糖尿病肾病患者血清单核细胞趋化蛋白-1水平变化

目的检测单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在不同尿微白蛋白水平(UMA)的2型糖尿病(DM)患者空腹血清水平.方法 76名2型糖尿病患者分别按UMA水平分为3组正常蛋白尿(N)组(UMA≤30mg/24h)、微白蛋白尿(Mi)组(UMA在30～300mg/24h)、显性蛋白尿(Ma)组(UMA≥300mg/24h).年龄匹配的16名健康人群为对照组.用ELISA分别检测血清MCP-1和UMA.结果糖尿病组血清MCP-1平均水平为(631.1±248.2)pg/ml,明显高于对照组(359.3±134.3)pg/ml,P=0.0012.Mi组血清MCP-1平均水平为(767.2±301.2)pg/ml,明显高于N组(565.3±145.4)pg/ml,P＜0.05.Ma组与Mi组血清MCP-1平均水平无统计学差异(P＞0.05).结论 2型DM尤其是早期DN患者空腹血清MCP-1水平明显升高可能预示DN的发生,但是与DN的严重性无关.     

2型糖尿病患者不同尿白蛋白排泄率尿MCP-1的变化及临床意义

目的观察2型糖尿病(DM2)患者不同尿白蛋白排泄率尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)含量变化及临床意义。方法59例糖尿病患者根据尿蛋白排泄量(UAE)分成3组,分别测定其尿MCP-1的水平及血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血脂、血压、糖化血红蛋白(HbA1c),并与27例年龄、性别、体质指数(BMI)与观察组相匹配的对照组相比较。结果2型DM患者尿MCP-1水平明显高于对照组,在正常蛋白尿组中尿MCP-1就已经开始升高(P<0.05),微量蛋白尿组及临床蛋白尿组尿MCP-1水平明显高于正常蛋白尿组,且临床蛋白尿组尿MCP-1水平显著高于微量蛋白尿组;2型DM患者尿MCP-1水平与UAE、收缩压、舒张压、LDL-C、CHO呈显著正相关(P<0.05),而与HbA1c、HDL-C、TG无统计学相关性。结论MCP-1可能参与了糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的发生发展,检测尿中MCP-1含量对于早期DN的诊断及其干预有重要意义。     

罗格列酮降低2型糖尿病大鼠血清糖基化终产物-肽和单核细胞趋化蛋白-1水平

目的:观察马来酸罗格列酮对2型糖尿病大鼠血清糖基化终产物-肽(AGE-P)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响.方法:腹腔注射小剂量链脲佐菌素结合高能量饲料制备2型糖尿病大鼠模型,分别接受马来酸罗格列酮、格列本脲治疗12周.运用流动注射分析法测定血清AGE-P,EHSA法测定血清MCP-1水平.结果:糖尿病大鼠血清AGE-P和MCP-1明显高于对照组,两者显著相关;药物治疗组血清AGE-P低于模型组但高于正常对照,罗格列酮组水平低于格列本脲组;罗格列酮组血清MCP-1低于模型组和格列本脲组.结论:糖尿病动物血清AGE-P和MCP-1升高,两者相互作用可能有助于糖尿病慢性并发症发生发展;降低血糖有助于降低血清AGE-P水平;罗格列酮具有超越降糖之外的降低血清AGE-P和MCP-1效应,可能具备更优的防治糖尿病慢性并发症作用.     

