2005年山东省肾综合征出血热监测分析

[目的]分析山东省2005年肾综合征出血热（Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）监测资料,为HFRS防治提供科学依据。[方法]用夹夜法捕鼠,用间接免疫荧光技术（IFAT）检测汉坦病毒（HV）抗原,人间疫情来自各地网络直报。[结果]2005年,山东省HFRS共发病2 424例,死亡27例,年均发病率为2.62/10万,死亡率为0.03/10万。全省17地（市）有123个县（市、区）有病例报告。HFRS春季发病期报告病例数高于秋冬季发病期。病例中,20-59岁的男性农民合计1 075人,占HFRS年发病总数的44.35%,男女性别比为2.51∶1。宿主动物野外以褐家鼠为优势鼠种,室内以褐家鼠和小家鼠为优势鼠种。[结论]应进一步加强山东省HFRS人间疫情和宿主动物监测。     

山东省1995至2000年山东省肾综合征l血热监测分析

目的 通过监测分析。掌握全省肾综合征出血热（HFRS）流行规律。控制暴发流行，进一步降低发病率，制订防制措施。方法 采用直接免疫荧光法（FAT）检测鼠肺HV抗原；采用间接免疫荧光法（IFAT）检测HFRS病人，健康人血清，结果 1995-2000年全省共发病96188例，年均发病率为18.36/10万，死亡345人，病死率为0.36%，病例仍分布在鲁中南山区和胶莱平原，鲁西北平原次之，鲁东南丘陵地区病例较少；全省17个地市137个县有病例报告，以鲁中南山区和胶莱平原的临沂，日照、济南、淄博和潍坊5市发病最多，占全省病例总数的62.24%，宿主动物野外以褐家鼠和黑线姬鼠为优势种，分别占40.44%和33.75%;室内以褐家鼠为优势种，占82.08%。结论 进一步加大监测力度及接种HFRS疫苗，是控制该病的有效措施。     

浙江省2013年肾综合征出血热流行特征及监测分析

目的分析浙江省2013年肾综合征出血热(HFRS)疫情及宿主种群分布和带病毒情况,为制定下一步防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法分析HFRS疫情三间分布特征,在全省5个HFRS监测点采用夹夜法捕获鼠形动物,分别取其肺和血清,用免疫荧光法检测汉坦病毒抗原和抗体,分析浙江省鼠形动物种群分布及其带病毒情况。结果 2013年浙江省共报告HFRS病例527例,发病率为0.9622/10万,比2012年升高了3.89%,无死亡病例。病例主要集中在宁波、台州、绍兴、衢州、丽水等地区,全省除舟山市外各地级市均有病例报告;发病高峰时间主要集中在5-6月和12月前后;浙江省HFRS的高发人群为20~65岁年龄组,占发病总数的93.17%(491/527);全省5个监测点鼠密度监测中共布放有效鼠夹13 785夹次,捕鼠546只,平均鼠密度为3.96%;共检测鼠血清678份,阳性80份,阳性率为11.80%;共检测鼠肺669份,阳性44份,带病毒率为6.58%,5个监测点HFRS抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=30.962,P<0.05);HFRS病原携带率差异亦有统计学意义(χ2=9.83,P<0.05)。结论 2013年浙江省HFRS疫情较2012年有上升趋势,宿主动物密度和带病毒率较高,需采取措施进行预防控制。     

