经食道多普勒超声心动图测定正常人工瓣膜返流

经食道超声心动图 CDFI 测定53例 MVR(无瓣周漏)者,检出机械瓣返流达98.1％。三种机械瓣返流束长度、面积、宽度各为 Medtronic-Hall 瓣3.9±0.4cm、2.2±0.6cm~2、0.3±0.04cm;上海倾斜瓣1.9±0.6cm、0.7±0.3cm~2、0.2±0.07cm;Carbometics 瓣2.4±0.6cm、1.5±1.0cm~2、0.3±0.05cm。本组结果认为以返流束长度和面积二项指标判断返流程度较准确。对动态观察机械瓣在心脏内的形态、活动,明显优于其它方法。     

经食管超声心动图评价人工心脏瓣膜的功能

本文利用经胸及经食管超声技术观察了51例人工瓣膜置换术后的瓣膜功能及反流程度,并比较了两种技术在评价人工瓣膜中的优缺点。结果表明:(1)经食管超声心动图(TEE)在观察左房及左心耳血栓,判定二尖瓣位人工机械瓣反流程度及鉴别反流与瓣周漏方面均优于经胸超声心动图(TTE)技术,(2)TEE在检出人工二尖瓣反流方面明显优于TTE,且TEE及TTE对人工二尖瓣反流的检出率分别为87.76%和14.29%,(3)TEE在检出主动瓣反流方面与TTE比较,无显著性差异(P>0.05),但可低估瓣膜反流程度。经食管超声技术是判定二尖瓣位人工瓣功能异常的敏感、可靠方法。     

经食管超声心动图对心脏瓣膜成形术的监测评估研究

目的　探讨术中经食管超声心动图 (TEE)在心脏瓣膜成形术中的应用价值及疗效评估。方法　研究对象为 79例进行二尖瓣成形术及三尖瓣成形术的患者 ,TEE全程监测整个手术过程 ,开胸前观察二尖瓣 ,三尖瓣及其附属结构的形态、功能及反流程度 ,瓣膜成形完成心脏复跳后 ,再次观察成形瓣膜及其附属结构的形态、功能及反流情况。结果　 5 6例三尖瓣成形术 ,术前均为重度三尖瓣关闭不全 ,成形术后 46例反流为轻度 ,6例反流完全消失 ,4例反流为中度。2 3例二尖瓣成形术 ,术前均为重度反流 ,反流面积与左心房面积之比达 44 %～ 90 %,成形术后 14例为轻度反流 ,反流面积与左心房面积之比 3 %～ 11%;8例反流完全消失。 1例成形术后反流仍为重度 ,接受了二尖瓣置换术。结论 :术中 TEE是唯一能够即刻评估心脏手术疗效的影像手段 ,其应用有助于改善瓣膜成形术的成功率 ,减少手术并发症 ,以及避免再次手术     

经食管超声心动图在球囊瓣膜成形术中的应用

经食管超声心动图业已广泛应用于各种介入性心脏病诊断技术中,本文对该技术在经皮球囊瓣膜成形术中的应用范围,技术要求和疗效评价作一概述。     

连枷样二尖瓣口返流彩色多普勒血流的三维重建

本研究采用体外血流模型,模拟连枷样二尖瓣（ＦＭＶ）口返流,应用堂瞧见彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）的返流面积与射流和血流会聚区的三维（３Ｄ）超声重建及实际返流量进行对比研究,评价更复杂的血流（脉冲血流通过ＦＭＶ）状态３Ｄ重建的可行性和准确性。被驱动的血流通过一个模拟ＦＭＶ口,返流口的截面积为０．２４ｃｍ＾２。仪器使用ＡＴＬ,Ｉｎｔｅｒｓｐｅｃ Ａｐｏｇｅｅ８００彩色多普勒超声仪,探头附着在一种机械     

主动脉夹层的彩色多普勒血流显像与磁共振成像对比研究

目的　彩色多普勒血流显像与磁共振 (MRI)对主动脉夹层的对比研究。方法　对 3 0例经胸超声心动图 (TTE)、经食管超声心动图 (TEE)及 MRI诊断主动脉夹层患者进行分析研究 ,评价 TTE、TEE与 MRI对主动脉夹层分型及其并发症的诊断价值。结果　TTE、TEE和 MRI对主动脉夹层诊断的敏感性分别为 90 %、96%和 10 0 %。结论　 TTE对主动脉夹层分离的诊断有较高的敏感性 ,可作为首选检查方法 ,TEE和 MRI可明显提高其诊断敏感性和特异性     

