慢性胃巨大溃疡内镜下综合治疗

慢性胃溃疡特别是巨大溃疡,由于面积大、基底深、边缘大量坏死组织及瘢痕纤维组织形成,内科治疗难以愈合,一般均选择胃部分切除或大部分切除治疗。近来,我们对15例慢性胃巨大溃疡于内镜下作综合治疗。取得较为满意的疗效,现报告如下。一、临床资料本组男12例,女3例;年龄30～65岁。内镜综合治疗前均经内科治疗3个月以上,症状无改善,溃疡面无缩小。溃疡直径1.5cm以上5例。2.0cm以上6例,2.5cm以上4例;溃疡位于胃底部2例,胃体部8例,胃角4例,胃窦部1例。内镜治疗前均有上腹部疼痛症状。     

膀胱子宫陷凹平滑肌瘤囊性变1例报告

膀胱子宫陷凹生长出巨大囊性肿瘤临床报道甚少,临床上易与巨大卵巢囊肿误诊,现将我科收治的1例报告于下。杨××,49岁,农民。因渐进性腹胀、腹部膨隆7个多月,于1982年4月2日入院。患者7个月前开始腹胀,于3个月前自觉腹部膨隆,且腹胀感日趋加重。伴尿频,日7～8次,夜间2～3次,排尿量     

胃苏冲剂治疗功能性消化不良204例

我们自1994年6月～1995年2月应用胃苏冲剂(杨子江制药厂生产)治疗功能性消化不良204例,效果比较满意,现报告如下。 临床资料 一般资料:共观察408例患者,其中男性210例,女性198例,年龄最小8岁,最大78岁,病程3个月～12年。随机分为2组,治疗组204例,对照组204例,2组年龄及临床表现选择基本相似。 临床表现:全部病人都有持续性或反复发阼性的上腹部不适;还可包括下例症状中的一项或数项:(1)餐后饱胀,(2)腹部张气,(3)嗳气,(4)早饱,(5)厌食,(6)恶心,(7)呕吐,(8)烧心,(9)胸骨后痛,(10)反胃。慢性的期限指症状至少3个月以上。 胃及十二指肠粘膜轻度充血:     

腔外型胃平滑肌肉瘤8例CT诊断分析

腔外型胃平滑肌肉瘤少见,误诊率较高。现将我院1993年8月至1998年10月经 CT 诊断、手术病理证实的8例分析报告如下。1 临床资料本组8例中男5例,女3例,年龄39～60岁。误诊时间3个月～2年。主要症状:上腹部胀痛不适6例,伴纳     

胃癌术后并发坏疽性胆囊炎及淋巴漏1例

<正>1病情介绍患者男性,农民,69岁,因"剑突下疼痛反复发作30余年,加重伴解黑便3个月"入院。在家口服"雷尼替丁、奥美拉唑"可缓解。近3个月症状加重,伴黑便,口服"雷尼替丁、奥美拉唑"无缓解。胃镜:胃底巨大溃疡伴恶变。病理回报:胃底中等分化腺癌。查体:体型消瘦,上腹部轻压痛。查血常规、肝肾功能,凝血功能正常,胸片、心电图正常。腹部CT:胃底占位。术中探查发现:胃底及胃大弯侧8 cm×8 cm×6 cm肿块。侵及脾门胰腺尾部及横结肠。行全胃切     

丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜

<正> 1.临床资料 1.1 病例原发性血小板减少性紫癜(ZTP)13例中男8例,女5例;8个月～13岁;病程 5天～1年6个月,3例对激素耐药,诊断均符合1986年杭州全国小儿血液病座谈会所订标准,其中急性型9例,慢性型2例,反复型2例。     

有胃大部切除史患者的腹腔镜胆囊切除术

在腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopiccholecystectomy,LC)的开展初期,有腹部手术史,特别是上腹部手术史的患者曾被列为禁忌证。随着腹腔镜器械的不断改进和腹腔镜操作技巧的提高,上腹部手术史、病理性肥胖、中期妊娠等,已不再被视为禁忌证。现将我院2002-10～2003-01对8例有胃大部切除术史的患者实施LC的体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女2例。年龄34～76岁,平均55.7岁。术前诊断慢性结石性胆囊炎7例,胆囊息肉1例。8例均有上腹部手术史,行胃大部切除毕罗Ⅱ式吻合7例,毕罗Ⅰ式吻合1例,其中1例毕罗Ⅱ式吻合者曾行阑尾切除、胃穿…     

胃扭转的手法复位(附8例报告)

胃扭转可分为器官轴型胃扭转及网膜轴型胃扭转。笔者在工作中遇到8例,在钡餐透视下行手法复位,除其中1例因胰腺癌住院外,其余7例均获成功,现报告如下。1 临床资料 8例中,男5例,女3例。年龄13～62岁。发病时间9天～6个月。临床表现主要为上腹部烧灼感、疼痛、嗳气、恶心、     