福建省2010年肾综合征出血热监测结果分析

目的掌握我省肾综合征出血热（HFRS）疫情动态,为防治提供依据。方法对全省疫情报告进行统计分析。采用笼夜法捕鼠,计算鼠密度及鼠种构成,应用免疫荧光法对鼠肺进行HFRS病毒抗原检测。结果 2010年全省共报告HFRS病例171例,死亡1例。病例分布于58个县、市（区）,发病率居前3的是南平、宁德和福州市;宿主动物监测,室内平均鼠密度5.6%,褐家鼠占48.0%（178/371）,鼠携带HFRS病毒率为5.8%。混合型疫区周宁县野外鼠密度4.8%,黑线姬鼠占17.2%,黑线姬鼠和针毛鼠携带HFRS病毒率17.2%（5/29）。首次从华安褐家鼠中检出HFRS病毒抗原。调查证实HFRS的主要传染源仍为褐家鼠。结论 2010年福建省HFRS发病数较2009年下降了14.8%,但福州、漳州及泉州社区市疫情呈上升趋势,地区分布呈高度散发。HFRS的主要宿主动物及传染源仍以褐家鼠为主,周宁县野外鼠带毒率高,须进一步加强闽北地区混合型疫区野外鼠HFRS的监测,严防疾病暴发流行。     

浙江省1997至2000年肾综合征出血热监测分析

目的：通过对肾综合征出血热（HFRS）监测分析,掌握全省HFRS的流行规律,控制其暴发流行,进一步降低该病的发病率,为制定防制措施提供依据。方法：采用直接免疫荧光（FAT）法,检测鼠肺HV抗原,采用间接免疫荧光（IFAT）法检测HFRS病人,健康人血清及鼠血中HV抗体,结果：1997－2000年全省共发病9041例,年均发病率为5．08／10万,死亡48人,病死率为0．53％,病例仍主要分布在沿钱塘江两岸的浙东和浙西丘陵区,浙南山区次之,浙北平原区和海岛区病例较少,全省11个地市均有发病,以浙东和浙西丘陵区的绍兴,宁波,台洲,衢州,杭州和金华6市发病最多。宿主动物野外以黑线姬鼠为优势种,占80．79％,室内以褐家鼠为优势种,占80．91％,结论：需要进一步加大监测力度,同时接种HFRS疫苗。     

2013年秦皇岛市肾综合征出血热监测及疫情分析

目的了解2013年秦皇岛市肾综合征出血热（HFRS）人群发病情况、鼠种构成、鼠密度及鼠带毒情况,为今后有效控制疫情提供依据。方法采用描述流行病学方法分析HFRS疫情,采用夹夜法测定鼠密度,采用间接免疫荧光法检测鼠肺中HFRS抗原。结果 2013年秦皇岛市报告HFRS病例629例,死亡2例,发病时间集中在3-5月,年龄多在30-59岁,职业以农民为主,男女发病性别比为1.89∶1。褐家鼠为优势种群,平均鼠带毒率16.23%。结论秦皇岛市HFRS疫情十分严峻,必须采取综合性措施预防和控制HFRS疫情。     

山东省2002年肾综合征出血热监测及防治状况

为了进一步掌握山东省肾综合征出血热 (HFRS)的流行规律 ,现将 2 0 0 2年全省HFRS监测和防治情况分析如下。1.材料与方法 :疫情资料为全省各县 (市 )疫情上报资料 ,死亡病例采用查病历和询问家属。鼠类资料来自监测点 ,用夹夜法捕鼠 ,计算鼠密度 ,鉴定鼠种 ,解剖取鼠肺冷冻保存待检。血清来源为采集疫区患者静脉血 3～ 5ml,分离血清后冷冻保存待检。采用直接免疫荧光法 (IFA)检测鼠肺HV抗原 ,IFA和捕捉酶联免疫法 (MacELISA)检测HFRS患者血清HV抗体。2 .结果 :( 1)流行概况 :2 0 0 2年全省HFRS共发病 5 6 6 7例 ,发病率6 .31/ …     