经食管二维和三维超声心动图对二尖瓣人工机械瓣瓣周漏定位诊断价值

目的:探讨经食管实时二维和三维超声心动图诊断二尖瓣瓣人工机械瓣瓣周漏的临床价值。方法:回顾分析二尖瓣人工机械瓣瓣周漏26例的二维、三维经食管超声心动图表现特征,并与术中所见进行对比。结果:26例二尖瓣人工机械瓣瓣周漏患者,术中发现二尖瓣人工机械瓣瓣周漏36处,其中6例同时存在2处漏口,2例同时存在3处漏口。经食管实时三维超声心动图共发现瓣周漏30处,与术中发现符合率100%,二维经食管超声心动图共发现瓣周漏28处,与术中发现符合率77.8%。结论:经食管实时三维超声心动图能够清晰显示二尖瓣人工机械瓣瓣周漏的位置、形态和大小,有利于术前手术计划的选择和制定。     

通往冠状动脉及心脏的新窗口—经食道超声心动图的应用进展

通往冠状动脉及心脏的新窗口──经食道超声心动图的应用进展山东省泰山疗养院李学江，宋献忠，梁玉环，综述泰山医学院唐春林，审校经食道超声心动图（ＴＥＥ）是近年崛起的一种新的超声成像技术，它兼有心导管检查和经胸超声心动图（ＴＴＥ）的某些优点同时又克服了二者...     

彩色多普勒血流成像对生理性三尖瓣返流机理的探讨

本文以彩色多普勒血流成像观察了50例生理性三尖瓣返流,发现90%的返流有穿瓣现象,认为生理性三尖瓣返流是健康人三尖瓣关闭不够严密而造成的收缩早期的轻微返流.     

经食管心脏超声110例报告

以Ａｃｕｓｏｎ１２８ＸＰ电脑声像系统仪联接Ⅰ５１００５－ＭＨｚ食管探头，对１１０例心脏病患者行经食管心脏超声检查。结果显示，其对冠状动脉近段显像率、双心室功能评价、微量瓣膜返流及左心房血栓迹象等检测敏感性均优于同期经胸壁心脏超声。几乎无创伤、相对安全、可连续重复检测等为其优点，咽部不适感为最大缺陷。     

实时三维经食管超声心动图对心脏瓣膜病的量化评估进展

三维超声心动图被认为是量化评估心脏瓣膜病最有潜力的技术,而实时三维经食管超声心动图(RT 3D-TEE)的高质量图像使其更广泛地应用于诊断心脏瓣膜病。对于二尖瓣疾病,RT 3D-TEE被认为是最独特、有效、可信的用于理解二尖瓣复杂的解剖结构和动力学特征的工具。虽然RT 3D-TEE应用于主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣疾病还处于早期及持续发展的阶段,但对于术前评估经导管主动脉瓣置换术患者的主动脉瓣环径有参考价值。现就RT 3D-TEE在心脏瓣膜病中的应用进展进行综述,包括二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣及肺动脉瓣疾病。     

多平面经食管超声心动图的临床应用

对164例心血管病患者进行多平面经食管超声心动图（MTEE）的研究，依次于胃底、胃食管交界处、食管下段、食管中段、食管中上段及食管上段6个水平，旋转探头品片0°～180°，全面观察心脏的形态结构，并将MTEE与经胸壁超声心动图（TTE）进行比较，其诊断完全符合率为55．49％，43．29％的患者MTEE补充了TTE的诊断，1．22％的患者完全纠正了TTE的诊断。31例术中行MTEE检查者，MTEE与手术结果完全符合率为90．32％，部分符合率为9．68％，而TTE与手术结果完全符合率为58．06％，部分符合率为41．94％。认为，MTEE的临床应用十分广泛，在探查二尖瓣病变、主动脉瓣病变、房间隔缺损、Valsalva窦瘤破裂及主动脉夹层等病变具有其独特的优越性。     

经食管超声心动图的临床应用及进展

经食管超声心动图的临床应用及进展中国医学科学院心血管病研究所樊朝美综述刘汉英陶寿淇审校经食管超声心动图（ＴＥＥ）技术由于其较高的图像分辨率并能提供更多的临床诊断信息，现已成为影像诊断技术中的重要手段之一。随着近年来ＴＥＥ探头的小型化及探头功能的增加这...     

