糖尿病合并急性脑血管病30例分析

糖尿病并发急性脑血管病有其特殊的发病机制及临床特点,由于对脑血管病研究的不断深入,发现糖尿病是诱发脑卒中的危险因素之一,而脑卒中则是糖尿病死亡的重要原因.现将我科近二年来共收治经头颅核磁或螺旋CT扫描证实的糖尿病合并急性脑血管病30例报告如下.     

血清果糖胺分析对急性脑血管病血糖增高原因的鉴别诊断

急性脑血管病患者糖化蛋白的变化与病情预后有明显的关系 ,也是鉴别急性脑血管病患者血糖增高为应激性还是糖尿病性的重要依据。本组对 46例血糖增高的急性脑血管病患者进行糖化血清蛋白 -果糖胺分析 ,现报告如下。1　材料与方法1.1病例选择　选择我院内科住院血糖增高的急性脑血管病患者 46例。男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 5 1～ 81岁。分为二组 :脑血管病伴糖尿病组 19例 ,男 8例 ,女 11例 ,年龄 5 1～ 77岁 ;脑血管病无糖尿病史组 2 7例 ,男 2 0例 ,女 7例 ,年龄 5 3～81岁 ;对照组为体检正常的体检者 40例 ,男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 43～ 6…     

2型糖尿病并发脑血管病75例临床分析

目的探讨2型糖尿病与脑血管病的关系及其临床特点。方法回顾性分析75例2型糖尿病并发脑血管病患者的临床资料。结果合并血脂异常者48例（64%）,合并高血压者54例（72%）;急性脑出血8例（10.66%）,脑梗死67例（89.34%）。结论高血压、高血脂是糖尿病并发脑血管病的高危因素,糖尿病患者应重点预防缺血性脑血管病。     

对急性脑血管病患者联合检测血糖和糖化血清蛋白的临床意义

目的通过对急性脑血管病患者血糖（Glu）和糖化血清蛋白（GSP）水平联合检测,探讨其临床应用价值。方法对62例急性脑血管病患者及40例正常对照组的Glu和GSP分别采用葡萄糖氧化酶法和硝基四氮唑蓝（NBT）还原法进行检测。结果糖尿病继发急性脑血管病组和单纯急性脑血管病组的血糖水平均显著高于正常对照组（P〈0．01）;糖尿病继发急性脑血管病组的GSP水平显著高于单纯急性脑血管病组和正常对照组（P〈0．01）;单纯急性脑血管病组的GSP水平与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。糖尿病继发急性脑血管病组Glu和GSP入院时与痊愈出院时比较差异无统计学意义（P〉0．05）;单纯急性脑血管病组患者入院时血糖水平显著高于痊愈出院时（P〈0．01）,但GSP水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合检测Glu和GSP水平对鉴别急性脑血管病患者血糖的增高是应激性还是糖尿病性有着重要的临床意义。     

急性脑血管病的血糖水平与预后分析

急性脑血管病是目前人类发病率最高的疾病之一,病情凶险.临床上急性脑血管病急性期合并血糖值升高的情况非常多见,其原因有:1、既往有糖尿病.2、应激性血糖升高.高血糖是急性脑血管病的危险因素之一,高血糖的存在可直接影响到疾病的转归.本文通过对135例急诊入院的急性脑血管病患者急性期血糖值变化的情况,回顾性分析了其对病情变化及预后的影响.     

老年糖尿病性低血糖30例误诊分析

目的 提高老年糖尿病性低血糖的早期诊断率.方法 对30例初诊误诊为急性脑血管病的老年糖尿病性低血糖病例进行回顾性分析.结果 初诊为急性脑血管病30例血糖<2.8 mmol,符合低血糖诊断标准,经供糖治疗后痊愈.结论 对伴发意识障碍的老年糖尿病患者常规测定血糖,可提高诊断准确率,减少误诊.     

