高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效评价

目的 探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的安全性和有效性.方法 在超声诊断仪的监控下,应用EFP-BY01型高强度聚焦超声对55例子宫肌瘤患者进行治疗,评价HIFU治疗效果.结果 治疗48例声像图可见瘤体内部回声增强,55例肿块缩小或消失,临床症状改善.结论 HIFU治疗子宫肌瘤疗效高、安全、副作用小.     

MRI在评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效中的应用

目的：探讨高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound,HIFU）治疗子宫肌瘤的磁共振成像（Magnetic resonance imaging,MRI）表现。方法：观察34例子宫肌瘤患者（共45个肌瘤）,在HIFU治疗术前和术后1个月行MRI平扫加增强检查。结果：45个肌瘤术前平均体积为50．81cm,（1．09—534．35cm^3）,治疗后体积平均缩小率为28．12％（t=3．006,P〈0．01）;HIFU术后T1WI上肌瘤信号值平均增加了34．07（t=-5．283,P〈0．01）,T2WI上肌瘤信号值平均增加了4．65（t=-0．658,P〉0．05）。增强项上无强化的部分在T2WI上表现为肌瘤周边的低信号晕,T1WI上表现为周边高信号,中心的信号强度稍低。结论：MRI可用于评价子宫肌瘤HIFU治疗前后的体积和血供改变,借此判断治疗效果。     

低场MRI评估高强度聚焦超声对子宫肌瘤治疗价值的研究

目的：探讨低场磁共振成像（MRI）评估高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤疗效的价值。方法48例经临床诊断为子宫肌瘤的63个病灶,于治疗前后行MRI检查,分析治疗前后病灶大小、信号特征,计算肌瘤消融率及体积缩小率。结果术前,术后24 h、6月及12月的肿瘤体积分别为（102.6±100.7）cm^3、（76.2±76.0）cm^3、（43.7±50.0）cm^3和（46.7±65.2）cm^3,差异显著。肿瘤体积缩小率分别为（25.2%±18.8%）、（56.8%±21.5%）及（60.8%±41.3%）,差异显著。肿瘤平均消融率为（74.8%±18.8%）,与12个月的体积缩小率有直线相关性。结论低场MRI能够反映子宫肌瘤HIFU治疗后形态、信号及血供的改变,能够用于疗效评估。     

基于MRI影像预测高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的研究进展

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融为子宫肌瘤治疗提供了一种无创治疗方法,在临床上已得到广泛应用.但受限于患者声通道组织、肌瘤血液供应、肌瘤体积等个体差异影响,使得不同患者的HIFU疗效存在较大差异,如何在治疗前对患者疗效进行预测并制定相应的治疗计划是HIF...     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效探讨

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的近期疗效及安全性.方法 在超声诊断仪监控下应用FEB-BY02型高强度聚焦超声治疗系统对150例子宫肌瘤患者进行HIFU治疗,评价HIFU治疗效果.结果 150例患者HIFU治疗后近期总有效88%,其中疗效显著15例,占10%;有效90例,占60%;部分有效27例,占18%;无效18例,占12%.结论 HIFU治疗子宫肌瘤安全有效,可作为一种无创伤治疗子宫肌瘤的新方法.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤80例疗效研究

目的研究高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法回顾分析2011年1月-2012年1月间高强度聚焦超声治疗的80例子宫肌瘤患者的临床疗效和安全性。结果治愈10例,显效40例,有效22例,总有效率90.0%。治疗中患者能耐受,不良反应发生率低,且无并发症。结论高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤是一种安全有效非手术治疗手段,值得临床推广。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 探讨利用高强度聚焦超声(简称 HIFU)治疗子宫肌瘤的临床意义及对疗效的评价.方法 利用 HIFU在人体内部的可聚焦特性,用瞬间高温致肌瘤细胞发生不可逆的变性和凝固性坏死,坏死的肌瘤细胞逐渐被周围组织吞噬、吸收,达到其"纯无创"治疗子宫肌瘤的目的 .结果 我院对68例子宫肌壁间和浆膜下的肌瘤进行了HIFU治疗,总有效率为100 %(68例),治愈率为34%(23例)、疗效显著率53%(36例).3例患者治疗后因肌瘤内坏死出血、液化,致瘤体增大,其中1例术后行子宫切除.术后显示肿瘤组织已液化、坏死.结论 HIFU用于临床治疗子宫肌瘤,对患者损伤小,患者痛苦少,术后恢复快,住院周期短,是一种有效的"纯无创"治疗措施.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床疗效探讨