T2DM 合并慢性肾脏疾病患者血清 MCP-1变化及其临床意义

目的：探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在2型糖尿病(T2DM)合并慢性肾脏疾病(CKD)发生发展中的作用。方法将179例 T2DM 患者根据24 h 尿清蛋白排泄率(UAER)分为正常清蛋白尿组(NA 组)65例、微量清蛋白尿组(MA组)61例及临床清蛋白尿组(CP 组)53例。另外选取健康对照者50名为对照组(NC 组)。检测研究对象血清 MCP-1、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbA1c);葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG);化学发光法测定空腹胰岛素(FINS)临床指标水平,比较各组间差异。结果NA 组、MA 组及 CP 组血清 MCP-1均高于 NC 组(P <0.05),且各组间比较差异有统计学意义(F =1288.0,P <0.01)。Pearson 相关分析显示,血清 MCP-1与 SBP、DBP、BUN、Cr、UAER、TG、TC、LDL-C、HbA1c、FPG、FINS 及稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r =0.612、0.167、0.652、0.632、0.784、0.458、0.349、0.363、0.621、0.538、0.511、0.557,P <0.05);与 HDL-C 和胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关(r =-0.338、-0.633,P <0.05)。多元线性回归分析显示, UAER、ISI、SBP、HOMA-IR、病程、HDL-C、TG 是 T2DM 患者 MCP-1的独立相关因素。结论血清 MCP-1随尿蛋白严重程度而逐渐升高,可作为 T2DM 合并 CKD 诊断和病情判定的重要参考指标。     

2型糖尿病肾病患者MCP-1浓度的改变及意义

目的 观察临床2型糖尿病肾病患者的血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)浓度变化,探讨其临床意义.方法 临床随机选择2型糖尿病(T2DM)患者61例,根据24h尿微量白蛋白定量(24h-UA)分为糖尿病对照组(T2DM对照组,35例)和糖尿病肾病组(DN组,26例),另外以正常健康人30例为正常对照组.所有入选观察对象均测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C反应蛋白定量(hs-CRP)、血清MCP-1浓度和24h-UA.结果 与正常对照组比较,T2DM对照组和DN组的FPG、HbA1c、hs-CRP与MCP-1均显著升高(P＜0.05).与T2DM对照组比较,DN组的FPG、HbA1c无明显差异,但是血清hs-CRP、MCP-1浓度和24h-UA均明显升高(P＜0.05).DN组患者的MCP-1浓度与hs-CRP定量有明显的正相关性(r=0.305,P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者存在明显的炎症应激,导致MCP-1显著升高,MCP-1可以作为糖尿病肾病诊断和病情判断的重要实验室参考指标.     

子宫内膜异位症患者CC型趋化因子的临床价值研究

目的比较分析子宫内膜异位症(EMT)患者与健康女性CC型趋化因子,包括单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白-1(MIP-1)和T细胞表达与分泌调节因子(RANTES)的表达差异,探讨该类趋化因子在EMT发生发展中的作用。方法选取经病理确诊并不同分期的EMT患者作为EMT组(45例),同期匹配健康女性作为对照组(45例),采用酶联免疫吸附测定法检测EMT患者血清及腹腔液中MCP-1、MIP-1和RANTES水平,同时检测对照组血清MCP-1、MIP-1和RANTES水平并与EMT组比较;EMT组根据美国生育协会评分标准将患者分为Ⅰ~Ⅱ期(20例)和Ⅲ~Ⅳ期(25例),比较不同分期血清和腹腔液中MCP-1、MIP-1和RANTES表达情况。结果 EMT组患者血清中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平分别为(120.01±15.34)、(54.24±9.76)、(398.88±54.38)ng·L-1,对照组患者分别为(90.01±13.45)、(46.04±8.98)、(265.78±43.13)ng·L-1,EMT组患者血清中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平显著高于对照组(P<0.05);EMT组患者腹腔液中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平分别为(230.31±45.56)、(98.46±23.30)、(732.45±89.98)ng·L-1,显著高于EMT组患者血清中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平(P<0.05)。EMT组Ⅰ~Ⅱ期患者血清中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平分别为(101.01±12.12)、(48.28±7.67)、(368.81±48.06)ng·L-1,Ⅲ~Ⅳ期患者血清中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平分别为(134.01±13.56)、(62.44±8.99)、(419.77±50.23)ng·L-1,EMT组Ⅰ~Ⅱ期患者血清中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平显著低于Ⅲ~Ⅳ期;EMT组Ⅰ~Ⅱ期患者腹腔液中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平分别为(198.21±39.55)、(89.34±20.12)、(675.12±78.34)ng·L-1,Ⅲ~Ⅳ期患者腹腔液中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平分别为(269.33±41.76)、(109.63±21.45)、(809.45±72.67)ng·L-1,EMT组Ⅰ~Ⅱ期患者腹腔液中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平显著低于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05)。结论 EMT患者MCP-1、MIP-1和RANTES趋化因子可能与疾病发生和发展有关,阻断这些趋化因子信号通路可能为治疗EMT提供新的思路。     

