胃癌术前介入治疗、术中区域性动脉灌注化疗及全身化疗的疗效评价

目的　评价胃癌术前介入治疗、术中区域性动脉灌注化疗及全身化疗的疗效。方法　对 97例经病理学确诊的胃癌患者进行回顾性分析 ,其中术前经介入插管化疗 33例 ,术中经供应肿瘤的区域动脉行插管化疗40例 ,术中全身性化疗 2 4例。所用药物为氟尿嘧啶脱氧核苷 (Fu DR)、阿霉素和丝裂霉素。结果　采用前两种方法治疗后 ,病理检查结果显示原发灶中的癌细胞均有不同程度地变性坏死 ,其近期有效率为 95 % ,而最后一种方法的有效率仅为 41.6 7% (P<0 .0 5 )。术中区域性动脉灌注化疗选择性强 ,近远期抗癌效果好 ,且较第一种方法更能减少和防止术中癌细胞的医源性扩散、种植及术后复发 ,同时毒副作用更小 ,患者住院费用更低。结论　术中区域性动脉灌注化疗具有更多的优点 ,值得推广     

晚期胃癌多血管化疗栓塞的临床价值

目的探讨晚期胃癌多血管动脉化疗栓塞对其疗效的影响。方法治疗组176例胃癌患者行多血管超选择性动脉插管化疗＋栓塞（GAE）治疗;对照组176例胃癌患者行多血管超选择性动脉插管化疗;两组化疗药物均为羟基喜树碱20—30mg、5-氟尿嘧啶750-1000mg、奥沙利铂150-200mg;治疗组栓塞用6-15ml碘化油＋羟基喜树碱10mg制成乳剂栓塞,并用350-560um明胶海绵颗粒适量栓塞肿瘤供血动脉。28天CT和胃镜联合观察肿瘤大小及主要临床表现的变化,评价其疗效。结果治疗组晚期胃癌多血管灌注化疗栓塞近期临床总有效率100%,使用实体瘤评价方法评价其有效率为70.1%;对照组晚期胃癌多血管灌注化疗近期临床总有效率49.2%;两组疗效有显著性差异（P〈0.05）,均未见胃壁坏死、穿孔、胃癌瘤溃烂大出血等严重并发症发生。结论晚期胃癌的多支供血动脉化疗栓塞与多支供血动脉灌注化疗术都是安全的、且晚期胃癌的多支供血动脉化疗栓塞疗效更显著。在进行晚期胃癌介入治疗时,应尽量采用多血管灌注化疗栓塞,以提高介入治疗的疗效。     

支气管动脉灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期肺癌的临床观察

目的对比分析中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗(BAI)与全身静脉化疗的疗效。方法中晚期肺癌患者40例,均经病理证实,分为支气管动脉灌注化疗组(治疗组)与全身静脉化疗组(对照组)。结果治疗组和对照组近期疗效有效率分别为75%和40%,半年、1年、2年生存率分别为95%、85%、45%和80%、45%、10%,组间差异有统计学意义(P0.05),而且在毒副反应方面治疗组明显低于对照组。结论支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期肺癌的最有效方法之一,比全身静脉化疗能更有效地控制肺内原发病灶,延长患者的生存期,减轻患者的毒副反应。     

老年胃癌腹腔内温热灌注化疗

目的:探讨老年胃癌根治术中及术后腹腔内温热灌注化疗的临床疗效及对肝功及血液系统的影响。方法:在均行化疗德基础上,将术中、术后腹腔温热灌注化疗的60例老年胃癌患者(治疗组)与未行腹腔内温热灌注化疗的71例患者(对照组)的腹腔游离癌细胞检出率(ICC)、肝功能、血细胞分析进行对比。结果:治疗组和对照组的游离癌细胞检出率分别是3.8%和32.6%,术后肝功能、血液细胞分析两组相比无明显差异(P>0.05),治疗组术后1、2、3年内生存率分别为100%、85%、64.2%;对照组则为95%、51.3%、32.4%,两组2、3年生存率相比有显著意义(P<0.01)。结论:术中及术后腹腔内温热灌注化疗在老年胃癌患者可明显杀灭腹腔游离癌细胞,降低复发率,提高生存率。     

