慢性硬膜下血肿的手术技巧

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科的常见病,约占颅内血肿的10%,起病隐袭,病程较长症状多不典型,治疗CSDH的有效方法是钻孔引流术(BHID),我院自1998年至2006年采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者69例,总结如下并就手术技巧进行探讨。1资料和方法1.1一般资料本组男性56例,女性13例,年龄51～90岁,平均68.5岁,致伤原因摔伤21例,交通事故17例,碰伤22例,原因不明9例,病程25～120d。1.2临床表现有颅高压症状34例,精神症状21例,肌力减退6例,意识模糊5例,大小便失禁2例,癫疒间1例,入院时均经头颅CT确诊,血肿位于额颞顶52例,额颞部8例,额顶部6…     

慢性硬膜下血肿患者的临床预后和复发率分析

目的分析慢性硬膜下血肿（CSDH）患者的临床预后及复发率。 方法回顾性分析青岛市西海岸新区人民医院神经外科自2012年6月至2017年12月收治的117例CSDH患者的一般资料、CT表现、血肿量及手术方式,分析其预后复发的情况。 结果本次入组117例患者,平均随访3个月,104例患者预后良好,13例患者复发。单因素分析显示患者年龄、术前CT分型和血肿量差异有统计学意义（P<0.05）,手术方式对预后复发的影响差异无统计学意义（P>0.05）;多因素Logistics回归分析进一步发现患者年龄、术前CT影像及血肿量与患者血肿的复发相关。 结论CT分型可作为CSDH手术方式和判断预后的重要指标,根据术前CT征象以及患者的病情选择最优的治疗方案,降低血肿复发率。     

慢性硬膜下血肿致脑疝的手术治疗

我院自1996年12月-2003年12月共收治慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma，CSH)患105例，其中发生小脑幕切迹疝15例，采用钻孔冲洗引流术治疗，效果良好。     

钻孔引流术治疗中青年慢性硬膜下血肿60例

目的探讨手术治疗中青年慢性硬膜下血肿的近期疗效。方法对60例中青年慢性硬膜下血肿患者采用钻单孔冲洗引流手术。结果60例患者均顺利手术,术后48～72h复查头颅CT示血肿引流干净。术后临床症状均有不同程度改善;均未发生颅内感染、张力性气颅及舾实质损伤等并发症。全部患者术后3月复查头颅cT示血肿全部吸收：随访1年未见复发。结论中青年慢性硬膜下血肿一旦确诊且存在颅内压增高症状,应积极施行手术治疗。     

慢性硬膜下血肿手术治疗并发症原因分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)钻孔冲洗引流术(burr-hole irrigation and drainage,BHID)后并发症发生的原因及其防治措施.方法 回顾性分析了2005年1月至2007年10月经BHID手术的103例CSDH患者的临床资料.结果 102例治愈出院,1例(0.97%)死于肺心病,7例(6.80%)出现术后并发症,其中血肿复发4例,癫发作2例,张力性气颅1例.结论 BHID是治疗CSDH的首选且较为安全,其术后并发症应引起足够的重视并得到恰当的治疗.     

慢性硬膜下血肿并发脑疝开颅手术治疗体会

我院自1996年至今对16例慢性硬膜下血肿合并脑疝病人实施开颅手术治疗，现报告如下。     

慢性硬膜下血肿96例诊治分析

我科自1998—01～2009—10共收治CDSH病人96例,行血肿钻孔引流术,效果良好,现总结如下。     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床体会

<正>慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科常见病症之一,好发于中老年人,首选治疗方法是钻孔引流术[1];我院自2011年1月至2013年7月收治CSDH患者93例,经钻孔引流治疗效果满意,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料:本组93例,其中男63例,女30例,年龄32~76岁,平均56.8岁,有明确外伤史73例,否认外伤史17     

慢性硬膜下血肿31例诊疗体会

目的探讨单纯钻单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的可行性、实用性、有效性。方法31例慢性硬膜下血肿患者均行单纯引流钻孔术治疗。结果31例患者均临床治愈出院,随访6月～1年,仅3例遗留少量硬膜下积液,未行特殊治疗,1年后自愈。其余病人均无明显后遗症,术后患者生存质量均恢复到发病前水平。结论这种手术方法简单,并发症少,疗效满意,是治疗慢性硬膜下血肿的一种有价值的方法。     

开颅手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿6例临床分析

目前治疗慢性硬脑膜下血肿钻孔引流仍是首选方法,但少数慢性硬脑膜下血肿呈分隔型.采用此方法不能达到治愈目的,仍需开颅手术治疗[1].本院自1998～2005年,共收治慢性硬脑膜下血肿156例,首次均采用钻孔引流术,钻孔引流失败共6例,均改为开颅手术.术中均证实为分隔型慢性硬脑膜下血肿.现将6例开颅手术病例分析如下.     

