祛痰消脂方治疗老年原发性高脂血症临床观察

血脂异常是发生动脉粥样硬化的主要原因,尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平升高是发生冠心病的重要危险因子,同时高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平降低,可预示冠心病发病率升高,其作用独立于LDL—C等其他危险因子的变化。2008年1月-2008年12月,笔者采用祛痰消脂方和辛伐他汀治疗老年原发性高脂血症,比较两者临床疗效,现报道如下。     

黄芪注射液对冠心病合并血脂异常28例疗效观察

目的：观察黄芪注射液对冠心病合并血脂异常患者的临床疗效。方法：对56例冠心病伴有血脂异常的患者随机分成两组,每组各28例。结果：黄芪对降低胆固醇（TC）有显著疗效,差异显著（P〈0．01）,对甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均有不同程度的改善（P〈0．05）。结论：黄芪对冠心病血脂异常患者不仅能降脂还能改善临床症状,且无副作用,值得临床应用。     

利之舒对高脂血症患者血脂和C反应蛋白的影响

目的探讨利之舒对高脂血症患者血脂和C反应蛋白的作用。方法所有患者口服利之舒（100mg／d）8周。观察用药前后血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）、甘油三酯（TG）和C反应蛋白的变化。结果血清总胆固醇、LDL—C、TC分别下降了23．6％、29．5％、12．8％，与治疗前相比有显著性差异（P〈0．05）；HDL—C升高9．7％，高于治疗前（P〈0．05）；C反应蛋白下降11．9％，与治疗前相比有显著陆差异（P〈0．05）。结论利之舒不但可以降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、升高高密度脂蛋白、而且可降低C反应蛋白。     

低密度脂蛋白胆固醇与动脉粥样硬化相关性的研究进展

动脉粥样硬化（AS）是大多数心脑血管疾病发生的前期病理基础,其主要的危险因素包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）降低、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等,其中LDL—C升高是AS发生、发展的必备条件。阐明LDL—c在AS发病中的作用机制对更有效地防治AS及降低心血管事件的发生率具有重要意义。     

糖尿病高脂血症中医药研究进展

目前，糖尿病正日益成为危害人类健康的疾病之一。糖尿病患者普遍存在脂代谢异常，而血脂质增高是动脉粥样硬化的重要危险因子，动脉粥样硬化又可引起冠心病、脑卒中等心脑血管疾病，后者是导致糖尿病患者死亡的主要因素。糖尿病的脂代谢紊乱可表现为胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）升高，亦可表现为低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL—C）的升高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的降低，同时还可见载脂蛋白Al（ApoAl）降低及载脂蛋白B100（ApoB100）的升高。近年来，中医药工作者对糖尿病高脂血症病因病机的认识、防治原则等方面积累了一定经验，笔者就近5年来本病的中医药研究进展综述如下。     

阿托伐他汀钙片联合维生素E烟酸酯治疗缺血性中风并发合并高脂血症的临床观察

有研究证明他汀类降脂药降低总胆固醇（TG）及升高高密度脂蛋白（HDL—C）作用较弱。循证医学证据表明单纯降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）还远不能避免脑血管事件的发生。而且证实该类药物剂量加倍后疗效提高非常有限,且不良反应随剂量增加呈线性增长。为此在脑梗塞患者混合型高脂血症的治疗中,联合应用降脂药以同时降低低密度脂蛋白（LDL—C）、TG,升高HDL—C已经成为脑血管疾病防治研究中的新热点。有报道称,他汀类药物与贝特类药物联用可引起横纹肌溶解;他汀类与烟酸类药物在血脂调控中具有互补作用,     

禁食疗法远期升高高密度脂蛋白胆固醇1例

在我科禁食疗法初步应用期间，发现1例患者经过禁食治疗血脂发生双曲线型变化，即密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平先明显降低，后明显升高至超过进食前；总胆固醇（TC）低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）先高后低的现象。现报道如下。     

瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病合并血脂异常患者37例临床疗效观察

目的：观察瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病合并血脂异常的临床疗效。方法：将74例冠心病合并血脂异常患者随机分为观察组与对照组，每组各37例。对照组采用常规药物进行治疗，观察组加用瓜萎薤白白酒汤加味，2周为1个疗程，共2个疗程。结果：治疗结束后，两组患者TC、TG、LDL—C水平均有不同程度的降低，HDL—C水平不同程度的升高，观察组患者上述指标改善尤为显著，与治疗前及同期对照组比较，均具有显著性差异（P〈0．05）。结论：在常规药物治疗基础上，运用瓜蒌薤自白酒汤治疗冠心病合并血脂异常的疗效显著。     

孕妇血脂水平变化及其临床意义探讨

为了解正常孕妇和妊高症妇女血脂水平的改变。通过测定正常孕妇及妊高症妇女血清中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白一胆固醇（LDL—C）,以非妊娠妇女为对照,对数据进行统计学分析。结果妊娠各期血清TG、TC、HDL—C均高于对照组、LDL—C在中孕期最高,妊高症组血清TC、TG均高于妊娠各期以及对照组,HDL-C低于妊娠期各组。研究证明妊高症妇女脂代谢明显异常：     