肝动脉脾动脉联合化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)加脾动脉灌注化疗治疗原发性肝癌的效果。方法:将46例不能切除的原发性肝癌患者随机分为单用TACE组(对照组)23例和TACE加脾动脉灌注化疗组(治疗组)23例。两组用药相同,治疗后比较近期疗效。结果:治疗组近期有效率为52.2%(12/23),对照组为21.7%(5/23),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:TACE加脾动脉灌注化疗治疗原发性肝癌疗效优于单纯TACE。     

介入动脉灌注化疗在晚期胃癌中的疗效观察

目的 探讨介入动脉灌注化疗治疗晚期晚期胃癌的临床疗效.方法选择45例晚期胃癌患者分为两组,观察组予介入动脉灌注化疗,对照组予多西他赛＋5-氟尿嘧啶方案常规静脉化疗.结果介入动脉灌注化疗组总有效率75%,全身性化疗组总有效率42.9%.不良反应的程度介入动脉灌注化疗组明显轻于全身性化疗组.结论 晚期胃癌介入动脉灌注化疗优于全身性化疗.     

区域动脉介入时辰微泵灌注化疗Dukes D期直肠癌的近期疗效

目的观察DukesD期直肠癌造瘘术后行区域动脉介入时辰灌注化疗的近期疗效及毒副反应,探索治疗晚期直肠癌的新途径。方法29例DukesD期直肠癌患者,行横结肠造瘘术后随机分A,B两组,A组15例用FFL方案行区域动脉介入时辰灌注化疗,多通道程控时辰输液泵连续给药,B组14例常规化疗组。结果A组有效率(CR PR)为66.7%,B组为28.5%,两组比较差异有显著性(P<0.01),A组对化疗药物的毒副反应均较B组轻,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论区域动脉介入时辰灌注化疗作为一种新的给药方式对DukesD期直肠癌造瘘术后进行化疗,具有较好的临床疗效及较低的毒副反应;同时尚有待更多病例、更长时间的临床观察。     

肝脏肿瘤肝动脉栓塞联合动脉灌注雷替曲塞化疗疗效观察

目的 观察肝脏肿瘤肝动脉栓塞联合动脉灌注雷替曲塞化疗疗效。方法 回顾分析2014年3月至2015年3月期间在我院诊治的40例肝脏肿瘤患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组20例患者。对照组患者采用肝动脉栓塞化疗。观察组患者在对照组治疗的基础上联合应用动脉灌注雷替曲塞化疗。对比两组患者的临床化疗有效率、生存率以及血生化指标AFP。结果 治疗结束后观察组近期疗效总有效率60.00%,与对照组近期疗效总有效率30.00%对比,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者生存率显著提高,与对照组患者对比差异具有统计学意义(P0.05);两组患者血生化指标AFP均有不同程度下降,与本组治疗前对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 肝脏肿瘤肝动脉栓塞联合动脉灌注雷替曲塞化疗疗效较为理想,具有一定的价值,值得在临床推广和应用。     

全身静脉化疗与子宫动脉灌注化疗对中晚期宫颈癌的疗效对比观察

目的:探讨全身静脉化疗、子宫动脉灌注化疗应用于中晚期宫颈癌的临床实际价值。方法:选择90例中晚期宫颈癌患者,随机分为研究组与对照组,每组各45例。研究组给予子宫动脉灌注化疗,对照组给予全身静脉化疗,记录两组中晚期宫颈癌患者的近期疗效并进行对比分析。结果:两组中晚期宫颈癌患者均顺利完成相同用药方案、不同给药途径的化疗,研究组总有效率(68.89%)高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用子宫动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌患者效果优于全身静脉化疗。     

