颅脑手术后病人的肠内营养支持

目的:评价肠内营养支持在颅脑手术后病人中的应用.方法:对我院30例神经外科颅脑术后病人,从入院早期就开始经鼻胃插管实施肠内营养支持,早期用低渗型"三九全营素",经2～3 d过渡适应后,即改用常规型"三九全营素".定期测定病人的血红蛋白(Hb)、血浆总蛋白(TP)、血清清蛋白(ALB),并观察肠内营养支持对胃肠并发症的影响.结果:①营养支持病人的血TP、ALB、Hb等指标均能维持在较为理想的水平;②未发生严重的胃肠并发症;③营养支持过程中,病人的肝、肾功能和糖、脂代谢均无明显异常.结论:"三九全营素"在颅脑术后病人的肠内营养支持中,具有效果良好和胃肠并发症少的特点.     

术后早期肠内营养

肠内营养的应用,越来越引起广大临床医师的重视。直接向肠道提供营养物,不仅是满足机体营养的需求,更重要的是维持了肠道的完整性,这对严重创伤,大手术后病人的恢复,减少术后感染性并发症的发生具有重要的意义。何时开始肠内营养,如何选择理想的肠内营养制剂,关系到肠内营养的效果。本文就术后早期肠内营养的可行性,开始的时间,制剂的选择及给予途径,对代谢的影响等作一综述。     

喉癌病人术后早期肠内营养支持

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,手术是主要的治疗手段。喉癌病人术后均不同程度地影响吞咽功能,术后7～10 d内不能恢复正常进食,易引起营养不良。但绝大部分病人胃肠功能完好,不受治疗影响。所以,肠内营养(EN)支持应作为喉癌病人术后营养支持的首选[1]。我们研究的目的在于探     

术前肠内营养对结直肠癌病人术后康复影响的Meta分析

目的:通过Meta分析探讨术前肠内营养(EN)对结直肠癌病人术后康复的影响.方法:计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web Of Science、OVID、Cochrane数据库中结直肠癌病人术前EN与传统术前饮食(术前普通饮食,不额外补充营养)对病人术后恢复影响的随机对照研究.2名研究者分别对纳入文献质量...     

早期肠内营养支持对胃肠肿瘤术后患者肠黏膜通透性的影响

目的研究术后早期肠内营养支持对胃肠肿瘤患者肠黏膜通透性的影响。方法20例经病理证实为胃肠肿瘤的患者随机分为PN组和EN组。PN组术后行TPN支持,能量为105kJ·kg-1·d-1,氮入量0.2g·kg-1·d-1。EN组术后第1天起经鼻饲管(放置于Treitz韧带下或空肠输出袢下30cm)输注能全力,量由500ml/d递增至1500ml/d,速度由21ml/h递增至63ml/h。分别于术前1d及术后第8天分别给患者口服甘露醇5g和乳果糖10g,收集患者随后6h的全部尿液,测量6h尿中甘露醇排除率与乳果糖排除率之比值(lactulose/mannitolratio,L/M比值)。结果20例胃肠肿瘤患者术前L/M值为0.047±0.025,与正常人群的L/M值相比差异有极显著性(P<0.01)。术前PN组的L/M比值为0.050±0.030,EN组的L/M比值为0.044±0.023,两组间差异无显著性(P>0.05)。术后第8天分别经一段时期的EN和PN支持后,PN组的L/M比值为0.105±0.034,PN组的L/M比值为0.084±0.40,两组分别与术前相比差异有极显著性(P<0.01),两组间相比差异无显著性(P>0.05)。结论术后早期短程应用能全力肠内营养支持对于胃肠肿瘤患者的肠黏膜通透性的影响与肠外营养支持相比差异无显著性。     

喉癌病人术后早期肠内营养支持的护理

喉癌病人全喉或部分喉切除是目前首选的治疗方法。由于手术改变了病人咽喉部的正常解剖结构和生理功能,于术后7~10 d内不能经口进食,必须依赖管饲营养或肠外营养(PN)提供机体所需的各种营养素。充足的营养摄入对提高机体免疫力,促     

喉癌全切术后肠内营养支持一例报告

目的肠内营养对喉癌全切术后患的支持疗效。     

胃癌术后实施早期肠内营养支持的护理对策分析

目的:对胃癌术后接受早期肠内营养支持的患者施以不同方式的护理对策展开研究和分析.方法:纳入时间为2018年1月至2020年1月,抽取56例胃癌术后接受早期肠内营养支持的患者,依照随机数字表法分组,各28例.参照组予以常规护理措施,实验组予以综合护理措施.计算临床症状改善时间情况、生活质量评分以及并发症情况.结果:实验组...     