老年糖尿病并发急性脑血管与壮年的对比分析

为探讨老年与壮年糖尿病并发急性脑血管病的临床特点,我们将1989-1998年收治的129例糖尿病并发脑血管病患者分为两组:老年组(A组)83例,壮年组(B组)46 例。对照分析了老年与壮年糖尿病并发急性脑血管病患者的发病率、复发率,治疗后生活不能自理率和治愈率。结果发现:糖尿病并发急性缺血性脑血管病患者中壮年组的发病率     

急性脑血管病急性期的血糖变化

临床上常有以急性脑血管病急诊入院，实验室检查同时显示血糖增高的病例。这种血糖增高究竟是危重病时血糖应激性升高，还是原有糖尿病因合并急性脑血管病而促使血糖进一步增高？为探索这一问题，我们对非糖尿病患者与糖尿病患者在急性脑血管病急性期的血糖变化作了临床观察。临床资料1一般资料：A组为非糖尿病患者并发急性脑血管病，共46例。其中男性30例、女性16例；年龄38一84岁，平均639岁。46例中脑梗塞ZO例，脑出血24例，蛛网膜下隙（腔）出血2例；均经头颅CT或MRI确诊，并排除肝肾胰疾患。B组为11型糖尿病患者并发急性脑血管病，…     

以偏瘫为主要表现的低血糖反应12例临床分析

近年来随着糖尿病的发病率增高,低血糖反应也有所增多,但其表现不典型时易误诊,尤其是老年人发生肢体偏瘫时首先考虑的诊断是急性脑血管病.我院自2000年收治以偏瘫为主要表现的低血糖反应12例,其中8例误为急性脑血管病,误诊率达66.67%.     

果糖胺测定与急性脑血管病高血糖原因的相关性探讨

目的:观察急性脑血管病患者高血糖和果糖胺(FA)之间的关系。方法:对68例急性脑血管病患者及50例正常对照组分别进行血糖和血清FA检测。结果:糖尿病继发脑血管病组及无糖尿病的脑血管病组的血糖水平(15.9±2.33mmol/L,9.8±1.97mmol/L)都明显高于正常对照组(4.56±0.77mmol/L,P<0.01)。糖尿病继发脑血管病组FA(4.31±1.45mmol/L)显著高于正常对照组FA(1.65±0.27mmol/L,P<0.01)。糖尿病患者组与无糖尿病患者组的FA水平比较有显著性差异(P<0.01)。但是无糖尿病的脑血管病组FA水平(1.90±0.23mmol/L)与正常对照组相比却无显著性差异(P>0.05);糖尿病组空腹血糖水平与FA水平呈显著正相关(r=0.653,P<0.01);而无糖尿病组空腹血糖水平与FA水平无显著性相关(r=0.367,P>0.05)。结论:联合检测血糖与FA,对急性脑血管病患者血糖增高的原因有鉴别价值。     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病原因分析

昏迷病人极易误诊为急性脑血管病而收到神经内科 ,造成误诊误治导致严重后果。本文对初诊急性脑血管病 15例临床资料及误诊原因进行了分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 9例 ,女性 6例 ;年龄 48岁～ 83岁 ,平均年龄 6 7.5岁。其中 >6 0岁者 13例 (86 .6 % )。15例病人初诊均被误诊为急性脑血管病。误诊时间 4h～ 72 h。既往已知有糖尿病者 11例 ,未知糖尿病者 4例 ,脑动脉硬化症 4例 ,高脂血症 3例 ,冠心病 2例 ,慢性肾炎 2例 ,腔隙性脑梗塞 2例 ,高血压病 1例。1.2　临床表现 :全部病人均急性发病 ,有不同程度的意识障碍 ,…     

类似急性脑血管病的低血糖症12例分析

低血糖症是指血葡萄糖低于正常的临床综合征。近年来随着糖尿病的发病率增加 ,糖尿病用药不当及老年人易合并肝肾功能损害等而低血糖症发生率有所增加 ,且有些病例类似急性脑血管病症状 ,有些易误诊为急性脑血管病 ,现报告 32例 ,以供同道参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为住院或急诊病例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 5 4～ 86岁 ,平均 6 8岁。既往有糖尿病病史者 11例 ,均为 2型糖尿病 ,病程 3～2 0年 ,长期使用降糖药物 ;无糖尿病病史者 1例。有脑血管病史者 4例 ,并冠心病者 5例。1 2　临床表现　 12例均为急性起病 ,出汗、颤抖、心悸…     

甘露醇治疗脑血管病致急性肾损伤35例临床分析

目的了解甘露醇在治疗脑血管病中引起急性肾损伤的基本情况.方法对326例脑血管病患者用甘露醇作为渗透脱水剂降低颅内压、改善脑水肿及清除自由基时35例出现肾功能损害进行回顾性研究.结果甘露醇在治疗脑血管病中会有11.4%的患者出现急性肾损伤.结论用甘露醇治疗脑血管病会造成急性肾功能衰竭,且主要为老年患者,合并有高血压病、风心病、冠心病及有糖尿病史的患者更易发生急性肾功能衰竭.停药后大部分患者肾功能可以恢复正常.     

