厦门市口腔诊疗机构消毒灭菌监督检查结果

目的提高厦门市口腔诊疗机构的消毒灭菌效果,规范其诊疗活动。方法 2012年抽查厦门市30家各级各类口腔诊疗机构,依据《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》和《医院消毒卫生标准》对口腔器械的消毒灭菌环节进行监督检查。结果厦门市口腔诊疗机构在消毒灭菌选址布局、设备配置、人员培训和效果监测等环节上存在不少问题,且医务人员手及口腔车针消毒灭菌合格率明显偏低。结论应加强法律、法规及消毒灭菌知识培训,增加消毒灭菌效果监测频次,加大监督检查力度。     

野战口腔诊疗车专科设备器械模块化设计应用的研究

目的:基于野战口腔诊疗车医疗空间的局限性,对专科设备器械进行模块化设计,旨在提高其工作效率。方法:选用后勤通用厢式车依维柯NJ2045二类汽车底盘和夹层大板式车厢进行改装,依据野战口腔诊疗车的技术形式及功能,设计专科设备、器械的模块化并进行试验检测和实际应用。结果:该野战口腔诊疗车专科设备器械模块化设计合理、使用便捷、工作状态稳定,实现了系统功效。结论:口腔诊疗车作业性能良好,可胜任野战条件下口腔卫生勤务保障任务。     

2005年宝鸡市口腔诊疗机构消毒工作状况调查

[目的]了解宝鸡市口腔诊疗消毒工作的现状，提出加强口腔诊疗消毒工作的对策。[方法]对宝鸡市市区内开展口腔诊疗活动的个体诊所、职工医院进行监督检查，并对口腔诊疗器械消毒效果进行检测。[结果]45家医疗机构中，超核准诊疗科目范围开展口腔诊疗活动的占59．26％，使用过期消毒剂的医疗机构占到15．56％，采购消毒剂时索取产品生产企业卫生许可证及有效卫生许可批件复印件者占4．44％，口腔诊疗器械消毒效果检测合格率为76．75％。[结论]宝鸡市口腔诊疗消毒工作状况令人担忧，应加大监督检查力度，促进医疗机构提高口腔诊疗消毒工作质量。     

长葛市口腔诊疗机构消毒质量监测结果分析

目的了解长葛市各级口腔诊疗机构的消毒与灭菌质量和现状,加强口腔诊疗机构医院感染防控措施。方法用现场采样的方法,对长葛市市直医院的口腔科、个体牙科诊所的口腔器械进行了现场采样监测。结果共采集口腔诊疗器械819件,合格626件,合格率76.40%,结论各级口腔诊疗机构的医疗的器械,在消毒灭菌工作方面都存在着不同程度的问题。卫生行政部门应依照相关法律、法规,对口腔诊疗器械的消毒与灭菌工作进行监督检查。     

消毒供应中心集中处理口腔诊疗器械调查

目的 探讨消毒供应中心对口腔诊疗器械实施集中式管理的处理效果,杜绝因其管理不当引起的医院感染.方法 按照《医院感染管理办法》及《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》,将口腔诊疗器械集中回收处理,制定有效科学的管理方法,对2009年1月-2010年12月处理的口腔诊疗器械进行回顾性调查与分析.结果 确保了口腔诊疗器械的清洗、消毒、灭菌质量与患者的医疗安全,2009年1-12月清洗合格率为96.55％,2010年1-12月清洗合格率98.88％,两者合格率比较差异有统计学意义(x2=4.5,P＜0.05).结论 加强口腔诊疗器械管理,规范处理流程,完善感染控制制度与措施,是有效地预防和控制口腔诊疗操作过程中医院感染发生的重要途径.     