目的:探讨高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的有效性及安全性。方法:选择64例子宫肌壁间肌瘤的门诊患者,HIFU治疗后观察其子宫肌瘤大小、超声回声、临床症状的变化。结果:HIFU治疗子宫肌瘤的疗效为:有效率为90·6%(58/64),无效为9·4%(6/64);肌瘤结节直径在7cm以下者治疗后缩小明显与治疗前比较差别有极显著性(P<0·01)。结论:HIFU治疗子宫肌瘤疗效肯定且与病例选择有关,不良反应较少。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效分析

目的:观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:对32例子宫肌瘤患者行HI-FU治疗。采用超声及彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)于治疗前后测定肌瘤的大小、灰度、血流现象等情况,结合临床表现进行疗效评价。结果:32例中疗效显著9例(28.1%),有效13例(40.6%),部分有效8例(25.0%),无效2例(6.3%),总有效率为93.8%。32例均未出现并发症。结论:HIFU作为一种治疗肿瘤的新型无手术创伤的手段用于治疗子宫肌瘤是有效和安全的。     

超微血管成像与子宫肌瘤微血管密度的关系及在高强度聚焦超声疗效评估中的应用

目的 探究彩色超微血管成像（cSMI）与子宫肌瘤微血管密度的关系及在高强度聚焦超声（HIFU）疗效评估中的应用。方法 选取2019年2月—2022年10月来我院就诊的子宫肌瘤患者89例,分别采用cSMI检测和彩色多普勒血流显像（CDFI）检测肌瘤血流情况,比较二者检测一致性;对其中符合HIFU适应证的68例患者采用HIFU治疗,比较不同血流分级患者治疗前、后临床疗效以及治疗后肌瘤血流情况。结果 cSMI检出1级22例（24.72%）,2级51例（57.31%）,3级16例（17.97%）,CDFI检出1级30例（33.71%）,2级41例（40.07%）,3级18例（20.22%）,两种方法对子宫肌瘤血流情况评估一致性中等（Kappa=0.490,P<0.05）,SMI检出血流2级患者数量多于CDFI;不同血流分级患者舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度随血流分级增加而逐渐升高（P<0.05）,血流分级3级患者阻力指数高于血流分级1级患者（P<0.05）;Spearman相关分析结果显示,舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度、阻力指数与血流分级程度呈正相关（r分别为0.684,0.635,0.324,P<0.05）;68例患者接受HIFU治疗,与治疗前比较,治疗后舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度、阻力指数均显著降低（P<0.05）;HIFU治疗前子宫肌瘤体积存在显著差异（P<0.05）,血流分级2、3级患者子宫肌瘤体积大于血流分级1级患者（P<0.05）;68例患者采用HIFU治疗后,显效49例（72.06%）,有效19例（27.94%）,总有效率100.00%;不同血流分级患者中,血流分级越高患者治疗后子宫肌瘤体积越大,而子宫肌瘤体积缩小率和消融率随血流分级增加逐渐减低（P<0.05）;治疗后,68例患者中有36例患者治疗后血流分级为0级（52.94%）,27例患者血流分级为1级（39.71%）,5例患者血流分级为2级（7.35%）。结论 SMI技术能有效评估子宫肌瘤血流情况,可用于HIFU治疗后评估临床疗效,可在临床推广应用     

微泡造影剂在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用进展

高强度聚焦超声作为一种非侵入性治疗方式,对于子宫肌瘤的治疗已日趋成熟。微泡造影剂在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中也有重要的临床价值。本文就微泡造影剂在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的术前检查评估、术中增效及疗效评价做一综述。     