福建省2012年肾综合征出血热疫情及宿主动物监测分析

目的 掌握福建省肾综合征出血热（HFRS）疫情动态,为防治工作提供科学依据.方法 对全省疫情报告进行统计分析;采用笼夜法捕鼠,计算鼠密度及鼠种构成,应用间接免疫荧光法对鼠肺进行汉坦病毒抗原检测及分型.结果 2012年福建省报告HFRS患者373例,发病率为1.0027/10万.疫情分布于61个县（市、区）,但主要集中在南平、福州、泉州及宁德市.松溪县、周宁县、邵武市和郑和县发病率位居全省县（市、区）前列.啮齿动物监测显示：室内平均鼠密度为5.32％,褐家鼠为主要鼠种,携带汉城型病毒.混合型疫区野外平均鼠密度为3.62％,针毛鼠为主要鼠种.首次从将乐县褐家鼠和黄胸鼠以及武平县褐家鼠中检出汉坦病毒抗原.结论 福建省HFRS的主要宿主动物仍以褐家鼠为主.2012年福建省HFRS疫情有明显上升,松溪和周宁县HFRS发病率接近高发县水平,应切实做好灭鼠工作,对重点人群推广使用HFRS双价疫苗,减少发病,严防疾病暴发流行.     

山东省2002年肾综合征出血热死亡病例分析

为了进一步掌握全山东省肾综合征出血热(HFRS)的流行规律,现将2002年全省HFRS死亡病例分析如下。 1.材料与方法: (1)疫情:为省内各县(市、区)修正后上报资料,死亡病例个案按山东省疾病预防控制中心下发统一表格,采用查阅病历、询问患者主治医师和家属的方法进行,所有死亡病例均做血清学证实。 (2)检测方法:采用间接免疫荧光法(IFAT)和捕捉酶联免疫法(MacELISA)检测HFRS患者血清汉坦病毒(HV)IgG和IgM抗体,采用RT-PCR的方法进行分型。     

北京市东城区2000—2005年肾综合征出血热监测

2000年北京市东城区出现首例肾综合征出血热(HFRS)患者后,发病明显上升。为进一步探索HFRS防治计划,对2000-2005年该地区HFRS监测资料进行分析。1.资料与方法:全部病例都符合卫生部HFRS确诊标准。实验室检测应用免疫荧光法检测人、鼠血清IgG和患者血清IgM。鼠间疫情监测采用夹夜法进行鼠密度监测。鼠肺汉坦病毒抗原采用直接免疫荧光法。     

云南省1976--2012年肾综合征出血热流行特征分析

目的分析云南省肾综合征出血热（HFRS）流行特征,为防治提供参考。方法收集云南省HFRS病例资料并用Excel2003软件建立数据库,用SPSS13．0软件对HFRS的发病率、死亡率及疾病的地理、季节、人群分布进行统计学处理,其中方差分析应用于比较不同地区间的发病率差异,线性相关分析用于比较不同人群与发病的相关性。结果1976—2012年,云南省共报告HFRS患者876例,死亡50例,年平均发病率为0．058／10万,年平均死亡率为0．0042／10万,病死率为5．71％。1984—1987年和1998—2006年出现两次流行高峰。全省14个州（市）的75个县（市、区）有病例报告,各州（市）之间发病率差异有统计学意义。主要流行地区为昆明市及红河、楚雄和大理州,占全省病例数的80．48％,其中昆明市占全省发病数的35．50％。从地理特点分析,疫区分布在中部和西北部海拔1500~2500m的地区。西南部低海拔（〈1500m）地区和海拔〉2500m的山区几乎无病例报告。全年均有发病,春夏季为流行高峰;主要发病人群为男性青壮年农民。结论HFRS在云南省分布较广,主要流行区为中部和西北部海拔在1600~2000m的盆地地区,应加强主要疫区的监测和防控工作。     

差分自回归移动平均模型在肾综合征出血热发病预测中的应用研究

目的探讨差分自回归移动平均模型（ARIMA）在肾综合征出血热（HFRS）预测分析中的应用。方法用SPSS16．0软件建立1986-2011年河北省HFRS逐月疫情资料数据库,用ARIMA相关模块进行建模拟合并进行预测分析。结果河北省1986-2011年HFRS发病数呈现明显的季节周期性。筛选ARIMA（0,1,1）×（0,1,2）_12模型为最优模型,对河北省2012年各月发病数进行预测,2012年1-12月实际值均落人了预测值的95％可信区间内。结论ARIMA模型可以很好地拟合HFRS发病数的变动趋势,并可用于预测未来疫情,为HFRS防控工作提供依据。     

