骨巨细胞瘤的综合分期法的临床价值

目的 评价骨巨细胞瘤的临床、Ｘ线、病理学表现及三者结合综合分期的意义。方法 收集经手术病理证实的骨巨细胞瘤７８例,以其临床、Ｘ线、病理特征为依据,进行临床分症,Ｘ线分型、病理分级三结合回顾性观察分析,将骨巨细胞瘤综合分为三期。结果 三项均符合者６４例,占８２．０％。对Ｉ、部分Ⅱ期的治疗选择瘤体刮除烧灼加植骨,部位Ⅱ期采用瘤体整块切除加植骨治疗共５６例,随访５年４例复发。对Ⅲ期患者采取截肢或瘤体整切     

骨巨细胞瘤的综合分期法的临床价值

目的评价骨巨细胞瘤的临床、Ｘ线、病理学表现及三者结合综合分期的意义。方法收集经手术病理证实的骨巨细胞瘤７８例,以其临床、Ｘ线、病理特征为依据,进行临床分症,Ｘ线分型、病理分级三结合回顾性观察分析,将骨巨细胞瘤综合分为三期。结果三项均符合者６４例,占８２．０％。对Ⅰ、部分Ⅱ期的治疗选择瘤体刮除烧灼加植骨,部分Ⅱ期采用瘤体整块切除加植骨治疗共５６例,随访５年４例复发。对Ⅲ期患者采取截肢或瘤体整块切除加骨水泥充填,５年生存率５０．０％（６／６）。结论骨巨细胞瘤的三结合综合分期法对选择适当的治疗方案有重要的临床指导意义。     

不同分期结直肠癌间质病理特征与预后及淋巴结转移的相关性

目的:探讨不同分期结直肠癌间质病理特征与淋巴结转移的相关性,以及其在预后评价中的价值.方法:回顾性分析2014-2017年贵州医科大学附属医院收治的148例,经内镜或外科手术切除、不同分期直结肠癌患者的临床和病理学特征.组织标本经HE染色后观察结直肠癌间质特征,包括肿瘤-间质比(tumor-stromal ratio,...     

肺癌的放射治疗

原发性支气管肺癌无论在我国还是在欧美各国,其发病率和死亡率均居各种癌症之首,并有不断增加的趋势。肺癌的发病率高而治愈率低,五年生存率只有10％左右,未经治疗者大约在一年内死亡,中位生存期不到六个月。影响肺癌的预后因素是病变分期及可能采取的治疗方式,尽可能在转移之前有效地控制原发肿瘤。在制定治疗计划前,应仔细进行体检及必要的各种实验室检查,如X线片、CT、MRI、ECT及肿瘤标记物测定等,以便准确分期,并在治疗前取得病理或细胞学证实。     

MRI在36例宫颈癌术前分期中的价值

[目的]评价MRI对宫颈癌术前诊断的准确性。[方法]回顾性对比分析我院2009年1月至2011年7月经病理学证实的36例宫颈癌病例的术前MRI分期和术后病理分期。[结果]宫颈癌组织MRI表现为宫颈区类圆形或不规则分叶状软组织肿块影,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈中高信号。增强扫描肿瘤大部分呈中等不均匀强化,部分中心坏死区无强化。术前MRI分期的准确率为80.6%（29/36）。[结论]MRI是评价宫颈癌较可靠的影像学检查手段。     

直肠癌术前CT分期与术后病理比较研究

目的探讨直肠癌术前CT分期与术后病理表现的关系.方法收集了经手术病理证实的直肠癌患者52例,分析其CT表现,并与术后病理结果对照.结果CT对侵犯深度判定的准确率达88.5%,对转移淋巴结判定的准确率达96%,能够很好显示病变范围、侵润程度、周围器官受侵及淋巴结转移情况.CT分期与病理分期基本相符.结论通过直肠癌的CT征象分析,对于术前推断肿瘤的恶性程度及患者的预后有重要价值.     