术后早期肠内营养对老年胃癌病人术后康复和心率变异性的影响

目的：探讨术后早期肠内营养（EN）对老年胃癌病人术后康复和心率变异性的影响。方法：纳入2018年5月至2022年5月在蚌埠医学院第一附属医院接受胃癌根治术的病人。依据术后是否采用术后早期EN治疗分为观察组（EN组）和对照组（非EN组）。观察组病人给予EN治疗[20～30 kcal/（kg·d）]。比较两组术后康复和营养状况,以及短时心率变异性（st-HRV）参数,包括：5min相邻R波（RR）间距标准差均值（SD）、连续RR间距差异平方根（RMSSD）以及相邻RR间距相差>50毫秒比例（PNN50）。结果：共纳入对照组45例,观察组38例。观察组病人术后5 d白蛋白（ALB）(t=3.082;P=0.003)和前白蛋白（PAB）(t=23.230;P <0.001)水平均显著高于对照组。观察组病人术后首次排气时间（t=5.321,P <0.001）、恢复正常饮食时间（t=2.944,P=0.004）以及术后住院日（t=2.305,P=0.024）均显著短于对照组病人。两组病人术后5 d st-HRV参数均显著大于对照组病人,包括：SD(t=15.040,P <0...     

早期肠内营养支持治疗对肝移植病人术后恢复的作用

目的:探讨肝移植术后早期肠内营养(EN)对病人术后恢复的作用. 方法:肝移植病人86例,对37例病人术后施行早期肠内营养(EN组),49例采用肠外营养(对照组).比较两组病人术后感染、代谢和免疫功能的指标.结果:EN组病人术后感染率明显低于对照组(22.2% vs 40.8%);术后第5天肝功能的恢复、前清蛋白水平的提高和C反应蛋白的下降,明显快于对照组;术后1周免疫球蛋白水平也明显高于对照组. 结论:肝移植术后早期肠内营养支持,能降低机体应激反应,加快分解代谢向合成代谢的转变,能促进肝细胞的修复和减少感染的机会.     

食道癌病人术后早期肠内营养的临床护理及疗效

目的探讨食道癌病人术后早期肠内营养的临床疗效。方法测定46例食道癌病人术后在第1和第7天的血清前白蛋白（PA）和转铁蛋白（TRF）水平。结果食道癌病人术后肠内营养第7天的PA和TRF水平比第1天明显升高（P〈0.05）。结论食道癌病人术后早期实施肠内营养对术后机体正常代谢、恢复功能及减少术后并发症有重要的意义。     

自制复合全营养膳对重症病人肠内营养支持的临床应用

目的:总结自制复合全营养膳对411例重症病人的肠内营养支持的临床应用情况. 方法:观察复合全营养膳对胸科术后和脑卒中病人的肠内营养支持效果和管饲肠内营养支持对胃肠并发症的影响,并对长期应用该制剂病人的血清三酰甘油(TG)、胆固醇(CH)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)进行测定. 结果: ①复合全营养膳与常规肠外营养支持和常用商品肠内营养制剂相比较,实验组与对照组间的体重、血清总蛋白(TP)、血清清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、臂肌围 (AMC)均无显著差异,都维持在较好水平.实验组营养治疗费用明显低于对照组; ②18例长期管饲肠内营养支持病人血清TG、CH、TP、Alb、K 、Na 以及有关肝、肾功能生化指标测定均无明显异常改变; ③246例管饲营养支持病人中,胃肠并发症发生率与腹泻发生率分别为21.1%和6.9%. 结论:自制复合全营养膳对重症病人肠内营养支持具有胃肠道并发症发生率低、长期应用对机体物质代谢、肝肾功能无明显影响以及营养治疗费用低等特点,效果理想.     

