胃镜下小剂量注射肉毒毒素A治疗贲门失弛缓症的近期疗效观察

目的探讨注射小剂量肉毒毒素 A治疗贲门失弛缓症的方法与疗效。方法内镜下将小剂量肉毒毒素 A分点注射在 10例贲门失弛缓症患者的贲门处。结果 10例患者贲门口明显松弛和扩张。治疗前后贲门口直径分别为 (1.5± 1.11) mm和 (4 .3± 1.42 ) mm(P<0 .0 1) ;治疗前后食管 5分钟存留钡柱高度分别为 (2 2 9.8± 40 .9) mm和 (163 .9± 40 .3 ) mm(P<0 .0 1)。治疗前后经 Eckardt评分分级 ,治疗后均下降 1～ 3个级差。结论内镜下注射小剂量肉毒毒素 A治疗贲门失弛缓症 ,方法简便 ,近期疗效显著     

内镜下注射肉毒毒素与食管支架置入术联合治疗贲门失弛缓症13例临床分析

目的 观察内镜下注射肉毒毒素和食管支架短期置入术联合治疗贲门失弛缓症的近、远期疗效。方法 13例患者均于下食管括约肌内环分5点注射A型肉毒杆菌毒素。于食管下段放置双层涂膜食管支架，1周后取出。随访观察，分析其临床症状、X线钡餐检查、胃镜检查等资料。结果 13例患者随访13个月至5年不等，临床症状消失，食管腔大小10例基本恢复正常。3例仍有扩张，但钡剂通过改善。有出血、胸痛、反流性食管炎等不良反应。但均为暂时性，无大出血和穿孔等严重并发症。结论 内镜下注射肉毒杆菌毒素与食管支架短期置入术近、远期疗效均好。无严重并发症，值得临床推广。     

气囊扩张与肉毒毒素注射序贯联合治疗贲门失弛缓症的临床研究

目的 研究气囊扩张序贯联合A型肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症的近、远期疗效。方法 43例被确诊原发性贲门失弛缓症的患者随机分成两组：A组接受单纯气囊扩张治疗；B组接受气囊扩张治疗1周后，在内镜直视下LES内注射A型肉毒毒素治疗。分别于治疗后1、3、6、12和24个月随访观察患者的临床症状评分、贲门口内径、5min存留钡柱高度等。结果 治疗后3个月两组的近期疗效显著，但无统计学差异。治疗后6、12和24个月B组的有效率分别为72．2％、61．1％、40％，高于气囊扩张治疗组36％、28％、16％，有统计学差异，其中治疗后12、24个月序贯联合组的有效率显著高于气囊扩张治疗组。A组有9例分别于治疗后8、12、17个月因再次出现进食困难进行再次扩张。结论 气囊扩张序贯联合食管下括约肌内注射A型肉毒毒素治疗技术操作简单，安全性高，治疗费用经济，且近远期疗效高，是兼顾病因治疗、对症治疗行之有效的方法之一。     

A型肉毒毒素治疗贲门失弛缓及远期疗效观察

目的 评价内镜下注射肉毒毒素治疗贲门失弛缓的临床效果。方法 对 57例贲门失弛缓病人采用内镜下注射 A型肉毒毒素治疗,通过对治疗前后主要症状评分及食管下括约肌压力（ LESP）测定评价近期疗效。治疗后半年、 1年、 2年随访,评价中远期疗效。结果 在 57例病人中有 54例治疗后症状缓解占 95％,无合并症发生。随访观察治疗后半年以上有 41例,其中 36例未复发占 88％; 1年以上 30例,有 25例未复发占 83％; 2年以上 12例,有 8例未复发占 67％。结论 内镜下注射 A型肉毒毒素治疗贲门失弛缓是一简单、安全、有效的方法。     

食管下括约肌内注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失驰缓症

目的：探讨食管下括约肌内注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症的疗效。方法：对临床确诊的贲门失弛缓患者40例行食管下括约肌肉毒杆毒素,观察治疗前后临床症状及食管下括约肌压力;根据疗效计算有效率。结果：40例中显效30例,有效3便,无效7例,有效率82.5％,且有统计学意义。结论：肉毒杆菌毒素注射作为一种新疗法,操作简便,创伤小,并发症低,疗效显著。     