辽宁省2005--2007年肾综合征出血热流行特征及环境危险因素分析

目的分析辽宁省2005--2007年肾综合征出血热（HFRS）流行特征和影响HFRS发病的环境因素,为制定HFRS防制措施提供科学依据。方法收集辽宁省HFRS疫情资料,对流行特征及其与平均气温、相对湿度、降雨量、日照、城市鼠密度、农村鼠密度和鼠带病毒率等因素进行相关性分析。结果2005--2007年全省HFRS共发病7298例,死亡78例。年平均发病率为5．78／10万,死亡率为0．06／10万;男性发病率和死亡率均高于女性;发病和死亡主要分布于35~60岁年龄组,分别占总数的59．55％和69．23％;发病和死亡病例主要为农民,分别占总数的61．98％和56．41％;发病高峰主要在11月至次年1月和3—5月,7—10月呈现低谷期,具有混合型疫区的季节特点;年平均发病率较高的是本溪、葫芦岛、锦州、丹东和抚顺市,分别为13．70／10万、12．92／10万、11．30／10万、10．21／10万和9．84／10万。HFRS的发病与气温呈负相关,与降雨量、农村鼠密度及带病毒率呈正相关,Spearman秩相关系数分别为-0．351、0．400、0．449和0．377,P值分别为0．023、0．009、0．003和0．016。结论辽宁省HFRS主要流行于冬春季,主要发病人群为男性青壮年农民。该病的流行与当年气温、降雨量、农村鼠密度及带病毒率密切相关。     

2009年山东省肾综合征出血热监测资料分析

[目的]了解山东省HFRS的流行规律,更好地制订防制措施,进一步降低发病率。[方法]采用流行病学、统计学和血清学检测等方法,分析2009年全省肾综合征出血热（HFRS）人间疫情和鼠间感染情况。[结果]2009年全省共发病942例,死亡16例,与上年同期相比分别下降了18.37%和31.82%,全省疫情呈下降趋势。宿主动物以褐家鼠和小家鼠为优势种,全省鼠平均带病毒率为2.46%。[结论]山东省HFRS发病主要以鲁中南山区为主,褐家鼠和小家鼠为主要宿主,要加强针对性监测和灭鼠,同时做好HFRS疫苗接种工作。     

2007-2011年浙江省猩红热流行病学分析

目的了解浙江省猩红热流行特征,为科学制定猩红热防控策略提供依据。方法收集2007-2011年浙江省猩红热的疫情报告资料,采用描述性统计方法进行分析。结果 2007-2011年浙江省猩红热报告病例数共4 736例,平均发病率为1.84/10万。男性发病率(2.29/10万)高于女性(1.37/10万)(Z=17.193,P<0.05),3～8岁组发病率高于其他年龄组(P<0.01)。以4～6月高发,幼托儿童(40.88%)和学生(33.64%)为主,临床诊断病例占98.08%。结论目前浙江省猩红热发病处于一个较高水平,应加强疾病监测与防控。     

1985-2010年厦门市肾综合征出血热流行趋势分析

目的了解厦门市肾综合征出血热(出血热,HFRS)流行强度、病死情况及其趋势,制定符合厦门市实际情况的预防控制方案。方法收集有关出血热的流行病学资料。结果厦门市1985-2010年共报告出血热本地病例22例,死亡1例,发病率在0～0.238/10万之间。宿主动物血清阳性率为13.45%,褐家鼠血清阳性率为21.52%;宿主动物带毒率为2.52%,带毒指数0.037 77,与20世纪80年代宿主动物调查结果无差别(P>0.05)。2009年健康人群血清抗体阳性率为1.63%,与福建省1984-1997年家鼠型疫区健康人群血清抗体水平差异无统计学意义(P=0.175)。结论厦门市出血热病例呈散发分布,出血热疫区流行强度较小、传染性相对较弱。     

