急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值

目的 探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值.方法 对急性上消化道病人采用急诊胃镜及胃镜下治疗（急诊组）与非急诊胃镜及胃镜下治疗（非急诊组）两种方法.结果 急诊组的出血发现率高于非急诊组;两组的出血原因有差异;急诊组的胃镜下治疗机会多于非急诊组;急诊组的病人的止血时间和输血量均优于非急诊组;两组的死亡率相同.结论 急诊胃镜及胃镜下治疗急诊上消化道出血有价值.     

上消化道出血急诊内镜诊治的护理体会

2000年2月～2003年7月，我们对112例急性上消化道出血患进行了急诊胃镜检查，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

急性上消化道出血急诊诊治研究

将56例急性上消化道出血患者的临床资料进行回顾并将治疗结果进行统计学分析。结果在56例患者中,痊愈患者38例,有效患者16例,无效患者2例,总有效率96.4%。对急性上消化道出血患者进行科学的急诊诊断并在确诊后实施合理的止血治疗措施,对改善患者治愈率及身心健康方面有明显作用。     

老年人上消化道出血急诊分析

上消化道出血是指屈氏韧带以上消化道，包括食道、胃、十二指肠、胆道和胰道的出血。临床表现为黑便、呕血或两者兼有，严重者出现休克，少数情况下是隐性出血。而老年人(≥60岁)的上消化道出血有其自己的特点，现就99例老年人上消化道出血急诊予以分析。     

急诊胃镜治疗上消化道出血临床疗效分析

目的：分析急诊胃镜治疗上消化道出血患者的临床效果。方法：回顾性分析我院2014年1月至2015年12月期间收治的90例上消化道出血患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为两组,即：观察组（45例）与对照组（45例）。对照组45例上消化道出血患者给予常规治疗,观察组45例上消化道出血患者给予急诊胃镜治疗,对比两组上消化道出血患者的临床疗效。结果：观察组45例上消化道出血患者的止血有效率、再出血率以及手术率显著优于对照组45例上消化道出血患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊胃镜治疗上消化道出血患者的临床效果十分显著,值得在临床中推广应用。     

上消化道出血急诊胃镜检查100例分析

上消化道出血急诊胃镜检查１００例分析山西省大同市三医院（０３７００８）陈步先，周毅，王秀娥山西省大同市一医院（０３７００４）周杰我院从１９８４年１０月～１９９４年６月对１００例上消化道出血患者在２４ｈ内行急诊胃镜检查，确诊率达９２％，现分析报告如下。...     

急诊胃镜诊治上消化道出血168例临床体会

我院2001年1月至2005年12月，对168例，急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查，其中154例给予了胃镜下止血治疗，临床收到满意效果，现报告如下。     

急诊胃镜诊断上消化道出血原因临床分析

目的 探讨急诊胃镜诊断上消化道出血原因的临床价值.方法 回顾性分析我院2004年1月至2008年12月经胃镜检查明确出血原因的211例上消化道出血患者的临床资料.结果 211例上消化道出血主要原因为消化性溃疡132例(占62.6%),其中十二指肠溃疡73例(占34.6% )、胃溃疡57例(占27% )、复合溃疡2例(占1% ),糜烂出血性胃炎28例(占13.3% ),胃食管恶性肿瘤23例(占10.9%,病理检查证实),食道胃底静脉曲张破裂出血22例(占10.4% ), Mallory-Weiss综合征3例(占1.4 %),胆道出血2例(占1% ), Dieulafoy病1例(占0.5%).结论 急诊胃镜检查是诊断上消化道出血原因的最好方法,上消化道出血的原因主要是消化性溃疡、糜烂性胃炎、胃食管恶性肿瘤、食道胃底静脉曲张破裂出血、Mallory-Weiss综合征、胆道出血、Dieulafoy病、吻合口溃疡、十二指肠球炎、SLE.     

内窥镜在急症上消化道大出血中的应用

目的：探讨急症内窥镜（内镜）介入对上消化道大出血的诊断及治疗的意义。方法：对急症上消化道大出血患者在１２～４８小时内进行胃镜检查，检查前用０．００８％去甲肾上腺素冰盐水洗胃。急症内镜检查组３９４例，非内镜检查１０５例为对照组。结果：诊断符合率内镜检查组为９８．４８％，对照组为６３．８１％；病死率内镜检查组为４．５７％，对照组为２８．５７％，Ｐ均＜０．０１。结论：急症内镜检查可以及时明确诊断，又可介入进行直接治疗；急症上消化道大出血时内镜介入可明显提高诊断率，降低病死率。     

纤维胃镜在小儿上消化道出血诊治中的应用

目的探讨纤维胃镜在小儿上消化道出血诊治中的应用价值。方法采用日本产OLYMPUS GIF-XP20型纤维胃镜检查对2007年12月至2011年5月收治的102例上消化道出血患儿行胃镜检查及幽门螺杆菌(Hp)定性检查。结果上消化道出血病因中以消化性溃疡为主(其中胃溃疡20例,十二指肠球部溃疡39例);其次是急性胃黏膜病变。24 h内行胃镜检查者定位诊断率100%;24～48 h内检查者定位诊断率为90.6%;超过48 h以上检查者诊断率为85.5%。Hp阳性60例,阳性率58.8%。本组102例上消化道出血患儿,成功插镜率100%。结论小儿上消化道出血多由于消化性溃疡所致,与Hp感染相关。早期纤维胃镜可明确出血病因,简单易行,安全可靠,是小儿上消化道出血诊断的首选方法。     

