FAB与WHO对骨髓增生异常综合征的分型比较与分析

神经源性肿瘤是最常见的纵隔肿瘤之一，占纵隔肿瘤的20％～47％。来源于胸腔内神经鞘、自主神经节及副神经节组织，其中以神经鞘瘤最为常见。多数（75％）纵隔神经源性肿瘤为良性。神经源性肿瘤多数位于后纵隔，少数可发生在前纵隔，而前纵隔内神经源性肿瘤更多为恶性。大部分神经源性肿瘤位于胸腔内椎管外，部分病例的肿瘤可以突入到椎间孔和椎管内，呈哑铃型，并可以伴有或轻或重的脊髓或脊神经压迫症状。     

胸部微创手术切除后纵隔哑铃形神经源性肿瘤24例

目的 探讨后纵隔哑铃形神经源性肿瘤的手术入路选择及外科治疗方法.方法 回顾性分析2004年3月至2011年3月24例后纵隔哑铃形神经源性肿瘤临床资料及手术方法,24例均采用先经后正中切口入路切除肿瘤椎管内部分,后采用胸部微创方式切除肿瘤后纵隔部分:其中16例为经电视胸腔镜(VATS)切除,4例经胸内小切口入路、4例经胸部小切口胸膜外途径.结果 全部Ⅰ期完整切除肿瘤,无手术并发症发生,术后病理神经纤维瘤7例,神经鞘瘤17例,术后症状缓解,随访肿瘤无复发.结论 后纵隔哑铃形神经源性肿瘤诊断及治疗具有特殊性,手术方案应根据肿瘤位置、大小、范围个性化设计.经胸部微创联合后正中切口入路为较理想手术方案.     

喉神经源性肿瘤5例报告

目的探讨喉神经源性肿瘤的临床特征、病理、外科治疗原则和预后。方法回顾性分析5例手术治疗的喉部神经源性肿瘤的临床资料。结果喉部神经源性肿瘤多为神经鞘瘤,症状有声嘶、喉喘鸣,鼾声和呼吸困难等。本组1例左声带的神经纤维瘤,4例杓会厌皱壁的神经鞘瘤。5例均经手术切除,随访1年以上无复发。结论手术切除为唯一治疗手段。     

椎管内神经鞘瘤的MRI表现及其病理学基础

目的:分析椎管内神经鞘瘤的MRI表现和病理学基础,探讨肿瘤的MRI特点与病理学相关性.方法:选择44例经手术病理证实的椎管内神经鞘瘤.观察肿瘤的形态、边界、MRI信号特征,强化程度及与周围脊髓的关系以及病理学表现.结果:椎管内神经鞘瘤多位于髓外硬膜下,呈圆形、类圆形,部分骑跨硬膜内外,呈哑铃形.T1WI多为等信号或稍低信号,T2WI多表现为高信号.信号多数均匀,部分囊变者信号不均匀.强化后形式多变,依据肿瘤是实体型、囊变型或混合型而分别表现为均匀强化、环形强化或不均匀强化.结论:根据椎管内神经鞘瘤的MRI表现及强化特点,可准确定位并推测其病理类型,做出明确诊断.     

神经源性纵隔肿瘤的电视胸腔镜治疗

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)对神经源性纵隔肿瘤的治疗价值。方法收集我院1998年7月～2009年3月收治的44例神经源性纵隔肿瘤患者的临床资料,探讨VATS对纵隔神经源性肿瘤的治疗价值。结果 44例均完成手术,所有病例均得到确诊。结论后纵隔的神经源性肿瘤被认为是VATS最理想的适应症之一,胸腔镜下神经源性纵隔肿瘤的手术切除具有创伤小、术后患者恢复快、住院时间短、安全有效的优点,较传统开胸手术具有明显优势。     

