单光子发射计算机断层显像在颅脑损伤昏迷患者意识状态评估中的临床应用价值

目的:探究单光子发射计算机断层显像(SPECT)在颅脑损伤昏迷患者意识状态评估中的临床应用价值。方法:选取颅脑损伤昏迷患者64例,其中男48例,女16例,治疗前患者GCS评分平均6.69±1.39分。分别于治疗前及治疗后4周观察所有患者的GCS评分、SPECT视觉分析及半定量分析。结果:治疗后患者GCS评分平均10.09±2.78分,患者GCS评分与治疗前比较,其差异有显著性意义(P0.05);SPECT视觉分析提示患者病灶区脑血流量较治疗前有不同程度增加;半定量分析比值结果提示患者的绝对值为18.74±11.63,较治疗前的48.40±11.90,变化量为-29.66±11.35,其差异具有显著性意义(P0.05);治疗前后GCS评分变化量与半定量分析比值绝对值变化量具有显著相关性(P0.05)。结论:SPECT半定量分析比值绝对值变化量可相对客观地反映颅脑损伤昏迷患者治疗前后意识状态水平变化情况,在一定程度上与GCS评分形成互补,对颅脑损伤昏迷患者意识状态具有一定的评估价值。     

单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查患者的护理

目的:探讨单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查患者的护理配合方法。方法:选择2012年6月~2013年6月在我科行单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查患者共4254例,通过加强患者的心理护理,检查前、检查中及检查后护理配合,观察患者骨显像图像质量,评价显像效果。结果:4254例患者的检查顺利完成,且获得了优质的图像,为临床提供了可靠的影像学诊断依据,体现了护理配合在全身骨显像检查中的重要性。结论:护理配合是全身骨显像顺利完成并获得优质图像的重要保障。     

单光子发射计算机断层骨髓显像在血液病的诊断及预后价值探讨

本文应用单光子发射计算机断层骨髓显像技术检查各种类型的血液病共１００例，其中再生障碍性贫血３８例，骨髓显像结果：Ⅰ型２３例，Ⅱ型７例，Ⅲ型１例，Ⅳ型７例，其中Ⅰ型２３例经治疗后，８例死亡，说明其预后较差。原发性血小板减少性紫癜２１例检查结果：Ⅰ型６例，Ⅱ型４例，Ⅲ型１０例，Ⅳ型１例。骨髓增生异常综合征１０例检查结果：Ⅰ型１例，Ⅱ型４例，Ⅳ型２例，Ⅴ型３例患者均很快转化为白血病。其他类型血液病的骨髓显像也有不同程度表现，通过显像表明，对血液病的诊断提供有价值的辅助诊断依据，对一些疾病的预后判断做动态观察，是一种安全、简便、无创伤性的检查方法。     

脑干听觉诱发电位在轻中型颅脑损伤患者评估中的应用

目的 :探讨脑干听觉诱发电位 (BAEP)对轻中型颅脑损伤患者脑干功能及预后的评估价值。方法 :对 36例轻中型颅脑损伤患者康复治疗前及治疗 1个月后行BAEP检测并行Fugl-Meyer运动功能评定。 3个月后随访 ,行脑外伤后综合征的临床测试。比较BAEP与CT检查结果 ,对照分析BAEP对脑干功能损伤的评估以及与预后的关系。结果 :36例轻中型颅脑损伤患者治疗前BAEP异常率为 77.8% ,高于CT异常率 4 4 .4 % (P <0 .0 5 )。BAEP异常表现主要为 :Ⅲ—Ⅴ /Ⅰ—Ⅲ >1、Ⅲ—Ⅴ及Ⅰ—Ⅴ峰间潜伏期 (IPL)的延长。与对照组相比 ,疾病组治疗前BAEP的Ⅴ波潜伏期 (PL)、Ⅲ—ⅤIPL、Ⅰ—ⅤIPL峰间潜伏期明显延长且Ⅲ—Ⅴ /Ⅰ—Ⅲ比值增大 (P <0 .0 5 ) ,治疗后有改善 ,但仍高于正常。治疗前BAEP异常患者的运动功能评分明显低于BAEP正常的患者 (P <0 .0 5 )。 3个月后的随访发现BAEP检测异常患者的脑外伤后综合征发生率高于BAEP正常的患者 (P <0 .0 5 )。结论 :BAEP能反映轻中型颅脑损伤患者脑干功能情况 ,可为预后判断及疗效评估提供依据。     

