排卵汤联合克罗米芬诱发难治性多囊卵巢综合征排卵的临床观察

目的 :探讨中药排卵汤联合克罗米芬 (CC)对难治性多囊卵巢综合征 (PCOS)患者的诱发排卵作用。方法 :对经 3个CC治疗周期仍无排卵的 2 8例患者 ,于撤退性出血第 5天起每日服用CC 10 0mg ,连服 5d ,第 10天起每日服用排卵汤 1剂 ,连服 7剂 ,第 9天起用阴道B超监测卵泡发育情况 ,记录子宫内膜厚度与类型及宫颈粘液评分。结果 :经 1～ 3个治疗周期 11例出现排卵 ,2 8例患者共 75个周期中 17个周期有排卵 ,周期排卵率为2 2 7% ;妊娠 5例 ,妊娠率为 17 9% ;子宫内膜厚度在 9～ 14mm间的周期有 3 6( 4 8% )个 ,形态为A型有 42 ( 5 6% )个 ,宫颈粘液评分≥ 8分的有 3 3 ( 4 4% )个 ,与单用CC治疗的 84个周期相比差异有非常显著意义 (P <0 0 0 5 )。结论 :中药排卵汤有明显诱发难治性PCOS患者排卵 ,联合CC是治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的有效方法之一     

CC促排卵治疗多囊卵巢综合征相关因素分析

目的探讨在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中影响克罗米酚（CC）促排卵的因素。方法放免法测定200例PCOS基础激素水平,其中124例测定胰岛素释放反应,均用CC促排卵治疗。分析排卵结局与药物剂量、基础激素水平、胰岛素抵抗（IR）及体重指数（BMI）之间的关系。结果PCOS患者CC促排卵成功率为48%（96/200）。排卵组的基础血T（睾酮）、LH（促生成素）、PRL（垂体泌乳素）及BMI均较无排卵组低,胰岛素抵抗（IR）组的排卵率低于无胰岛素抵抗组。结论PCOS患者的高T血症、高LH血症、IR及高BMI对促排卵结局产生影响,增加CC剂量可改善促排卵结局。     

克罗米酚治疗多囊卵巢综合征的影响因素

多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的排卵障碍性疾病，目前对PCOS临床上广泛采用克罗米酚(CC)治疗，有肯定的促排卵疗效，但部分仍然存在不敏感的问题。本文通过对CC治疗PCOS不孕患者有关指标的分析，初步探讨CC治疗效果的影响相关因素。     

难治性多囊卵巢综合征合并不孕的腹腔镜手术治疗

目的：探讨腹腔镜下卵巢表面电灼术对难治性多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症患者的疗效。方法：对27例PCOS不孕症患者观察术前、术后血黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）水平,术后排卵情况、妊娠率及流产率。结果：术后LH,T均较术前显著降低（P＜0．01）,术后月经情况明显改善,术后排卵率为92．5％（25／27）,妊娠率51．8％（14／17）,流产率14．2％（2／14）。结论：腹腔镜下卵巢表面电灼术对于难治性PCOS患者有明显疗效,具有高卵率、妊娠率、以及低流产率,同时具有创伤小、并发症少的优点,是克罗米酚治疗PCOS失效后的一个有效手段。     

腹腔镜卵巢电凝术治疗多囊卵巢综合征不孕46例分析

目的探讨腹腔镜卵巢电凝术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床应用价值。方法我院收治多囊卵巢综合征不孕患者46例,行腹腔镜卵巢电凝术治疗,观察其术前、术后血液中激素变化情况及术后排卵和妊娠情况。结果腹腔镜卵巢电凝术治疗PCOS术后所有患者LH、LH／FSH和T水平与术前相比均显著性降低（P〈0．01）,术后排卵率82．6％,妊娠率为45．7％。结论腹腔镜下卵巢电凝术治疗PCOS具有创伤小、恢复快、疗效好的特点,尤其适合对克罗米芬（CC）抵抗的PCOS无排卵患者。     

他莫西芬结合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效果观察

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱性疾病，表现为月经不规律、多毛、肥胖、高脂血症、高雄激素、胰岛素抵抗及不孕等，是无排卵性不孕的重要原因之一。二甲双胍联合氯米芬（CC）治疗胰岛素抵抗的PCOS不孕患已取得良好效果，但临床上仍有相当部分的患表现为CC治疗无反应。本观察在于为探讨他莫西芬联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗伴CC抵抗PCOS的作用。[第一段]     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效分析

