直肠小细胞癌诊断治疗1例

我院肿瘤科曾收治１例直肠小细胞癌，现报告如下。１临床资料患者，男性，６１岁。１９９９年９月发现左腹股沟肿物约１．５cm×１．５cm，未进行诊治，该肿物进行性增大。２０００年６月出现大便习惯改变，表现为大便次数增多，无便血及其它不适。２０００年７月左腹股沟肿物增大至４cm×３cm，行B超引导下肿物穿刺活检术，示肿物约６．４cm×３．３cm×４．１cm实性占位，穿刺病理为转移性小细胞癌。经胸CT、消化道造影、腹B超等检查，排除了淋巴瘤或肺、食管原发小细胞癌。２０００年９月２６日纤维结肠镜示直肠距肛门５～８cm处一隆起…     

家族性腺瘤性息肉病

对１９７９年６月至１９９１年６月间收治的２０例家族性腺瘤性息肉病（ＦＡＰ）进行临床分析。有家族史者１０例，占５０％。１６例癌变，占８０％。术前均经肠镜检查确诊。３例行预防性结、直肠次全切除或全切除，已分别存活６、７、１３年；７例行结肠或直肠癌根治加结、直肠次全切除或全切除，３年、５年生存率为８５．７％（６／７）与５７．２％（４／７）；姑息性结肠或直肠癌切除者均于１年内死亡。共有９例结、直肠次全切除或全切除后行回肠贮袋成形术，无术中死亡及严重并发症，术后大便功能恢复较好。结果提示，ＦＡＰ的大肠腺瘤易癌变，且较早。早期诊断并行预防性结、直肠次全切除或全切除可防治癌变，回肠贮袋成形术可提高病人生活质量     

家族性腺瘤性鼻肉病

对１９７９年６月至１９９１年６月间收治的２０例家族性腺瘤性息肉病（ＦＡＰ）进行临床分析。有家族史者１０例，占５０％。１６例癌变，占８０％。术前均经肠镜检查确诊。３例行预防性结、直肠次生切除或全切除，已分别存活６、７、１３年；７例行结肠或直肠癌根治加结、直肠次全切除或全切除，３年、５年生存率为８５．７％（６／７）与５７．２％（４／７）；姑息性结肠或直肠癌切除者均于１年内死亡。共有９例结、直肠次全切除     

电化学治疗低位直肠癌梗阻二例报告

电化学治疗低位直肠癌梗阻二例报告北京东华门铁路医院外科（北京市１００００６）李云华１病例介绍例１．男性，６０岁。１９９０年６月在北京某医院因直肠癌行根治术。术后病理诊断为直肠腺癌。半年后出现肺部转移，局部复发，渐进性直肠狭窄，消瘦、排便困难。１年后出...     

1494例硬式直肠镜筛检直肠癌报道

１４９４例硬式直肠镜筛检直肠癌报道郑方舟，刘卓生，柳在夫，蒋秀英上海市纺织工业局第三医院（上海２０００５２）作者从１９７２年７月１日～１９９２年６月３０日对纺织系统１０万人次持续２０年采用直肠指检与硬式直肠镜筛检检出直肠类癌、腺癌、息肉共１４９４例。...     

膀胱外翻癌变1例

膀胱外翻癌变１例马际春，吕纯义，黎宝连，陈彤天津市天和医院泌尿科（天津市３０００５０）患者男，４６岁。因膀胱外翻４６年，于１９９３年５月１７日入院。２０年前因膀胱外翻在某院行回肠膀胱术。当时对膀胱外翻未予治疗。入院前半年，发现膀胱外翻处分泌物增多，伴...     

