尿酸性肾病26例临床分析

尿酸性肾病是指由于血尿酸产生过多或排泄减少所致的肾脏损害 ,早期症状多不典型 ,容易误诊。了解尿酸性肾病的临床特点 ,对控制尿酸性肾病的发展 ,避免肾功能恶化有重要意义。笔者对 1 994～ 2 0 0 0年在我院住院的尿酸性肾病 2 6例分析如下。1　资料与方法1 .1　诊断标准1有原发性高尿酸血症 :血尿酸 >357μmol/ L,除外其它肾脏病、化疗后及利尿剂等所致的继发性高尿酸血症 ;2存在下列损害之一 :血尿、蛋白尿、肾功能减退、泌尿道结石 ,并排除其它原因所致上述损害。1 .2　一般资料本组患者男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 1 7～ 72岁 ,平均年龄 …     

狼毒合剂治疗难治性慢性肾炎蛋白尿探讨

本文报道了用狼毒合剂治疗多种肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝性肾炎、迁延性肾炎、及肾病综合征等,在消除蛋白尿方面取得了较好的效果。     

高尿酸血症肾病44例临床分析

嘌呤代谢异常致尿酸生成过多或肾脏排泄尿酸减少均引起高尿酸血症 ,进而导致尿酸性肾病。近年来发病率逐渐增高 ,临床表现多样化 ,很多病例确诊时已进入肾功能衰竭 ,故容易误诊、漏诊。从 1 994～1 999年我院收住尿酸性肾病 44例 ,现对其临床特点分析如下。1　临床资料1 .1　诊断标准 :所有病例均符合以下条件 :1 .原发性高尿酸血症 ,治疗前血尿酸 >42 0μmol/L。除外肾小球疾病 ,血液病、肿瘤化、放疗后或应用噻嗪类利尿剂所引起的继发性高尿酸血症。 2 .存在下列肾损害之一 :血尿 ,蛋白尿 ,至少一项肾功能损害 ,尿路结石 ,除外其它原因者…     

汞性蛋白尿的尿蛋白圆盘电泳

本文报道96例汞性蛋白尿病人尿蛋白圆盘电泳检查结果,属肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿者均为35例(各占36.5％),混合性蛋白尿26例(27％)。结果表明:汞中毒性肾病可为肾小球损害或肾小管损害,也可为肾小球及肾小管联合损害。汞性蛋白尿的分析,对阐明汞中毒性肾病的损害定位和发病机理有重要意义。汞性蛋白尿的另一特征是尿蛋白量不多,即使是肾小球性,一般定性不超过“++”,定量不超过1.5g/24h,达到肾病综合征指标者罕见。     

科素亚对慢性肾炎蛋白尿的疗效观察

长期以来对非肾病综合征的慢性肾炎尚无明确有效的治疗方法 ,近年研究发现血管紧张素转换酶受体拮抗剂除具有降压作用外还能降低原发性肾小球疾病患者尿蛋白的排泄量 ,降低尿酸 ,保护肾功能的作用。目前国内科素亚治疗慢性肾炎蛋白尿的临床报告尚少 ,本实验拟通过小样本自身对照的研究来观察科素亚治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效。1　临床资料1.1病例选择　入选条件 :① 1998年 11月— 2 0 0 0年 4月在我院住院及门诊随访的各种慢性肾炎患者 (除外紫癜性肾炎、狼疮肾炎、糖尿病肾病等继发性肾小球疾病 )最好有病理诊断 ,2 4ｈ尿蛋白定量 0 .15～ …     

流行性腮腺炎并发耳聋4例临床分析

尿内出现蛋白称为蛋白尿。肾脏疾病患者尿内常有数量不等的蛋白,但肾外疾病尿内也可出现蛋白;即使在健康人,尿内也可含有少量蛋白。现将常见的伴有蛋白尿的疾病叙述如下:1肾实质损害引起的蛋白尿(1)肾小球性蛋白尿:肾小球性蛋白尿每日排出量可超过3g,并伴有尿的其他改变,以及全身症状和体征,基本疾病可以是肾小球为主的原发性肾小球疾病,也可为继发于全身性疾病的肾小球疾病。①遗传性肾脏病:Alport综合征(血尿、蛋白尿、神经性耳聋、眼病等)、先天性肾病综合征(出生后3个月内出现肾病综合征)、Fabry综合征(男性、肾病、全身性血管角质瘤病…     

尿酸与心肾疾病危险

从19世纪后期开始，痛风与高血压、糖尿病、肾脏疾病及心血管疾病的关系就一直被观察。早期的研究者，如FrederickMahomed，AlexanderHaig和NathanSmithDavis等猜测，尿酸可能是高血压或肾脏疾病的原因之一。直到20世纪50年代中期，尿酸和心血管疾病之间的关系才被重新注意。从那时起，许多流行病学研究报道了血清尿酸水平和各种心血管疾病的关系。近年来，有关尿酸影响心。肾病的报道增多，这些关系的重要性仍存在争议。     

