ICU危重病人机械通气时肠内营养的应用

目的探讨ICU危重病人机械通气时肠内营养支持对预后的影响。方法对35例ICU病房进行机械通气的危重病人。随机分为肠内营养组20例和对照组15例,分别给予相同热量和氮量的肠内营养制剂或肠外营养制剂,均于营养支持前与支持第8日检测血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白、上臂肌围和三头肌皮皱厚度,每日测血糖并计算氮平衡。结果肠内营养支持组的血清白蛋白和血红蛋白增高;与对照组肠外营养支持比较,血清前白蛋白、血清白蛋白和氮平衡均增高(P<0.05)。上臂肌围和三头肌皮皱厚度两组对比无显著差异。结论肠内营养支持不但可明显改善危重病人的营养状况。对于胃肠功能完整或具有部分肠道功能的危重病人,应尽量采用肠内营养支持。     

危重患者的肠道营养支持应用分析

目的:观察肠道营养支持对ICU危重患者的治疗效果。方法:ICU危重患者50例,随机分为肠道营养组25例和肠外营养组25例,分别给予相同热量和氮量的肠内或肠外营养制剂。两组患者均于营养支持前与营养支持第9天检测血清白蛋白、前蛋白、血红蛋白及上臂肌围和三头肌皮皱厚度。结果:肠道营养支持后,血清白蛋白、前白蛋白增高(P<0.01);两组对比肠道营养支持后患者的血清前蛋白和白蛋白均高于肠外营养支持后(P<0.01),而血红蛋白、上臂肌围和三头肌皮皱厚度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与肠外营养支持相比,肠道营养支持可明显改善危重患者的营养状况。     

ICU机械通气患者肠内外营养支持治疗的效果比较

目的 探讨不同途径的营养支持治疗ICU接受机械通气患者的效果. 方法 将ICU内60例接受机械通气的患者随机分为肠内营养组（EN,32例）和全肠外营养组（TPN,28例）.EN和TPN组患者均接受等氮、等热量营养支持,监测两组间治疗前后的血清白蛋白、血红蛋白、机械通气时间、上臂肌肉周径和肱三头肌皮皱褶厚度,并计算氮平衡. 结果 上臂肌围和肱三头肌皮皱厚度两组对比差异无统计学意义（P〉0.05）;肠内营养组的血清白蛋白、血红蛋白和氮平衡均较对照组增高（P〈0.05）;机械通气时间EN组低于TPN组（P〈0.05）. 结论 ICU机械通气病人肠内营养支持治疗较肠外营养支持治疗能更好地提供营养底物,并有效地缩短机械通气时间.     

肠内营养在机械通气危重病人中的应用

目的 探讨肠内营养支持对ICU危重病人机械通气治疗的预后影响.方法 对30例ICU病房进行机械通气的危重病人,随机分成肠内营养组15例和对照组15例.分别给予相同热量和氮量的营养制剂,均于营养支持前与支持第7d检测血清白蛋白,血红蛋白,上臂肌国和三头肌皮皱厚度,上机前与撤机后6h血气变化,撤机时间.结果 肠内营养支持组血清白蛋白和血红蛋白增高,与对照组比较(P＜0.05),住ICU天数减少,肠内营养组与对照组比较(P＜0.05),上臂肌围和三头肌皮皱厚度两组对比差异显著.结论 肠内营养支持不但可明显改善危重病人的营养状况,还可以提高机械通气的疗效,缩短机械通气时间.因此,对于胃肠功能完整或具有部分肠道功能的危重病人,应尽量及早采用肠内营养.     

ICU机械通气患者肠内外营养的比较研究

目的:探讨不同营养支持对ICU内接受机械通气患者的治疗效果。方法:将ICU内30例接受机械通气的患者随机分为两组:肠内营养组(EN,16例)和全肠外营养组(TPN,14例)。EN和TPN组患者接受等氮等热量营养支持,监测两组间治疗前后的血清白蛋白、血红蛋白、机械通气时间、上臂肌围和肱三头肌皮皱厚度,并计算氮平衡。结果:肠内营养组的血清白蛋白、血红蛋白和氮平衡均较对照组增高(P<0.05),上臂肌围和肱三头肌皮皱厚度两组对比无显著差异(P>0.05)。机械通气时间EN组低于TPN组(P<0.05)。结论:ICU机械通气病人肠内营养较肠外营养能更好的提供营养,缩短机械通气时间。     