不同介入疗法对胃癌肝转移瘤疗效的探讨

目的探究单纯肝动脉灌注术和经肝动脉灌注化疗栓塞术两种不同介入疗法对胃癌肝转移瘤的临床疗效。方法将60例胃癌肝转移瘤患者分为两组,一组26例患者采用肝动脉灌注化疗栓塞术（对照组）,另一组34例患者行单纯肝动脉灌注化疗术（实验组）,比较两种不同介入疗法疗效的差异。结果 60例患者中,乏血供者31例,富血供者29例,富血供者中除3例弥漫性病灶外,26例均行经肝动脉灌注化疗栓塞术（对照组）,其余34例行单纯肝动脉灌注化疗术（实验组）,两组患者均为出现显著不良反应,但实验组患者肿瘤有效率（76.92%）和控制率（88.46%）均显著好于对照组（35.29%与64.71%）,且两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝动脉化疗栓塞术在富血供胃癌肝转移瘤患者的临床治疗中,安全性高,可把此疗法在临床上推广应用。     

Clinical comparison between intraoperative local arterial infusion chemotherapy and systemic venous chemotherapy of gastric cancer]

OBJECTIVE: To evaluate the effect of intraoperative local arterial infusion chemotherapy for gastric cancer. METHODS: The effects of intraoperative local arterial infusion chemotherapy in 40 patients with gastric cancer were assessed. Twenty-four patients with gastric cancers who underwent the intraoperative systemic chemotherapy were taken as controls. The removed specimens were examined microscopically to show the degeneration and necrosis of the tumour cell. RESULTS: After the treatment of the tumour cells, all of the cases in the study group showed various degrees of degeneration and necrosis. The immediate effective rate was 95% for the the study group but only 41.67% for the control group (P < 0.05). CONCLUSION: Intraoperative local arterial infusion chemotherapy for gastric cancer has good immediate effect and little side effect; it prevents the intraoperative iatrogenic metastases and implantation and decreases the postoperative recurrence of gastric cancer.     

胃癌术前区域动脉化疗对肿瘤细胞形态、增殖和凋亡作用的研究

目的：探讨胃癌术前动脉化疗的效果和作用机制。方法：将进展期胃癌患者分成单纯手术组（A组,20例）和化疗加手术组（B组,20例）,后者术前行区域动脉化疗,观察化疗对手术和术后恢复的影响,检测术后标本的组织病理学改变,免疫组化法测定肿瘤增殖指标Ki-67,DNA末端标记法检测肿瘤细胞凋亡指教的变化。结果：术前区域动脉化疗,有利于手术操作分离,不增加术后并发症,化疗组出现肿瘤组织坏死,癌细胞变性,纤维组织增生等病理改变;肿瘤增殖指数Ki-67较对照组显著下降,而细胞凋亡指数则显著提高。结论：术前动脉化疗能引起癌细胞变性坏死,抑制肿瘤增殖,促进细胞凋亡,可望改善预后。     

经胃左动脉灌注药物治疗晚期贲门癌

目的:评价经胃左动脉灌注药物治疗晚期贲门癌的疗效。方法:经皮穿刺超选择性胃左动脉内插管灌注化疗药顺铂等,多次治疗者间隔4用给药一次。结果:58例患者治疗后临床症状缓解,病情好转。结论:经胃左动脉灌注药物治疗晚期贲门癌近期疗效明显、安全可靠、耐受性好、副反应发生率低。     

艾迪注射液辅助选择性的动脉插管化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效观察

[目的]比较艾迪注射液辅助选择性动脉插管化疗治疗（治疗组）与单用选择性动脉插管化疗治疗（对照组）对中晚期胃癌的临床疗效。[方法]选择中晚期胃癌患者56例随机分为两组,治疗组予FAM方案选择性的动脉插管化疗同时加用艾迪注射液,对照组予FAM方案选择性的动脉插管化疗．比较艾迪辅助组和非艾迪辅助组的近期疗效、临床症状、生存质量、不良反应的差异。[结果]治疗组在改善患者生活质量、保护化疗后骨髓功能方面明显优于对照组,差异有统计学意义,P〈0．05,且无明显不良反应,对肿瘤疗效两组差异无统计学意义。[结论]艾迪注射液与选择性动脉插管化疗联合应用,疗效显著,可改善患者的生存质量。     