急性脑血管病合并2型糖尿病106例临床分析

目的 探讨急性脑血管病合并2型糖尿病的预后与空腹血糖水平的关系.方法 将106例急性脑血管病合并2型糖尿病的患者按入院时空腹血糖水平分为两组,血糖分别为7.8～17.0 mmol/L组和＞17.0 mmol/L组,均给予强化胰岛素治疗,观察空腹血糖与病情及预后的关系.结果 急性脑血管病合并2型糖尿病患者以脑梗死多见.入院时空腹血糖＜17.0 mmol/L者,病情较轻,预后好,血糖＞17.0 mmol/L者,病情重,预后差.结论 急性脑血管病合并2型糖尿病患者临床症状的轻重及预后与入院时空腹血糖水平高低有关.若空腹血糖＞17.0 mmol/L者,提示脑细胞损害范围较广,病情严重,预后差.严格控制血糖是预防和治疗其并发症的关键.     

糖尿病并发脑梗塞的CT表现与临床分析

急性脑血管病又称脑血管意外或脑卒中,是指由脑血管疾病引起的、脑部急性血循环障碍和功能障碍的临床综合征.它本身不是一个单一病名,而是泛指脑出血、脑梗死、脑栓塞和蛛网膜下腔出血等多种脑血管病.脑血管病不是糖尿病所特有的疾病,但是,糖尿病病人的急性脑血管疾病也有其特点.急性脑血管疾病的发生率是非糖尿病人的3倍.     

老年人糖尿病合并急性脑血管病31例临床分析

老年人糖尿病合并急性脑血管病３１例临床分析邹春英（南京医科大学第一附属医院老年医学科，南京２１００２９）关键词糖尿病；脑血管病；老年人我科从１９８８年３月至１９９４年３月共收住院老年糖尿病者３０６例，其中合并急性脑血管病（ＡＣＶＤ）３１例，占１０．１...     

糖尿病急性并发症217例诊治分析

目的探讨糖尿病急性并发症的发病诱因和特点.方法对217例糖尿病急性并发症进行回顾分析.结果糖尿病急性并发症217例,占同期糖尿病住院患者(17.67%);DKA 146例,死亡31例;DNHS21例,死亡7例;低血糖48例,死亡8例;乳酸性酸中毒2例,死亡1例.结论DKA以女性、年龄小、病程短发病率高,以感染、停用胰岛素为多见.DNHS以年龄大、病程短发病率高,以感染及脑血管病为诱因.低血糖以年龄大、病程短发病率高,降血糖药物胰岛素及磺脲药过量为主要诱因.过量服用降糖灵为乳酸性酸中毒诱因.     

急性脑血管病74例临床分析

目的总结和分析急性脑血管的地区性危险因素,为预防提供依据.方法对4年间收治的急性脑血管病患者74例资料回顾分析.其中男48例,女26例,年龄30～59岁26例,60岁以上48例,脑梗塞54例,脑出血20例.结果与结论本文主要总结了急性脑血管病与高血压病,糖尿病,血脂,吸烟,嗜酒的关系.     

关于糖尿病合并脑血管病临床分析

糖尿病合并脑血管病是指由糖尿病所并发的脑血管病变,其临床特点、治疗及预后均有别于非糖尿病者,总结如下. 1 临床资料 我科从2004年8月至2008年8月共收治急性脑血管病1 286例,其中男876例,女410例,发病年龄26～86岁,所有患者在起病48小时内常规静脉取血查空腹血糖,根据既往有无糖尿病史及糖耐量试验分为糖尿病组及非糖尿病组.发病72小时内行脑CT扫描证实临床诊断.     

血糖化血清蛋白测定对判断急性脑血管病高血糖状态原因的临床意义

目的 :对 34例血糖增高的急性脑血管病患者行血糖化血清蛋测定。其中糖尿病继发脑血管病 13例 ,血糖化血清蛋白水平 4 72± 1 36mmol/L ,与正常对照组 (血糖化血清蛋白 1 6 7± 0 4 3mmol/L)比较差异有非常显著性 (P <0 0 0 1)。无糖尿病脑血管病 2 1例 ,血糖化血清蛋白水平 2 0 3± 0 4 7mmol/L ,与正常对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。糖尿病组与无糖尿病组的血糖化血清蛋白水平差异有显著性 (P<0 0 1)。提示血糖化血清蛋白测定可对急性脑血管病血糖增高的原因进行鉴别。