米非司酮辅助腹腔镜保守治疗异位妊娠临床分析

目的:探讨服用米非司酮后腹腔镜切开取胚手术治疗输卵管妊娠。方法:对先后收治的68例患者随机分成二组:实验组38例,口服米非司酮50 mg,每日2次,共3 d,第4天腹腔镜手术。对照组30例,未用米非司酮,第4 d行腹腔镜手术。两组在孕龄、治疗前血B-HCG值和异位妊娠包块直径等差异无显著性(P>0.05)。结果:实验组和对照组术中出血分别10~20 m l,30~100 m l,差异有显著性(P<0.05),手术时间分别为20~30 m in,40 m in,差异有显著性(P<0.05)。结论:服用米非司酮后行腹腔镜输卵管妊娠切开取胚手术术中出血少,手术时间短,值得推广。     

腹腔镜手术联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的 探讨腹腔镜手术联合甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法 选取2008年1月～2010年12月就诊笔者所在医院行腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠患者132例,随机分成两组,观察组术中局部注射MTX 20 mg,同时术后服用米非司酮,对照组未使用.术后观察患者血β-hCG水平下降情况和PEP的发病率.结果 观察组持续性异位妊娠（PEP）发病率较对照组低（P＜0.05）;术后3 d两组血β-hCG值之间的差异无统计学意义（P＞0.05）,而术后12 d两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜手术联合MTX、米非司酮治疗输卵管妊娠可降低PEP发病率,疗效显著.     

腹腔镜下保守性手术联合米非司酮防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠

目的:探讨用米非司酮预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的治疗效果。方法:对58例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术,术前即开始应用米非司酮50mgBID,取出妊娠物后,术后继续应用米非司酮50mgBID;另46例在腹腔镜下行根治性手术(输卵管切除术)。结果:两组中无一例发生PEP,无显著性差异(P0.05)。结论:术前术后用米非司酮50mgBID能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,避免术前因为警惕PEP发生而对病例进行筛查,扩大了保守性手术治疗的范围。术前术后口服药物治疗,能减少患者痛苦,且无明显不良反应。腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠术前术后用米非司酮有推广价值。     

输卵管妊娠腹腔镜保守治疗的疗效观察

目的:探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效及术后持续性异位妊娠的预防。方法:1060例输卵管妊娠患者采用腹腔镜下开窗术及挤压法排出输卵管妊娠物和(或)术后配合甲氨蝶呤(MTX)单次肌注或口服米非司酮治疗,术后行B超下输卵管通液术以了解输卵管通畅情况。结果:1060例手术均获成功,无中转开腹,未发生持续性异位妊娠。术后不需用药组血HCG平均7天下降至正常,术后需用药组血HCG平均12天下降至正常。输卵管通畅率达80.5%。结论:输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术,并且术后配合及时必要的药物治疗,能够有效避免持续性异位妊娠的发生,具有临床实用价值。     

米非司酮预处理对未破裂输卵管妊娠腹腔镜手术治疗的影响

目的 探讨未破裂输卵管妊娠给予米非司酮预处理后行腹腔镜保守性手术治疗的疗效.方法 按纳入标准选取海南省中医院2010年1月～2011年6月期间收治的70例异位妊娠患者随机分成二组:实验组35例,先口服米非司酮150 mg,每日2次,共2d,d3腹腔镜手术.对照组35例,予抗生素止血药,d3行腹腔镜手术,比较两组的疗效.结果 实验组34例保守性手术成功,手术成功率97.1％,1例因手术中输卵管撕裂而行切除.对照组17例保守性手术成功,手术成功率48.6％,另18例均因输卵管病灶处渗血不止而行切除.实验组较对照组保守性手术成功率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮预处理后再进行腹腔镜保守性手术治疗效果好,保留输卵管成功率高,能有效防止持续性异位妊娠的发生.     

腹腔镜保守治疗对输卵管妊娠的疗效分析及再次妊娠的影响

目的:观察腹腔镜保守治疗对输卵管妊娠的疗效分析及再次妊娠的影响。方法:2008年10月~2009年10月,96例输卵管妊娠患者,随机分为两组,观察组48例,采用腹腔镜保守性手术;对照组48例,采用开腹手术治疗,比较观察两组术中、术后的效果及对再次受孕的影响。结果:观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组的治愈率明显高于对照组,术后镇痛率、肛门排气时间、体温恢复正常时间及术后下床时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后1年受孕率为77.1%明显高于对照组的50.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜保守治疗对输卵管妊娠患者损伤小,术后恢复快,对再次受孕影响小,适合在临床常规开展。     

输卵管妊娠36例腹腔镜保守治疗分析

目的探讨腹腔镜在输卵管妊娠保守治疗中的价值。方法对36例输卵管妊娠患者采用腹腔镜下输卵管线形切开或胚胎挤出术。结果34例输卵管妊娠在腹腔镜下保守治疗成功,2例保守治疗失败而行患侧输卵管部分切除术。结论腹腔镜保守治疗输卵管妊娠具有损伤小、恢复快,易保留输卵管的优势。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗的临床疗效评价

