2型糖尿病血清载脂蛋白A1、B、脂蛋白(a)水平观察分析

目的观察2型糖尿病(NIDDM)中血清载脂蛋白A1(apoA1)、血清载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白(a)[LP(a)]在NID-DM中的临床意义。方法收集191例NIDDM患者(NIDDM组)和50例健康体检者(健康对照组)的血脂测定结果。结果 NIDDM患者中apoB、LP(a)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平明显高于健康对照组(P0.01),apoA1水平低于健康对照组(P0.05),甘油三酯(TG)水平高于健康对照组(P0.05)。结论 apoB、LP(a)及apoA1与其他血脂指标联合检测对NIDDM的预防、诊断和治疗有一定的临床指导意义。     

原发性肾病综合征患者脂蛋白(a)等脂质的变化与分析

目的 研究原发性肾病综合征（PNS）患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1、B（apoA1、apoB）的含量变化及其临床意义。方法 检测43例PNS患者与30例健康人（对照组）LP（a）及其他脂类物质含量,并进行比较。结果 PNS患者血清Lp（a）、TC、TG、LDL-C、apoB较对照组显著升高（P＜0．01）。结论 PNS患者存在明显的脂类代谢紊乱。     

血清脂质、脂蛋白与溃疡性结肠炎关系研究

目的 研究血清脂质、脂蛋白与溃疡性结肠炎（UC）的关系，探讨血清脂质、脂蛋白在UC血栓形成中的作用。方法 对20例正常健康志愿者和15例溃疡性结肠炎患者，分别测定血清总胆固醇（TCH）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白B（apoB）及脂蛋白a[LP（a）]。结果①TCH、TG、HDL、LDL-C、apoA1在两级之间无显著性差异，P〉0．05。②UC患者LP（a）、apoB较正常对照组明显升高，两组之间有显著性差异，P〈0．05。结论 血清脂质、脂蛋白在溃疡性结肠炎的发病中可能起重要的作用。     

血清非高密度脂蛋白胆固醇水平对冠心病的临床诊断价值

目的：探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B水平对冠心病的临床应用价值。方法检测118例冠心病（CHD）患者血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apoAl）和载脂蛋白B（apoB）水平,并计算出非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）及apoB/apoA1比值,分析各血脂指标与冠心病的关系。结果 CHD患者血清TG、non-HDL-C和apoB/apoA1比值均高于对照组（P〈0.01）,HDL-C和apo Al水平均低于对照组（P〈0.01）,差异有统计学意义。 HDL-C和apoA1的诊断灵敏度明显高于TC和LDL-C,而non-HDL-C、apoB以及apoB/apoA1的特异度均较高。结论血清non-HDL-C及apoB/apoA1比值的升高与心血管事件发生危险性明显正相关,其预警价值高于传统指标LDL-C和TC,与冠状动脉粥样硬化病变关系密切,尤其对于LDL-C和TC已经达标者控制其non-HDL-C和apoB水平在冠心病的防治中有重要意义。     

子痫前期患者血清脂质及血脂比值的变化

目的 探讨脂质代谢紊乱在子痫前期发病中的作用.方法 选择87例子痫前期患者、88例正常妊娠妇女及107例健康未孕妇女,分别测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、栽脂蛋白A(apoA)和B(apoB)浓度,计算TG/HDL-c、TC/HDL-C、LDL-c/HDL-c比值,并进行比较分析.结果 正常妊娠妇女血脂及血脂比值均明显高于健康未孕妇女(P<0.01);子痫前期患者血清TC、LDL-C、apoB水平及LDL-c/HDL-c比值、HDL-c和apoA水平与正常妊娠妇女比较,差异均无显著性意义(P>0.05),而血清TG和TG/HDL-c及TC/HDL-c比值均显著性升高(P<0.05).结论 子痫前期患者存在血脂代谢异常,血脂比值预测子痫前期发生的风险优于单个血脂指标.     

高血压病患者餐后血脂水平的动态分析

目的探讨高血压病患者脂肪餐后血脂的代谢变化.方法测定37例原发性高血压病患者和45例正常血压者空腹、餐后2、4、6、8 h的血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB).结果高血压病组空腹及餐后各时间点的TG和TC曲线下面积均显著高于对照组(P＜0.05);高血压病组餐后2、4、6 h的HDL-C降低(P＜0.05),TC、LDL-C、apoB则显著升高(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).结论高血压病患者脂肪餐后TG水平异常升高,伴HDL-C的降低是其血脂代谢异常的重要内容之一.     