2007年浙江省鼠类感染汉坦病毒监测及病毒分离

目的了解浙江省鼠类自然感染汉坦病毒（HV）情况和病毒型别,为肾综合征出血热（HFRS）防治提供科学依据。方法采集鼠类肺组织和血清标本,用间接免疫荧光试验检测鼠血清IgG抗体,直接免疫荧光试验检测鼠肺Hv抗原。HV抗原阳性鼠肺接种Vero—E6细胞分离病毒,用HV单克隆荧光抗体鉴定分离株的型别。结果共捕获鼠形动物1129只,其中黑线姬鼠为优势种,鼠肺HV抗原阳性率为3．0％,鼠血标本IgG抗体阳性57份,阳性率8．0％。分离到6株汉滩（HTN）型病毒,其中来自黑线姬鼠5株,褐家鼠1株。结论浙江省存在以黑线姬鼠为主要传染源的HFRS疫源地,HV主要流行型别为HTN型。     

湖北宜城地区双价肾综合征出血热灭活疫苗接种前后抗体水平调查

目的评价湖北省大规模预防接种双价肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）疫苗免疫效果,为以疫苗接种为主的综合防控措施在省内推广和应用提供科学依据。方法在湖北省肾综合征出血热高发区的重点人群中实施浙江卫信生物药业有限公司生产的双价HFRS疫苗接种,用酶联免疫的方法分别检测疫苗接种前后人群出血热IgG水平。结果免疫前人群HFRS IgG抗体阳性率为7.75%,在第1、2针次基础免疫后1个月,其IgG抗体阳性率为68.00%,第3针次加强免疫后1个月,其IgG抗体阳性率为76.00%。结果表明实施HFRS疫苗接种后,人群IgG抗体水平显著增加。结论在肾综合征出血热高发区大规模采取疫苗预防接种是见效最快、最安全、效果最显著的疾病防制措施。     

浙江省2005-2020年肾综合征出血热流行趋势分析

目的 了解浙江省2005-2020年肾综合征出血热（HFRS）流行特征和时空分布特征,为其精准防控提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制传染病报告信息管理系统获取疫情数据,通过描述性研究了解浙江省HFRS的三间分布特征;采用ArcGIS 10.2软件进行全局自相关和局部自相关分析;采用SaTScan 9.4.4软件进行时空聚集区扫描分析,ArcGIS 10.2软件完成疾病时空分布的可视化。结果 浙江省2005-2020年共报告7 724例HFRS病例,其中死亡25例。每年有2个发病高峰,分别在5-6月（春末夏初）和11月至次年1月（冬季）。累计病例在前三位的地市分别是宁波市24.27%（1 875/7 724）、台州市21.25%（1 642/7 724）和绍兴市14.54%（1 123/7 724）。男女性别比为2.73：1（5 656：2 068）。病例主要以中老年为主,41~70岁的病例占60.95%。职业主要是农民,占69.89%（5 398/7 724）。大多数年份HFRS的空间分布存在相关性,回顾性时空扫描结果显示,探测到3个聚集区：一类聚集区集中在浙江省东部和中部地区的21个县（市、区）,其中宁波市、绍兴市和金华市各有4个县（市、区）、台州市8个县（市、区）和丽水市1个县（RR=13.69,LLR=5 522.60,P<0.001）;二类聚集区集中在浙江省西部地区丽水市的龙泉市和庆元县（RR=31.20,LLR=1 232.46,P<0.001）;三类聚集区集中在浙江省北部地区湖州市的长兴县和安吉县（RR=3.42,LLR=23.93,P<0.001）。结论 2005-2020年浙江省HFRS病例以中老年、男性和农民为主,在春末夏初和冬季的东部地区疫情高发,建议重点地区在流行季节来临前针对重点人群采取精准防控措施。