病理信息系统在质量管理中的作用

病理信息系统能够使标本进入科室后与之发生的所有活动都成为电子数据，不仅为病理诊断、科研和教学提供了良好的工作平台，同时也在质量管理的各个层次如质量控制中的流程管理、诊断管理、档案管理；质量保证中报告的及时性，诊断的错误率，冰冻切片诊断的准确性，病理报告中有关肿瘤分期的内容（如肿瘤的大小、切缘情况）是否完整等：以及相应的质量改进中发挥着重要的作用。病理信息学，现代质量管理学和分子病理学是当代病理学发展的重要支柱。     

意外胆囊癌9例临床病理分析

目的探讨意外胆囊癌的临床与病理学特征、诊断与鉴别诊断以及治疗原则和预后。方法回顾分析2007年7月～2010年9月诊断的9例意外胆囊癌临床与病理资料。结果肿瘤表现为息肉状突起或胆囊壁增厚变硬,镜下表现为异型腺上皮呈腺样或巢团状浸润性生长。免疫组化CK7（＋）,CK20（-）,CEA（＋）,EMA（＋）。中位随访期为26.7个月,有6例存活,3例死亡。结论意外胆囊癌由于症状无特异性,术前诊断困难。治疗应根据肿瘤的不同分期采取不同的手术方式。     

胃癌根治术后放疗适应证的相关因素分析

目的分析胃癌根治术后放疗适应证的相关性因素,用以指导临床。方法选取我院2004年2月—2006年1月间110例临床病理学资料齐全的胃癌根治性切除的患者。所有患者均为初诊,术前经胃镜取材病理组织确诊并排除远处转移,采用D1或D2淋巴结清扫术,术后病理证实残端阴性。先后行单因素分析和多因素分析。结果(1)单因素分析表明,胃癌T分期、淋巴结转移与肿瘤直径、分化程度、血管侵犯、淋巴管侵犯、神经侵犯具有相关性（P<0.05）;多因素分析表明,T分期与血管侵犯、淋巴管侵犯有关;淋巴结转移与淋巴管侵犯密切相关。(2)淋巴管侵犯为T分期、淋巴结转移的强烈相关因素。 结论淋巴管侵犯为T分期、淋巴结转移的强烈相关因素,可根据淋巴管侵犯预测T分期及是否发生淋巴结转移,对于临床病理发生淋巴结侵犯的患者,建议行术后辅助放疗。     

MMP-9在乳腺癌中的表达及临床意义

我们应用免疫组化SP法，研究基质金属蛋白酶－９（MMP－９）在１２０例乳腺癌中的表达情况，探讨其在临床诊断、治疗中的意义。１材料与方法１．１标本收取１９９８年６月～１９９９年６月在我院诊治的女性原发性乳腺癌患者１２０例，年龄３６～７５岁，平均４７岁。全组病例均行乳腺癌根治术或改良根治术，并经病理证实（术前均未行放疗、化疗）。病理分组参照实用外科病理学犤１犦，分级法依据组织分化程度、核分裂数及核多形性３方面参数定量分级（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）。临床分期参照１９６９年国际抗癌协会TNM分期方法分期。１．２试剂单克…     

64排CT动态扫描对肾细胞癌分期及远期生存率的诊断价值

目的评价64排CT动态扫描对肾细胞癌分期及远期生存率的的诊断作用。方法选取2010年1月至2012年5月间收治的110例肾细胞癌患者,均经手术病理证实。术前均行64排CT动脉扫描,观察CT扫描表现及分期结果,并将CT分期结果与术后临床分期结果进行比较。术后随访3个月至2年,统计CT对不同分期肾细胞癌患者1和2年生存率的评价结果。结果 CT表现显示肿瘤分布在肾实质内或突出肾轮廓者大部分为椭圆或圆形;边界不清晰且边缘不规则占67.3%;均为低密度或等密度;增强扫描皮质期肿瘤病变明显增强、实质期、肾盂期轻度强化74.5%。CT分期显示Ⅰ期27例,Ⅱ期26例,Ⅲ期51例,Ⅳ期6例。与病理分期比较,CT对肾细胞癌临床分期诊断准确率分别为93.1%、92.0%、90.2%和80.0%。术后定期CT复查,Ⅰ期、Ⅱ期患者的1和2年生存率均明显高于Ⅲ期、Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 64排CT动态扫描术前临床分期准确率高,可有效评价肾细胞癌术后远期生存率,临床需进一步提高多层螺旋CT扫描技术。     