糖尿病肾病患者血清VEGF和TNF-α水平表达的临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)在糖尿病肾病(DN)患者不同阶段的表达水平及相关性。方法用ELISA法测定81例糖尿病肾病及20例健康者对照组血清中VEGF和TNF-α水平,并进行分析。结果 (1)VEGF水平在糖尿病(DM)组、微量蛋白尿(MA)组、临床蛋白尿(ODN)组明显高于健康对照组,差异有统计学意义(均为P<0.01);血清中TNF-α水平在DM、MA、ODN 3组明显高于健康对照组,差异有统计学意义(均为P<0.01)。(2)在糖尿病组患者,血清中VEGF与TNF-α浓度呈正相关(r=0.712,P<0.01);血清VEGF和TNF-α浓度与UAER的升高呈正相关(r1=0.801,P<0.01;r2=0.732,P<0.01)。(3)糖尿病患者血清中VEGF水平、TNF-α浓度与低密度脂蛋白(LDL-C)水平、糖化血红蛋白(HbA1C)呈正相关(r3=0.345,P<0.05,r4=0.455,P<0.05)。结论血清中VEGF和TNF-α水平在不同时期DN患者中有不同程度的增高,它们与UAER也呈正相关关系,有可能成为监测DN病情变化的有效指标之一。     

糖尿病肾病患者血清hs-CRP、IL-6、MCP-1及AngptI4水平变化特点及临床意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血管生成素样蛋白4(Angpt I4)在糖尿病肾病(DN)患者中的变化及其意义。方法选取我院2016年2月至2018年2月确诊的2型糖尿病患者200例,其中单纯T2DM患者99例(T2DM组)、早期DN患者66例[早期DN组,尿微量白蛋白排泄率(UAER) 30mg～300mg/24h]、临床期DN患者35例(临床DN组,UAER范围>300mg/24h),同期健康体检对象60例(对照组),对比各组的血清hs-CRP、IL-6、MCP-1及Angpt I4水平,并分析hs-CRP、IL-6、MCP-1及Angpt I4与DN患者肾功能指标的关系。结果 T2DM组、早期DN组、临床期DN组的hs-CRP、IL-6水平显著的高于对照组,T2DM组、早期DN组、临床期DN组的Angpt I4水平显著的低于对照组,T2DM组、早期DN组的MCP-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);早期DN组、临床期DN组的hs-CRP、MCP-1水平显著的高于T2DM组,临床期DN组的IL-6高于T2DM组和早期DN组,临床期DN组的Angpt I4低于T2DM组和早期DN组,差异有统计学意义(P<0. 05);临床期DN组的hs-CRP、IL-6、MCP-1均高于早期DN组,临床期DN组的Angpt I4低于早期DN组,差异有统计学意义(P <0. 05); DN患者的血清hsCRP、IL-6、MCP-1水平与Scr、BUN呈显著的正相关关系P<0. 05),与Angpt I4呈显著的负相关关系P<0. 05)。结论 DN患者的血清hs-CRP、IL-6、MCP-1水平升高、Angpt I4水平降低,并且与肾功能损害程度具有一定的相关性。     

