支气管灌洗治疗老年急性炎性肺不张

目的探讨经纤维支气管镜（FOB）支气管肺泡灌洗（BAL）术在老年急性炎性肺不张的临床应用。方法对胸片或／和CT、FOB检查确诊为急性炎性肺不张31例老年患者，在心电监护，经皮血氧饱和度监测下床边行BAL治疗。结果老年急性炎性肺不张31例患者经FOB灌洗后，临床症状和胸片明显改善，显效28例。有效3例。结论老年急性炎性肺不张患者在抗感染的基础上，经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术是一种有效且安全的方法。     

纤支镜吸痰在肺癌术后肺不张治疗中应用体会

目的:探讨纤维支气管镜吸痰治疗肺癌术后肺不张的价值及总结治疗经验。方法:对我科自2010年1月~2012年4月间肺癌术后并发肺不张45例的治疗结果进行分析。结果:经过一次纤支镜吸痰治疗后本组45例肺不张患者在2~24h内胸闷、呼吸困难等临床症状均有改善,血氧饱和度均明显上升,复查胸片证实39例原不张的肺叶膨胀良好,6例患者残肺复张欠佳,经第二次纤支镜吸痰后5例完全复张,1例经第三次纤支镜吸痰后肺完全复张。在进行纤维支气管镜吸痰过程中45例均出现不同程度的血氧饱和度下降、窦性心动过速,但能耐受,无肺水肿、呼吸衰竭、大出血、严重心律失常、喉-支气管痉挛等并发症。结论:纤维支气管镜吸痰治疗肺癌术后肺不张具有操作简便、明视、安全、效果好、并发症少等优点,我们认为在肺癌术后肺不张的治疗中值得首选应用。     

床边纤维支气管镜治疗ICU肺不张

目的观察纤维支气管镜床边治疗ICU患者肺不张的疗效和安全性。方法27例患者在床边监护、吸氧或机械通气下,纤维支气管镜插至堵塞部位对痰栓、粘液栓或血凝块进行抽吸,必要时辅以支气管灌洗或活检钳钳夹,直至清除。观察治疗前后患者的X线胸片和经皮血氧饱和度、心率、血压等指标。结果27例患者累计治疗52例次。治疗后X线胸片示肺复张24例(88．9％),未复张3例(11．1％)。无严重并发症。结论床边纤维支气管镜治疗ICU患者肺不张安全有效。     

纤维支气管镜床边治疗术后肺不张的疗效和安全性分析

目的：分析纤维支气管镜床边治疗外科术后肺不张病人的疗效和安全性。方法：21例患者在床边监护吸氧或机械通气下，表面麻醉后纤维支气管镜插至堵塞部位对分泌物、痰栓或血凝块进行抽吸，必要时活检钳钳夹，然后分次用生理盐水灌洗，直至清除。观察对比检查前后的X胸片、临床表现、经皮血氧饱和度等指标。结果：21例病人累计检查治疗35次。治疗后x胸片示完全肺复张17例(80．9％)，部分肺复张3例(14．3％)，完全未复张1例(4．8％)。临床表现、SpO2和X胸片有不同程度改善者19例(90．5％)。无严重并发症。结论纤维支气管镜床边治疗术后肺不张的疗效肯定、安全。     

床边纤维支气管镜治疗严重肺部感染的价值

目的 探讨床边纤维支气管镜在严重肺部感染患者治疗中的应用价值.方法 回顾分析120例经积极常规治疗无效或不理想,肺部感染加重或合并肺不张、呼吸衰竭的外科术后患者和内科危重患者.在监护条件下,进行床边支气管镜下吸痰、支气管肺泡灌洗治疗.同时取痰培养并根据药敏结果选择抗生素治疗.观察血氧饱和度、临床症状、体征和胸部X线或肺CT改变.结果 显效76例；有效43例；总有效率99％；吸取的分泌物培养,102例阳性,阳性率85％,无严重并发症发生.结论 对严重肺部感染患者尽早使用纤支镜下吸痰及灌洗,有助于明确病原菌及指导抗生素选用,可较彻底地清除大气道内分泌物,明显改善肺通气功能,有利于病情好转.     