一次性医疗用品与复用医疗用品成本效益研究

目的研究一次性医疗用品(一次性导尿包、一次性换药包、一次性呼吸机管道、一次性塑料鞋套)与复用医疗用品(导尿包、换药包、呼吸机管道、复用拖鞋)成本效益,探讨一次性医疗用品与复用医疗用品经济效益与社会效益的利与弊。方法采取作业成本法和定性分析法将供应室的生产活动看成是由一系列的作业所组成的,完成一项作业消耗一定的资源,并根据产品生产的特点和成本管理的不同要求,对产品成本结构进行系统归纳,核算出实际成本。计算复用医疗用品替代一次性医疗用品减少的医疗废物产生量。结果复用导尿包成本12.15元/套,一次性导尿包成本16.00元/套,节省成本3.85元/套;复用换药包成本6.07元/套,一次性换药包成本5.50元/套,增加成本0.57元/套;复用呼吸机管道成本68.47元/套,一次性呼吸机管道成本80.00元,节省成本11.53元/套;复用拖鞋成本0.03元/双·次,一次性塑料鞋套成本0.17元/双,节省成本0.14元/双·次。假设以上医疗用品复用替代一次性使用,以某院为例,2014年节约费用187 409.50元,减少的医疗废物量30 839.6 kg;2015年节约费用133 243.64元,减少的医疗废物量43 517.5 kg。结论复用医疗用品的成本低于一次性医疗用品的成本,推广使用复用医疗用品可以降低医疗成本,减少患者医疗费用,减少医疗废物产生,同时可节约国家有限的资源。     

上海市宝山区医疗机构口腔诊疗器械消毒灭菌现状调查

<正>由于口腔诊疗技术多样、临床侵入性操作多、诊疗器械结构复杂、使用频繁等因素,如果诊疗过程中,消毒隔离不严格,极易造成交叉感染。口腔科器械容易被血液和口腔分泌物污染,携带多种血液传播性疾病因子,如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒,艾滋病病毒等[1]。因此,对口腔诊疗器械清洗、消毒与灭菌要求严格。为进一步了解本区医疗机构口腔诊疗器械消毒灭菌现状,提出相应的医疗机构口腔诊疗器械消毒灭菌监管对策,我们于2013年7—9月对宝山区51     

黄石市医疗机构口腔器械消毒灭菌效果监测分析

为了解黄石市各医疗机构口腔器械污染状况,提高口腔器械消毒灭菌质量,减少医院内感染的发生,于2003～2004年分别对全市37家医疗机构的口腔诊疗器械消毒效果进行监测,结果分析如下。     

一次性使用口腔医疗用品的质量控制

口腔器械种类繁多,形状复杂,使用频繁,就地消毒就地使用,对部分穿透粘膜的器械做不到彻底灭菌,是多种传染性疾病的传播媒介。随着现代医学的发展,一次性使用口腔医疗用品,不仅安全、有效地避免医院感染,而且对防止院内感染,保障患者及医护人员的健康起到积极的作用。笔者对一次性     

义乌市口腔诊疗器械消毒效果检测

为了解各类医疗机构口腔诊疗器械消毒情况，有效地防止由于消毒不良而造成的危害，我们从2005年起对设有口腔科的医疗机构进行了口腔诊疗器械消毒情况的专项检查，现报告如下。     

Quantitative analysis of residual protein contamination on reprocessed surgical instruments

‘Ready-for-use’ instruments from surgical instrument trays were examined after routine cleaning and sterilization in a blinded study. These reprocessed instruments originated from five National Health Service hospital trust sterile service departments in England and Wales. Determination of residual protein and peptide contamination was carried out by acid stripping of the instrument surfaces, hydrolysis of the constituent amino acids and quantitative total amino acid analysis. One hundred and twenty instruments were analysed, and the median levels of residual protein contamination per instrument for the individual trays were 267, 260, 163, 456 and 756 μg. Scanning electron microscopy and energy dispersive X-ray spectroscopic analyses of the instruments showed that tissue deposits were localized on surfaces, but there was no significant correlation between overall protein soiling and instrument complexity. The highest levels of residual contamination were found on instruments used for tonsillectomy and adenoid surgery.     

