2μ m激光前列腺切除术治疗大体积良性前列腺增生的临床观察

目的:观察经尿道2μm激光前列腺切除术治疗大体积良性前列腺增生的安全性及近期疗效.方法:选取25例需外科手术治疗的80～100 mL的大体积良性前列腺增生患者接受经尿道2μm激光前列腺汽化术,功率70W.比较患者术前、术后的国际前列腺评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(RUV).术后评估患者手术时间、出血量及电解质变化.观察留置尿管时间、膀胱冲洗时间及术后住院时间.结果:所有患者均1次成功完成手术,术后下尿路梗阻症状均有不同程度的缓解.术前及术后3个月IPSS评分、Omax和RUV差异均有显著性(P<0.05).手术时间平均为(110±33)min,血红蛋白下降水平为(10±7)g/L,所有患者未输血.患者未发生电解质紊乱.术后膀胱冲洗时间6 h、住院时间(4±1.4)d、留置尿管时间(3±0.9)d,未出现尿失禁和尿道狭窄等并发症.结论:2μm激光前列腺切除术可明显改善大体积良性前列腺增生患者下尿路梗阻症状,手术失血量少,围手术期安全.     

2μm激光汽化切除联合电切治疗重度前列腺增生的疗效观察

目的观察经尿道前列腺2μm激光汽化切除联合电切治疗重度前列腺增生的安全性及有效性。方法经尿道前列腺2μm激光汽化切除联合电切治疗86例重度前列腺增生患者,比较患者术前术后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评估(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)和夜尿次数以及血Na+、血红蛋白水平;术后评估患者手术时间、出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间及并发症情况。结果 85例成功完成手术,1例转为开放手术,术后下尿路梗阻症状均有不同程度改善。术前及术后血Na+、血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),术前及术后3个月IPSS、QOL、Qmax、RUV及夜尿次数差异均有统计学意义(P<0.05)。手术时间平均(131±18.6)min,术中出血量(32±10.4)ml,术后膀胱冲洗时间0.5~2 d,留置尿管时间5~7 d,总住院时间8~10 d,所有患者术中术后均无严重的并发症发生。结论经尿道前列腺2μm激光汽化切除联合电切治疗重度前列腺增生安全、有效,术中出血少,术后恢复快,治疗效果满意。     

应用2μm铥(Tm)激光器行前列腺手术的护理

[目的]探讨应用2μm铥(Tm)激光器行前列腺切除手术的护理配合方法。[方法]对32例前列腺增生病人,行经尿道2μm铥(Tm)激光前列腺切除术治疗,并进行精心护理。[结果]所有病人均顺利完成手术,手术平均时间为45min～120min,术后5d～7d拔除尿管,未发现严重并发症出现,住院7d～14d。[结论]加强术前、术中及术后护理配合,可明显减少并发症的发生,提高高龄病人耐受手术程度。     

选择性绿激光汽化术治疗106例高龄高危前列腺增生症患者的护理

目的 探讨选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危前列腺增生症患者的围手术期护理方法.方法 通过幻灯和光碟进行术前宣教,术前控制合并症,术中配合和护理,术后密切观察生命体征,给予饮食和出院指导.结果 106例患者手术顺利,手术时间25～100 min,平均时间41 min;术后留置导尿管1～3 d,平均时间1.5 d;术后无需膀胱冲洗;拔管后排尿通畅,术后平均住院时间2～4 d,术后近期疗效满意,无严重并发症.结论 重视围手术期护理,采取针对性的心理护理、完善的术前准备以及术后严密的病情观察、合理的健康指导是确保选择性绿激光前列腺汽化术成功的关键.     

Revolix 2μm激光治疗前列腺增生症120例

目的:分析应用2μm激光治疗前列腺增生的临床特点.方法:应用Revolix 2μm激光治疗前列腺增生患者120例.年龄56～83岁,平均72岁.其中伴尿潴留28例、膀胱结石14例、腹股沟疝2例、肾积水2例、肾功能不全3例.术前B超测得前列腺体积32～122 mL,平均54 mL.残余尿量30～150 mL,平均103 mL.所有患者均行经尿道2μm激光前列腺汽化切除术.术中采用0.9%氯化钠注射液作为冲洗液.观察术中出血情况、手术时间、术后留置尿管时间、排尿情况及住院时间.结果:手术时间35～150 min,平均55min,无输血病例.术后留置尿管2～5 d,平均3.4 d.术后冲洗时间0.5～2 d,平均1.6 d.120例患者均排尿通畅,无尿失禁及继发出血发生.术后随访3～9个月,IPSS评分由术前(26±3.5)分到术后(7.1±2.7)分(P＜0.05);生存质量评分由术前(4.6±0.4)分到术后(1.3±0.3)分(P＜0.05);最大尿流率由术前(5.2±2.6)mL/s到术后(22±2.8)mL/s(P＜0.05),手术均获得成功.结论:经尿道2 μm激光治疗前列腺增生症,手术安全有效,能显著改善前列腺增生患者的排尿症状及生存质量.     