营养支持对危重病人免疫功能的影响

目的：探讨肠外加肠内营养支持与全肠外营养支持对危重病人免疫功能的影响。方法：将40例危重病人按就诊顺序分为2组，每组20例．试验组接受肠外＋肠内营养（PN＋EN）,对照组接受全肠外营养（TPN），2组等氮等热量供给。于治疗前后检测血浆总蛋白、白蛋白、血红蛋白和转铁蛋白浓度，外周血IgA、IgG、IgM、淋巴细胞总数（TLC）及T细胞亚群CD2、CD4百分率和CD4／CD8比值。结果：试验组TLC和IgG营养支持前后及与对照组相比其差异均有统计学意义（P〈0．05）；CD4和CD4／CD8比值也有升高，其差异有统计学意义（P〈0．05）；其余指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：PN＋EN较TPN更能改善危重病人机体的免疫功能。促进患者康复，为危重病患者提供较好的营养支持方案。     

ICU52例患者的肠外营养支持临床分析

目的对比ICU患者早期肠内与肠外营养支持的营养指标及并发症发生率。方法将ICU患者随机分为胃肠道营养组（肠内组）和胃肠外营养组（肠外组），对比营养支持后两组患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白等营养指标以及腹泻、腹胀、肠麻痹、胃肠道出血、肝功能损害等并发症发生率。结果两组在伤后1周血红蛋白、总蛋白、白蛋白等营养指标差异无显著性，但肠外组腹泻、腹胀、肠麻痹、胃肠道出血、肝功能损害、高血糖的发生率明显低于肠内组（P〈0．05）。结论与肠内营养相比，早期全肠外营养支持可较好地改善患者营养状况，且并发症少，是ICU患者较好的营养支持。     

老年危重病人的营养支持

目的 观察老年危重病人肠内营养(EN) 肠外营养(PN)支持治疗的效果。方法 对32例老年危重病人应用鼻饲人工匀浆膳进行肠内营养同时加适量肠外营养支持，观察治疗前后0天、10天、30天病人血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞数目的变化及其并发症情况。结果 淋巴细胞数、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平等均较治疗前显著升高，肌酐、尿素氮变化不大。临床无严重并发症。结论 对老年危重患者早期肠内营养加肠外营养支持治疗，是安全有效的。     

肠内联合肠外营养支持对ICU重症患者营养状况指标的影响

目的：观察肠内联合肠外营养支持对IC U重症患者的营养状况指标的影响,指导临床合理治疗。方法：以我院2011年1月-2012年11月收治的90例IC U重症患者为观察对象,按随机数字表分为肠内营养组（Ⅰ组）45例和肠内联合肠外营养支持组（Ⅱ组）45例,分别给予相应的营养支持,营养支持7d、14d后进行效果评估,分别检测营养支持前、后血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、体质指数,采用SPSS17．0进行统计分析。结果：Ⅰ组、Ⅱ组治疗7d、14d后血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、体质指数均较治疗前明显提高（均 P＜0．05）,治疗7d、14d后Ⅱ组血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、体质指数明显高于Ⅰ组（均 P＜0．05）。结论：肠内联合肠外营养支持在IC U重症患者的应用效果优于单纯肠内营养,能够快速有效增强患者体质,利于病情康复,弥补单纯肠内营养所致的能量摄入不足的缺点,可为IC U危重患者护理时首选的营养支持方案。     

ICU危重患者早期肠内营养的疗效观察

目的探讨早期肠内营养在重症监护病房（ICU）患者中的作用。方法将62例危重病人随机分为观察组和对照组各31例。观察组31例患者住入ICU后,在病情稳定无禁忌症的情况下,行早期肠内营养（EN）;对照组给予传统的肠外营养（PN）。对两组患者营养支持前和营养支持后各项指标进行比较。结果EN组患者营养支持后血清蛋白（ALB）较营养支持前明显升高。而PN组患者营养支持后血红蛋白（Hb）有所下降,与EN组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论ICU危重病人早期肠内营养支持具有经济、安全有效等特点。     

