输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤疗效观察（附18例报告）

目的 探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的方法与疗效。方法 回顾性分析2005年4月至2013年1月应用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤患者18例的临床资料。结果 18例患者中11例为球部尿道损伤,均会师成功,7例为膜部尿道损伤,6例会师成功,1例失败,随访6～36个月,2例膜部尿道损伤患者出现尿道狭窄,2例出现勃起功能障碍。结论 应用输尿管镜行腔内尿道会师术,具有损伤小,并发症少,恢复快,手术操作简单等优点,是治疗尿道损伤安全有效的方法。     

腔镜下尿道会师术在尿道损伤治疗中的应用

目的研究腔镜下尿道会师术在尿道损伤治疗中的临床价值。方法对50例闭合性尿道损伤病例行输尿管镜下尿道会师术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果平均手术时间20 min(10~40 min),平均住院天数14 d(7~30 d)。48例尿道损伤患者均能顺利留置尿管,术后3~4周拔除尿管。2例因损伤严重改开放手术。36例拔管后排尿通畅,常规定期尿道扩张1~3个月后最大尿流率18~25 ml/s;10例发生尿道狭窄,定期尿道扩张3~6个月后最大尿流率16~23 ml/s;2例拔管3个月后尿道严重狭窄,行等离子体尿道狭窄内切开术治疗后排尿通畅。结论腔镜下尿道会师术操作简单,创伤小,手术时间短,住院时间短,可有效恢复尿道连续性,可用于闭合性尿道损伤的早期治疗。     

输尿管镜辅助尿道会师治疗后尿道损伤13例临床报告

目的探讨输尿管镜在后尿道损伤治疗中的治疗作用。方法对13例后尿道损伤患者采用输尿管镜辅助尿道会师术治疗。结果 13例手术成功,术后留置导尿管约3～8周。拔除导尿管后进行不定期尿道扩张。13例获随访6个月至3年,10例排尿通畅,无尿失禁、尿道狭窄及阴茎勃起功能障碍,3例尿道狭窄行尿道瘢痕切除术。结论输尿管镜辅助尿道会师术治疗尿道损伤具有安全、操作简单、创伤小、出血少、恢复快、疗效确切的优点。     

输尿管镜在急性闭合性尿道损伤中的应用(附21例报告)

目的 探讨输尿管镜在急性闭合性尿道损伤中的应用价值.方法 对21例尿道损伤患者,先进行输尿管镜下尿道检查,3例前尿道完全断裂患者行开放吻合手术,另18例患者行镜下尿道会师术.结果 3例后尿道断裂而行镜下尿道会师术的患者出现后尿道狭窄,其余18例患者术后排尿通畅.结论 输尿管镜下尿道检查及治疗对于急性闭合性尿道损伤具有对伤情判断准确、创伤小及术后恢复快等优势,是一种安全、有效的治疗方法.     

经尿道输尿管镜处理医源性损伤后输尿管漏尿

目的 探讨医源性损伤后输尿管漏尿的治疗方法 .方法 运用输尿管镜经尿道置入双J管治疗12例医源性损伤后输尿管漏尿.结果 11例治愈,漏尿分别于术后1～3周停止,术后2、3个月.6个月～1年复查静脉肾盂造影(IVU)患侧输尿管通畅.1例失败改开放手术.结论 经尿道输尿管镜双J管置入术是处理医源性损伤后输尿管漏尿的有效治疗方法 .     

带鞘膀胱镜急诊治疗闭合性尿道球部损伤

目的 探讨带鞘膀胱镜在急诊治疗闭合性尿道球部损伤中的疗效.方法 对57例闭合性尿道球部损伤病例急诊行带鞘膀胱镜下尿道会师术治疗,并对临床资料进行回顾性分析.结果 19例门诊治疗,住院治疗38例,平均手术时间15 min(10～45 min),平均住院天数6d(4～13d).57例尿道损伤患者均能顺利留置尿管,术后4～8周拔除尿管.11例尿道完全断裂患者中,4例通过膀胱造瘘术以尿道探子加以指示后顺利置管.53例拔管后排尿通畅,常规定期尿道扩张1～3个月后最大尿流率18～25 mL/s;3例发生尿道狭窄,定期尿道扩张3～6个月后最大尿流率16～23 mL/s;1例拔管3个月后尿道严重狭窄,行冷刀内切开、尿道瘢痕汽化电切术治疗后排尿通畅.结论 带鞘膀胱镜尿道会师术具有操作简便、损伤小、手术时间短、可门诊操作、有效恢复尿道连续性的优点,可用于闭合性尿道球部损伤的急诊治疗.     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的围手术期护理体会

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的围手术期护理要点。方法通过对2008年1月-2012年12月58例尿道损伤患者经输尿管镜下尿道会师术治疗、护理临床资料的回顾性分析,总结其治疗尿道损伤的围手术期护理要点。结果58例患者输尿管镜下行尿道会师术置管成功,留置导尿管4～8周后拔出,拔出尿管后行尿道扩张2年。随访5～28个月,患者排尿通畅,尿线粗,无尿等待,无残余尿和尿失禁。结论围手术期给予患者专业、细致的专科护理,能有效预防尿路感染的发生,降低尿道狭窄的发生率,提高患者的生活质量。     

输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄8例

目的探讨输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄的疗效。方法采用经输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄患者8例,术后留置导尿管2～4周。结果病人术后全部随访3—15个月,1次性手术治愈2例,有效6例。结论输尿管镜钬激光内切开术是治疗尿道狭窄的有效方法,效果好,手术创伤小,并发症少。     

急诊联合内镜下尿道会师术治疗尿道损伤——附24例报告

目的:探讨急诊联合内镜下治疗尿道会师术的手术方法和临床效果.方法:对24例诊断性导尿失败的尿道损伤患者予急诊联合输尿管镜及肾镜下尿道会师术治疗.结果:24例患者均手术成功,留置导尿管8～12周.随访6个月～3年,17例患者恢复良好,7例患者出现尿道狭窄,均经尿道扩张术治愈.无一例患者发生勃起功能障碍及尿失禁.结论:急诊联合内镜下尿道会师术手术时间短,创伤小,恢复快,是治疗尿道损伤的有效方法之一.     

双输尿管镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤

目的总结双输尿管镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤的疗效和安全性。方法回顾性分析2006年7月-2010年10月24例经双输尿管镜下尿道会师术治疗的男性尿道损伤患者的临床资料。观察手术时间、术后排尿通畅情况、尿流率及是否并发尿道狭窄、尿瘘、尿失禁和阴茎勃起功能障碍。结果球部损伤患者16例会师成功,后尿道损伤患者6例会师成功,2例失败。手术时间20～35 min,平均28 min。术后均常规尿道扩张。2例并发严重尿道狭窄,行尿道狭窄内切开术,疗效佳。随访1年时行尿流率检测,最大尿流率18～25 mL/s,平均22 mL/s。无尿瘘、尿失禁和阴茎勃起功能障碍。。结论双输尿管镜尿道会师术疗效确切、安全、操作简单,手术时间短,微创和并发症少。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。