下体负压作用下人心率,血压变异性谱的变化及其与心血管反应…

观察了－６。６７ｋＰａ下体负压（ＬＢＮＰ）持续作用期间人心率变异性（ＨＲＶ）、血压变异性（ＳＢＰＶ）谱的变化，并探讨了谱特征与心血管反应之间的关系。结果表明：耐力良好者ＨＲＶ谱的调频峰功率（ＨＦＨＲＶ）显著降低，归一化高频参数（ＨＦＨＲＶ，ｎ）与低频参数（ＬＦＨＲＶ，ｎ）分别呈明确的降低或升高变化；ＳＢＰＶ谱的低频峰功率（ＬＦＳＢＰＶ）ＬＢＮＰ作用时降低，后又回升，至实验终止时已超出对照水平。ＬＢ     

有氧锻炼前后立位应激下血压变异性的比较

目的阐明下体负压（ＬＢＮＰ）作用下血压变异性的特征，以及有氧锻炼是否对其有一定影响。方法用常规ＡＲ谱、时变ＡＲ谱、粗粒化谱分析（ＣＧＳＡ）及近似熵（ＡｐＥｎ）四种方法，分析六个月有氧锻炼前、后大学生在两种ＬＢＮＰ作用下的收缩压变异性（ＳＢＰＶ），并与一组中、长跑运动员的结果进行横向比较。结果ＬＢＮＰ作用时，ＳＢＰＶ信号谐波成份的总功率及低频段（ＬＦ）功率增大，分形成份的谱指数（无显著变化，而ＡｐＥｎ则呈持续升高变化。有氧锻炼后，ＬＢＮＰ作用下各种ＳＢＰＶ指标的响应变化较锻炼前并无显著差别。大学生组与运动员组之间亦无显著差别。结论ＳＢＰＶ信号与心率变异性（ＨＲＶ）迥然不同：ＬＢＮＰ作用下，ＳＢＰＶ的ＬＦ成份被进一步激活，信号的复杂度显著升高；但ＳＢＰＶ信号的这种特征性变化并不受有氧锻炼的影响。     

卧床中及卧床后头高位倾斜对心率及血压变异谱的变化

观察了男性青年２１ｄ头低位６°卧床过程中以及卧床前、后７５°头高位倾斜（ＨＵＴ）时心率变异（ＨＲＶ）与动脉收缩压变异（ＳＢＰＶ）谱变化。卧床期间，完成者ＨＲＶ和ＳＢＰＶ谱的低，高频谱峰功率（ＬＦ和ＨＦ）均显著减小，ＨＲＶ谱低，高频谱峰功率比值（ＬＦ：ＨＦＨＲＶ）在卧床第１６ｄ有增大趋势，未完成者的相应谱指标有类似变化趋向，在卧床后ＨＵＴ初始６ｍｉｎ，所有被试者心率显著快于卧床前ＨＵＴ时相应值，而Ｌ     

－2kPa下体负压作用时人的心血管自主神经活动水平的变化

为研究心肺压力感受器卸荷对人心血管自主神经调节的影响，采用心率变异性（ＨＲＶ）和血压变异性（ＳＢＰＶ和ＤＢＰＶ）谱分析方法考察了在－２ｋＰａ下体负压（ＬＢＮＰ）条件下，心血管自主神经活动水平的变化。结果表明：ＬＢＮＰ作用１～７ｍｉｎ时基础胸阻抗（Ｚｏ）明显升高，心脏每搏量（ＳＶ）明显减少，致使前臂血管阻力（ＦＶＲ）明显增加、血流下降（ＦＢＦ），而心率（ＨＲ）及ＨＲＶ谱参数未发生显著变化，进一步证实了心肺压力感受器对外周血管交感神经和心脏自主神经活动的调节存在机能分化现象；ＬＢＮＰ作用时尽管有外周血管交感神经兴奋现象，但血压变异性谱参数均未发生显著改变，表明这两者在心肺压力感受器卸荷时的变化趋向存在差异。     