慢性硬膜下血肿的微创治疗

慢性硬膜下血肿是指位于硬恼膜和蛛网膜之间有完整包膜的血肿。我院于1999年10月-2003年8月收治243例慢性硬膜下血肿(chronic subdmal haematomas，CSDH)患，其中84例行锥孔引流术。术后CT检查及随访表明，锥孔引流术可以达到彻底引流的效果，尤其适用于合并其他疾病的老年患。     

老年双侧慢性硬膜下血肿的手术治疗体会

一、资料与方法1.一般资料:患者男性16例,女性2例,年龄53-82岁,平均64岁,双侧额、顶、颞、枕叶4例,额、顶、颞叶14例,术前均行CT或MRI检查,18例均出现中线移位。均大于0.5cm,血肿形态均为新月形,双侧血肿密度相同与脑组织呈等密度5例,低密度5例,不均匀者8例,均于中线偏移大的一侧行钻孔引流术,一侧17例,双侧1例。     

微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿64例临床分析

我院自2002-04～2009-04应用北京万特福公司生产的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿64例,创伤小,安全可靠,疗效非常满意,现报告如下.     

单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿80例临床分析

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）为受伤3W后出现硬膜下的血肿，是中老年患者轻微颅脑损伤后最为常见的颅内病变。约占颅内血肿的10％，起病隐匿，且临床表现无特征。虽然CSDH的治疗方法多种多样，但单孔钻颅闭式引流方法简单，操作容易，已成为神经外科医师普遍采用的方法。我们近3年来采用单孔钻颅闭式引流术治疗慢性硬膜下血肿80例，效果满意，现报告如下。     

慢性硬膜下血肿并发脑疝开颅手术治疗体会

我院自1996年至今对16例慢性硬膜下血肿合并脑疝病人实施开颅手术治疗,现报告如下。1临床资料1.1一般资料男12例,女4例;年龄25～70岁,平均55.6岁。1.2临床表现①脑疝前表现:有轻微外伤史,或外伤史不清楚;表现为头痛、头晕16例,呕吐10例,智力、精神症状6例,视盘水肿14例,锥体束征13例。②并发脑疝后表现:均有昏迷;单侧瞳孔散大13例,双侧瞳孔散大3例。③影像学检查:CT检查16例,MRI检查3例,单侧16例,低密度10例,等密度2例,混杂密度3例,分隔状1例。④脑疝的诱发因素:外伤、劳累、便秘。⑤并发症:高血压4例,糖尿病1例。2治疗与结果在插管全麻下…     

改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿71例体会

目前,颅骨钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿（chronicsubduralhematoma,CSDH）的首选方法。2007年4月至2011年12月采用改良钻孔引流术治疗CSDH71例,疗效满意。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后硬膜下脓肿形成的治疗

目的慢性硬膜下血肿术后并发硬膜下脓肿极为罕见,治疗方式多为再次置管引流,而选择开颅治疗极少,本文将对其开颅治疗进行讨论。方法回顾报道开颅手术治疗的两例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发硬膜下脓肿的病例。结果两例病人预后均较好,未残留明显的神经系统受损体征。结论硬膜下脓肿术前的影像学评估十分重要,手术方式是选择再次钻孔引流还是开颅手术需依据术前影像学特征来合理选择,静脉应用敏感抗生素一定要足量、全程。     

钻孔引流术在慢性硬膜下血肿的应用

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）系属外伤3w以后出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。CSDH是神经外科常见病症之一,好发于老年人和儿童,占颅内血肿的10％,占硬脑膜下血肿的25％,其中双侧血肿的发生率高达14％。慢性硬膜下血肿的治疗以颅骨钻孔引流术为首选,创伤小。我科2006年2月至2008年7月共收治62例慢性硬膜下血肿患者,采用钻孔治疗的方法,取得很好的效果。总结如下。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流并发症分析

1 临床资料 1.1 一般资料 本组76例,其中男性58例,女性18例;年龄52～86岁,平均64岁;部分病例为双侧硬膜下血肿;有高血压病史者24例,糖尿病病史者16例,脑血管意外病史者6例。[第一段]     

分隔型慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的 比较两种手术方法治疗分隔型慢性硬膜下血肿的疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2021年1月收治的85例分隔型慢性硬膜下血肿的临床资料。结果 45例采用神经内镜手术治疗（内镜组）,40例采用钻孔引流术治疗（引流组）。与引流组相比,内镜组手术时间、术中失血量明显增加（P<0.05）,但是术后6 h血肿清除率明显提高（P<0.05）,引流管留置时间和住院时间明显缩短（P<0.05）,术后硬膜下积气发生率、颅内感染发生率、血肿复发率均明显降低（P<0.05）;术后6个月Bender分级明显改善（P<0.05）。结论 两种手术方法治疗分隔型慢性硬膜下血肿,各有利弊。神经内镜手术具有血肿清除率高、副损伤小、并发症低、复发率低、预后良好的优点。