尿酸性肾病致慢性肾功能不全临床分析

目的：了解高尿酸血症致尿酸性肾病的机理，总结尿酸性肾病所致慢性肾功能损害的临床特点，提高对尿酸性肾病的临床认识。方法：分析17例由尿酸性肾病引起慢性肾功能不全患者的临床特点。结果：尿酸性肾病所致慢性肾功能不全患者以肾小管间质功能损害为主，常合并泌尿系结石及感染，同时高血压和高脂血症的发生率也较高。结论：控制高尿酸血症是防治尿酸性肾病及肾功能减退的重要措施。     

芒果苷元对尿酸性肾病大鼠尿酸排泄指标的影响

  目的  研究芒果苷元对尿酸性肾病大鼠尿酸排泄指标的影响。  方法  用腺嘌呤加氧嗪酸钾诱导成尿酸性肾病大鼠模型，在此模型上共给药28 d，测定24 h尿量、尿尿酸、尿肌酐、血尿酸、血肌酐及体重，并计算心肝脾肾指数及尿酸排泄指标:尿酸排泄分数（FEUA）、24 h尿酸排泄量（24 h U_UA）、肌酐清除率（Ccr）、尿酸清除率（Cur）、肾小球尿酸负荷率（FLur）、单位肾小球滤过尿酸排泄（EurGF）、尿尿酸/尿肌酐（U_UA/Ucr）。  结果  芒果苷元各剂量组均能显著降低尿酸性肾病大鼠血尿酸水平（P < 0.05），2.0 mg/kg芒果苷元组给药7 d后24 h U_UA（P < 0.05）、给药14 d后 Uv（P < 0.05，P < 0.01）以及给药28 d后FEUA和Cur显著增加（P < 0.05）。  结论  芒果苷元能影响尿酸性肾病大鼠肾脏排泄尿酸的敏感指标FEUA和Cur。     

10例尿酸性肾病分析(摘要)

本文对伴有肾功能不全的50例高尿酸血症(其中10例确诊为原发性尿酸肾病)进行临床分析,讨论了尿酸肾病误诊原因,临床特点和高原尿酸肾病的临床意义及防治。诊断标准:(按美国风湿病协会的拟诊条件)1.治疗前全部病例均有高尿酸血症,(男<5mg％、女>4mg％)。2.尿有异常(蛋白尿或血尿)及肾功能改更,其中大部分病例伴关节炎,关节畸形,痛结节或尿路结石。3.排除了继发性高屎酸血症,如原发性肾小球疾     

影响IgA肾病蛋白尿转归的相关危险因素

目的:探讨影响Ig A肾病蛋白尿转归的相关危险因素。方法:选取2013年4月至2014年3月Ig A肾病蛋白尿患者136例,对患者的临床资料进行回归性统计分析,评估影响Ig A肾病蛋白尿进展的危险因素。结果:Ig A肾病蛋白尿136例,进展为慢性肾功能不全者60例(44.1%),76例好转(55.9%);Ig A肾病蛋白尿进展为慢性肾病功能不全者与高龄、男性、高血压、血肌酐、血脂水平、肾病范围蛋白尿等因素密切相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:影响Ig A肾病蛋白尿转归的相关危险因素包括高龄、男性、血肌酐、血脂水平、肾病范围蛋白尿,加强控制高危因素有助于提高预后。     

特发性膜性肾病的治疗

特发性膜性肾病（IMN）是成人原发性肾小球疾病的常见病理类型之一。典型病理特征为上皮下免疫复合物沉积致毛细血管基底膜增厚。目前IMN的治疗颇有争议,本文对其治疗现状做一综述。1特发性膜性肾病的临床特点膜性肾病（MN）临床上主要表现为肾病综合征或大量蛋白尿,70%-80%呈肾病程度蛋白尿,5%-10%伴有肾功能不全,高血压及血尿发生率较少。MN常见于成人,约占成人肾病综合征的33%,儿童患者少见。     

芒果苷元对尿酸性肾病大鼠尿酸排泄指标的影响

目的 研究芒果苷元对尿酸性肾病大鼠尿酸排泄指标的影响.方法 用腺嘌呤加氧嗪酸钾诱导成尿酸性肾病大鼠模型,在此模型上共给药28 d,测定24 h尿量、尿尿酸、尿肌酐、血尿酸、血肌酐及体重,并计算心肝脾肾指数及尿酸排泄指标:尿酸排泄分数(FEUA)、24 h尿酸排泄量(24 h UUA)、肌酐清除率(Ccr)、尿酸清除率(...     