进展期胃癌动脉导管灌注化疗的临床研究

目的　探讨进展期胃癌选择性动脉灌注化疗对辅助手术实施、提高根治程度及术后减少癌细胞播散的可行性。方法选择TNM分期属Ⅱ、Ⅲ期进展性胃癌患者 5 7例。术前行靶动脉冲击化疗 ,7～ 10天后行根治性切除。R1 10例 ,R2 43例 ,姑息性切除 4例。术后 2 1天给予EAP或EFP区域性保驾灌注化疗 2～ 4个周期。结果　行根治性切除术并进行选择性动脉灌注的 5 3例中仅 1例发生卵巢转移、5例肝脏转移、生存期大于 3年者 9例。结论　术前选择性动脉灌注化疗可使肿瘤缩小、提高根治性切除率 ,减少术中癌细胞播散 ;术后区域性保驾灌注化疗能最大限度的杀灭残留肿瘤细胞、减少转移 ,延长生存期     

动脉灌注化疗对乳腺癌的组织病理学影响

目的 :探讨乳腺癌术前动脉插管灌注化疗对肿瘤组织形态的影响。　方法 :对 2 0例乳腺癌患者以Seldinger法插管行内乳动脉造影并行灌注化疗。同时选择 16例未作动脉灌注化疗的乳腺癌患者作为对照组 ,观察两组手术切除标本的组织学改变。　结果 :动脉灌注化疗组术后病理观察均发现血管周围癌细胞发生核固缩、碎裂 ,胞质凝固、坏死 ,细胞间质水肿 ,炎细胞大量浸润 ,癌区血管出现内膜增厚、肿胀、痉挛 ,内皮细胞变性、脱落。而对照组无或仅有轻度上述改变。　结论 :术前选择性动脉插管灌注化疗可显著改变乳腺癌组织的形态 ,明显增加肿瘤细胞坏死。动脉血栓形成至少在动脉插管化疗早期并非是导致肿瘤缺血 ,细胞坏死甚至死亡的主要原因     

选择性动脉插管化疗＋碘油栓塞治疗30例中晚期胃癌的临床疗效对比观察

目的对比研究选择性动脉插管化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法选择TNM分期属Ⅲ、Ⅳ期的中晚期胃癌患者56例分为两组,插管化疗＋碘油栓塞治疗组予FAM方案选择性动脉插管化疗,常规化疗组予FAM方案常规化疗,观察两组的临床症状、转移灶的改善情况、不良反应的出现情况,并统计两组的近期缓解率及生存率。结果插管化疗＋碘油栓塞治疗组的近期缓解率（CR＋PR）为56.7%,高于常规化疗组的26.9%,（P〈0.05）,生存率无明显差异（p〉0.05）,不良反应的程度明显轻于对照组。结论选择性胃动脉插管化疗＋碘油栓塞对于中晚期胃癌的疗效明显优于常规静脉全身化疗。     

血管介入与全身化疗治疗中晚期肺癌疗效分析

目的通过支气管动脉热灌注化疗与全身静脉化疗对比,分析二者在中晚期肺癌治疗中的临床近期疗效及不良反应。方法共入组198例中、晚期非小细胞肺癌患者,采用seldinger技术,对其中102例进行选择或超选择性灌注丝裂霉素、顺铂加环磷酰胺,对其余96例进行吉西他滨加顺铂全身化疗。结果经2个周期治疗后,可以看出支气管动脉灌注化疗较全身化疗的的疗效佳（P〈0.05）,而经4个周期治疗后2组的疗效无明显差别（P〉0.05）,支气管动脉灌注化疗较全身静脉化疗的毒副反应小（P〈0.05）。结论支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌较全身静脉化疗近期疗效佳,不良反应小,远期疗效有待进一步研究。