气囊扩张与A型肉毒杆菌毒素注射序贯联合治疗贲门失弛缓症38例临床护理

目的：探讨哑铃型气囊扩张器扩张序贯联合A型肉毒杆菌毒素注射治疗贲门失弛缓症（AC）的近、远期疗效和护理方法。方法：对38例AC患者应用哑铃型气囊扩张器扩张1周后注射A型肉毒杆菌毒素100 U,并进行精心护理。结果：本组治疗后1、3、6、12、24个月有效率分别为100.0%、94.7%、89.5%、81.6%、55.3%。治疗后1周食管下端括约肌压力（LESP）、食管下端括约肌松弛率（LESRR）与治疗前比较有极显著性差异（P〈0.01）,治疗后24个月LESRR与治疗后1周比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：哑铃型气囊扩张器扩张序贯联合肌内注射A型肉毒杆菌毒素治疗技术可靠,安全性高,采取适宜的护理措施,可取得满意的临床疗效,且降低并发症发生率。     

气囊扩张与A型肉毒杆菌毒素注射序贯联合治疗贲门失弛缓症38例临床护理

目的:探讨哑铃型气囊扩张器扩张序贯联合A型肉毒杆菌毒素注射治疗贲门失弛缓症(AC)的近、远期疗效和护理方法.方法:对38例AC患者应用哑铃型气囊扩张器扩张1周后注射A型肉毒杆菌毒素100 U,并进行精心护理.结果:本组治疗后1、3、6、12、24个月有效率分别为100.0%、94.7%、89.5%、81.6%、55.3%.治疗后1周食管下端括约肌压力(LESP)、食管下端括约肌松弛率(LESRR)与治疗前比较有极显著性差异(P<0.01),治疗后24个月LESRR与治疗后1周比较有显著性差异(P<0.05).结论:哑铃型气囊扩张器扩张序贯联合肌内注射A型肉毒杆菌毒素治疗技术可靠,安全性高,采取适宜的护理措施,可取得满意的临床疗效,且降低并发症发生率.     

胃镜下注射A型肉毒毒素治疗贲门失弛缓症20例报告

我院2005年1月-2006年1月经X线上消化道钡剂造影和胃镜检查确诊贲门失弛缓症20例,应用A型肉毒毒素胃镜下注射治疗,疗效满意,现报告如下。     

气囊扩张与肉毒杆菌毒素注射治疗贲门失弛缓症疗效分析

目的:分别观察气囊扩张和肉毒杆菌毒素局部注射两种方法治疗贲门失弛缓症的疗效。方法:20例采用SY-哑铃型气囊导管贲门失弛缓扩张器进行扩张治疗,20例应用肉毒杆菌毒素在内镜下用硬化剂针分点注射。结果:气囊扩张1个月的治疗有效率99.50%,6个月的有效率96.00%;12个月的有效率90.00%;24个月后有效率85.00%;75%的患者1次扩张疗效可维持5年以上。肉毒杆菌毒素局部注射1个月有效率为95.00%,6个月后有效率为70.00%;12个月后有效率为65.00%;24个月后有效率50.00%。结论:扩张治疗是一种较满意的治疗方法,其复发率及治疗费用低,在内镜直视下由富有经验的医师操作完全可避免并发症的发生,而肉毒杆菌毒素治疗操作简单、安全,但治疗费用及复发率高,对不适于进行扩张治疗的患者可选择该治疗方法。     

超声联合电刺激定位肉毒毒素注射治疗环咽肌失弛缓性吞咽困难1例

目的 探讨超声引导联合电刺激定位注射A型肉毒毒素治疗脑梗死后环咽肌失弛缓所致吞咽困难的疗效。 方法 回顾1例环咽肌失弛缓型吞咽困难患者的临床资料。 结果注射后6 d基本可正常进食,7 d吞咽造影显示环咽肌明显开放。 结论 超声引导联合电刺激定位注射A型肉毒毒素治疗环咽肌失弛缓所致吞咽困难临床疗效明显。