支气管肺泡灌洗术在下呼吸道感染诊治中的应用价值

目的评价纤维支气管镜在难治性下呼吸道感染诊治中的应用价值。方法对30例难治性下呼吸道感染患者的发病原因和纤维支气管镜支气管肺泡灌洗吸痰的疗效进行讨论分析。结果30例难治性下呼吸道感染经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗吸痰1～3次/例,累计36次,11例肺不张1～5d全部复张,平均3d,送检灌洗液培养13例,培养细菌11株,阳性率84.6%,灌洗液涂片抗酸杆菌( )1例。调整抗生素治疗后取得良好效果。呼吸困难全部改善,发热、咳嗽、咳痰症状消失或明显减轻,胸片浸润影明显吸收。结论纤维支气管镜支气管肺泡灌洗吸痰在难治性下呼吸道感染诊治中疗效确切,起到事半功倍的作用,安全易行,值得临床积极应用。     

纤维支气管镜在胸腹术后并发肺不张治疗中的应用

胸腹术后并发肺不张20例患者经纤维支气管镜吸痰和灌洗配合药物治疗后，呼吸困难明显改善，肺部呼吸音较前增强，血氧饱和度上升90％～95％，脉率下降到正常，20例患者均肺复张。     

纤维支气管镜在术后肺不张及肺部感染中的应用

目的探讨纤维支气管镜在胸外科、腹部外科和神经外科术后并发肺不张及肺部感染中的应用。方法回顾性分析2006年12月至2011年8月应用纤维支气管镜治疗术后肺不张、重度感染患者的临床资料。结果应用纤维支气管镜成功诊治55例次,成功率100%,吸痰35例次,加灌洗20例次。治疗后胸部体征、血氧饱和度、影像学明显好转,痰培养阳性率达68.1%。结论纤维支气管镜在术后肺不张、重度感染治疗中安全、方便、疗效可靠。     

纤维支气管镜在继发性肺不张中应用的效果评价

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗继发性肺不张患者的效果.方法 对由胸外伤及胸部手术后出现肺不张的患者41例,按自愿的原则,同意接受纤维支气管镜治疗的20例患者为观察组,其余21例患者为对照组.对照组按常规治疗护理,即全身应用抗生素,雾化吸入,加强拍背,鼓励患者进行有效咳嗽、排痰及做深呼吸运动等措施.观察组患者在常规治疗护理的基础上利用纤维支气管镜吸痰、灌洗.观察两组患者肺复张及使用抗生素时间、观察组患者灌洗后肺复张率及灌洗前后动脉血气分析结果 的变化.结果 观察组患者肺复张及全身使用抗生素时间明显缩短均(P<0.01).观察组患者灌洗后肺复张率达100%,灌洗前后血气分析各项指标差异有显著性(P<0.05).结论 纤维支气管镜治疗继发性肺不张效果良好.     

开胸术后肺内感染的支气管镜介入治疗(附159 例报告)

目的　应用纤维支气管镜治疗开胸术后肺内感染及肺不张。方法　从 1 995年 1月至 1 999年 1 2月 ,我科行常规开胸手术 949例 ,其中 1 59例病人并发术后肺内感染或肺不张。所有病例均行经纤维支气管镜支气管灌洗治疗。结果　在 1 59例开胸术后肺内感染病人中 ,1 35例感染或肺不张在短时间内得到控制。一次支气管镜吸痰感染得到控制者占 89%。结论　纤维支气管镜支气管灌洗治疗 ,可以有效治疗术后肺内感染及肺不张 ,减少了全身应用抗菌素的用量 ,缩短了治疗时间     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。