目的：总结腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症病人的疗效,探讨预测术后疗效的指标。方法：对符合PCOS标准的不孕症病人31例采用腹腔镜手术,追踪随访术后月经周期,排卵和妊娠情况,部分病人手术前后测定性激素进行比较。结果：腹腔镜治疗PCOS不孕症,恢复正常月经周期62．1％,术后排卵率79．3％,术后妊娠率65．5％,流产率21．1％,术后3d内E2,P、T降低而FSH,LH升高者预后好,结论：腹腔镜是治疗PCOS不孕症特别是难治性PCOS病人的实用,有效手段,但应掌握好手术时机和手术指征,手术前后性激素变化是早期预测手术效果的有用指标。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征致不孕症32例分析

目的：探讨腹腔镜下卵巢表面电凝术对多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症患者的疗效。方法：2003年6月至2007年6月观察广东台山市妇幼保健医院妇产科32例PCOS不孕症患者术前术后血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）水平，术后排卵情况、妊娠率及妊娠结果。结果：32例患者中除2例术后3个月应用氯米芬（CC）1个疗程后恢复月经外，月经情况均明显改善。术后LH、LH／FSH和T均较术前明显降低，而FSH明显升高，差异具有显著性（P〈0．01）。术后排卵率为87、5％（28／32），排除干扰因素后妊娠率为68．4％（13／19），早期流产率为14．3％（2／14），术后附件区粘连的发生率为12．5％（3／24）。结论：腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗PCOS相对于促性腺激素治疗和卵巢楔切术具有术后排卵率高、妊娠率高、流产率低、并发症少的优点，是CC治疗失败后的一个有效治疗手段。     

B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺术治疗多囊卯巢综合征不孕症的临床研究

目的研究B超引导下经阴道卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕症患者的临床疗效，探讨其对患者内分泌及基础窦卵泡计数的作用，并观察其在治疗后的卵巢的排卵功能，以及部分患者治疗后用CC／HMG促排卵的反应性及妊娠情况。方法对30例PCOS患者用CC／HMG促排卵后。当优势卵泡直径达到12～14mm时，肌注HCG5000—10000U。32-36h在超声引导下经阴道卵泡穿刺治疗2—3个周期，检查穿刺后患者的内分泌、卵巢基础窦卵泡计数和排卵情况的变化，并随访其有无妊娠。结果对30例PCOS患者进行了67个周期的穿刺治疗，患者睾酮（To）和促黄体生成素／促卵泡激素（LH／FSH）比值转为正常，基础窦卵泡计数降到10个／卵巢以下。术后监测排卵，26例（86．67％）恢复排卵，其中16例自然排卵，10例术后使用促排卵药物出现排卵。19例（63．33％）临床妊娠，无1例发生卵巢过度刺激综合征（0HSS）。结论对PCOS患者用超卢引导下经阴道末成熟卵泡穿刺技术可改善其内分泌异常，减少基础窦卵泡计数，恢复排卯功能而妊娠。     

腹腔镜结合药物治疗多囊卵巢综合征46例临床报道

我院6年间对46例难治性多囊卵巢综合征（PCOS）患者施行腹腔镜下卵巢打孔术（LOD）后配合用克罗米芬（CC）或用二甲双胍进行治疗，取得较好的效果，现将结果报道如下。     

妈富隆联合促排卵药治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察

目的观察妈富隆联合氯米芬（CC）（CC服药时间延长）或妈富隆联合低剂量高纯度卵泡刺激素（FSH．HP）促排卵方案治疗耐CC多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法选择耐CC的PCOS伴不孕患者32例。随机分为2组，各16例。A组：妈富隆＋CC组，38个周期；B组：妈富隆＋FSH—HP组，35个周期。全部患者先用妈富隆治疗2个月并测定治疗前后血清性激素、卵巢体积和窦卵泡数，然后连续促排卵治疗3个周期。停药后比较2组的周期排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率和多胎率以及流产率。结果妈富隆治疗后血清LH、FSH、LH／FSH、T、E2、PRL水平，双侧卵巢体积、窦卵泡个数均较治疗前明显下降（P〈0．01）。A组和B组周期排卵率为81．6％和91．4％、周期妊娠率为31．6％和42．9％、周期OHSS发生率为7．9％和2．9％、流产率为16．7％和13．4％、多胎率为16．7％和6．7％，A组和B组各相应的率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对耐CC的PCOS不孕患者，先行妈富隆前期治疗再用延长CC服药时间或低剂量FSH-HP开始促排卵治疗均能提高卵巢对促排卵的反应性，可获得较高排卵率、妊娠率和较低OHSS、多胎妊娠的发生率，均是有效的促排卵方案。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效观察