过敏性紫癜患儿尿中单核细胞趋化蛋白-1及转化生长因子-β1检测的意义

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿尿中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化的临床意义.方法 78例HSP患儿按尿白蛋白排泄率(UAER)分成正常白蛋白尿组(A组,n=24)、微量白蛋白尿组(B组,n=33)和大量白蛋白尿组(C组,n=21);同时选取25例健康儿童为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组尿液中MCP-1、TGF-β1水平.结果 各组HSP患儿尿中MCP-1、TGF-β1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而且尿中MCP-1、TGF-β1水平随UAER增加呈递增趋势,尿液MCP-1、TGF-β1水平与UAER呈正相关(r=0.79,P<0.05;r=0.75,P<0.05),尿液MCP-1与TGF-β1水平呈正相关(r=0.71,P<0.05).结论 MCP-1与TGF-β1 参与了HSP肾损害的发生发展,尿MCP-1和TGF-β1水平可作为HSPN早期诊断的敏感指标之一.     

颅脑损伤患者血清MCP-1 和RANTES 水平及其临床意义

目的 探讨颅脑损伤患者血清单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）和调节活化正常T 细胞表达 和分泌因子（RANTES）水平及其临床意义。方法 选取2019 年1 月—2019 年12 月武警海警总队医院 收治的重型颅脑损伤患者150 例作为颅脑损伤组,选取同期该院健康体检者150 例作为对照组。根据是否 发生主要不良事件分为不良事件组51 例和无不良事件组99 例。测定血清MCP-1、RANTES、C 反应蛋 白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、S100B 水平。结果 颅脑损伤组血 清MCP-1、RANTES、CRP、IL-6、TNF-α 和S100B 水平高于对照组（P <0.05）。颅脑损伤患者血清 MCP-1、RANTES 水平与入院GCS 评分呈负相关（r =-0.627 和-0.634,P <0.05）,与血清CRP、IL-6、 TNF-α、S100B 水平呈正相关（MCP-1 ：r =0.516、0.497、0.534 和0.558,P <0.05 ;RANTES ：r =0.542、 0.485、0.497 和0.516,P <0.05）。不良事件组血清MCP-1 和RANTES 水平高于无不良事件组（P <0.05）。 颅脑损伤死亡组血清MCP-1 和RANTES 水平高于存活组（P <0.05）。结论 颅脑损伤患者血清MCP-1 和 RANTES 水平升高,其水平与脑损伤程度、炎症程度、病情严重程度及预后关系密切。     

糖尿病患者血清晚期糖化终产物含量测定及临床意义

目的：探讨2型糖尿病患者血清晚期糖化终产物(AGE)浓度。方法：采用ELISA法检测2型糖尿病患者及正常人血清AGE含量。结果：15例无糖尿病慢性并发症和11例有糖尿病慢性并发症的患者血清AGE/蛋白分别为0.597±0.540和0.750±0.390,均显著高于正常人(P＜0.01)。结论：糖尿病患者血清AGE水平较正常人明显上升;血清AGE水平可以作为糖尿病血糖控制和糖尿病慢性并发症监测的参考指标。     

止消通脉宁对糖尿病大鼠肾组织糖化终产物受体mRNA表达的调节

观察止消通脉宁对糖尿病大鼠肾组织糖化终产物受体 (RAGE)mRNA表达的影响。以链脲佐菌素 (STZ)诱导的糖尿病大鼠为模型 ,采用逆转录聚合酶链式反应 (RT PCR) ,检测止消通脉宁治疗 12周糖尿病大鼠肾组织RAGEmRNA水平。结果显示糖尿病大鼠肾皮质糖化终产物(AGEs)含量、RAGEmRNA表达均高于正常大鼠 (P <0 0 1) ,止消通脉宁可降低糖尿病大鼠肾皮质AGEs含量 ,下调肾皮质RAGEmRNA过度表达 (P <0 0 1)。说明止消通脉宁可调节糖尿病大鼠肾组织RAGEmRNA的异常表达     

Advanced glycosylation end products, protein kinase C and renal alterations in diabetic rats