AS不同直径机械瓣置换术后左心功能超声心动图表现

彩色多普勒超声仪对15例置换外径21mm机械瓣的主动脉瓣狭窄（AS）患者（Ⅰ组）及15例置换外径≥23mm者（Ⅰ组）术前、术后左心功能进行检测。结果两组术后左心功能指标较术前均有改善（P〈0.05）,但Ⅱ组优于Ⅰ组（P〈0．05）。认为应重视瓣膜／患者不匹配（PPM）和有效瓣口面积指数（IEOA）对主动脉瓣置换术后左心功能的影响。     

婴幼儿心脏术中心腔内探头经食管超声监测31例

目的探讨10F经心腔内超声导管探头对行经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)先天性心脏病患者的安全性和外科治疗疗效的影响。方法体外循环前、后行TEE,检查心脏和大血管的结构及功能,评价手术效果。结果TEE监测的31例手术中,能提供重要修正意见的有8例(8/31,26%),发现多为残余分流、反流及狭窄,术中未发生明显并发症。结论10F经心腔内超声导管探头行TEE检查,监测婴幼儿先天性心脏病患者进行心血管手术的实用性和安全性,能提供即时的修正意见,值得进一步探索和推广。     

国产C-L短柱侧倾碟瓣置换术后远期跨瓣压差的评价

目的:评价国产C-L短柱侧倾碟瓣置换术后远期的跨瓣压差。方法:选择20例单纯置换C-L短柱侧倾碟瓣术后10年以上的患者,均为主动脉瓣置换,型号为21 mm,采用彩色多普勒超声心动图记录患者平板运动试验前、后的跨瓣压差。结果:在安静状态下、运动第Ⅱ阶段后及运动第Ⅳ阶段后,最大跨瓣压差分别为(12.66±3.12)mmHg、(15.70±4.20)nnnHg和(22.48±6.45)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均跨瓣压差分别为(7.25±2.42)mmHg、(8.71±3.11) mmHg和(14.66±4.23)mmHg。统计学检验结果显示:安静状态下、运动第Ⅱ阶段后、运动第Ⅳ阶段后相比患者的心率、血压有显著差别(P＜0.05);运动第Ⅱ阶段后患者的跨瓣压差无明显升高,与安静状态相比无显著差别(P＞0.05);运动第Ⅳ阶段后患者的跨瓣压差明显升高,与安静状态相比有显著差别(P＜0.05)。结论:轻度体力活动对国产C-L短柱侧倾碟瓣置换术后远期跨瓣压差没有明显影响,但中度体力活动会引起跨瓣压差升高。     

术前经胸超声心动图术中经食管超声心动图对二尖瓣反流的分级对比

目的:通过术前经胸超声心动图(POTTE)与术中体外循环前经食管超声心动图(IOTEE)对二尖瓣反流(MR)分级的对比,评价2种检查结果有无差异、原因及影响因素。方法:回顾性调查研究200例MR手术患者,对比POTTE与IOTEE的MR分级诊断。结果:2者结果一致者143例(占71.5%,Kappa=0.56,r=0.71,P<0.01)。与POTTE相比,IOTEE分级加重者19例(9.5%),多见于瓣膜器质性损害和偏心性反流;IOTEE分级减轻者38例(19%),多见于功能性相对关闭不全和中心性反流。在无～微量及严重MR者,2种检查结果较一致;而在少、中量MR,2者差异较大。IOTEE时有外科意义(中～严重)MR由132例(66%)减至111例(56%),有减轻MR分级倾向。与术前相比,麻醉后患者循环改变明显(P<0.01)。结论:多数MR患者,POTTE与IOTEE分级诊断结果一致,但这2种检查不能相互替代。POTTE分级结果更能反映生理负荷下MR严重程度。IOTEE有确诊作用,但分级MR时需参考术前循环指标。