骶前原发性恶性卵黄囊瘤1例

恶性卵黄囊病好发于卵巢与睾丸 ,而发生于骶前者罕见 ,我院于１９９９年６月收治１例。患儿 ,男 ,１岁零７个月。因进行性大小便困难１个月于１９９９年６月２９日入院。查体 :心肺无异常。腹膨隆 ,尤以下腹为甚。膀胱平脐平面。直肠指检 :直肠粘膜光滑 ,可清楚触及尾骨尖 ,距肛门４ ５ｃｍ处骶骨前与直肠后壁之间可触及一巨大包块之下界。边界较清表面光滑、质地中等 ,不活动 ,无触痛。双侧睾丸发育正常 ,提睾反射及肛门反射正常。Ｂ超 :肝脏无异常发现 ;骶前探及一边界不清、不均质性实性占位。ＭＲＩ :盆腔内骶前见６ ３ｃｍ×５ ２ｃｍ…     

直肠平滑肌肉瘤11例报告

直肠平滑肌肉瘤１１例报告周志祥，邵永孚我科１９６４年６月～１９９０年６月手术切除直肠平滑肌肉瘤１１例。随诊时间３～２０年。临床资料本组男７例，女４例。年龄３６～６５岁，平均５１．１岁。１１例患者均有肛门下坠症状，病程６个月～２年，６例患者有大便变形，...     

恶性神经上皮瘤二例

恶性神经上皮瘤二例郭立新例１男性，２５岁。右胸壁肿块伴疼痛６个月，于１９９０年６月１６日入院。查体：右胸壁４～６肋锁骨中线处见一隆起皮肤，约７ｃｍ直径肿块，质较硬，压痛。肿块穿刺涂片查见恶性瘤细胞。临床疑为肺癌侵犯胸壁或肋骨恶性肿瘤行剖胸探查术，术中...     

双重类癌1例

肺类癌和十二指肠类癌均少见，而多原发类癌更少见。我科曾收治１例双重原发类癌，报告如下：患者男性，维吾尔族，７３岁。１９８６年６月因“咳嗽、咯痰１周”就诊。支气管镜检查：右中叶支气管开口内１．５cm处可见一新生菜花状肉芽组织，呈紫色，表面光滑，堵塞中叶气管开口，质脆，易出血。活检：见肿瘤细胞。同年８月２９日行右肺中叶切除术。病理诊断：右肺中叶类癌。１２年后，又因“上腹部疼痛不适１周”入院。胃镜（病理诊断）（１９９８年８月１９日）：十二指肠类癌。于１９９８年９月２４日手术切除胃大部及十二指肠球部，行胃…     

直肠类癌13例报道

直肠类癌１３例报道吴国柱王家仓＊（河北省沧州市人民医院肿瘤科，沧州０６１０００；＊天津市肿瘤医院）我院自１９７３年１月～１９９６年６月共收治１３例直肠类癌均经手术及病理证实，现总结报道如下。临床资料本组直肠类癌１３例中，男性７例，女性６例。年龄２３～...     

罕见四重十个多原发癌一例

患者男，７４岁，死亡。自１９７２年至１９９９年２７年间，先后患四重十个多原发癌：（１）１９７２年１１月７日首发横结肠腺癌，手术切除，Ｄｕｋｅ′ｓ分期Ｂ。（２）１９７４年７月１５日左眉弓鳞癌Ⅰ期，手术切除并局部放疗。（３）１９７４年１１月２３日乙状结肠粘膜息肉部分癌变。（４）１９８２年１月１４日降结肠中下段腺癌。（５）１９８３年１月２７日升结肠粘液腺癌。（６）１９８９年１０月７日降结肠溃疡型腺癌，部分为粘液腺癌。（７）１９９０年２月１３日结肠低分化腺癌。上述（３）～（７）次均为结肠不同部位的原发癌…     

经直肠应用硫酸吗啡控释片对控制癌性疼痛疗效观察

自１９９７年６月～１９９８年６月采用硫酸吗啡控释片（ＭＳＴ）经直肠给药，取得较好效果。现报告如下。１材料与方法１．１病例资料全组病人共５６例，男性３４例，女性２２例，中位年龄５８岁。肿瘤类型分别为：肺癌２８例、胃癌９例、结肠癌６例、食道癌４例、胰腺癌...     

直肠黑色素瘤一例报道

直肠黑色素瘤一例报道同济医科大学附属协和医院普外科（４３００２２）卢晓明，肖谷欣患者，女性，５５岁。以肛门脱出块物２０年，便血２月，于１９９５年３月２０日入院。直肠镜检查：直肠膝胸位３点钟，齿状线上方距齿状线１ｃｍ处有一紫红色带蒂息肉，长３ｃｍ，直径...     