Objective To study the relationship between advanced glycosylation end products (AGE) an d protein kinase C (PKC), and their effects on renal alteration in diabetic rats .
Methods Insulin or aminoguanidine was administered to diabetic rats. Blood glucose, hem oglobin A_1C (HbA_1C), glomerular tissue extracts AGE (GTE-AGE), PKC, glomerular basement membrane thickness (GBMT) and urine protein/creatinine ( Pr/Cr) ratio in diabetic rats were measured and analysed.
Results Levels of blood glucose, HbA_1C and AGE, PKC activity, the Pr/Cr ratio an d GBMT were all significantly increased (P values all less than 0.01) in di abetic rats. Insulin could decrease the formation of HbA_1C and AGE, and improve PKC activity. Aminoguanidine had no influence on PKC activity (P >0.05) although it decreased the formation of AGE. Both drugs could delay t he increase of urine Pr/Cr ratio and GBMT (P<0.05 or P<0.01).
Conclusions Chronic hyperglycemia may lead to an increase of PKC activity. HbA_1Cand AGE may not directly contribute to alterations of PKC activity, but the increa se of PKC activity could promote the action of AGE on GBM thickening. It is imp ortant t o inhibit the formation of AGE and reduce the PKC activity so as to prevent or d elay the development of diabetic nephropathy.     

针药并用治疗糖尿病肾病脾肾气虚兼痰瘀证临床研究

目的:观察针药并用对糖尿病肾病脾肾气虚挟痰瘀证患者氧化应激水平的影响。方法:116例糖尿病肾病脾肾气虚挟痰瘀证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组患者给予厄贝沙坦片口服,观察组给予针药综合疗法,1周为1个疗程,两组均连续治疗8个疗程。比较两组患者临床疗效,观察患者治疗前后血糖、血脂及肾功能各指标水平变化,检测治疗前后患者血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、晚期糖基化终末产物(advanced glycosylation end products,AGE)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平变化。结果:观察组的有效率为91.3%高于对照组的75.9%(χ2=5.098,P0.05)。治疗后,观察组患者的血糖、血脂及肾功能改善优于对照组,其各指标水平显著低于对照组患者(P0.05);观察组患者经治疗后SOD活性显著高于对照组患者,而AGE、AOPP、MDA水平则显著低于对照组患者(P0.05)。结论:针药并用治疗糖尿病肾病患者疗效肯定,利于改善患者的糖脂代谢,提高肾功能,其机制与增强SOD活性、清除AGE、AOPP、MDA以减轻患者的氧化应激损伤有关。     

糖基化终末产物与冠心病、糖尿病的相关性研究

目的探讨糖基化终末产物与冠心病、糖尿病的相关性。方法分别检测正常对照组、冠心病组、糖尿病组及糖尿病并发冠心病组的血清糖基化终末产物、糖化血红蛋白,并进行相关分析。结果各观察组血清糖基化终末产物均较正常对照组升高,且各组间的差异有统计学意义（P〈0．05）,糖基化终末产物与糖化血红蛋白呈正相关（r=0．738,P=0．000）。结论血清糖基化终末产物与冠心病具有相关性,并且是糖尿病心血管合并症的相关危险因素。     

糖尿病大鼠肾皮质糖基化终产物含量与纤溶酶原激活物抑制物-1表达的关系

目的:研究链脲佐菌素诱发的糖尿病(DM)大鼠肾皮质糖基化终产物(AGEs)含量与纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)表达的关系及牛磺酸的调节作用.方法:DM大鼠用牛磺酸处理14周后,分别用荧光法、生物化学法和Northern杂交检测肾皮质AGEs含量、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)活性、PAI-1活性和PAI-1 mRNA表达.结果:与对照大鼠相比,DM大鼠肾皮质AGEs含量、PAI-1活性和PAI-1 mRNA表达明显增加,而t-PA活性下降.AGEs含量与PAI-1生物活性及PAI-1 mRNA表达均呈正相关(P<0.01).DM大鼠给予牛磺酸处理后可改善上述参数的改变.结论:DM大鼠肾皮质AGEs含量增加能明显上调PAI-1基因表达,牛磺酸可抑制AGEs形成和PAI-1基因表达的上调.     