卧床中及卧床后头高位倾斜时心率及血压变异谱的变化

观察了男性青年２１ｄ头低位６°卧床过程中以及卧床前、后７５°头高位倾斜（ＨＵＴ）时心率变异（ＨＲＶ）与动脉收缩压变异（ＳＢＰＶ）谱变化。卧床期间，完成者ＨＲＶ和ＳＢＰＶ谱的低、高频谱峰功率（ＬＦ和ＨＦ）均显著减小，ＨＲＶ谱低、高频谱峰功率比值（ＬＦ∶ＨＦＨＲＶ）在卧床第１６ｄ有增大趋势；未完成者的相应谱指标有类似变化趋向。在卧床后ＨＵＴ初始６ｍｉｎ，所有被试者心率显著快于卧床前ＨＵＴ时相应值，而ＬＦ∶ＨＦＨＲＶ和ＳＢＰＶ谱的ＬＦ与卧床前ＨＵＴ时相应值比较无显著变化。未完成者在卧床后ＨＵＴ时，未能出现舒张压与平均动脉压升高反应；而其在卧床前ＨＵＴ时，以及完成者在卧床前、后ＨＵＴ时，均出现舒张压与平均动脉压升高反应。结果说明，较长时间卧床后心脏迷走神经与外周血管交感神经的活动水平降低，心脏交感神经活动水平相对增高；但卧床后ＨＵＴ时心血管自主神经调节反应仍基本存在。未完成者卧床后ＨＵＴ时血压升高反应消失的机理，可能还与卧床后外周血管的收缩反应性降低有关。     

下体负压下的心率变异分析

为探讨下体负压下的心率变异变化及其与血液动力这指标的关系，４０名健康男性参加了下体负压实验，用Ｈｏｌｔｅｒ记录了受试者Ｖ５导联心电图，并进行了心率变异（ＨＲＶ）分析；用超声多谱勒技术测定ＳＶ，ＣＯ。结果表明：在ＬＢＮＰ过程中两组受试者均出现了ＨＲＶ的降低，尤以高频谱质量（ＨＦ）降低显著，ＬＦ／ＨＦ在ＬＢＮＰ过程中呈升高趋势，耐力低者的ＬＦ／ＨＦ升高比耐力良好者明显，提示：晕厥前症状的发生可能是由于     

前庭刺激对飞行人员心率变异的影响

为探讨前庭刺激对飞行人员的心率变异性（ＨＲＶ）及植物神经功能的影响，对两组飞行员在不同强度的科里奥利加速度刺激时，用时域分析和频域分析法对实验前和实验中的ＨＲＶ进行了检测和分析。结果表明；原始均值，标准差，最小值，最大值，极差，相关均值，Ｒ－Ｒ间期差值的均方根（ＲＭＳＳＤ），谱总功率（ＴＰ），低频（ＬＦ），高频（ＨＦ），ＬＦ／ＴＰ，ＨＦ／ＴＰ，ＬＦ／ＨＦ均有不同程度的增加（Ｐ〈０．０５～０．０１）     

21天头低位(-6°)卧床前后下体负压和头高位倾斜暴露时的心血管反应

目的探讨２１天头低位（ＨＤＴ）卧床对人体立位应激下心血管反应的影响,以及比较下体负压（ＬＢＮＰ）和头高位倾斜（ＨＵＴ）两种立位应激下心血管反应的差异。方法６名受试者在２１天ＨＤＴ前、后分别进行ＬＢＮＰ（－４．００ｋＰａ／３ｍｉｎ、－６．６７ｋＰａ／３ｍｉｎ及－９．３３ｋＰａ／３ｍｉｎ）和ＨＵＴ试验（３０°／３ｍｉｎ、４５°／３ｍｉｎ、６０°／３ｍｉｎ及７５°／３ｍｉｎ）,以比较两种检测方法的血压（ＢＰ）和心率（ＨＲ）的变化情况。结果与ＬＢＮＰ（或ＨＵＴ）前相比：①ＬＢＮＰ（ＨＵＴ）时ＨＲ显著增加（Ｐ＜０．０１）,ＳＢＰ显著降低（Ｐ＜０．０５）;卧床后相应的变化量增加。②ＬＢＮＰ时ＤＢＰ降低（卧床后达显著,Ｐ＜０．０５）;而ＨＵＴ时ＤＢＰ增加（卧床后达显著,Ｐ＜０．０５）。③ＬＢＮＰ时ＭＡＰ均显著降低（Ｐ＜０．０５）;而ＨＵＴ时在卧床前无变化（Ｐ＞０．０５）,在卧床后显著增加（Ｐ＜０．０５）。结论ＬＢＮＰ和ＨＵＴ引起的ＣＶＳ反应并不相同。笔者认为,ＨＵＴ更能促进心血管系统对立位应激的调节作用。     

心率/血压变异性与压力反射敏感度的年龄依赖性

目的 比较中年与青年男子心率变异性（ＨＲＶ）、收缩压变异性（ＳＢＰＶ）和压力反射敏感度（ＢＲＳ）的差别,探讨不同年龄组心血管自主神经调节的特点。方法 用自回归模型方法计算仰卧位与站立位ＨＲＶ和ＳＢＰＶ的谱指标,用序费法计算ＢＲＳ,并分析其间的相关性。结果 中年组两种体位下的ＨＲＶ谱指标及仰卧位时的ＢＲＳ均显著低于青年组（Ｐ〈０．０５,或Ｐ〈０．０１）。由仰卧位转为站立位后,中年组ＨＲＶ的总功率（Ｔ     