电针治疗轻中型颅脑损伤记忆及认知功能障碍的临床研究

目的:观察电针对轻中型颅脑损伤患者记忆、认知功能障碍的治疗作用。方法:将40例轻中型颅脑损伤患者随机分为常规组和电针组,在治疗前后分别采用记忆商(MQ)和简明智力状态检查(MMSE)评估记忆和认知功能。结果:电针组和常规组治疗后,记忆、认知功能均有明显改善。电针组记忆功能改善较常规组显著(P<0.05)。两组MMSE评定结果无统计学差异。结论:电针可改善轻中型颅脑损伤患者的记忆功能。     

单光子发射计算机断层显像在癫痫患者脑功能定位中的应用分析

目的探讨单光子发射计算机断层(SPECT)脑局部血流(rCBF)显像对癫痫诊断的临床应用价值。方法对63例癫痫患者进行SPECT脑局部血流灌注显像，与CT、脑电图比较。结果SPECT检查阳性者50例，脑电图检查阳性者48例，CT检查阳性者13例，其中SPECT和脑电图的阳性检出相符率为63％。结论SPECT局部脑血流显像是诊断癫痫病灶的有效方法，对制定癫痫的治疗方案有一定帮助。     

单光子发射断层摄像术局部脑血流灌注显像在缺血性脑卒中康复评估中的应用

单光子发射断层摄像术（SPECT）是一种直观、无创的功能摄像技术。既能显示形态改变,又能显示局部血流生化代谢等病理生理学改变。本综述了SPECT局部脑血流灌注（rCBF）显像在缺血性脑卒中（ICD）康复中的应用基础和功能评估及监测、预测预后的研究及进展。     

单光子发射断层摄像术局部脑血流灌注显像在缺血性脑卒中康复评估中的应用

单光子发射断层摄像术(SPECT)是一种直观、无创的功能摄像技术。既能显示形态改变,又能显示局部血流生化代谢等病理生理学改变。本文综述了SPECT局部脑血流灌注(rCBF)显像在缺血性脑卒中(ICD)康复中的应用基础和功能评估及监测、预测预后的研究及进展。     

单光子发射计算机断层显像对儿童癫痫病诊断价值的探讨

目的：研究单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ） 在癫痫病诊断中的应用价值并与癫痫发作间期ＥＥＧ 对照。方法：对７０ 例癫痫发作间期患儿进行ＳＰＥＣＴ 检查，结果对三维图像进行目测分析，连续２ 个以上层面出现放射性显示ｒＣＢＦ明显减少者为阳性。结果：７０ 例癫痫患儿发作间期（ 发作７２ｈ 后） 检查，显示脑血流灌注减低５８ 例，异常率８２－８５ ％ （５８／７０） 。ＥＥＧ 检查，７０ 例癫痫发作间期患者脑电图异常２５ 例，异常率３５－７１ ％ （２５／７０） 。ＳＰＥＣＴ 脑血流显像，在癫痫发作间期阳性率高于ＥＥＧ 的阳性率，两者相比，Ｐ＜ ０－００５ ，差异非常显著。结论：对发作间期病人ＥＥＧ 或２４ｈ 动态脑电图阴性的癫痫患者ＳＰＥＣＴ 可作为补充检查，以提高阳性率，为癫痫病诊断进一步提供可靠依据。     

乙酰唑胺负荷脑血流灌注显像的护理

目的探讨乙酰唑胺负荷脑血流灌注显像的护理措施。方法制定和实施乙酰唑胺负荷脑血流灌注显像的护理措施。结果提高护理人员的基本素质;做好患者的心理护理和乙酰唑胺负荷脑血流灌注显像中的护理是关键性的护理措施。结论高质量的护理对于安全和有效地开展乙酰唑胺负荷脑血流灌注显像有重要的临床意义。     