多囊卵巢综合征(PCOS)在生育期妇女中的发病率高达6 % ,以月经不调、高雄激素血症、高L H血症为临床特征。治疗PCOS常以克罗米芬(CC)作为首选,但部分患者对其治疗无效。近有大量研究认为胰岛素抵抗是影响促排卵治疗疗效的重要原因[1 ] 。本研究用胰岛素增效剂二甲双胍治疗耐CC的PCOS患者,以改善胰岛素抵抗状态,可能有利于改善卵巢功能。1　对象和方法1.1　对象　选择妇科不孕症门诊PCOS患者5 5例,符合下列标准:1服用CC达15 0 MG/ D无排卵;2年龄≤35岁;3L H/FSH≥3,T≥3.5 nmol/ L;4 B超提示PCOS;5子宫输卵管造影(HSG)或腹…     

B超引导下经阴道卵泡穿刺治疗耐药PCOS效果

目的 观察B超引导下经阴道卵泡穿刺治疗耐药多囊卵巢综合征（PCOS）并不孕症病人的临床效果,探讨其可行性。方法 选择30例难治性PCOS病人,在B超引导下行经阴道卵巢穿刺术。记录病人手术前后基础激素水平,术后监测排卵,若2个月无排卵,则使用促排卵药物,同时指导性生活,并随访1年,了解妊娠情况。结果 手术后内分泌激素水平改善,手术前后血清黄体生成素（LH）、睾酮（A）、雄烯二酮（T）水平及LH／FSH差异有显著性（t=12．17～35．25,P〈0．01）。治疗后取得较高的排卵率（73．3％）、妊娠率（50．0％）。结论 B超引导下经阴道卵泡穿刺术为耐药PCOS病人的治疗开创了一种简便易行的新途径。     

腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征所致不孕症68例临床分析

目的:探讨腹腔镜下卵巢电凝穿刺术及卵巢楔形切除术对难治性多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的临床应用价值。方法:对68例PCOS不孕症患者行腹腔镜下卵巢手术,观察术后排卵情况、妊娠情况及流产情况,比较术前、术后血黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)的变化。结果:术后排卵率为85.0%,妊娠率53.3%,流产率9.4%,术后LH和T明显下降(P<0.01)。结论:腹腔镜下卵巢电凝穿刺术及卵巢楔形切除术具有创伤小、恢复快的特点,是治疗对克罗米芬(CC)抵抗的PCOS无排卵患者的有效方法。     

经阴道彩色超声评价来曲唑促排卵对多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性的影响

【目的】经阴道彩色超声多普勒评估来曲唑促排卵对多囊卵巢综合征（PcOS）患者子宫内膜容受性的影响。【方法】60例PCOS排卵障碍患者,随机分为两组,分别予来曲唑2．5～5mg（LE组）和克罗米芬50～100mg（CC组）诱发排卵,适时指导同房。于注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日由专人经阴道彩色超声检查,监测子宫内膜厚度、形态、血流变化作为评估子宫内膜容受性的评价指标,观察来曲唑促排卵治疗后对子宫内膜容受性的影响,同时追踪观察其临床结局。【结果】两组患者年龄、不孕年限,体重指数等基本情况无显著性差异。LE组成熟卵泡数明显少于CC组（P〈0．05）,HCG注射日E2水平明显低于CC组（P〈0．01）而内膜厚度明显大于CC组（P〈0．01）、A型血流内膜多于CC组（52．38％VS32．50％）而C型血流内膜少于CC组（P〈0．05）,子宫及子宫内膜（下）动脉阻力指数（RI）,搏动指数（PI）、血流收缩期最高血流速度（S）／舒张期末血流速度（D）均小于CC组。来曲唑组临床妊娠率显著高于CC组（P〈0．05）而流产率显著低于CC组（P〈0．05）。【结论】在PCOS患者促排卵治疗中来曲唑可改善子宫内膜容受性,其临床结局优于克罗米芬,经阴道彩色超声是监测子宫内膜容受性有效、无创的方法。     