EN与PN在创伤外科危重病人中的应用对比研究

目的 观察比较肠内营养 (EN)和肠外营养 (PN)在创伤外科危重病人中的治疗效果。方法 选择创伤外科危重病人40例 ,分为EN和PN组各20例。在营养支持前1d和营养支持后第5、10天测量病人的上臂肌围、三头肌皮褶厚度和血清白蛋白 (Alb)及血红蛋白 (Hb) ,计算氮平衡和观察病人病情变化。 结果 在上臂肌围和三头肌皮皱厚度、Alb、Hb及氮平衡方面 ,EN组与PN组的差别均无显著性意义 (均P>0.05)。结论 短期营养支持治疗时 ,EN和PN在维持机体营养平衡、防止营养衰竭方面有着大致相当的临床效果     

外科危重病人的肠内营养临床观察

目的：探讨肠内营养（EN）支持对外科危重病人的安全性和有效性。方法：22例外科危重病人通过管饲进行EN支持；监测病人EN支持前后体重、上臂皮褶厚度、血红蛋白、血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、总淋巴细胞计数、血糖、肝、肾功能及电解质等指标。观察其并发症的发生。结果：实验组EN后的血红蛋白、转铁蛋白高于对照组（P〈0．05），前白蛋白也明显高于对照组（P〈0．01）。主要并发症有腹泻、腹胀，经过调整EN制剂的浓度和滴速后好转。结论：对于外科重症病人，EN在防止肠道细菌易位和多脏器功能衰竭中起一定的作用，且具有安全有效、并发症少等优点，在临床上有较好的应用价值。     

肠内营养对危重患者应激性溃疡出血的预防作用

目的探讨早期肠内营养对危重患者应激性溃疡出血（SUB）的预防作用。方法对163例危重患者按营养支持方式分为肠内营养组（EN组，87例）和肠外营养组（PN组，76例），分别进行肠内营养和肠外营养。于营养支持后7d对比两组患者SUB的发生率。结果EN组患者SUB发生率为13％，PN组为26％，两组SUB发生率间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论肠内营养对SUB有预防作用。     

早期肠内营养对腹部严重创伤病人术后细胞免疫功能的影响

目的:研究术后早期肠内营养对腹部严重创伤病人术后细胞免疫功能的影响。方法:将30例腹部严重创伤的病人随机分为两组,肠内营养(EN组)和肠外营养(PN组),PN组术后行TPN支持。EN组术后第1d起经鼻饲管输注能全力,量由500mL/d递增至1500mL/d。分别于术前及术后第8d测定外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和NK细胞活性等细胞免疫指标。结果:PN组术后CD3+、CD4+、CD8+水平和NK细胞活性稍下降;而EN组术后CD3+、CD4+、CD8+水平和NK细胞活性与术前相比无显著变化。结论:早期肠内营养对腹部严重创伤病人术后有明显的细胞免疫增强作用,其作用优于肠外营养。     

肠内营养乳剂在改善ICU危重患者营养状况中的应用

目的:探讨肠内营养乳剂佳维体对改善ICU危重患者营养状况的效果。方法:对38例患者做出营养风险筛查总分,监测应用肠内营养乳剂佳维体前、后,血红蛋白、人血白蛋白、前白蛋白、C-反应蛋白等情况变化。数据采用SPSS20.0软件进行处理,采用单因素方差分析方法。结果:应用肠内营养乳剂营养治疗后,患者的血红蛋白、人血白蛋白及前白蛋白均有升高,差异有统计学意义(P<0.05);C-反应蛋白差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:肠内营养乳剂佳维体作为肠内营养可改善ICU危重患者营养状况,促进机体蛋白合成,值得临床推广应用。     

肠内营养对食管癌病人术后免疫功能的影响

目的研究肠内营养(EN)对食管癌病人术后免疫功能的影响。方法60例食管癌手术病人,随机分为肠外营养(PN)组和EN组,各30例。手术后第1天开始等热、等氮量(125 kJ.kg-1.d-1)营养支持。手术前1 d、术后1 d和9 d分别取外周血检测B淋巴细胞,IgA,IgG,IgM,淋巴细胞总数,CD3,CD4,CD4/CD8,NK,CD8细胞活性等免疫指标。结果术后9 d两组B淋巴细胞数均无明显改变,EN组IgA、IgG、IgM、淋巴细胞总数、CD3、CD4、及CD4/CD8及NK细胞活性明显回升,CD8则回落正常水平,而PN组CD8仍处高水平,其余指标仍处于低水平,两组间差别有统计学意义(P<0.05)。结论EN可增强食管癌病人术后免疫功能。