支架式口腔内窥镜的设计与实现

本文设计一种口腔内窥镜以满足口腔医学应用,整个系统主要由成像系统、图像显示系统和自制的支架三个部分组成,实验结果表明系统能够满足口腔医学使用要求。     

机洗手术器械手工喷雾润滑的效果观察及成本分析

目的 探讨机洗手术器械手工喷雾润滑的效果以及使用成本分析,以确保手术器械的清洗质量.方法 60个器械包按种类平均分成两组,A组和B组,A号清洗机清洗A组器械,机器执行器械上油润滑程序;B号清洗机清洗B组器械,机器不执行器械上油润滑程序,护士将清洗消毒后器械直接用1∶10的润滑防锈剂溶液喷雾润滑后再进行干燥;观察两组清洗合格率、3个月累加的生锈率以及每月平均费用.结果 器械清洗合格率A组为99.37％、B组为99.30％,两组差异无统计学意义;器械生锈率A组为4.79％、B组为4.49％,两组差异无统计学意义;器械润滑防锈每月的平均费用A组为(4072±83.00)元、B组为(748±68.18)元,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用手工喷雾润滑可达到器械保养满意效果,而且能明显降低器械润滑防锈成本,提高工作效率.     

杭州市口腔诊疗机构消毒灭菌现状

目的 了解杭州市口腔诊疗机构硬件设施配备、个人防护、器械消毒灭菌现状。方法针对辖区内各级各类口腔诊疗机构,制作统一检查表,现场填写并现场抽检。结果共检查261所口腔诊疗机构,其中综合医院（口腔科）127所,口腔诊所（门诊部）134所。口腔诊所（门诊部）合理分区及诊疗器械配备满足诊疗工作合格率分别为91．04％、97．叭％,高于综合医院口腔科的73．23％、87．40Voo（分别X^2=14．26,P=0．000;X^2=8．52,P=0．004）;配备有护目镜的综合医院口腔科占被检查单位的79．53％,明显高于口腔诊所（门诊部）的62．69％（X^2=8．96,P=0．003）;医务人员在诊疗活动时进行手消毒或手套一人一换的综合医院口腔科占83．46％,低于口腔诊所（门诊部）的100．00％（X^2=24．09,P=0．000）;综合医院口腔科医务人员手及灭菌物品的抽检合格率分别为71．23％、65．38％,明显高于口腔诊所（门诊部）的54．10％、32,50％（分别X^2=4．21,P=0．004;X^2=9．78,P=0．002）。结论级别不同口腔诊疗机构硬件设施配备、个人防护、器械消毒灭菌质量不同,加强督导至关重要。     

固体清洗剂和多酶清洗剂清洗手术器械的效果比较

目的比较固体清洗剂和液体多酶清洗剂清洗手术器械的效果,并进行成本分析,为消毒供应中心提供新的清洗技术选择。方法将消毒供应中心4台清洗消毒机随机平分为实验组和对照组,实验组使用固体清洗剂,对照组使用液体多酶清洗剂对手术器械进行清洗。对两组手术器械的清洗效果,采用目测(裸眼和10倍光源放大镜）、ATP生物荧光检测和蛋白残留检测方法进行效果评价,并对两组的清洗成本以及产生的医疗废弃物进行统计分析。结果肉眼裸视评价清洗效果,实验组合格率为97.70%（4 678/4 788）,对照组为92.01%（5 075/5 516）;10倍光源放大镜评价清洗效果,实验组合格率为94.30%（2 546/2 700）,对照组为88.72%（2 453/2 765）;实验组合格率均高于对照组,差异具有统计学意义（P=0.000）。ATP荧光检测法评价清洗效果,实验组合格率为84.41%（996/1 180）,对照组为86.83%（1 042/1 200）,两组差异无统计学意义（P=0.092）。实验组蛋白残留检测阳性率为3.71%（26/700）,对照组为16.31%（106/650）,实验组蛋白残留检测阳性率比对照组低,差异有统计学意义（P=0.000）。实验组清洗成本为对照组的2/3;实验组产生医疗废弃物（塑料薄膜）0.40 kg,对照组（空桶）为12.30 kg。结论固体清洗技术可以高效去除手术器械的蛋白污染,并降低清洗成本,减少医疗废物的产生,是值得推广的新型清洗技术。     