腹腔镜结合药物治疗多囊卵巢综合征所致不孕症

目的探讨腹腔镜治疗多囊卵巢综合征术后药物治疗的重要性。方法将32例患者随机分为A组（腹腔镜卵巢打孔术）14例，B组[腹腔镜下卵巢打孔术＋氯米芬（CC）＋促性腺激素]18例。手术前后分别测血黄体生成素（LH）、血卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）及雌激素（E2）水平，术后第10天起监测患者卵泡发育和排卵共3个周期，并记录排卵数和妊娠数。结果两组患者术后LH和T水平均有显著下降（P〈0．01）。3个治疗周期共有25例排卵，其中A组8例（57．1％），B组17例（94．4％），两组排卵率差异有统计学意义（P〈0．05）。1年内累计妊娠17例，其中A组4例，B组13例。结论腹腔镜术后结合药物治疗能明显改善难治性PCOS患者的排卵和受孕机会，术后应早期药物诱发排卵，以免错过手术后怀孕的最佳时机。     

脂联素与多囊卵巢综合征患者排卵关系的探讨

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清脂联素与胰岛素抵抗及排卵的关系。方法：对60例PCOS患者二甲双胍治疗3个月,检测治疗前后脂联素、黄体生成素、雄激素及胰岛素及排卵率等指标。结果：二甲双胍治疗后PCOS患者脂联素水平上升,胰岛素水平下降,排卵率明显升高（P〈0.05）。结论：脂联素与PCOS胰岛素抵抗有关,是PCOS促排卵治疗的预测指标。     

腹腔镜多点活检对多囊卵巢综合征的治疗作用

目的：探讨经腹腔镜下卵巢多点活检对促排卵药物治疗无效的多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗效果。方法：对我院1994年以来经促排卵药物治疗无效的PCOS行腹腔镜下卵巢多点活检,分析手术前后血清相关激素的变化、排卵情况和妊娠率等,观察治疗效果。结果：术后患者血清黄体生成素、睾酮、雌激素明显下降（P＜0．01）,黄体生成素与卵泡刺激素比值下降,排卵率84．8％,妊娠率67．7％。结论：本方法对于难治性PCOS有较好的治疗效果,手术简便,损伤小,恢复快,且镜下可以同时进行其它治疗,增加受孕机会。     

多囊卵巢综合征所致不孕症的腹腔镜治疗--附46例分析

目的 :评价腹腔镜下卵巢打孔术对难治性多囊卵巢综合征 (PCOS)所致不孕症的疗效。方法 :在腹腔镜下对PCOS患者的卵巢进行多点电凝打孔术 ,观测术后排卵情况、妊娠情况、流产情况、术区粘连情况 ,比较手术前后血FSH ,LH和T值的变化及月经情况的改变。结果 :排卵率为 91 .30 % (42 / 4 6) ,妊娠率达 78.2 6 %(36/ 4 6) ,流产率为 5 .56 % (2 / 36) ,术区粘连率为 38.46 % (5/ 1 3)。术后LH和T明显下降 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ,所有患者月经均改变 ,月经规律 41例。结论 :腹腔镜下卵巢多点电凝打孔术不仅具有较高的治愈率 ,而且手术操作简单安全、并发症少、术后粘连少 ,是治疗对克罗米芬 (CC)抵抗的PCOS无排卵患者的一个有效方法     

促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

多囊卵巢综合征 (PCOS)所致不孕的首选治疗是克罗米酚(CC)。然而有 2 0 %～ 30 %的患者对 CC无反应 [1 ] ,为此 ,对PCOS不孕症患者 ,需要找一种更为有效的药物治疗方案。本文研究采用 CC与尿促性腺激素 (HMG)低剂量缓增促排卵方案治疗 PCOS所致不孕症患者 ,观察疗效。1　对象和方法1.1　对象　选择 1997- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1在我院不孕症专科门诊诊治的 PCOS6 2例 ,年龄 2 3～ 38岁 ,平均 2 8.8岁。不孕年限 2～12 a,平均 3.6 a。在我院或外院 B超未见排卵。 PCOS诊断标准 :1临床表现为月经紊乱 (闭经、月经稀少或功血 ) ,多毛…