细支气管肺泡癌外科治疗 94例

 目的　分析细支气管肺泡癌（BAC）外科临床治疗效果。方法　收集1989年1月至2003年12月收治并经病理证实的94例BAC患者（其中单纯的支气管肺泡细胞癌67例、支气管肺泡细胞癌伴局部浸润16例和具有支气管肺泡细胞癌特征的腺癌11例）的资料,分析BAC的临床特点、影像学表现、治疗方法、生存情况及不同TNM分期和病理分型,BAC的外科治疗与疗效。结果　全组行根治性手术88例,姑息切除4例,开胸探查术2例,术后1、3、5年生存率分别为75.5 %、53.2 %、41.5 %。按UICC肺癌国际分期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期BAC患者分期之间生存率有显著性差异（P＜0.01） 。按病理学分型,单纯的支气管肺泡细胞癌、支气管肺泡细胞癌伴局部浸润和具有支气管肺泡细胞癌特征的腺癌的BAC患者之间生存率有显著性差异（P＜0.01）。结论　细支气管肺泡癌是一种特殊类型肺癌,无论是生物学、影像学还是临床、病理学表现,均有其特殊性。肺叶切除术是治疗细支气管肺泡癌常用的手术方法。提高BAC生存率的关键在于早期诊断、早期治疗。     

子宫内膜癌p53表达的临床意义研究

目的：探讨p53蛋白表达与子宫内膜癌分期、预后及生存率的关系，建立有效的判断子宫内膜癌预后和辅助治疗的客观指标。方法：应用S—P免疫组化法检测104例子宫内膜癌p53蛋白表达，分析p53表达与手术病理分期、病理类型、病理学分级等预后因素及生存率的关系。结果：p53蛋白表达与子宫内膜癌临床分期、病理类型、组织病理学分级、淋巴结转移、肿瘤肌层浸润及生存率有明显相关性。结论：检测子宫内膜癌p53蛋白表达对分期、疗效预测、生存率判断有明确的临床指导意义。     

子宫内膜癌p53表达的临床意义研究

目的 :探讨p5 3蛋白表达与子宫内膜癌分期、预后及生存率的关系 ,建立有效的判断子宫内膜癌预后和辅助治疗的客观指标。方法 :应用S P免疫组化法检测 10 4例子宫内膜癌p5 3蛋白表达 ,分析p5 3表达与手术病理分期、病理类型、病理学分级等预后因素及生存率的关系。结果 :p5 3蛋白表达与子宫内膜癌临床分期、病理类型、组织病理学分级、淋巴结转移、肿瘤肌层浸润及生存率有明显相关性。结论 :检测子宫内膜癌p5 3蛋白表达对分期、疗效预测、生存率判断有明确的临床指导意义     

子宫内膜癌的淋巴结转移及手术范围初探

国际妇产科联盟（ＦＩＧＯ）于１９８８年将子宫内膜癌的临床分期改为手术病理学分期,其中将腹膜后淋巴清扫及转移纳入手术及分期范围（１）。我们通过对手术治疗并行腹膜后淋巴清扫或活检的８５例子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,初步探讨子宫内膜癌的手术...     

胶质瘤:MR影像的分级

胶质瘤病人的临床治疗和预后与能否作出正确的神经病理学诊断有关。为了探讨 MR 影像能否对胶质瘤(星形细胞系列)作出正确的分级,作者对36例病理学证实的幕上胶质瘤的MR 影像表现进行了分析,并根据 MR 影像表现作出的分级诊断结果与病理组织学诊断结果进行比较。本组36例的 MR 影像均为活检前、放疗前及手术前的影像。根据病理组织学分级的标准分为低度星形细胞瘤、退行发育性星形细胞瘤     