磁敏感加权成像与CT评价创伤性脑损伤

目的 比较磁敏感加权成像(SWI)与CT评价创伤性脑损伤(TBI)合并出血的作用,探讨其与临床评分的相关性。方法 25例TBI患者均接受16排MSCT和1.5T MR检查,对SWI图像采用SWI最小密度投影(SWI MinIP)观察出血灶,利用SPIN软件测量SWI MinIP及CT图像上出血灶面积及数目,并与患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)临床评分结果进行相关性分析,比较不同格拉斯哥预后评分(GOS)组间的差异。结果 TBI患者SWI MinIP图像较相应层面CT图像显示的出血灶面积大(P=0.021),显示的出血灶数目多(P＜0.05);且SWI和CT显示出血灶面积、数目均与临床GCS评分呈明显负相关(P均<0.05)。SWI和CT显示预后差的TBI患者出血灶面积及数目均大于预后好者(P均＜0.05)。结论 与CT相比,SWI检测TBI患者出血灶的敏感度和评价出血灶的面积与数目等方面均具有明显优势,并在评价TBI损伤程度及预后方面与临床评分具有良好相关性。     

^99mTc—tetrofosmin SPECT显像评价脑肿瘤的临床研究

目的：探讨９９ｍＴｃ－ｔｅｔｒｏｆｏｓｍｉｎ（ＴＦ） ＳＰＥＣＴ显像对脑肿瘤诊断的临床价值。方法：在２８例ＣＴ或ＭＲ示脑占位性病变患者中,术前１周内进行脑９９ｍＴｃ－ＴＦ　ＳＰＥＣＴ显像,其中１７例还进行了２～３小时的延迟显像,观察病变部位９９ｍＴｃ－ＴＦ的摄取变化情况,并进行定性和半定量分析,即在横断面或冠状面图像上寻找肿瘤区摄取放射性最高的断面,画取肿瘤部位和相应对侧部位同样大小的感兴趣区（ＲＯＩ）,计算肿瘤摄取比值（ＴＵＲ）。结果： ２５例９９ｍＴｃ－ＴＦ ＳＰＥＣＴ断层显像病灶处ＴＦ摄取不同程度的增高,３例未见ＴＦ摄取。半定量分析结果显示：１７例早期和延迟显像肿瘤病灶的ＴＦ、ＴＵＲ分别为２．３４ ±０．４１和２．０６±０．２９、未见明显变化（Ｐ＞０．０５）。Ⅲ－Ⅳ级胶质瘤的ＴＦ、ＴＵＲ（２．４４±０．１４）与Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤的ＴＦ、ＴＵＲ（１．４６±０．３６）,两者有显著差异（Ｐ＜０．０１）,诊断灵敏度为８９．３％。结论：９９ｍＴｃ－ＴＦ ＳＰＥＣＴ显像在脑肿瘤诊断上有一定的临床价值,特别是在区分脑胶质瘤的恶性程度上。     

抑郁症患者脑单光子发射计算机断层扫描显像的初步研究

目的探讨抑郁症患者的脑血流变化。方法观察10例未经抗抑郁治疗患者脑单光子发射计算机断层扫描(SPECT)显像;并对部分患者行重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,同时观察其脑SPECT显像变化。结果抑郁症患者左额叶血流量明显减低(5/10),且与其病情有关;rTMS能改善抑郁症额叶低灌注状态。结论抑郁症患者存在左额叶的局部血流低灌注。rTMS治疗抑郁症可能与左额叶血流低灌注改善有关。     

SPECT/CT符合线路18F-FDG显像对肿瘤的定位诊断价值

目的：探讨SPECT/CT符合线路^18F—FDG显像对肿瘤的定位诊断价值。方法：106例恶性肿瘤患者行SPECT/CT符合线路^18F-FDG显像。患者禁食6h以上，静脉注射^18F-FDG 185～296MBq，60min后进行发射和X线CT透射扫描。图像经X线衰减校正和有序子集最大期望值法(COSEM)叠代重建后，得到横断面、冠状面、矢状面三维断层图像及CT与FDG SPECT的融合图像。结果：X线CT与FDG SPECT图像直观比较，X线CT能较清晰显示头颈部、胸腹部和盆腔解剖结构，FDG SPECT图像除显示肺部、心脏、肝脏较清晰外，其它解剖部位显示欠清晰。106例患者的356个病灶中，FDG SPECT 定位CT融合图像可全部检出，并能全部定位。如果不借助同机CT定位，单纯FDG SPECT图像仅有191个病灶(占53．65％)能准确定位，其它165个病灶(占46．35％)不能判断准确位置。腹腔、盆腔61个病灶中，除21个肝脏内病灶可确定部位外，其余40个病灶难以显示准确位置。8个食管病灶和2个口腔病灶均无法准确定位。结论：FDG SPECT／CT符合线路显像较单纯的FDG SPECT符合线路显像有明显优势，它在肿瘤定位、手术或放疗方案制定、评价预后等方面将发挥重要作用。     