老年人上消化道出血的急诊胃镜治疗分析

目的探讨对老年上消化道出血患者行急诊胃镜的疗效。方法以老年上消化道出血患者42例为治疗组,在胃镜下根据出血情况采用套扎止血、药物喷洒、金属钛夹等方法止血。以同期收治的不愿接受胃镜治疗的老年上消化道出血患者40例为对照组,采用内科传统治疗方法。结果治疗组中37例止血成功,5例止血失败而行手术治疗,胃镜下止血成功率88.10%;对照组27例止血成功,13例行手术治疗,内科止血成功率67.50%。治疗组止血成功率较对照组高,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年人上消化道出血患者,急诊胃镜下止血效果好。     

老年人急性上消化道出血的胃镜检查分析

目的了解老年人急性上消化道出血的病因,探讨病因的深层原因,并提出可行对策,为老年人急性上消化道出血患者提供更好更高水平的诊断治疗对策。方法回顾性总结分析该院内镜室2008年1月～2011年9月行胃镜检查的135例老年人急性上消化道出血患者与同期非老年人急性上消化道出血患者130例就出血病因进行对比分析。结果老年组以消化性溃疡占首位,占51.85%,其次为急性胃黏膜糜烂,占比为29.63%,而胃癌占比为11.11%,为第3位。与非老年人组相比,老年人组的胃溃疡、急性胃黏膜糜烂及胃癌的发病率均要高,差异有显著性(P<0.05)。老年人组的伴随疾病率也高于非老年人组,差异有显著性(P<0.05)。结论该组老年人急性上消化道出血前三大病因为消化性溃疡、急性胃黏膜糜烂及胃癌。     

生长抑素联合奥美拉唑治疗重度老年上消化道出血的临床疗效

目的 观察生长抑素联合奥美拉唑治疗重度老年上消化道出血的临床疗效.方法 选取2008年3月至2013年4月在安徽省萧县人民医院消化内科住院治疗的部分重度老年上消化道出血患者共40例,按随机数字表法分为两组,奥美拉唑组20例,奥美拉唑＋生长抑素组20 例.两组患者的一般临床资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结果 两组患者入院治疗72 h后,奥美拉唑＋生长抑素组收缩压、脉搏、血红蛋白恢复情况较奥美拉唑组明显好转,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 生长抑素联合奥美拉唑钠治疗重度老年上消化道出血具有止血迅速、失血量少等优点,值得临床推广.     

护理干预在老年上消化道出血患者中的应用价值

目的探讨护理干预对老年上消化道出血患者的应用价值。方法选择140例上消化道出血的老年患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(采用常规护理措施)70例和观察组(采用护理干预措施)70例,比较2组患者的临床疗效。结果护理后,观察组患者的总有效率为97.14%,显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的止血时间、再出血率以及护理满意度等指标均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论护理干预措施可明显缩短老年患者的出血时间,降低再出血率,提高患者对护理的满意度。     

老年上消化道出血患者医院感染危险因素分析

目的:探讨老年上消化道出血患者医院感染危险因素.方法:对我院2006-2012年收治的282例上消化道出血住院患者病历资料进行回顾性分析,根据患者是否出现医院感染将其分为感染组以及对照组,对两组患者的一般资料等进行分析.结果:单因素分析:性别比、住院时间、抗生素的使用情况、mini评分、合并基础疾病以及年龄等均有相关性(P＜0.05);多因素分析:mini评分、体力状况评分、侵入性操作以及住院时间、抗生素联合使用情况是导致患者出现医院感染的独立危险因素.结论:mini评分、体力状况评分、侵入性操作以及住院时间、抗生素联合使用情况是导致医院感染的独立影响因素,在治疗中应当对相关因素进行积极处理,以达到预防医院感染的目的.     

胃镜下上消化道疾病的特点分析

目的了解孝感市胃镜下上消化道疾病的临床特点。方法收集我院自2007年7月1日至2008年6月30日行胃镜检查的5763例患者的临床资料,登记患者就诊时间、姓名、性别、年龄、内镜诊断、病理诊断,并结合临床表现进行诊断。结果行胃镜检查人群年龄30~60岁者占总人数的73.9%,41~50岁占总人数的27.7%;3月份做胃镜检查的人数最多,1、2月份最少;第二季度就诊人数最多,第一季度就诊人数最少。胃镜下最常见的五种上消化道疾病依次为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎。十二指肠溃疡与胃溃疡发病率之比为2.8∶1。十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎均男性多见于女性,差异有统计学意义(P0.05);胃息肉女性多见于男性,差异也有统计学意义(P0.05);慢性糜烂性胃炎、出血性胃炎差异无统计学意义(P0.05)。慢性糜烂性胃炎和十二指肠溃疡好发于青壮年;胃溃疡、反流性食管炎、胃息肉好发于中老年;胃癌好发于60岁以上人群。胃溃疡最常见于胃窦,其次是胃角,贲门-胃底最少见。胃癌最常见于胃窦,其次是胃体,幽门管最少见。结论 30~60岁的壮年是孝感市胃镜检查的主要人群,慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎常见。年青男性好发十二指肠溃疡,中老年男性好发胃溃疡和反流性食管炎,中老年女性好发胃息肉,60岁以上人群好发胃癌。     

急救护理程序在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用

目的探讨肝硬化合并上消化道出血患者有效的急救护理方法,提高患者的抢救成功率。方法将80例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为观察组40例和对照组40例,观察组患者采用急救护理程序措施,对照组采用传统的护理方法,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的死亡率及家属对护理质量的满意等方面均好于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论将急救护理程序应用于肝硬化合并上消化道出血患者的急救中,可以提高急救水平,是一项重要的护理措施。