巨大纵隔肿瘤手术切除4例

2000年3月-2003年2月,我们对4例巨大纵隔肿瘤,成功地施行了手术治疗,现将结果报告如下。1临床资料男1例,女3例,年龄37-78岁,病史1个月-20年,主要症状:胸闷、气短、胸痛;胸部X光片:2例肿瘤位于前纵隔,1例位于中纵隔,1例位于后纵隔,1例伴有大量胸腔积液,3例肿瘤凸向右侧胸腔,1例肿瘤凸向左侧胸腔。胸部CT:4例均见瘤体内密度不均匀,CT值-5-60,并见周围组织受压,受压组织包括右心房、上腔静脉、右上肺静脉、右肺中叶、右肺下叶,左肺舌叶及下叶。病理:1例后纵隔神经鞘瘤,15.0cm×13.0cm×9.0cm,2例前纵隔囊性成熟性畸胎瘤,大小分别为12.0cm×10.0cm×9.0cm、10.0cm×8.0cm×8.0cm。1例中纵隔脂肪瘤,17.0cm×9.0cm×5.0cm、4例患者术后无并发症,痊愈出院。     

腮腺内面神经鞘瘤1例报告

正神经鞘瘤可起源于任何颅神经、外周神经、自主神经神经鞘膜的施万细胞,故又称施万细胞瘤,是一种包膜完整、表面光滑、生长缓慢的良性肿瘤。面神经鞘瘤可发生在面神经通路的任何部位,多数位于颞骨内,发生于腮腺段者罕见,腮腺内面神经鞘瘤临床报道较少,仅占所有面神经肿瘤的10%左右~([1]),占所有腮腺肿瘤的0.5%～1.5%~([2])。目前临床上神经鞘瘤的确诊主要依靠病理结果,手术切除是首选治疗方法。1病历报告患者,女性,23岁,主因"发现右侧耳垂下     

颈椎椎管内神经鞘瘤的显微手术治疗

目的 探讨颈椎椎管内神经鞘瘤的诊断、治疗和疗效.方法 对21例颈椎椎管内神经鞘瘤患者的临床资料进行回顾分析.结果 在显微镜下行肿瘤全切除术21例,其中19例一期切除,2例二期切除,6例行颈椎内固定.术后患者症状均有所改善,以疼痛缓解和感觉改善最为显著.结论 MRI检查是颈椎椎管内神经鞘瘤的首选检查方法,显微手术是最佳的治疗方法.     

经剑突下手术在前纵隔肿瘤治疗中的应用进展

前纵隔肿瘤属于临床常见肿瘤类型,在对其进行诊疗过程中,为了更好地找到病变位置,可以将纵隔划分成若干部分,其中发生在右气管、心包前间隙的就属于前纵隔肿瘤。临床治疗前纵隔肿瘤的主要方式就是手术,前纵隔肿瘤传统手术多以胸部正中为切口,可以有较好的手术视野,且可完全切除病灶组织,手术过程中也可有效地保护膈神经、无名静脉,尤其对肿瘤较大的患者,可以获得良好的预后,但该方法手术创伤大,风险高,术后恢复时间长。近年来,随着微创外科理念的普及和腔镜医疗技术的发展,剑突下手术治疗的方式得到广泛认可,同时也因为手术自身创伤小、并发症少、术后恢复快等特点得到高度关注和应用。现就经剑突下入路前纵隔肿瘤手术治疗方法进行综述,为临床研究提供参考依据。     

胸腰段椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症23例分析

目的 探讨椎管内肿瘤的诊治与常见误诊原因.方法 回顾23例椎管内肿瘤患者的诊断和治疗经过,全部患者均经MRI检查拟诊为椎管内占位,行手术治疗,病理检查确诊.结果 全部患者均行手术切除病变,病理检查结果:神经鞘瘤12例,星形细胞瘤1例,脊膜瘤4例,血管畸形2例,先天性肿瘤4例.结论 椎管内肿瘤容易误诊,特别是髓外肿瘤易误诊为腰椎间盘突出症,CT和MRI在术前诊断中有重要作用,肿瘤全切术是首选的有效治疗方法,对恶性肿瘤手术加放疗能改善预后.