腹部外科腹腔镜微创手术360例临床观察探讨

目的 探讨观察腹部外科腹腔镜微创手术的疗效.方法 收集2010年10月-2012年10月该院收治的360例腹腔镜微创手术患者临床资料,进行回顾性分析.结果 腹腔镜胆囊切除术（LC）有140例、LC联合阑尾切除术有20例、LC联合肝囊肿开窗引流术50例、LC联合卵巢囊肿切除术30例、LC联合疝修补术30例,总共有75.00%.其中总并发症发生率为0.02%.另外腹腔镜探查术30例、肠粘连松解术有10例、腹腔镜胆囊造瘘术20例.其中总并发症发生率为0.14%.结论 以腹腔镜胆囊切除术为中心,在最大程度上提高腹腔镜微创技术的临床应用价值.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防及处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）并发症的原因,采取有效的预防措施以减少并发症。方法回顾性分析1998年7月~2008年10月我院完成的1264例腹腔镜胆囊切除术中并发症的临床资料。结果LC术并发症的发生率为1.24%（15/1264）,其中胆总管损伤2例,术中胆囊动脉出血4例（中转开腹）,术后出血1例,迷走胆管瘘1例,肠道损伤2例,胆总管残余结石2例,胆囊管残端结石2例,肝下积液1例。结论提高术者腹腔镜技术,掌握中转开腹的合适时机可降低LC手术并发症。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的预防。方法回顾性分析1998年7月至2004年10月我院完成的1485例LC并发症的临床资料。结果LC并发症的发生率为1.21%(18/1485),其中胆总管损伤2例,术中胆囊动脉出血4例,术后出血1例,迷走胆管瘘1例,肠道损伤1例,胆总管残余结石6例,胆囊管残端结石2例,膈下积液1例。18例患者经过积极的再次处理后均痊愈出院,无一例死亡及并发症发生。结论加强医师的腹腔镜技术培训,正确掌握中转开腹的时机是降低LC并发症的有效方法。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床比较

目的：比较腹腔镜与常规开腹胆囊切除术的临床效果。方法：回顾分析我院2006年3月至2009年3月进行的534例胆囊切除术,其中腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）组278例,开腹胆囊切除术（open cholecystec-tomy,OC）组256例。比较两组的手术效果及术后并发症发生情况。结果：LC组在手术时间、术中出血量及术后排气时间、术后住院时间均优于OC组（P〈0.05）。LC组术后共发生并发症8例,发生率为2.9%,OC组13例,发生率为5.1%,LC组低于OC组（P〈0.05）。结论：LC较传统的OC具有创伤小、手术时间短、并发症发生率低等优点,值得临床推广和应用。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术(LC术)因其创伤小,术后恢复快,手术切口小而广为医患所接受.众多文献报告LC中并发症发生率为0.66%～3.20%.我院自1999年到2003年共完成LC1124例.现回顾总结LC并发症发生的原因,处理及预防方法,报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术(LC术)因其创伤小,术后恢复快,手术切口小而广为医患所接受.众多文献报告LC中并发症发生率为0.66%～3.20%.我院自1999年到2003年共完成LC1124例.现回顾总结LC并发症发生的原因、处理及预防方法,报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术(LC术)因其创伤小,术后恢复快,手术切口小而广为医患所接受.众多文献报告LC中并发症发生率为0.66%～3.20%.我院自1999年到2003年共完成LC1124例.现回顾总结LC并发症发生的原因、处理及预防方法,报告如下.     