高血压患者血脂、脂蛋白及免疫球蛋白的分析

本文就96例高血压患者，血脂、脂蛋白及免疫球蛋白水平与23例正常人比较发现，高血压患者体重指数（BMI），总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C／HDI─C）、血糖、免疫球蛋白G（IgG）均较对照组显著升高，HDL-C、HDL2─C较对照组显著降低。相关分析发现，高血压患者（HBP）IgG与体重指数（BMI）、TC、TG呈正相关，与HDL─C呈负相关，TG与HDL─C呈负相关。     

防治血脂异常的9种认识误区

血中胆固醇（TC）和／或甘油三酯（TG）过高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）升高,医学上称之为血脂异常（旧称高脂血症）。随着物质生活水平的提高,血脂异常患者越来越多。据一项流行病学调查显示,我国35岁以上人群约有3．5％血液中的胆固醇超过正常水平。     

蜂胶在治疗血脂代谢异常的辅助作用体会

血脂异常是动脉粥样硬化冠心病发病的重要危险因素。临床资料90例高血脂患者分为治疗组A和对照组B;判断标准：按照血脂异常的常规判断标准;结果两组患者治疗后血TG、TC均显著下降（P〈0．01）,HDL—C明显升高（P〈0．01）,但两组之间无显著性差异（P〉0．05）,两组治疗前后LDL—C无显著下降（P〉0．05）;结论用蜂胶加中药内服,对血脂紊乱病人的调脂作用明显,疗效与辛伐他汀相当。     

中老年急性脑梗死住院患者血脂检测分析

目的：通过血脂检测分析，为临床诊治急性脑梗死提供数据。方法：设立治疗组与对照组，分别测定血清中总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）高密度脂蛋白胆固醇（HDL）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL）的含量，进行比较分析。结果：中老年脑梗死组患者血清TG、Tc和LDL均比对照组显著增高（P〈0．01），HDL比对照组显著降低（P〈O．01）。结论：中老年血脂异常是急性脑梗死的危险因子。     

体质指数与糖脂代谢异常的相关性分析

目的：探讨体质指数（BMI）与糖脂代谢异常的相关性。方法：1007例体检者检测身高、体重、血压、空腹血糖、血脂等,按BMI分层分析与血压、血糖、血脂的关系。结果：体检者中正常体重、超重、肥胖三组间比较BP、FPG、TC、LDL—C、HDL—C、TC差异有统计学意义（P〈0．01）。随着BMI的升高,SBP、DBP、FPG、TC、TG、LDL—C平均水平升高,HDL—C平均水平降低,血压升高、糖代谢异常、血脂异常的检出率增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：BMI是超重和肥胖的重要评价指标,BMI升高是高血压、糖脂代谢异常的重要危险因素。     

痰、瘀与原发性血脂异常的相关性研究

目的：探讨痰、瘀与原发性血脂异常及患者年龄、病程、体质量指数、血脂水平、颈动脉斑块形成之间的相关性。方法：收集2012年2月至10月就诊的185例血脂异常患者,根据临床症状、体征（包括舌象、脉象）将其分为痰瘀互结证和气血两虚证。记录其年龄、病程、身高、体质量、血脂水平及颈动脉血管超声结果,并进行统计分析。结果：185例血脂异常患者中医辨证分型中痰瘀互结证占161例,气血两虚证占24例。两种中医证型比较：痰瘀互结证低密度脂蛋白一胆固醇（LDL—C）显著升高（P〈0．05）,气血两虚证高密度脂蛋白一胆固醇（HDL—C）显著降低（P〈0．01）,而年龄、病程、体质量指数、颈动脉斑块形成之间比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论：原发性血脂异常患者以痰瘀互结证更为常见,且与LDL—C水平呈显著相关性,为中医辨证分型客观化提供证据,为从痰瘀辨证治疗血脂异常提供理论依据。     

葛根素干预冠心病患者胰岛素抵抗的研究

目的：探讨葛根素对冠心病（CHD）患者胰岛素抵抗（IR）及与其存在密切相关性的血脂、纤溶活性异常的影响。方法：76例CHD患者随机分为常规治疗组（36例）和葛根素治疗组（40例）。葛根素治疗组于常规治疗基础上加用葛根素500mg静脉滴注，每日1次，3周为1个疗程。均于治疗前及治疗结束时检测血糖、血脂、胰岛素、纤溶指标，计算胰岛素敏感性指数（ISI），并行静脉闭塞试验（VOT）。选择30名健康人作为对照组。结果：（1）与对照组比较，CHD患者血浆胰岛素（FINS）浓度增高，ISI降低，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）增高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）降低，VOT前及VOT时组织型纤溶酶原激活物（tPA)活性降低，纤溶酶原激活物抑制物－1（PAI－1）活性升高。FINS、ISI与血脂、纤溶指标存在高度线性相关意义。（2）葛根素治疗组治疗后FINS、TC、TG、LDL－C、PAI－1明显下降（P＜0．05，P＜0．01），ISI、HDL－C、VOT前及VOT时tPA明显增高（P＜0．05，P＜0．01）。葛根素治疗组治疗后FINS与TC、TG、LDL－C、PAI－1呈显著正相关，而与HDL－C、VOT前及VOT时tPA呈显著负相关；ISI与TC、TG、LDL－C、PAI－1呈显著负相关，与HDL－C、VOT时tPA呈显著正相关。结论：葛根素能够改善冠心病患者的IR及与IR密切相关的血脂、纤溶异常。     