精益六西格玛法在医疗废物管理中的应用

目的评价精益六西格玛法对某院医疗废物管理进行干预的效果。方法调查某三级甲等医院住院病区和手术室的医疗废物处理相关情况,并随机抽取13个住院病区作为试点。2014年12月—2015年3月为干预前,了解医疗废物管理现状的基线数据,2015年4—7月为干预后,利用精益六西格玛法规范医疗废物的分类、处置流程,并对改进效果进行评价。结果医疗废物处理费用影响因素分析结果表明,共有7项影响因素且呈4级递进结构,管理部门间职责不明确为根源层,从而导致医疗废物分类标准不统一,最终影响医疗废物处理的费用。试点病区和手术室的医疗废物分类合格率分别由干预前的69.22%、71.88%上升至干预后的80.42%、81.00%,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;医疗废物重量试点病区由（1.11±0.14）kg/床日下降至（0.91±0.18）kg/床日,手术室由（10.77±0.33）kg/床日下降至（7.26±1.04）kg/床日,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。效益成本比为6.09,即医院投入1元可以节省6.09元。结论通过精益六西格玛管理方法,可以有效降低每床日医疗废物重量和花费,具有一定的卫生经济学价值。     

口腔种植器械的清洗灭菌与养护

目的:针对不同材质的口腔种植器械特性,探讨其特性及清洗、灭菌与养护方法。方法:制定口腔种植器械消毒、灭菌与养护操作规程,确保种植器械的使用性。结果:规范使用,正确清洗、消毒灭菌,定期保养维护种植器械,可延长器械的使用寿命。结论:正确规范使用及清洗,确保种植器械安全使用,才能提高种植手术的成功率,延长种植器械的使用寿命。     

嗜酸乳杆菌对口腔白色念珠菌感染的抑制作用

目的 探讨嗜酸乳杆菌对口腔白色念珠菌感染的抑制作用。方法 采用体外白色念珠菌感染模型，观察嗜酸乳杆菌对白色念珠菌粘附于人口腔粘膜上皮细胞及对小鼠口腔念珠菌感染的影响。结果 接种嗜酸乳杆菌小鼠口腔白色念珠菌感染率在同一时相点比较，明显低于接种灭活嗜酸乳杆菌、表皮葡萄球菌及对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 嗜酸乳杆菌对口腔白色念珠菌感染有明显的抑制作用。     

环境砷污染区人群健康危害经济损失分析

目的 探索对环境污染所致的健康危害经济损失分析的实用方法,评价当地环境砷污染的人群健康危害经济损失。方法 以人群健康调查资料为基础,通过补充收集1995年当地的人口数、国民经济净产值、年度个人收入、人群年度急性病发病率、因病缺勤和陪护情况、慢性病患病率、1985-1995年当地人群年龄别死亡率和人口数,结合简易寿命表,选择了3个可量化的指标,估算了环境砷污染区人群健康危害经济损失。结果 以1995年当地GDP和人均收入计算,砷污染区人群归因砷污染的经济损失为:(1)污染区劳动人群减寿对当地GDP损失为50.52元/(人·a),个人收入损失43.71元/(人·a);(2)与对照人群相比,污染区人群平均每年多支出医疗费56.30元/(人·a);(3)砷污染区劳动年龄人群健康生活日损失对GDP的损失为74.14元/(人·a),对劳动者个人收入损失为64.23元/(人·a)。三项经济损失之和:国家经济损失为180.96元/(人·a);个人经济损失(包括多支医疗费用)164.27元/(人·a)。结论该方法基本可用于估算环境污染健康危害的经济损失。     

大学生口腔念珠菌分离株药物敏感性分析

目的 探讨在校大学生口腔念珠菌对常用抗真菌药物的敏感性.方法 选取云南省某高校在校学生1179名,采集其口腔咽拭子,分离疑似念株菌84株.采用微量液基稀释法,测定念珠菌对氟康唑、酮康唑、氟胞嘧啶和两性霉素B等4种常用抗真菌药物的敏感性,以最低抑菌浓度(MIC值)进行判定.结果 84株念珠菌对上述4种药物敏感性的几何均数分别为3.175,0.070,0.272和0.43 mg/L;耐药率分别为8.3%,9.5%,7.1%和8.3%;非白色念珠菌对酮康唑和两性霉素B的耐药率均高于白色念珠菌(P<0.05);有3株念株菌对2种或2种以上药物同时耐药.结论 在校大学生口腔念珠菌中存在一定程度的耐药株和交叉耐药现象,尤其是非白色念珠菌.