急性胆囊炎患者行急诊和延期腹腔镜胆囊切除术的安全性及有效性比较

目的比较急性胆囊炎患者行急诊和延期腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗效果及安全性。方法选择2011年5月至2015年5月在黄冈市中心医院收治的急性胆囊炎患者100例,其中行急诊LC者50例(急诊LC组),延期LC者50例(延期LC组),对2组患者的手术情况、治疗效果及并发症进行比较。结果急诊LC组和延期LC组患者治疗总有效率分别为94.0%(47/50)和66.0%(33/50),急诊LC组患者治疗总有效率显著高于延期LC组(P<0.05)。急诊LC组患者的手术时间、腹腔引流时间和术后住院时间显著短于延期LC组(P<0.05),术后输液量显著少于延期LC组(P<0.05)。急诊LC组和延期LC组患者并发症发生率分别为4.0%(2/50)和为34.0%(17/50),急诊LC组患者并发症发生率显著低于延期LC组(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者行急诊LC治疗效果显著,可缩短手术时间和住院时间,减少术后输液量,降低并发症发生率,安全可靠。     

腹腔镜胆囊切除术(LC)后并发症的护理观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后并发症的临床护理干预策略。方法:选择我院2012年1月~2013年10月136例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组68例。对照组采用常规护理程序,观察组完善护理路径,术前应用心理干预与健康教育,术后加强病情监测及预防性护理支持,比较2组术后常见并发症的发生率。结果:观察组术后并发症发生率8.82%,对照组17.65%,2组比较差异具有显著性(P0.05),具体并发症发生情况比较,观察组除术后出血发生率与对照组比较差异无显著性(P0.05)以外,其它术后并发症(术后感染、胆汁瘘、阻塞性黄疸、气腹并发症等)发生率均低于对照组。结论:加强LC围手术期的护理管理,优化护理路径,对于降低并发症的发生率具有重要意义。     

腹腔镜胆囊切除致胆管损伤7例报告

腹腔镜胆囊切除(LC)术因创伤小,痛苦少,恢复快已成为胆囊切除术的首选方法,而胆管损伤是LC术发生最多的并发症.因此,LC术胆管损伤的防治极为重要,国内文献LC胆管损伤的发生率为0.32%[1].我院从1995至2002年共做了2500余例LC术,发生胆管损伤7例,占同期LC病例的0.28%.     

腹腔镜胆囊切除术741例临床分析

目的探讨741例腹腔镜胆囊切除术(LC)经验,以提高LC的成功率,减少LC并发症.方法总结分析1997年9月至2002年3月在我院收治的741例腹腔镜胆囊切除术病例.结果 741例LC均获痊愈,手术并发症发生率2.43%,中转开腹10例(1.35%),随访2～51个月,预后佳.结论严格地掌握LC的适应证,术中审慎操作,及时中转开腹是有效减少LC并发症的重要手段.     

腹腔镜胆囊切除术两种手术方法3000例对比研究

目的比较腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）两种手术方法的中转开腹发生率及术中严重并发症发生率.方法分别对两位两所三级甲等医院年资相同的副主任医师（A、B医师组）于近5a间各行LC3000例进行分析.结果中转开腹率A、B组分别为2.52%、0.07%（P〈0.05）,术后并发症发生率A、B组分别为2.30%、0.07%,术后并发症发生率A、B组分别为0.60%、0%（P〈0.05）,两组均无死亡病例.结论手术方法及LC操作技术能有效减少LC中转开腹发生率,降低并发症发生率.     

EST联合LC治疗胆石症300例的临床分析

目的:探讨EST联合LC治疗胆石症的临床效果。方法:回顾性分析我院收治的胆囊并胆石症择期手术的、有明确的手术指征病例600例,分为两组,治疗组300例采用EST联合LC治疗,对照组300例采用传统的胆囊切除胆总管探查T管引流术。结果:经过观察,治疗组的术中出血、术后禁食时间、总住院天数明显少于对照组(P<0.05)。治疗组术后出现并发症16例,发生率为5.3%,均保守治愈。对照组术后出现并发症35例,发生率为11.7%,治疗组术后并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:EST联合LC术治疗胆石症具有创伤小、恢复快等优点,同时并发症少,值得临床进一步推广。     

经腹腔镜胆囊切除术后病情观察及护理体会

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)又称LC术,与传统的开腹胆囊切除术相比具有创伤小、痛苦少、恢复快、美观等优点,此种微创型的手术正逐渐被广大胆囊病患者所接受.但是,因为LC术切口小,无法直视下进行操作,所以容易出现一些并发症,发生率2%～5%[1].我院2005年8月～2010年5月共行402例LC术,其中21例出现术后并发症,现将护理体会总结如下.     