血清抵抗素、血脂水平与绝经后女性脑梗死的相关性研究

目的研究血清抵抗素、血脂水平与绝经后女性脑梗死的相关性。方法选取2015年4月至2016年4月该院收治的81例绝经后女性脑梗死患者视为观察组,另选取同期在本院进行健康体检的81例绝经女性视为对照组。比较两组研究对象的血清抵抗素、血脂水平,行logistic多元回归分析。结果观察组的抵抗素、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(apoB)水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。行logistic多元回归分析,抵抗素、LDL-C、TG、TC、apoAⅠ、apoB是绝经后女性脑梗死的独立危险因素。观察组的LDL-C、HDL-C、TG、TC、apoAⅠ、apoB异常检出率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清抵抗素、LDL-C、TG、TC、apoAⅠ、apoB和绝经后女性脑梗死存在相关性,是绝经后女性脑梗死疾病的独立危险因素。     

50例心肌梗死患者血脂和NT-proBNP的变化

目的探讨心肌梗死患者血清中血脂、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)和氨基末端脑利钠肽前体(NT-proaBNP)的变化。方法 50例健康人、50例心肌梗死患者,分别采血测定血脂、apoA、B和NT-proBNP。结果 (1)胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、apoB和脑钠素(BNP)观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)高密度脂蛋白(HDL-C)、apoA观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清血脂水平和NT-proBNP的变化与心肌梗死有关系。     

非酒精性脂肪肝患者血清非高密度脂蛋白胆固醇水平检测分析

目的了解非酒精性脂肪肝患者血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)代谢水平,评价其临床应用价值。方法通过对单位体检者的影像学检查及肝功能、血糖、血脂等血清生化指标检测,并对其中非酒精性脂肪肝与体检健康者(对照组)进行比较。结果脂肪肝总检出率为9.15%,男性检出率12.50%,显著高于女性的5.99%(P<0.05);男性患者丙氨酸转氨酶(ALT)、间接胆红素(IBil)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、non-HDL-C、apoB100/apoA1、LDL-C/HDL-C、apoB100/HDL-C、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)等与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),女性患者天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)I、Bil、葡萄糖(Glu)、TC、TG、LDL-C、apoA1、non-HDL-C、apoB100/apoA1、LDL-C/HDL-C、apoB100/HDL-C、TC/HDL-C与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);non-HDL-C与TC、LDL-C、TG、HDL-C、apoA1、apoB100、apoB100/apoA1、TC/HDL均显著相关(r=0.411~0.989,P<0.01)。结论非酒精性脂肪肝普遍具有脂类代谢异常和肝脏受损特点,non-HDL-C的检测有助于全面了解非酒精性脂肪肝脂类代谢状况。     

4项检测与冠心病的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]与血脂4项在冠心病(CHD)诊断的预测价值。方法清晨空腹抽取冠心病(CHD)患者86名和健康体检人员100名的静脉血,在全自动生化分析仪上测定Hcy、hs-CRP、Lp(a)、总胆固醇(TC)、TG、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),比较各指标对CHD诊断的价值。结果与健康对照组比较,CHD组血清Hcy、hs-CRP、Lp(a)和TC、TG、LDL-C含量升高,HDL-C含量降低。结论 Hcy、hs-CRP、Lp(a)与血脂4项联合检测对CHD患者的诊断、治疗、疗效观察、预后评估将更有效。     

Blood glycated haemoglobin,serum fructosamine,serum glycated albumin and serum glycated total protein as measures of glycaemia in diabetes mellitus

Blood glycated haemoglobin (HbAlc), serum fructosamine (FA), serum glycated albumin (GA), and serum glycated total protein (GTP) were determined in 61 subjects (19 pregnant women with gestational diabetes, 24 pregnant women with insulin-dependent diabetes mellitus [IDDM] and 18 non-pregnant subjects with IDDM). FA, GA, and GTP correlated with HbAlc similarly (r=0.791, 0.816, and 0.794, respectively, p < 0.001). In a subgroup of 22 subjects data on blood glucose home monitoring was recorded and used for calculating mean blood glucose as an index of average glycaemia preceding sampling of the glycation products. Mean blood glucose levels preceding sampling of HbAlc by 2 months and FA, GA, or GTP by three weeks correlated significantly with HbAlc (r=0.668, p < 0.001) and GA (r=0.441, p < 0.05) whereas no significant correlation was found between mean blood glucose and FA (r=0.003) or GTP (r=0.252). In conclusion, such methods which measure specifically the non-enzymatic glycation of a single species of protein (i.e. FPLC for HbAlc and affinity chromatography for GA) are to be preferred for assessing glycaemia.     