蜂胶配合中药内服治疗血脂代谢异常36例

血液脂质代谢异常（简称血脂异常），包括血清总胆固醇（TC）水平过高，血清甘油三酯（TG）水平过高，血脂低密度脂蛋白（LDL—C）水平过高，血清高密度脂蛋白（HDL-C）水平过低。血脂异常是动脉粥样硬化和冠心病发病的重要危险因素，可明显增加心脑血管疾病的发病率和死亡率。有鉴于此，我们用蜂胶加中药内服治疗血脂代谢异常30例，取得了较好的疗效，现报道如下。     

养心通脉片与绞股蓝总甙片治疗血脂异常伴胰岛素抵抗患者的比较

目的：比较养心通脉片与绞股蓝总甙片治疗血脂异常伴胰岛素抵抗的疗效。方法：将68例血脂异常伴胰岛素抵抗患者随机分为2组,治疗组口服养心通脉片,对照组口服绞股蓝总甙片,治疗1月。观察治疗前后血脂、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感性指数（ISI）和体重指数（BMI）的变化。结果：治疗后治疗组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,对照组TC、LDL—C降低及HDL—C升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗前后差值比较,血脂各项指标的改善均无显著性差异。治疗后,治疗组FBG、FINS和BMI显著降低（P〈0．01）,ISI增加（P〈0．01）,且FBG、FINS、BMI和ISI改善均明显优于对照组（P〈0．01,P〈0．05）。结论：养心通脉片、绞股蓝总甙片均是有效的降脂药物,养心通脉片在治疗血脂异常伴胰岛素抵抗患者中具有更好的前景。     

新疆生产建设兵团第四师 30 岁以上 常住居民血脂异常调查分析

〔摘 要〕 目的：探讨新疆生产建设兵团（以下简称兵团）第四师常住居民血脂异常的患病率及影响因素,为预 防血脂异常提供依据。方法：选取兵团第四师 30 岁以上常住居民（居住时间超过 6 个月）,采用多阶段分层随机抽 样调查,最终纳入 4624 人为调查对象,对其进行问卷调查、体格检查和实验室检查,采用多因素 logistic 回归分析兵 团第四师居民血脂异常的影响因素。结果：总调查对象血脂异常的患病率为 34.56 %,且男性血脂异常的患病率明显 高于女性（39.97 % vs 26.29 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。女性总胆固醇（TC）和高密度脂蛋白胆固醇 （HDL–C）水平高于男性,三酰甘油（TG）水平低于男性,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。30 ~ 50 岁年龄段男 性 TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）水平随年龄增长而升高,≥ 50 岁年龄段男性 TC、TG 水平随年龄增长 而降低;≥ 30 岁年龄段女性 TC、TG、LDL–C 水平随年龄增长而升高。血脂异常组的超重和肥胖、糖尿病、高血压、 慢性肾病患病率均高于血脂正常组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。性别（男性）、超重和肥胖、糖尿病、高血 压和慢性肾病均是调查对象发生血脂异常的独立危险因素（P ＜ 0.05）。结论：兵团第四师居民血脂异常以 TG 升高 和 HDL–C 降低为主,且性别（男性）、超重和肥胖、糖尿病、高血压和慢性肾病均是其发生血脂异常的独立危险因素。     

冠心病患者中Lp(a)水平变化及其相关因素

众所周知,高胆固醇血症,尤其是高低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）血症和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）降低是冠心病的独立危险因素,这已成不争的事实。目前,己有横断的病例对照研究和回顾性研究证明脂蛋白（a）[LP（a）]升高也是冠心病的独立危险因素[1][2],但尚未被前瞻性大规模的流行病学研究所证实[3]。本文根据对较大样本资料采取回顾性的分析方法,以探讨Lp（a）在冠心病中价值。1资料研究对象:搜集我科2000年1月-2002年6月因怀疑冠心病而住院的患者396例,男性290例,女性106例,年龄57.20±10.92（26—78岁）。入选者有以下一项或一项以上的表现:（1）发作性心前区疼痛或不适、胸闷;（2）无经典冠心病危险因素;（3）有一项或一项以上冠心病危险因素。入选者根据冠状动脉造影结果分两组:（1）非冠心病组;（2）冠心病组,