经脐免夹单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除15例操作体会

目的 探讨使用曲线型腹腔镜器械下免夹经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的可行性及操作体会.方法 回顾性分析该院2010年7月～2010年12月15例经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除患者的临床资料.结果 本组15例均通过曲线型腹腔镜器械及推结器经脐行单孔免夹腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜阑尾切除术(LA)取得成功,均未放置引流.手术时间60～130 min,平均76.4 min;出血10～100 mL,平均34.8mL.无漏胆、肠瘘、出血、脐疝、切口感染等并发症发生,住院4～6 d,术后随访2用～2个月,平均1.3个月,几乎无腹壁疤痕.结论 经脐免夹单孔LC+LA安全、可行,微创效果更加,使用曲线形器械及推结器降低了单孔腹腔镜操作难度,节省了住院费用,具有广阔的应用前景和良好的社会和经济效益.     

无疤痕经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨经脐入路无疤痕单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用价值.方法 回顾分析15例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 15例手术均采用经脐单孔腹腔镜法完成.手术时间35～80 min,平均(45±5)min.术后1～3d出院,无并发症发生,患者疼痛轻,恢复快,切口愈合后无明显疤痕.结论 经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,并可达到体表"无疤痕"的美容效果.     

常规器械经脐单孔腔镜胆囊切除术及其简易装置制作

目的 探讨应用常规腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及其简易装置制作。方法 回顾性分析2012年6月～2013年10月该院收治并使用常规器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的128例患者的临床资料。结果 127例患者通过使用普通器械成功行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，1例患者因Mirizzi综合征而中转为3孔法。随访1～16个月，均无明显术后并发症发生。结论 使用简易装置的常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可靠，节省费用，美容及微创效果更佳。它能够在没有专门器械及额外费用的情况下实施，在基层医院极具推广价值。     

改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床应用.方法 对17例胆囊病变患者采用史赛克迷尔钳加弹道碎石杆辅助下行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术.结果 16例经脐单操作孔腹腔镜胆囊切除术取得成功,手术时间30～90 min,平均42 min,1例因术中解剖困难改传统腹腔镜完成手术,所有病例无手术并发症发生.结论 经脐单操作孔腹腔镜胆囊切除术是一种安全可行的术式,有美容性好、创伤小的优点.     

自制经脐单孔通道腹腔镜胆囊切除30例

目的 探讨应用自制经脐单孔通道行腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性.方法 分析 2012年3月至2013年1月唐山市协和医院普外科应用自制经脐单孔通道完成30例腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果.结果 全组均成功完成手术,手术时间45～112 min,平均71 min,术后未发生胆漏、腹腔感染及切口感染等并发症,术后复查切口愈合良好,瘢痕隐蔽,基本达到腹壁“无瘢痕”的效果,患者对美容效果满意.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可实现腹壁无瘢痕,较传统腹腔镜外科技术而言操作难度较大,可以在慎重选择病例的基础上开展.     

经脐单孔单支点腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨经脐单孔单支点腹腔镜手术的可行性.方法 总结分析2009年10月～2010年12月滨州医学院即墨医院肝胆外科和延世大学医学院胰胆中心完成的36例利用普通器械经脐单孔单支点腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果.结果 36例手术均获成功,无中转开腹或传统腹腔镜方法,无胆漏、切口感染等并发症.手术时间为25～90 min,平均45 min,术后平均住院时间2.5d.结论 经脐单孔单支点腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,术后腹壁瘢痕不明显,美容效果满意.但操作较常规腹腔镜手术难度大.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术18例分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性和临床应用前景。方法回顾性分析2009-10-2011-01徐州市第六人民医院普外科完成18例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等。结果共完成15例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,3例经脐单孔腹腔镜胆囊切除因操作困难中转为常规腹腔镜胆囊切除术。手术时间为46～130(68±25)min。术中无明显出血。术后未发生胆漏、腹腔感染、切口感染等并发症。术后平均3～4 d出院。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可实现腹壁无瘢痕化,减少切口感染概率,但操作难度较大,可以在慎重选择病例的基础上开展。     

普通器械经脐单孔与传统三孔腹腔镜胆囊切除术的对比分析

目的 探讨普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用前景.方法 回顾分析2010年10月～2011年10月在湘西自治州人民医院肝胆科施行的48例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,其中,27例行传统三孔腹腔镜胆囊切除术(LC),21例行普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSP LC),对比其术中出血量、术后排气时间、术后并发症、止痛药使用人数、住院费用及住院时间等.结果 在术中出血量、术后排气时间、住院时间和住院费用等方面,TUSPLC优于LC组,差异有显著性(P＜0.05);而手术时间LC组优于TUS-PLC组,差异有显著性(P＜0.05).结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术术后几乎可完全实现腹壁无瘢痕化,但普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的术中操作难度较传统腹腔镜胆囊切除术高,手术时间长,手术适应证较严格.随着手术器械的完善和手术者经验的积累及其操作技术的不断提高,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的优越性将越来越明显,值得在基层医院推广及应用.     

经脐单切口腹腔镜胆囊切除术30例临床分析

目的 探讨经脐单切口腹腔镜胆囊切除术的安全性及可行性.方法 报告2009年5月～2009年9月中国医科大学附属盛京医院胆道血管外科施行的30例经脐单切口腹腔镜胆囊切除术,采用两种不同的方法建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除,其中前10例采用Covidien公司的SILSTM套件完成,后20例采用传统腹腔镜器械完成.结果 30例手术均获成功,无1例中转传统腹腔镜或开腹胆囊切除术,手术时间为20～65 min,平均35.0 min.术后无出血、胆汁漏等并发症发生,患者恢复良好,治疗及美容效果满意,术后平均住院日为3 d.结论 经脐单切口腹腔镜胆囊切除术在技术上是安全可行的,且具有明显的美容优势,但较传统腹腔镜胆囊切除术而言其操作难度增加,近远期临床疗效需要进一步的临床随机对照研究来证实.     

经脐单孔腹腔镜逆行胆囊切除78例分析

目的 探讨单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及效果.方法 回顾性分析2009年5月～ 2010年7月完成的78例使用普通器械经脐单孔腹腔镜逆行胆囊切除术患者的临床资料.结果 78例患者均顺利完成手术,无1例并发症发生,无中转开腹或传统腹腔镜手术,手术时间25 ～ 95m in,术后平均住院数为2.7 d.结论 常规器械经脐单孔腹腔镜逆行胆囊切除操作相对困难,但其美容效果明显,有经验的腹腔镜外科医师在有技术条件的腔镜中心可选择合适的病例开展.