有氧锻炼引起的心率动力学变化的近似熵分析

为研究有氧锻炼对心率动力学的影响，采用近似熵（ＡｐＥｎ，ａｐｐｒｏｘｉｍａｔｅｅｎｔｒｏｐｙ）方法对大学生有氧锻炼前、后及中长跑运动员的心率变异性（ＨＲＶ）信号进行了分析，并与相同条件下的时域分析及谱分析结果进行了比较。结果表明：６个月有氧锻炼引起大学生心率动力学一定改变，锻炼后在仰卧状态及ＬＢＮＰ作用下，其ＲＲ间期序列的ＡｐＥｎ值均较锻炼前显著降低（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。中长跑运动员组在仰卧状态及ＬＢＮＰ作用初期，ＲＲ间期序列的ＡｐＥｎ值亦均显著低于大学生组有氧锻炼前的各相应值（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。大学生组在－６．６７ｋＰａ／３０ｍｉｎＬＢＮＰ作用期间，ＨＲＶ信号的ＡｐＥｎ值均随作用时间呈线性持续降低变化（Ｐ＜０．０１）。但常规的时域及频域分析却不能区分出上述这些差别。结果提示：有氧锻炼可使ＨＲＶ信号的复杂度降低，而且在ＬＢＮＰ作用期间心率调节的同步化过程是持续进行的。     

阿托伐他汀对高血压病患者脉压及血压昼夜节律的影响

目的：探讨他汀类调脂药阿托伐他汀对高血压患者脉压及血压昼夜节律的影响。方法：选取40例高血压患者（服用降压药后血压控制均达标）,监测其服用阿托伐他汀8周前后的24 h动态血压,比较服药前后脉压和血压昼夜节律的变化。结果：治疗后脉压减小,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后杓形节律增多,非杓形节律减少,与治疗前比较有统计学意义（P〈0.01）。结论：阿托伐他汀可以降低血压控制达标的高血压患者的脉压,一定程度上恢复其血压昼夜节律,从而更有效的控制血压。     

金属压力容器验证试验

环控生保系统中的金属容器不可避免地含有缺陷或裂纹，它们可能会导致高压容器在使用过程中发生突发灾难性事故。因此断裂控制是压力容器研制过程中的关键步骤。目前各种无损检测技术无法确定小裂纹、紧闭裂纹和冶金缺陷，压力验证试验却能弥补这方面的不足。本文对验证试验方法进行了专门的分析和讨论，评述了验证试验的各种影响因素，提出了成功进行试验的保证条件，并以某特种钢压力容器为例进行了分析讨论。     

腹内压无创检测的初步研究

目的 提出了一种新的无创检测腹内压的方法及系统设计.方法 将压力传感器（本文采用YH-4）与位移传感器（本文采用滑动变阻器）进行合理组装,使得压力与位移之间呈线性关系.当该装置作用于测试对象外腹部时,将产生一个压力,称之为外部腹压,并相应产生一定的位移.将直接法测得的腹内压与所测外部腹压间建立起数学关系,从而腹内压可由无创测量的外部腹压进行计算间接得到.结果 通过家兔的气腹实验对该方法进行了验证,初步结果表明腹内压与外部腹压间存在线性关系.结论 动物实验证明了该方法的可行性,同时为下一步的临床实验提供了科学依据.     

压力灌肠对腹腔压力的影响

目的探讨肠套叠压力灌肠整复过程中腹腔压力的变化。材料与方法8只普通家兔应用20%乌拉坦(4ml/kg)麻醉后,间隔5min经肛门向肠内注射50ml液体。采用膀胱法检测腹腔压力,记录肠内灌注液体量与对应的腹腔压力,描记腹内液体灌注量-腹腔压力曲线。结果灌注早期腹腔压力升高缓慢,当腹内注射量达到一定程度(700～950ml)时,继续增加腹内的灌注量,腹腔压力急剧上升。在腹腔压力明显上升前,每50ml液体灌入导致腹腔压力平均升高(0.2183±0.5106)cmH2O,在腹腔压力明显上升后每50ml液体平均使腹腔压力升高(2.4168±0.3954)cmH2O,两者差异具有统计学意义(P=0.000)。结论在肠套叠灌肠整复过程中的早期腹腔压力增加缓慢,但当灌入量达到腹腔的容受限度后腹腔压力会迅速升高。在肠套叠整复有困难时,应当考虑腹腔压力升高的可能。     