危重病人肠内营养途径的建立和实施

0　引　　言　　危重病人的营养支持 ,尤其是肠内营养支持对病人的康复、预后有较直接的影响。这里介绍我们近几年来对外科及 ICU危重病人行肠内营养空肠置管技术的一些体会。第一次手术即使用术中空肠造口、胃造口等常规技术的普通病人不在本文讨论范围之内。1　临床资料1 .1　病例资料　第一次手术时没有考虑肠内营养的病人 2 5例。其中长期 TPN( 2个月以上 )而仍然无法脱离呼吸机支持者 6例 ;长期 TPN出现和 TPN相关的严重并发症 (如感染、胆汁淤积等 ) 9例 ;术后胆瘘 4例 (其中肝切除 3例 ) ;吻合口瘘 1例 ;十二指肠瘘 2例 (外伤性…     

胃癌病人全胃切除术后肠内营养支持的临床观察

胃癌病人手术后的营养治疗至关重要。肠内营养(EN)是指将一些只需化学消化或无需消化就能吸收的营养液注入病人的胃肠道内,提供病人所需营养素的方法[1],现已广泛应用于临床。术后早期应用EN还可调节机体的代谢和免疫功能,纠正手     

早期肠内营养支持在胃肠道疾病患者术后恢复中的作用分析

目的 探讨早期肠内营养支持在胃肠道疾病患者术后恢复中的作用.方法 选取在2019年6月至2020年6月在山东大学齐鲁医院治疗的胃肠道疾病术后患者100例,分为对照组(50例,采用早期肠外营养支持)和观察组(50例,采用早期肠内营养支持),对比两组患者术后并发症的发生率,住院时间和肠功能恢复时间.结果 观察组患者实施早期...     

"仿生灌注"在消化道肿瘤术后肠内营养支持的临床观察

目的 探讨“仿生灌注”在食管贲门癌术后肠内营养支持的临床应用,及其安全性、优越性和可行性。方法 选择2000年10月～2002年5月间,在本科手术治疗的食管癌、贲门癌患72例,随机分成“仿生灌注”组和普通对照灌注组。通过“仿生灌注”方法,观察营养监测指标在研究组和对照组的变化。结果 “仿生灌注”组营养指标改善明显,临床疗效良好,不良反应少。结论 “仿生灌注”更符合生理功能,可明显改善患的营养状态,促进胃肠功能的恢复,减少肠内营养的并发症,提高营养物质的生物利用度,有助于患术后的康复。     

神经外科危重病人肠内营养支持疗法护理

我科从1994年8月至1997年8月共收治神经外科急危重病人60例,均采用肠内营养支持疗法,取得了良好的效果。现报告如下。1 肠内营养实施1.1 营养选择选用荷兰产的能全素粉剂。每一听2000kcal,配成标准溶液1kcal/ml从胃管滴入。1.2 胃管选择选用法国产的口径2.7mm带金属     

益生菌联合早期肠内营养支持对于胃癌病人术后康复的影响

目的:研究益生菌联合早期肠内营养支持治疗对于胃癌病人术后康复过程的影响.方法:回顾性分析2019年1月至2021年2月于无锡市第二人民医院接受胃癌根治术的病人共80例,分为对照组(n=40)和研究组(n=40).对照组予以单纯早期肠内营养支持,研究组予以益生菌联合早期肠内营养支持,观察比较两组病人术后营养与炎症指标、肠道菌群、肠道功能恢复情况之间的差异.结果:经过营养治疗后,研究组与对照组病人血清营养指标总蛋白、前白蛋白与白蛋白水平之间无明显差异(P＞0.05),但是研究组血清炎症反应指标C反应蛋白(t=3.924,P＜0.001)、白细胞介素6(t=5.269,P＜ 0.001)与肿瘤坏死因子α(t=3.251,P=0.002)水平均显著低于对照组;研究组营养治疗后肠道内双歧杆菌(t=4.048,P＜0.001)、乳酸杆菌(t=2.362,P=0.021)与肠球菌(t=2.412,P=0.018)水平均显著高于对照组.此外,研究组术后首次排气时间(t=5.589,P＜0.001),首次排便时间(=3.851,P＜ 0.001),恢复经口饮食时间(t=4.717,P＜0.001)均显著短于对照组.结论:益生菌联合早期肠内营养支持能够改善肠道菌群失衡,减轻术后炎症反应,同时促进肠道功能的恢复,有利于胃癌病人的术后康复.     

老年胃癌病人术后早期肠内营养支持的护理

0 引言 临床上老年住院病人营养不良较为常见,国外报道约占20%～60%[1].因为老年人咀嚼功能差、进食少和消化吸收功能减退等原因,容易发生营养不良.特别是患有消化道肿瘤的老年病人,营养不良的程度更为明显.营养支持能提高老年病人的营养状况和免疫功能,促进病人的恢复,改善预后.