高龄前列腺增生症行经尿道前列腺腔内剜除术30例围术期护理

目的:探讨高龄前列腺增生症患者行经尿道前列腺腔内剜除术的围术期护理方法.方法:对30例患者术前进行心理护理,做好术前准备;术后密切观察生命体征,做好持续膀胱冲洗、体位、排泄、拔管的护理,观察及防止术后出血,预防电切综合征和膀胱痉挛,并做好出院指导.结果:本组患者术程顺利,手术时间为45～70 min,住院4～7 d.术后3 d内创面严重出血1例,尿管堵塞2例,经对症处理后均治愈出院.大部分患者随访3～24个月,无远期严重并发症发生.结论:对高龄前列腺增生症患者实施前列腺腔内剜除术并做好围术期的护理可减轻患者痛苦、缩短住院时间、提高手术成功率、促进康复.     

2μm激光治疗前列腺增生的护理配合

目的：探讨采用2μm激光治疗前列腺增生的护理配合。方法：采用RevoLix2μm激光手术系统治疗前列腺增生患者210例，利用激光照射组织，强大的能量瞬间被水分吸收从而产生强烈的汽化切割效应作用于前列腺组织。结果：210例患者平均手术时间45min，平均出血量20mL，术后尿管留置时间3d，均未输血，无闭孔神经反射及膀胱穿孔、尿外渗并发症。结论：2μm激光手术系统治疗前列腺增生止血性能出色、手术野清晰、手术时间短、手术适应证广泛、术后留置尿管时间和住院时间短、术中不良反应少，取得良好的临床效果。     

选择性绿激光汽化术治疗106例高龄高危前列腺增生症患者的护理

目的探讨选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危前列腺增生症患者的围手术期护理方法。方法通过幻灯和光碟进行术前宣教,术前控制合并症,术中配合和护理,术后密切观察生命体征,给予饮食和出院指导。结果106例患者手术顺利,手术时间25～100 min,平均时间41 min;术后留置导尿管1～3 d,平均时间1.5 d;术后无需膀胱冲洗;拔管后排尿通畅,术后平均住院时间2～4 d,术后近期疗效满意,无严重并发症。结论重视围手术期护理,采取针对性的心理护理、完善的术前准备以及术后严密的病情观察、合理的健康指导是确保选择性绿激光前列腺汽化术成功的关键。     

大功率绿激光光选择汽化术治疗前列腺增生症(附72例报告)

目的 总结经尿道大功率绿激光光选择汽化术治疗前列腺增生的手术方法 、疗效和安全性.方法 2006年2月～2007年10月,72例前列腺增生患者接受了经尿道绿激光汽化术治疗.回顾性总结手术时间、治疗效果和主要并发症.结果 手术时间平均46mm,62例术后1 d拔除尿管,10例2 d拔除.70例拔除尿管后排尿明显改善,2例出现短暂的尿潴留.拔除尿管后少数病例可伴有轻度尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症状.住院时间3～8d,平均4.6d.术后前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流尿,与术前比较明显改善.结论 经尿道绿激光汽化术治疗前列腺增生症疗效确切、安全可靠,可作为前列腺增生症的较理想的手术方法 ,并且更适用于高危患者的手术治疗.     

经尿道前列腺等离子电切术65例围术期护理

目的:探讨高龄前列腺增生患者行经尿道前列腺等离子电切术围术期护理方法.方法:对65例高龄前列腺增生患者行电切术,并给予术前访视和心理护理,术中加强病情观察、正确安放体位、维持患者正常体温,术后安全搬运等综合护理措施.结果:本组均顺利手术,无中转开腹手术.手术时间50～150 min,平均(72.50±22.50) min,出血量50～300 ml,平均(83.30±45.50)ml,术后冲洗2～3 d,住院5～7 d,症状缓解,无严重并发症发生.结论:精心围术期护理可有效降低高龄患者手术风险,减少术后并发症.