108例糖尿病肾病患者的尿蛋白电泳结果分析

目的 对尿液中的各种蛋白质进行分离,用于区分尿蛋白类型,以判断糖尿病肾损害的部位和病变程度.方法 应用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶进行非浓缩尿电泳,对108例糖尿病肾病患者尿液标本进行分析.结果 108例尿蛋白电泳显示:4例为肾小管性蛋白尿,10例为生理性蛋白尿,22例为肾小球性蛋白尿,72例为混合性蛋白尿.结论 对已经出现尿蛋白的糖尿病肾病患者做尿蛋白电泳,可以区分尿蛋白各种成分,了解肾脏损伤程度和病变程度.此方法 标本留取容易,无创伤性,检测敏感性好,胶片可保存,值得临床推广.     

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与2型糖尿病肾脏疾病的相关性分析

目的 分析单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）与2型糖尿病肾脏疾病（DKD）的关系。 方法 选取锦州医科大学附属第一医院符合入选标准的2型糖尿病患者216例,分为单纯糖尿病组70例 （SDM组）、早期糖尿病肾脏疾病组71例（EDKD组）、临床糖尿病肾脏疾病组75例（CDKD组）。采用Pearson法分析与尿白蛋白/尿肌酐比值（uACR）有关的检验指标;采用Logistic回归模型分析DKD的影响因素。采用ROC曲线评价MHR预测DKD的最佳截断值及其特异性和敏感性。结果 CDKD组MHR高于SDM组和EDKD组（P?<0.05）。相关性分析显示,uACR与MHR、单核细胞、血小板、甘油三酯、血肌酐、血尿酸、糖化血红蛋白、空腹血糖呈正相关（r?=0.552、0.523、0.136、0.214、0.234、0.194、0.137和0.142,均P?<0.05）,与高密度脂蛋白胆固醇及血红蛋白呈负相关（r?=-0.255和-0.321,均P?<0.05）。Logistic回归模型分析显示MHR[OlR=1.545（95% CI：1.248,1.913）]、体重指数[OlR=1.160（95% CI：1.029,1.307）]、血肌酐[OlR=1.034（95% CI：1.007,1.061）]、收缩压[OlR=1.068（95% CI：1.028,1.110）]是DKD的独立危险因素。对DKD患者,MHR最佳截断值为6.2,MHR的曲线下面积为0.773（95% CI：0.711,0.834）,预测的敏感性为71.9%（95% CI：0.646,0.791）、特异性为72.9%（95% CI：0.657,0.801）。结论 MHR是DKD的独立危险因素。     

糖尿病大鼠肾小球晚期糖基化终末产物对肾脏改变的影响

目的：探讨晚期糖基化终末产物（AGE）在糖尿病肾病发生与发展中的作用。方法：采用ELISA方法检测STZ－糖尿病大鼠肾小球组织晚期糖基化终末产物（GTE－AGE）含量,同时检测尿蛋白／肌酐（Pr/Cr)比值及肾小球基底膜厚度（GBMT）。结果：糖尿病大鼠在病程12周时GTE－AGE已明显增加（P＜0．01）,20周时尿Pr/Cr比值开始升高（P＜0．05）,28周时GBMT明显增加（P＜0．01）;胰岛素治疗组,GTE－AGE含量、尿Pr/Cr比值和GBMT也明显增加（P＜0．05）,但增加速度减慢;胰岛素与所基胍治疗组到28周时仍与正常对照无显著差异。结论：AGE在肾小球内的大量形成和堆积与肾小球结核和功能的异常改变直接有关,是高血糖引起肾脏病变的一个重要环节。