三原发性癌一例

1病历资料患者苏某,女性,53岁,2002年2月因阴道不规则出血初诊为宫颈癌,在解放军第三二二医院行宫颈癌根治术,术后病理为中分化鳞癌,分期为Ⅱa期,术后3周转我院行放疗,并在放疗期间给予化疗增敏,治疗后定期复查无复发。2004年4月因咳嗽、咳痰伴左肩胛骨疼痛,5月在我院行胸部X线片检查发现左肺尖部占位,后行CT检查发现在左肺上叶及右乳腺均有占位,为进一步证实肿块来源,行右乳腺肿块单纯切除术,术后病理为浸润性导管癌,左肺上叶肿块行肺穿病理证实为低分化腺癌,给予胸部放疗DT60Gy/30次及乳腺部位切线野放疗DT50Gy/25次及全身化疗。方案为:CAP方案(顺铂 环磷酰胺 多柔比星),近期疗效达CR,肺部肿块复查CT见完全消失。2讨论该患者2.5年内发生原发肿瘤3次,经病理学细胞学证实为不同部位、不同病理类型的恶性肿瘤,较为少见,据国内文献报道[1]重复癌发生率为0.25%￣2.45%多为双重癌,三原发指同一患者不同部位先后或同时发生组织学不同的原发恶性肿瘤,诊断多根据W arren及G ates标准[2]:(1)每个肿瘤组织学上必须是恶性;(2)每一个肿瘤具有其独特的病理形态;(3)肿瘤发生在不同部位,两者...     

左、右半结肠癌骨转移病理特征及预后分析

目的:比较左半结肠癌（LSCC）和右半结肠癌（RSCC）骨转移的病理特征和临床预后差异。方法:对漯河市中心医院2007年1月至2015年12月收治的103例结肠癌骨转移病例资料进行回顾性分析,据解剖位置将64例纳入LSCC组,39例纳入RSCC组,对比分析其病理学特征,绘制并分析生存曲线,筛选预后因素。结果:RSCC骨转移相对LSCC表现为:CA199 阳性率高、年龄大、分化程度更差、分期更晚、预后更差。单因素分析结果示原发肿瘤位置、TNM分期、LDH水平、ALP水平是影响结肠癌骨转移3年生存的相关因素。Logistic多因素回归分析显示原发肿瘤位置、TNM分期、ALP水平是结肠癌骨转移的独立危险因素。结论:左、右半结肠癌在病理特点、临床表现、生物学行为、生存预后等方面存在差异,本文为区分左、右半结肠癌骨转移的不同病理特征及预后评价提供了依据。     

软组织肉瘤的预后因素分析

疾病的预后因素必须在统计学上与病程的结局有相关性联系,反映病变的发展结果和指导治疗。癌症患者最常研究的预后因素包括：年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤病理学特征、增殖标记物以及局部病变和远处转移等。在同一种类或相同分期阶段肿瘤,通过综合分析它们的相关预后因素,可望估计患者存活期。如外科依据术后标本和周围淋巴结组织病理情况确定癌肿病变TNM分期。但软组织肉瘤（Soft Tissue Sarcoma,STS）很少像癌肿经淋巴系统出现多阶段性发展,主要表现为局部瘤体增大和远处转移现象。因此,TNM系统显然不适用于STS。     

VEGF、NGF在上皮性卵巢癌中的表达及意义

目的探究血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)在上皮性卵巢癌(EOC)中的表达及意义。方法选取60例EOC患者的卵巢癌组织标本为观察组,选取同期获得的38例良性卵巢肿瘤组织标本为对照组,比较2组患者VEGF、NGF的表达情况以及观察组患者VEGF、NGF的表达情况与临床病理学特征的关系。结果观察组VEGF和NGF的表达均高于对照组(P<0.01)。卵巢癌组织中VEGF的表达与病理分期、淋巴结转移有关(P<0.01),与病理分型、病理分级无关(P>0.05);卵巢癌组织中NGF的表达与病理分型、病理分期、病理分级有关(P<0.05或<0.01),与淋巴结转移无关(P>0.05)。结论VEGF、NGF的表达与上皮性卵巢癌临床病理学特征有关,且有助于EOC的诊断,值得临床推广应用。