SPECT/CT融合显像在临床核医学中的应用现状

核医学的功能影像与传统解剖影像的有机融合大大促进了核医学设备的多模态发展方向,如SPECT/CT、SPECT/MR、PET/CT及PET/MR等。这些设备可评估脏器功能代谢,同时又可对病灶进行精确的解剖定位,大大提高了诊断效能。本文主要对SPECT/CT融合显像在各疾病中的应用现状及发展趋势进行综述。     

轻度创伤性脑损伤患者动态扩散张量成像的演变规律

目的通过观察轻度创伤性脑损伤(TBI)患者DTI动态变化规律,探讨其在反映TBI病理生理学改变、病程发展方面的应用价值.方法对35例轻度TBI患者和35名健康对照者行常规MR、DTI检查.测量TBI患者(急性期、亚急性期、伤后5周～3个月)和对照者多个脑区的FA值、ADC值并进行比较,观察各测量值动态变化规律.结果 轻度TBI患者部分脑叶白质和脑干区的FA值在急性期、亚急性期时减低(P均<0.05),伤后5周～3个月时略低于对照者(P均>0.05),但急性期时胼胝体、内囊的FA值高于对照者(P均>0.05),此后持续减低,在伤后5周～3个月时差异仍具有统计学意义(P均<0.05).ADC值大致呈现为急性期减低,亚急性期及伤后5周～3个月逐渐升高(P均>0.05)的趋势.结论FA值减低反映神经轴索损伤,但急性期轻度TBI患者的胼胝体、内囊处FA值略升高,提示存在细胞毒性<水肿.ADC值反映轴索损伤不及FA值敏感、准确.     

SPECT/CT融合显像术前定位诊断异位胃黏膜

目的 探讨SPECT/CT显像术前对异位胃黏膜病灶的定位诊断价值。方法 对25例异位胃黏膜患儿进行SPECT/CT检查,对动态平面显像20 min内腹部有固定异常放射性浓聚灶者,于20 min末行SPECT/CT断层扫描并进行同机断层融合,评价断层融合显像对病灶的定位结果与术中所见的一致性。结果 25例平面显像阳性,其中断层融合显像阳性17例,阴性8例。14例（14/17,82.35%）断层融合显像所示病灶位置与术中所见相同,一致性高（Kappa=0.746,P<0.05）。结论 异位胃黏膜SPECT/CT融合显像可准确定位病灶,有较高的应用价值。     

轻度创伤性脑损伤的扩散张量成像研究

目的探讨MR扩散张量成像（DTI）对轻度创伤性脑损伤（m TBI）的诊断价值。材料与方法对35例轻度m TBI患者（病例组）和15名健康对照者（对照组）分别行常规MR、DTI检查。选择双侧额叶白质、双侧内囊区、胼胝体膝部及压部中线位置各一个点（共6个）为感兴趣区,分别测定FA值、ADC值。将病例组与对照组各部位的FA值、ADC值进行统计学分析。结果病例组与对照组间各部位ADC值均无显著性差异。双侧额叶白质区、双侧内囊区及胼胝体压部FA值病例组与对照组均有统计学差异（P〈0.05）。结论 FA值能定量测定轻度创伤性脑损伤后脑组织水分子代谢的情况,DTI可以作为一项客观指标,定量评估轻度脑外伤患者的病情,并为对病情发展和预后的观察带来可能。     

^18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺癌中的应用价值

目的：探讨^18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺癌诊断和淋巴转移探查中的价值.材料与方法：57例疑似肺癌患者进行18F-FDG符合线路SPECT/CT显像,以术后病理结果作为金标准,判断^18F-FDG符合线路SPECT/CT显像诊断肺癌的灵敏度、特异性、假阴性率、假阳性率及符合率.结果：57例患者中,符合线路SPECT/CT显像诊断肺癌的灵敏度为95.92％（47/49）,特异性为75％（6/8）,假阳性率为25％（2/8）,假阴性率为4.08％ （2/49）及符合率92.98％（53/57）.47例真阳性病例中,^18F-FDG符合线路SPECT/CT显像提示淋巴结及其他脏器转移者为82.98％（39/47）.结论：符合线路SPECT/CT显像对肺癌定性诊断的灵敏度高,特异性好,对淋巴结转移及其他脏器转移灶的探查有很好的价值,可为确定临床分期、制定治疗方案及判断预后提供有益的参考.