目的评价腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗的临床疗效。方法选择合浦县人民医院妇科2014年1月—2015年9月输卵管妊娠患者,根据治疗方法分为两组,手术组45例行腹腔镜下输卵管妊娠保守手术,药物组40例行甲氨蝶呤联合米非司酮药物保守治疗,比较两组住院时间、治疗前及出院时血β-h CG水平、血β-h CG下降至正常时间、术后输卵管通畅率;所有患者均随访至2016年11月,比较两组宫内妊娠率、再次异位妊娠率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果手术组治疗有效率为97.78%,药物组有效率为95.00%,对比差异无统计学意义(P0.05)。手术组入院时血β-h CG水平明显高于药物组,出院时血β-h CG水平明显低于药物组,对比差异有统计学意义(P0.05)。手术组平均住院时间、血β-h CG下降至正常时间均显著短于药物组,对比差异有统计学意义(P0.05)。手术组患侧输卵管通畅率为80.00%,药物组为60.00%,对比差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均随访至2016年11月,平均随访时间(25.2±6.3)个月,手术组宫内妊娠率为66.67%,药物组为42.50%,对比差异有统计学意义(P0.05)。两组异位妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术较药物保守治疗具有明显的优势,是适合有生育要求女性的安全、可靠的方法。     

腹腔镜下保守术联合药物预防输卵管持续性异位妊娠的效果观察

目的探讨黄体剥除联合术后米非司酮预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠（per-sistent ectopic pregnancy,PEP）的治疗效果。方法选取50例输卵管妊娠病例,分为2组,观察组28例有生育要求,行腹腔镜下保守手术同时行黄体剥除术,术后口服米非司酮,对照组22例无生育要求,行腹腔镜输卵管切除术。结果二组术后无1例发生PEP,差异无统计学意义（P〉0.05）,术后血β-HCG恢复到正常的时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论黄体剥除联合术后口服米非司酮能成功预防腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,扩大了保守性手术治疗的范围,术后口服药物治疗,减少患者痛苦,且无明显不良反应。     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗输卵管妊娠42例临床观察

目的探讨应用甲氨蝶呤配伍小剂量米非司酮保守治疗输卵管妊娠的疗效。方法单次肌注甲氨蝶呤50mg/m2,空腹口服米非司酮50mg(2片),服药2h后进食,每天1次,连服3d。结果 42例输卵管妊娠的患者均取得较好的疗效。结论甲氨蝶呤配伍米非司酮,对输卵管妊娠行保守治疗是行之有效的,值得临床推广。     

输卵管妊娠腹腔镜保守治疗62例临床分析

目的 探讨腹腔镜保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的效果。方法回顾性分析笔者所在医院2007～2009年收治的62例有生育要求的输卵管妊娠妇女,采用腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床资料。结果62例输卵管妊娠患者均于腹腔镜下顺利完成手术,无1例中转开腹,手术时间短,术中出血少,术后无1例持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜保守治疗输卵管妊娠是安全可行的。     

米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的:观察米非司酮联合中药对输卵管妊娠总的疗效及以后生育状况的评价。方法:将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者128例随机分为2组,对照组60例口服米非司酮200mg,连续3天,研究组68例口服米非司酮并口服中药。定期监测血β-HCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。并对要求生育者治疗后半年检查输卵管通畅情况,2年内随诊宫内妊娠率及再次异位妊娠率情况。结果:研究组、对照组治愈率分别为85.3%、66.7%,差异显著(P<0.05)。研究组血β-HCG转阴时间、包块缩小率、平均住院日均优于对照组,差异显著。两组副反应无差异。对要求生育者,研究组50例,对照组40例,输卵管通畅率、2年内宫内妊娠率、再次异位妊娠发生率,研究组为88%、76%、16%,对照组为62.3%、47.5%37.5%,差异显著。结论:米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,不增加副反应,并对要求生育者预后好。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠疗效观察

本文统计了 1997年 1月～ 1999年 10月我院收治的异位妊娠病人 177例 ,除 2例因输卵管破裂、失血性休克行开腹手术外 ,均行腹腔镜手术治疗 ,现报道如下 :1　资料与方法我院 1997年 1月～ 1999年 10月收治的异位妊娠 175例 ,年龄 2 0～ 44岁 ,停经天数 34～ 77d,阴道 B超检查 :在附件区有包块或见妊娠囊 ,或伴有盆腔积液 ,尿 h CG( ) ,血β- h CG>3.5 ng/ L。根据输卵管妊娠的部位分为壶腹部、峡部和间质部。按其病变分为未破裂、已破裂、流产和陈旧性异位妊娠 ,并对各组病人进行统计归类分析。2　结果输卵管妊娠的发病率有逐年增长的趋…     

腹腔镜下保守型手术治疗输卵管妊娠58例

1资料与方法 1.1一般资料1997年3月～2001年3月间,在电视腹腔镜下诊断为输卵管妊娠的患者58例,为未破裂型、早期破裂型及流产型.年龄在17～34岁之间,平均26.64岁,停经时间32～62 d,平均40.24 d.其中43例伴有程度不同的下腹痛.尿HCG阳性者23例,可疑者27例,阴性者8例.后穹窿穿刺阳性者56例.所有病例血β-HCG测定均大于正常,B超检查探及包块者14例,探及盆腔积液者47例,其中可以探及胚芽组织及胎心搏动者2例.     