非手术疗法治疗粘连性肠梗阻10例体会

粘连性肠梗阻是一种常见的外科急腹症。1985年至1990年,我院用非手术疗法治疗10例。1 临床资料1.1 一般资料 男7例,女3例,均有腹部手术史,其中阑尾炎术后1例,胃穿孔修补术1例,肠梗阻术为8例,发病距手术时间3个月～2年。1.2 临床表现 10例病人均有阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排气和排便停止史。腹部可见手术切口瘢痕。腹部可见肠型者3例。腹透可见液平者3例。     

内镜检查误诊为胃粘膜下肿瘤2例分析

例1,女,36岁。上腹部饱胀不适6个月,伴嗳气及进食后烧灼感,无返酸。2个月前曾呕吐淡咖啡色液体约500ml,经保守治疗而愈。入院查体除上腹部深压痛外无特殊。内镜检查发现食管粘膜有散在性充血斑,胃底大弯侧见4cm大小的不规则粘膜下隆起,且见桥形皱襞,隆起表面散在针尖大出血点。内镜诊断:胃底粘膜下肿瘤、慢性胃炎。GI(-)。乃在硬麻下行剖腹控查术,发现胃前壁与肝脏之间有一索状粘连带,牵拉胃壁向前上,扪查食管下段、胃大小弯前后壁及十二指肠均无肿块及溃疡,胃壁柔软且蠕动良好,肝脾无异常。作胃前壁小切口探查胃腔内亦无异常。遂松解肝胃间粘连终止手术。例2,男,50岁。上腹部不适2～3个月,嗳气     

腔外型胃巨大平滑肌肉瘤5例报告

腔外型胃巨大平滑肌肉瘤临床罕见,我院自1980年～1991年收治5例,现报告如下。一、临床资料男3例,女2例;年龄34～60岁,病程最长36个月,最短5个月。临床表现:全部病例均发现上腹部肿块。上腹部闷痛4例,黑便4例,不规则发热3例,腹水1例。全部病例均有疲乏无力、消瘦、食欲不振等。胃肠造影、B超、CT检查、胃镜检查、胃肠造影2例提示胃粘膜增粗,胃体前壁弧形受压,胃体移位。B超检查:3例提示腹腔淋巴肉瘤伴中心液化坏死;1例有左肝占位性病变;1例提示腹膜后肿瘤。胃镜     

易蒙停治疗小儿慢性迁延性腹泻

易蒙停是一种新型抗腹泻药,具有治疗各种病因引起的急慢性腹泻的优点。本文观察了用易蒙停治疗的32例小儿慢性迁延性腹泻的临床疗效和副作用。1 资料和方法1.1 临床资料 迁延性腹泻(病程2周至2个月)23例,慢性腹泻(病程>2个月)9例。男22例,女10例。年龄6个月至3岁21例,4～8岁8例,9～14岁3例。24例作过大便培养,阳性9例(37.5％)其中埃希氏大肠杆菌4例,金黄色葡萄球菌2例,空肠弯曲菌1例,变形杆菌1例,白色念珠菌1例。1.2 给药方法 易蒙停0.1mg/kgl次,3次/日口服,7天时全部停药。有脱水者静脉补液或口服ORS纠正。嘱大便成形后立即停药。     

腹腔镜胆囊切除术1259例临床分析

临床资料本组患者共1259例,其中男476例,女783例,年龄17～84岁,平均58岁,病程6个月～22年。慢性结石性胆囊炎1097例,急性胆囊炎36例,胆囊息肉126例。并存疾病高血压病96例,冠心病48例,糖尿病45例,慢性肝病11例,肝硬化3例,老年慢性支气管炎、肺心病6例;腹部有手术史者80例,分别为胃大部切除术2例,脾切除术后1例,剖宫产术18例,子宫切除术5例,阑尾切除术28例,输卵管结扎术26例。     

嗜酸细胞性胃肠炎4例报告

例 1:患者 ,男 ,3 5岁 ,腹部不适、间断腹泻 6a,腹痛 1个月入院。 6a来多于进肉食后出现腹部不适 ,晨起恶心、嗳气 ,服胃尔舒、斯达舒等效果不佳 ,间断腹泻 ,每日 10余次水样便。 3个月前吃海鲜后出现低热、腹泻 ,服诺氟沙星不缓解 ,1个月前出现上腹痛 ,伴烧心。体格检查 :心肺无异常 ,腹平软 ,全腹无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未触及。腹部 B超检查正常。中消化道造影 :小肠易激综合征。血嗜酸粒细胞 0 .2 1,计数 :1.0 0 8× 10 9/ L。大便潜血阳性。胃镜诊断 :慢性浅表性胃炎伴糜烂。病理检查 :黏膜淋巴细胞及嗜酸粒细胞灶状浸润。骨穿 :嗜…     