高强度聚焦超声对子宫肌瘤疗效的评价

目的:探讨用高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性、有效性及临床可行性。方法:选择具有手术切除子宫适应证的78例已生育的育龄期症状性子宫肌瘤患者作为治疗对象,采用FEP-BY02型高能聚焦超声肿瘤治疗系统,在B超定位并监控下,从体外将高强度超声聚焦于子宫肌瘤内,通过治疗头的三维组合移动适形治疗方案,使焦点逐渐覆盖整个肌瘤区域。治疗前后观察随访患者临床症状、体征、化验指标以及子宫肌瘤的超声影像的变化。结果:78例患者治疗后除2例因年龄较轻,肌瘤较大,在治疗半年后反弹,其余76例瘤体内回声较前增高、不均,肿瘤内血流信号明显减少或消失,随着时间延长,瘤体边界逐渐模糊,体积逐渐缩小。随访6个月～3年,瘤体平均缩小64.6%。78例患者治疗后症状、体征改善或消失。治疗后未出现严重的副作用。结论:HIFU治疗子宫肌瘤是一种安全有效的方法。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效分析

目的 通过磁共振成像(MRI)及超声随访探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的有效性. 方法 60例经HIFU治疗的子宫肌瘤患者,术前、术后分别在MRI上表现出T1加权像(T1WI)和T2加权像(T2WI)上的信号,并分别在术后1、3、6和12个月进行超声复查,计算瘤体的均径和治疗前比较.结果 MRI显示HIFU治疗后子宫肌瘤组织表现为凝固性坏死,即在T2WI呈低、高或稍高信号,和T1WI呈低信号,超声随访显示治疗后1个月出现肌瘤缩小,3个月以后瘤体明显缩小,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI检查和超声随访证实HIFU治疗子宫肌瘤的确有效. Abstract： Objective To investigate the effects of high intensity focused ultrasound(HIFU)for uterine leiomyoma(ULMM) which were examined by MRI and followed up by ultrasound. Methods Sixty cases of ULMM were treated with HIFU which were studied by MRI of T1WI and T2WI imagine and were followed up by ultrasound 1,3,6 and 12 months after HIFU to compare the diamenters of the ULMM. Results After HIFU the ULMM became coaggulatire necrosis as showed on MRI by low or higher image of T2WI and lower image of T1WI. Ultrasound follow-up showed that the tumor began to shrink one month after HIFU ablation and the regression of ULMM was obvious three months after HIFU (P<0.05). Conclusions MRI examination and ultrasound follow-up confirm that the HIFU has an obvious effect on ULMM.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病临床研究

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的临床疗效。方法 86例子宫肌瘤患者148个病灶、34例子宫腺肌病34个病灶行HIFU治疗,治疗后1、3、6个月随访,评价病灶的超声及MRI影像学变化及患者的临床症状改善情况。结果彩超及MRI影像学随访发现86例子宫肌瘤148个病灶治疗后第1个月肌瘤体积平均缩小35%,第3个月缩小59%,第6个月缩小72%;67例经量增多的子宫肌瘤及腺肌病患者,61例在治疗后6个月经量明显减少,有效率为91.0%;34例痛经的子宫腺肌病患者,32例在治疗后随访的6个月内痛经消失或减轻,有效率为94.1%。结论 HIFU治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病具有显著的临床疗效,且无明显并发症、副反应。     