米非司酮治疗输卵管妊娠的临床研究

目的:探讨米非司酮治疗输卵管妊娠的效果。方法:选择胚胎存活、无腹腔内出血、超声输卵管包块<1×2.5 cm、血HCG值在15 mIU/ml和1 500 mIU/ml之间、无肝肾器官及血液系统病变并有随诊条件的输卵管妊娠门诊患者150例,给予米非司酮治疗,用药过程中不加用前列腺素、抗生素、止血类药物等,观察其自觉症状、B超和血HCG水平的变化。结果:治愈136例,失败转手术14例,治愈率为90.67%。结论:在一定条件下采用米非司酮门诊治疗输卵管妊娠是一种安全有效的治疗方法。     

米非司酮联合甲氨蝶呤早期保守治疗输卵管妊娠72例

目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效及安全性，并探讨其应用适应证和监测指标。方法72例输卵管妊娠患者，采用米非司酮50mg，3次／d口服，共4天，同时给予甲氨蝶呤25mg，1次／d肌注，共5天，用药后记录患者自觉症状和一般情况，定时进行血β-HCG水平监测和B超检查直至正常。结果米非司酮组62例患者中，治疗成功44例，总有效率为71％；米非司酮与甲氨蝶呤联合用药组72例中，治疗成功64例，总有效率为89％。结论米非司酮与甲氨蝶呤联合用药的疗效要优于单种药物。本法治疗异位妊娠治愈率高，适用范围广，血β-HCG水平及动态变化可作为重复用药和剖腹探查的指标，包块大小仅供参考，处理腹痛患者要慎重。     

不同方案保守治疗输卵管妊娠临床分析

目的:探讨副作用小、成功率高的输卵管妊娠保守治疗方法。方法:对未破裂输卵管妊娠362例,根据甲氨蝶呤(MTX)不同剂量、给药途径以及是否联合应用米非司酮分成5组:MTX100mg,静脉推注(组1);MTX用法同组1,同时口服米非司酮50mg,每日2次,连用3天(组2);MTX100mg分5天静脉推注,米非司酮用法同组2(组3);MTX75mg静脉推注,米非司酮用法同组2(组4);MTX75mg肌注,米非司酮用法同组2(组5)。上述5组治疗1周,血β-hCG下降<15%,可再行第2疗程治疗。比较5组第2疗程治疗率、成功率及副反应。结果:组2~组5治愈率明显高于组1,各组治愈率,第2疗程治疗率无显著性差异(P>0·05)。组1~组5谷丙转氨酶(ALT)异常发生率分别为10·4%、9·6%、64·0%、8·2%、30·9%,组3和组5明显高于其他组,比较各组差异有显著性意义(P<0·05)。血β-hCG下降至正常时间组2~组5较组1明显短,比较各组差异有显著性(P<0·05)。结论:MTX联合米非司酮治疗输卵管妊娠治愈率高,血β-hCG下降至正常时间短,MTX75mg静脉推注联用米非司酮副反应发生率低,可作为首选方案。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠效果分析

目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 选择45 例患者使用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,并与单纯使用甲氨蝶呤的患者比较,观察两组患者临床治疗效果以及并发症.结果 观察组血β-hCG 转阴时间、阴道流血停止时间以及超声包块缩小50% 时间均显著短于对照组（P〈0.05）,观察组胃肠道不适发生率显著小于对照组（P〈0.05）.结论 米非司酮联合甲氨喋呤治疗宫外孕临床效果显著,还能减少单用甲氨喋呤引起的胃肠道不适,值得临床推广应用.     

腹腔镜联合甲氨蝶呤保留输卵管手术治疗输卵管妊娠疗效分析

目的比较腹腔镜手术联合甲氨蝶呤与开腹手术保留输卵管治疗输卵管妊娠的疗效。方法将2004年1月至2009年1月在笔者所在医院住院治疗的200例输卵管妊娠患者按手术方式不同分为腹腔镜联合甲氨蝶呤组（120例）和开腹手术组（80例）,对临床资料和预后进行比较。结果腹腔镜联合甲氨蝶呤组较开腹手术组手术时间短、住院时间短及术中出血量少（P〈0．05）。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤保留输卵管治疗输卵管妊娠能达到微创效优的效果,值得临床推广应用。