脂肪肝与体重、血脂、血糖、胰岛素抵抗的关系

目的　探讨脂肪肝患者糖脂代谢紊乱及脂肪肝与胰岛素抵抗、肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平之间的关系。方法　采用对照研究 ,脂肪肝组 3 5例 ,正常对照组 18例 ,检测两组患者血脂、血糖 (空腹和 2小时 )、胰岛素 (空腹和 2小时 )、肿瘤坏死因子 α(TNF α) ,采用稳态模式 (HOMA)评价胰岛素抵抗 ,并根据体重指数 (BMI)将脂肪肝患者分为非肥胖组 (BMI<2 5kg/m2 )和肥胖组 (BMI≥ 2 5kg/m2 ) ,进行分层分析。结果　肥胖与非肥胖脂肪肝组的空腹血糖 (FBG)和餐后 2小时血糖 (BG2h)、2小时胰岛素 (INS2h)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、TNF α和胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)均高于正常对照组 (均P <0 .0 5 )。脂肪肝肥胖组TG、HOMA IR水平高于非肥胖组 (均P <0 .0 5 )。Logistic回归分析显示 ,BG2h、TC、腰臀比 (WHR)是脂肪肝形成主要的危险因素。多元逐步回归分析结果显示 ,FBG、TG是脂肪肝患者胰岛素抵抗独立的危险因素。结论　脂肪肝患者无论是否肥胖都存在糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗 ,肥胖型脂肪肝患者更严重。降低血脂、减轻体重、减少腹内脂肪堆积对于减少脂肪肝的形成有重要的意义     

Blood glycated haemoglobin, serum fructosamine, serum glycated albumin and serum glycated total protein as measures of glycaemia in diabetes mellitus.

Blood glycated haemoglobin (HbAlc), serum fructosamine (FA), serum glycated albumin (GA), and serum glycated total protein (GTP) were determined in 61 subjects (19 pregnant women with gestational diabetes, 24 pregnant women with insulin-dependent diabetes mellitus [IDDM] and 18 nonpregnant subjects with IDDM). FA, GA, and GTP correlated with HbAlc similarly (r = 0.791, 0.816, and 0.794, respectively, p < 0.001). In a subgroup of 22 subjects data on blood glucose home monitoring was recorded and used for calculating mean blood glucose as an index of average glycaemia preceding sampling of the glycation products. Mean blood glucose levels preceding sampling of HbAlc by 2 months and FA, GA, or GTP by three weeks correlated significantly with HbAlc (r = 0.668, p < 0.001) and GA (r = 0.441, p < 0.05) whereas no significant correlation was found between mean blood glucose and FA (r = 0.003) or GTP (r = 0.252). In conclusion, such methods which measure specifically the non-enzymatic glycation of a single species of protein (i.e. FPLC for HbAlc and affinity chromatography for GA) are to be preferred for assessing glycaemia.     

Other enzymes. Creatinine phosphokinase, lactate dehydrogenase, serum glutamic oxaloacetic transaminase, serum glutamic pyruvic transaminase, and alkaline phosphatase

Enzyme assays remain an important laboratory tool for the Emergency physician. This chapter has reviewed the biochemistry of the enzymes routinely assayed and the pathophysiology of the organs that liberate those enzymes with respect to particular disease states. Information on costs and turnaround time is listed in Table 8. The most important tool that a clinician has available is clinical judgment. A laboratory test should confirm a diagnosis already entertained, not make one by surprise.     

Effect of nifedipine on glucose tolerance, serum insulin, and serum fructosamine in diabetic and nondiabetic patients

The hypothesis that nifedipine may cause an insidious but reversible change in glucose tolerance, similar to that associated with thiazide therapy, was studied in six nondiabetic and six noninsulin-dependent diabetic patients with hypertension. After medium-term nifedipine therapy (mean duration, 11.5 months) was stopped for one month and then resumed for a month, values for fasting blood glucose, fasting serum insulin, serum fructosamine, glucose tolerance, and insulin release in response to oral glucose were unchanged in both groups. These findings suggest that nifedipine in conventional doses does not have important effects on glucose handling in either diabetic or nondiabetic patients.