六氟化硫微泡造影在高强度聚焦超声治疗子宫后壁肌瘤中的作用评价

目的：评价六氟化硫微泡造影在高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫后壁肌瘤的过程中即刻判断消融效果的价值。方法将2012年1～12月在该院就诊的48例子宫后壁肌瘤患者（共77个肌瘤）,分为超声造影组（25例,共42个肌瘤）和非造影组（23例,共35个肌瘤）。比较两组HIFU治疗后即刻和治疗后2d的肌瘤体积变化、消融率、血流灌注情况及不良反应。结果造影组和非造影组肌瘤在HIFU治疗后即刻经六氟化硫微泡造影显示非灌注区体积分别为19．5（18．2）cm3和22．5（14．5）cm3,平均消融体积分别为20．6（19．0）cm3和23．5（15．0）cm3,消融率分别为（78±18）％和（87±13）％,术后2d非灌注区体积分别为18．6（18．2）cm3和19．5（18．7）cm3,平均消融体积分别为19．7（16．2）cm3和20．8（17．3）cm3,消融率分别为（85．7±15．2）％和（87．6±8．0）％,两组术后即刻和术后2d非灌注区体积、瘤体体积及消融率差异无统计学意义（P＞0．05）,非造影组骶尾部疼痛发生率明显高于造影组（72．00％vs．30．43％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论六氟化硫微泡超声造影是一种准确评价HIFU消融效果的方法,可安全用于HIFU术中即刻评价子宫后壁肌瘤消融效果,缩短HIFU治疗时间,且不良反应更小。     

高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨高强度聚焦超声刀（high intensity focused ultrasound,HIFU刀）治疗子宫肌瘤中的疗效。方法选择笔者所在科室2007年9月～2011年9月收治的子宫肌瘤120例,采用HIFU刀治疗,检测治疗前和治疗后1周的周围血中CD3＋、CD4＋和CD4＋／CD8＋,并评价治疗后1周、1个月的总有效率。结果治疗后1周检测患者外周血CD3＋、CD4＋较治疗前升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）,CD4＋／CD8＋较治疗前没变化,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后1周120例患者显效60例（50％）、有效25例（21％）,总有效率为71．0％,治疗后1个月显效87例（72．5％）、有效20例（17％）,总有效率89．5％,两时间段间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论HIFU刀治疗能够明显增强机体细胞免疫功能,缩小肌瘤体积,改善临床症状,是一种有效的微创治疗手段。     

聚焦超声波治疗第三腰椎横突综合征的临床研究

目的:探讨聚焦超声波治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:将61例第三腰椎横突综合征患者随机分为治疗组31例和对照组30例,分别进行聚焦超声波和电针治疗。结果:与对照组疼痛积分(2.41±0.55)相比治疗组疼痛积分(0.82±0.21),差异有统计学意义(P<0.05),能缓解第三腰椎横突综合征疼痛;治疗组总有效率为96.77%,优于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:聚焦超声波用于第三腰椎横突综合征临床使用安全有效,值得进一步推广使用。     

海扶刀治疗子宫肌瘤120例围术期护理要点探析

目的：分析使用海扶刀治疗子宫肌瘤患者120例的围手术期护理要点,并观察其护理效果。方法选自2013年6月—2014年10月,在该院使用海扶刀治疗子宫肌瘤的患者120例,将其随机分2组,每组60例。两组子宫肌瘤患者,都给予常规护理,观察组再联合围术期针对性护理。观察两组患者的临床病情症状和生命体征、患者的子宫体积及肌瘤,测评患者对护理的满意程度。结果观察组子宫肌瘤患者的总满意程度是93.33%,高于对照组73.33%,对比两组子宫肌瘤患者之间,经过不同的方式护理后,患者对护理的满意程度差异有统计学意义（χ2=8.6400,P=0.0033）。结论在子宫肌瘤的患者使用海扶刀治疗期间,采取围术期针对性护理,能够对治疗起到有效的辅助作用,还能获得患者对护理较高的满意程度评价。     

聚焦超声外科临床技能培训实践与思考

聚焦超声外科（focused ultrasound surgery,FUS）治疗技术应用于临床已20余年。2011年以来,依托“高强度聚焦超声肿瘤治疗培训基地”,以培养子宫肌瘤治疗的聚焦超声外科医师为目标,以刚获得执业医师资格准入的实习医师所具备的基本理论和技能为基础,设置工程技术原理、生物学效应及机制、微无创理念与临床思维、影像识别能力、手术操作培训、术后并发症管理等培训课程。通过理论教学、操作培训,经过严格的质量控制和培训效果评价,完成聚焦超声外科医师的初步培养。并且,培训对象后期可通过继续教育巩固学习效果,以获得稳定的技术和技能。