《中国实验动物学报》征订启事

为建立新型的尿酸性肾病动物模型,采用酵母,酵母和腺嘌呤,酵母和腺嘌呤加沙丁鱼3种配方的饲料饲喂SD大鼠,观察血清尿酸（UA）,肌酐（Scr)和尿素氮（BUN）,及肾组织病变,3种造模方法均可使大鼠血UA,肌酐（Cr) BUN显著高于正常组,采用后两种造模方法的大鼠BUN,UA,Scr均显著高于第一种,结果表明,酵母造模的动物模型肾脏病理变化类似于人类的尿酸性肾病,单纯酵母诱发的疾病模型是一种较理想的原发性尿酸性肾病的动物模型,而后两种造模方法更符合人类继发性尿酸性肾病的发病机理。     

几种肾小球疾病免疫状态的初步观察

原发性肾小球疾病是包括肾炎、肾病、无症状性血尿及无症状性蛋白尿在内的一组疾病。从免疫学角度探索这些疾病的发病机理是当前肾脏疾病研究中的重要课题。1978年以来,我们对84例小儿原发性肾小球疾病     

尿蛋白电泳在肾脏疾病鉴别诊断中的意义

目的 采用非浓缩尿电泳对尿蛋白成分进行测定,判断肾脏疾病的受损部位及病变程度.方法 采用spife 3000全自动电泳分析仪对87例蛋白尿患者、25例经肾穿刺术确诊的肾病患者进行尿蛋白琼脂糖电泳分析.结果 87例蛋白尿患者电泳图谱显示23例生理性蛋白尿,41例肾小管性蛋白尿,10例肾小球性蛋白尿,13例混合性蛋白尿.25例确诊的肾病患者中,有6例局灶节段性肾小球硬化,13例局灶性肾小球肾炎,2例肾小球轻微病变,2例狼疮性肾小球肾炎,2例系膜增生性肾炎.结论 该技术简便、快速、无创伤,尿蛋白电泳组分和肾脏损害部位及程度有关.     

ACE抑制剂的抗蛋白尿作用

卡托普利最初把血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作为高血压治疗药,该药在日本应用於临床已有14年历史。1985年,Taguma等人在世界首次报告,使用ACEI可减轻糖尿病性肾病的蛋白尿。此后临床发现,ACEI对糖尿病性肾病以外的许多疾病的蛋白尿有抑制作用。ACEI是为数不多的有抗蛋白尿作用的药物之一,作为治疗伴有高血压肾疾病的首选药物已得到确认。ACEI的出现明确了肾素—血管紧张素系统在肾病、心脏病中的意义。     

大剂量肌苷静滴诱发急性尿酸性肾病一例

近年来不少报道使用大剂量肌苷静滴治疗顽固性蛋白尿疗效显著。现报告一例使用大剂量肌苷静滴诱发急性尿酸性肾病如下:患者男性,48岁。因浮肿,高血压伴大量蛋白尿3个月,曾在当地县医院诊断为肾病综合征Ⅱ型,给予强地松片口服近12周无效,入我院。体查:36℃,BP18.7/13.3kPa,P88次/分,无明显浮肿,轻度满月面,颈、背部多量痤疮。心肺无异见。腹脂丰隆,肝脾不大,腹水征(-),双肾     

痛风的中医外治法

痛风是由于体内嘌呤代谢障碍、尿酸生成过多或（和）尿酸排泄减少,致血中尿酸浓度增高所引起的一组异质性疾病。临床上以高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风结石形成为特点,严重者可致关节畸形及功能障碍、急性梗阻性肾病或痛风性肾病。     

基于网络药理学和分子对接探讨土茯苓-车前子干预尿酸性肾病作用机制

目的 通过网络药理学方法和分子对接研究土茯苓-车前子干预尿酸性肾病的可能机制。方法 使用TCMSP数据库筛选土茯苓-车前子化学成分及作用靶点,利用GeneCards、OMIM、TTD数据库筛选尿酸性肾病相关靶点,获取药物-疾病交集靶点,利用STRING11.0数据库构建蛋白相互作用网络,利用Cytoscape3.7.2软件构建活性成分-靶点网络,利用DAVID6.8数据库对药物-疾病交集靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。利用AMDock1.0软件对主要活性成分与核心靶点进行分子对接。结果 获得土茯苓活性成分15个,车前子9个,活性成分与尿酸性肾病交集靶点59个,核心靶点有IL6、TNF、PPARG、TP53等。GO功能分析得到生物过程238个,细胞组分39个,分子功能46个;KEGG通路富集分析得到84条通路,包括AGE-RAGE、IL-17、TNF信号通路等。分子对接结果显示,主要活性成分与核心靶点之间有较强亲和力。结论 土茯苓-车前子干预尿酸性肾病与调节肝、肾细胞相关细胞因子,激活AGE-RAGE、IL-17、TNF信号通路,影响肝、肾细胞生物活性有关。