糖尿病性胃轻瘫25例诊治初探

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病自主神经病变引起，也是糖尿病慢性常见并发症之一，患病率高达１７％～７０％不等，起病隐袭，病情逐渐发展，目前无特异疗法犤１犦。现将１９９８年５月至２００１年１０月间的２５例糖尿病性胃轻瘫治疗情况总结如下。一、临床资料１．一般资料４５例均为住院者，其中男２９例，女１６例，年龄３４～７５岁，中位年龄５２岁，１型糖尿病４例，２型糖尿病４１例，糖尿病病程５年至１５年。诊断依据为：①患者有不同程度的食管胃动力异常所引起的胸骨后或上腹部烧灼感，胸骨后不适，吞咽困难，剑下胀闷；②数字型X线…     

慢性难治性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光动力疗效观察

目的观察光动力疗法对慢性难治性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法回顾分析维速达尔治疗慢性难治性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床资料,共计13例(17只眼),其中多个渗漏点9例(12只眼),一个渗漏点4例(5只眼)。观察术后1周,1个月,3个月及其6个月的最佳矫正视力,眼底荧光血管造影(FFA),光学相关断层扫描(OCT)。结果术后1周,FFA显示15只眼轻度的荧光渗漏,2只眼渗漏消失,OCT显示13只眼神经上皮下积液减少,4只眼神经上皮下少许积液。术后1个月,FFA显示7只眼荧光轻度渗漏着染,10只眼荧光渗漏消失,OCT显示7只眼少许神经上皮下积液,其余积液消失。3个月和6个月FFA显示15只眼荧光渗漏消失,2只眼荧光着染,OCT显示无荧光积存。6个月时,最佳矫正视力(BCVA)提高两行以上的有12只眼,占71%。结论光动力疗法对慢性难治性中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效显著。     

胃食道粘膜异位1例

胃食道粘膜异位在临床上十分罕见,我院经内窥镜检查发现1例,现报道于下。患者男性,24岁。以上腹部疼痛8个月入院,住院号6842。缘患者近8个月来经常出现上腹部疼痛,多在饭后发作,疼痛持续约半小时后可自行缓解,伴吐酸水,无嗳气、恶心和呕吐等。体检:心肺(一)。腹部平软,上腹部有轻微压痛。胃肠钡餐 X     

高龄胃癌病人38例临床分析

我院 1996～ 2 0 0 0年共收治 70岁以上胃癌病人 38例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 38例 ,男 30例 ,女 8例 ;年龄 70～ 83岁 ,平均年龄 73.1岁。病程 <3个月 2 0例 ,4～ 6个月 9例 ,7～12个月 5例 ,>12个月 4例。肿瘤位于胃窦部 2 1例 ,胃角 8例 ,胃体 5例 ,胃底贲门部 4例。肿瘤直径≤ 3cm 4例 ,3～ 5 cm7例 ,≥ 5 cm2 7例。其中早期胃癌 2例。1.2　临床表现 :上腹痛、腹胀不适 2 8例 ,恶心、呕吐 5例 ,黑便 7例 ,呕血 4例 ,吞咽梗塞感 4例 ,呃逆 3例 ,消瘦 12例 ,腹部肿块 3例 ,剑突下压痛 12例 ,贫血 10例。1.3　手术结…     

中医治疗30例糜烂性胃炎

近年来,笔者随我院潘星北主任医师治疗糜烂性胃炎患者30例,疗效较佳,特总结报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 30例患者治疗前均有上腹部疼痛,痛无定时,伴灼热感或胀满、嗳气、纳差、便溏等临床表现.均经纤维胃镜检查证实为糜烂性胃炎.其中男性24例,女性6例,年龄18～70岁,平均年龄45岁,病程6个月～8年,平均36个月.合并浅表性胃炎者21例、球部溃疡者3例.     

胃毕罗Ⅱ式术后发生腹内疝6例报告

我院自1982年以来共行胃大部切除毕罗Ⅱ式术368例,发生腹内疝6例,发生率1.63％。现将报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组6例,男5例,女1例。年龄最大51岁,最小26岁。6例中原发病为十二指肠溃疡穿孔2例、出血3例、幽门梗阻1例。均采用胃大部切除毕罗Ⅱ式,术后距发生内疝时间:术后4d、8 d各1例,14个月1例,25个月1例,37个月1例,10年1例。 1.2 临床表现 6例均有上腹部突发性剧烈疼痛,频繁呕吐,肛门停止排气排便。4例伴有难以忍受的腰背胀痛,3例出现中毒性休克。