对影响近视眼眼内压各因素的探讨

目的　通过对影响近视眼眼内压各因素的分析 ,探讨近视眼与青少年型青光眼的内在关系。方法　随机选取非青光眼性近视患者 2 2 1例 (4 0 0眼 ) ,按屈光程度分为低、中、高、超高度近视四组 ,常规外眼、眼底检查、散瞳检影 ,视野检查、Goldmann压平式眼压计测眼压 ,同时测角膜中央厚度、角膜屈力、眼轴长度 ,将所得数据应用统计学方法处理 ,分析其影响眼压的因素。结果　 (1)不同程度近视眼患者的眼压、眼轴长度均值有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。 (2 )近视眼患者的眼压与角膜中央厚度、眼轴长度呈正相关 (r=0 .5 89,P <0 .0 0 0 1;r =0 .2 0 6 ,P <0 .0 0 0 1) ,与屈光度呈负相关 (r=- 0 .341,P <0 .0 0 0 1)。结论　影响近视眼眼压的主要因素是屈光度、眼轴长度、角膜中央厚度 ,对患有近视眼的青少年型青光眼的诊断时应特别注意这些因素对眼压值的影响。     

利用示波法原理测量血压的一种新方法

目的 利用示波法原理在波形特征法和幅度系数法的基础上提出一种系数差分比值法来间接测量血压。方法 计算出相邻脉搏波的幅度差值和它们的相对比值并利用优先法则在一定幅值范围内进行突变点的判断。结果 系数差分比值法能够解决将平均压附近的点误判为突变点的问题，能提高测量血压的准确性。结论 系数差分比值法能判断心血管病患者与正常人的差异性，能够对血压判别提供有效性和可靠性，对我国心血管病方面流行病学的调查、疾病预防、疾病早期发现都具有很大的意义。     

正压通气治疗仪压力稳定性的研究

目的　通过比较经鼻持续正压通气治疗仪的设定压力值与输出终端压力值 ,探讨正压通气治疗仪治疗压力的稳定性 ,为提高治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效性提供依据。方法　对国内常用的 9种正压通气治疗仪治疗压力的稳定性进行测试研究。结果　静态压力测试 ,多种正压通气治疗仪均不能保持一个恒定的输出终端压力 ,部分有漏气自动压力补偿功能的正压通气治疗仪明显优于无自动压力补偿的正压通气治疗仪 ;不同机型压力稳定性不同 (P <0 0 1) ;同一机型测试条件不同 ,压力稳定性有变化 (P <0 0 1) ;动态压力测试 ,呼气 /吸气压力差值小于 1cmH2 O时 ,压力稳定性较好。压力差值越大 ,输出终端的压力偏差越大 ,最大压差 3 6 5cmH2 O。结论　应适当调整正压通气治疗仪的设定压力与输出终端压力值 ,使两者相吻合 ,否则将直接影响患者的治疗效果和长期应用的顺应性。     

人体着全压服充压条件下的能量代谢

为观察人体着全压服充压条件下能量代谢的变化，测量了地面关全压服充压和不充压条件下安装、做功时的人体能量代谢。结果表明：着全压服充压２８ｋＰａ和不充压条件下，人体能量代谢率随着人体做功量的增加而显著增加。与不充压条件相比，充压２８ｋＰａ条件下人体能量代谢率，安静时无显著性变化，做功功率为０．９Ｗ时也无明显变化，但功率８．５Ｗ时显著增加。提示：全压服充压２８ｋＰａ对安静证人体能量代谢率无显著性影响，对     

保护性血压监测对医院感染防控的研究

目的探讨血压计袖带保护膜对监测血压的保护效果和对医院感染防控的影响。方法通过查看定期血压计袖带细菌监测记录、医院感染质量考核结果、设备清洗与消毒登记本,患者及医护人员的满意度调查等方法,对比分析2009年1月～2010年12月使用血压计袖带保护膜前后的效果,研究袖带保护膜的防护和对医院内感染防控作用。结果应用袖带保护膜对血压测量准确度无影响(P>0.05),并能明显减少血压计袖带的拆洗次数和袖带细菌菌落数(P<0.05),医务人员的满意度、袖带的清洁度等医院感染监控考核指标,均明显好于未应用袖带保护膜的传统方法(P<0.05)。结论通过使用血压计袖带保护膜实现了保护性血压监测,能有效地减少血压计袖带被污染的机会,降低交叉感染率;是减少医务人员职业暴露的防护手段之一,对促进和加强医院感染监控工作起到了积极作用。     

创面负压疗法治疗压迫性溃疡的临床应用

目的：探讨创面负压治疗与湿润烧伤膏结合治疗压迫性溃疡的临床疗效。方法：通过对30例患者因不同原因所致压迫性溃疡的治疗，观察负压疗法与烧伤膏外用联合治疗压迫性溃疡的疗效。结果：30例患者37处创面全部愈合，最短愈合时间为7天，最长100天。结论：负压疗法与湿润烧伤膏联合治疗压迫性溃疡方法简单，实用性强，疗效显著。