乳腺腺纤维瘤癌变及肉瘤变

乳腺腺纤维瘤癌变及肉瘤变天津市肿瘤研究所乳腺病理研究室（３０００６０）田艳涛，牛昀本院自１９９１年１月至１９９５年６月共收治乳腺腺纤维瘤３０１９例，均经手术切除及病理证实。其中４例为腺纤维瘤癌变，２例为灶性肉瘤变，分别占同期腺纤维瘤总数的０．１３％和...     

家族性腺瘤性息肉病癌变的治疗体会

家族性腺瘤性息肉病（ｆａｍｉｌｉａｌａｄｅｎｏｍａｔｏｕｓｐｏｌｙｐｏｓｉｓ，ＦＡＰ）是１种比较少见的遗传性大肠疾病，符合Ｍｅｎｄｅｌｉａｎ定律，属常染色体显性遗传，外显率为８０％～１００％［１］。一般认为ＦＡＰ是基因突变引起的，基因定位于５号染色体的长臂上（５ｑ２１、２２）［２］，如不手术治疗，最终将癌变。我院自１９８９年１２月至１９９８年１２月，采用全大肠切除、直肠肌鞘内回肠肛管吻合改进术式治疗２８例ＦＡＰ患者，其中７例有癌变，效果满意。１　资料与方法１．１　一般资料本组ＦＡＰ癌变患者７例，…     

原发性直肠恶性黑色素瘤

原发性直肠恶性黑色素瘤廖琼，孙维纲四川省肿瘤医院病理科（６Ｉ００４１）刘某，女，３５岁，解便困难四月，加重伴便血半月入院。直肠指检扣及距肛缘２。ｍ处，发现直肠ＳＸＺＣｍ’溃疡型肿块，基底活动，指套有血迹。以“直肠癌”行Ｍｉｌｅ’ｓ术。术中见肿块位于肛...     

大肠腺瘤癌变的处理

报告４９例大肠腺瘤与癌变的关系及大肠腺瘤癌变的处理。男性２６例，女性２３例，平均年龄４３．７岁，其中癌变１４例，癌变率为２８．６％。腺瘤癌变与腺瘤的大小、部位、腺瘤的数目、组织学类型及病人年龄等因素有关。〈１ｃｍ腺瘤未发生癌变，≥２ｃｍ的癌变率为５５％，直肠及乙状结肠的腺瘤易恶变。管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤的癌变率分别为２２．７％、４１．２％、２０％，绒毛状腺瘤最易癌变。癌变腺瘤的术式选     

改良Soave＇s手术治疗直肠癌及远期疗效

报告１６例（１９７９～１９９２年）男１０例，女６例。肿瘤位于直肠中偏下９例，低位７例。肿瘤均未超过肠管半圈，按Ｄｕｋｅｓ改良法分期：Ａ３３例，Ｂ期９例，Ｃ１４例。腺癌１２例，绒毛状腺瘤癌变４例。术后感染等并发症６例。１６例全部得到随访。１９９４年１月以前死亡６例，其中２例死于非癌，和同期Ｍｉｌｅ＇ｓ手术相比，３、５、１０年生存率分别为６８．７％，７９．４％，５０．０％，５３．７％，３３．３％，２３．３％。二组生存率相似。     

经骶尾途径切除直肠中段良性肿瘤六例报告

１９９２年５月～１９９８年１０月我院经骶尾途径行直肠中段良性肿瘤切除术６例,报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４例,女２例,年龄３９～８０岁,中位年龄６０岁。病程最长２年,最短１５天。病变部位距肛缘８～１０ｃｍ。术前乙状结肠镜活检病理诊断为管状乳头状腺瘤２例,直肠腺瘤２例,直肠绒毛状腺瘤１例,乳头状腺瘤１例,术后病理诊断同术前。１．２　手术方法　硬膜外麻醉,俯卧位,作骶尾部纵形切口,切除尾骨及第３～５骶骨［１］。切开骶前筋膜,显露和切开直肠后壁,距肿块０．５～１ｃｍ切除肿瘤及全层肠壁…