腹腔镜胆囊切除即刻中转开腹手术的临床分析

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已经成为治疗胆囊良性疾病的首选术式[1],随着术者经验的积累和手术技巧不断提高,腹腔镜胆囊切除术的适应证正逐步扩大.但LC术并不能完全消除手术相关并发症,甚至其并发症发生率要高于开腹手术[2].为避免一定的并发症,必要时中转开腹手术治疗,我院于2006年10月至2012年8月共行LC手术共615例,其中中转开腹手术治疗16例,中转开腹后治疗效果满意,现报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术100例并发症分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因、预防及处理方法。方法:回顾分析本院1997年5月至2004年3月腹腔镜胆囊切除术的临床资料,研究并发症发生的原因及处理方法。结果:本组LC100例,中转开腹(包括延期开腹)3例,中转率为3%,其中2例胆管损伤,1例术中中转开腹行胆总管空肠吻合术,1例因胆管电灼伤并发迟发穿孔性腹膜炎术后延迟行胆总管T灌流术,术后腹腔内出血1例,延迟开腹止血,均痊愈;胆瘘1例(占1%),术后B超下置管引流痊愈。总计并发症发生率4.0%。结论:出血、胆漏以及胆管损伤是LC的主要并发症,精确操作可避免其发生,术中术后及时发现和处理,预后良好。     

血液透析患者行腹腔镜胆囊切除术并发症发生率及临床安全性分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在血液透析(HD)患者中的应用价值。方法 选取2020年2月至2021年2月我院收治的74例行LC患者作为研究对象,其中37例行LC的HD患者为研究组,同期37例行LC的肾功能正常患者为对照组。比较两组手术情况、康复情况及并发症。结果 两组手术时间、术中出血量、通气恢复时间、住院时间相比,差异无统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症总发生率为8.11%,与对照组的5.41%相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 HD合并胆囊疾病患者行LC术是安全可行的,术中出血量少,术后并发症发生率低,恢复快。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防

目的通过病例分析总结预防腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)胆管损伤发生的成功经验.方法回顾性分析2001年3-8月完成的LC手术843例.结果共完成LC手术826例,手术成功率97.98%,中转开腹17例,中转率2.02%,发生术后并发症2例,发生率0.24%,迟发性胆囊管残端胆漏1例,肝下包裹性积液1例,无胆管损伤发生、术后腹腔内出血等其它并发症.结论良好的胆道外科意识、科学精细的手术操作和准确的术中判断是避免LC术中胆管损伤的关键.     

腹腔镜胆囊切除术的手术技巧与并发症的预防

目的探讨LC的手术技巧,降低其并发症的发生率。方法对我院2003年-2007年收集到的480例LC病例进行总结分析。结果本组480例,476例LC成功(99.16%),4例中转开腹手术,术后胆瘘2例,胆囊动脉出血1例,均痊愈出院。结论只要正确掌握LC适应证,熟悉胆囊三角的解剖与变异,具备熟练的外科操作技巧,就能有效降低LC并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中转手术原因分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹手术的原因.方法 回顾分析2002年10月-2009年4月胆囊疾病患者行LC中转开腹手术的病例资料.结果 3 000例LC中转病例98例,中转率为3.27%,术后患者顺利出院,中转病例术后无并发症.结论 胆囊炎行LC中转开腹手术的主要原因为发生Calot 三角致密性粘连、解剖不清、胆囊周围严重粘连、出血及胆道损伤.及时中转开腹,把握中转开腹时机是降低并发症的有效措施.