重症肺炎患儿穴位组织氧监测的临床观察

目的:监测重症肺炎患儿足三里穴位组织氧变化,评估其局部组织氧合状态,探讨穴位组织氧测定法在临床中的应用价值。方法:24例重症肺炎患儿和22例轻症肺炎患儿进行对照。利用国产二通道组织氧测定仪,测定吸氧浓度(FiO2)40%时右下肢足三里穴位组织氧分压(PtO2),同时检测动脉血气、体温、心率、血压、血红蛋白,计算PtO2指数(PtO2/PaO2比值)。结果:与轻症肺炎患儿组比较,重症肺炎患儿组体温、心率显著增高,PaO2显著降低;同时重症肺炎患儿组PtO2指数、PtO2显著升高(P均0.05)。结论:重症肺炎患儿在全身氧输送障碍的情况下,穴位局部组织的氧需求显著增加;穴位组织可能通过显著提高PtO2指数,来满足自身异常增高的氧需求。用穴位组织氧测定法监测重症肺炎患儿局部组织氧合状况,有十分显著的意义。     

危重病患者足三里穴内组织氧监测的临床观察

目的 探讨危重症患者足三里局部组织氧合状况,评估经穴组织氧测定法临床应用价值。方法 将36例有创机械通气危重症患者分为感染组（13例）和非感染组（23例）,用组织氧测定仪测定吸氧浓度（FiO2）40％、100％时右侧足三里穴内组织氧分压（PtO2）,同时检测动脉血氧分压（PaO2）,计算PtO2指数（PtO2／PaO2比值）。结果 PtO2与PaO2呈正相关（P〈0．05）;与非感染组比较,感染组PaO2显著降低,PtO2指数、PtO2显著升高（均P〈0．05）;FiO2由40％调至100％后,感染组PtO2上升幅度显著大于非感染组（P〈0．05）。结论 重症感染者在全身性氧输送障碍时,经穴局部组织氧需求显著增加,组织氧供依赖性增强;经穴组织可能通过提高PtO2指数来满足自身氧需求。本法监测危重症局部组织氧合临床意义显著。     

白虎加人参汤加减对重症肺炎患者血清CRP及PCT的影响

目的观察白虎加人参汤加减治疗重症肺炎的疗效及对血清反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的影响。方法选取59例重症肺炎患者,按入院先后顺序随机分为实验组(30例)及对照组(29例)。对照组使用西医基础治疗及对症处理,实验组在对照组治疗基础上加用白虎加人参汤加减治疗,连续服用14 d。观察对比2组治疗前后血清CRP、PCT、白细胞计数、体温、肺炎指数、氧合指数及临床疗效。结果治疗后,2组血清CRP、PCT及白细胞计数均较治疗前显著下降(P均0.05),且实验组明显低于对照组(P均0.05)。2组体温及肺炎指数明显降低(P均0.05),氧合指数均显著升高(P均0.05),且实验组较对照组变化更明显(P均0.05)。实验组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论西医基础治疗联合白虎加人参汤加减用于重症肺炎可显著抑制患者血清CRP及PCT过度分泌,有效降低患者体温及肺炎指数,提高患者氧合指数,具有良好的疗效。     

中医辨证分型结合西医治疗重症肺炎47例疗效观察

目的 观察中医辨证分型结合西医治疗重症肺炎的临床疗效.方法 将95例重症肺炎患者随机分为2组,治疗组47例采用中医辨证分型结合西医常规治疗;对照组48例采用西医常规治疗.2组均10 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察中医疗效,并记录2组治疗前后体温、呼吸、心率,白细胞计数、氧合指数、胱抑素-C,X线胸片及胸部CT、痰培养...     

针刺足三里对实验性脓毒症急性肺损伤动物模型影响的Meta分析

目的:系统评价针刺足三里对脓毒症急性肺损伤动物模型的影响。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据库、万方医学网和中国生物医学文献服务系统,检索时间范围为每个数据库建库至2019年5月31日。根据Cochrane系统评价方法,筛选关于针刺足三里对脓毒症急性肺损伤动物模型的中、英文随机对照试验,对纳入文献进行资料提取和质量评价。荟萃分析对比针刺足三里与非针刺足三里的肺损伤病理评分、肺组织湿干质量比、氧合指数、肺组织丙二醛(MDA)、肺组织超氧化物歧化酶(SOD)、肺组织血红素加氧酶-1(HO-1)。结果:共纳入了7个数据库中的16项研究。与非针刺足三里组比较,针刺足三里组肺损伤评分[MD=-2.70,95%CI(-3.42,-1.98),P0.000,01]、肺组织湿干质量比[MD=-1.03,95%CI(-1.29,-0.77),P0.000,01]、肺组织MDA含量[MD=-0.83,95%CI(-0.90,-0.76),P0.000,01]降低,氧合指数[MD=46.33,95%CI(33.23,60.40),P0.000,01]改善,肺组织SOD活性[MD=13.56,95%CI(9.37,17.74),P0.000,01]、肺组织HO-1表达[MD=0.31,95%CI(0.29,0.32),P0.000,01]上调。结论:针刺足三里可以减轻脓毒症动物模型的肺损伤,针刺可能是一种可供选择的治疗脓毒症的方法。     

痰热清注射液治疗重症肺炎疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗重症肺炎的临床疗效。方法将50例重症肺炎患者随机分为两组,对照组予以抗感染、祛痰、机械通气、补液、营养支持等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液;比较两组总有效率及体温、白细胞计数(WBC)、呼吸频率、咳嗽咯痰、肺部音及氧合指数(PaO2/FiO2)恢复至正常参考值所用的时间。结果治疗组总有效率高于对照组;治疗组体温、WBC、咳嗽咯痰、肺部音及氧合指数的恢复时间短于对照组。结论痰热清注射液对重症肺炎患者有明显的治疗作用。     

中西医结合治疗重症肺炎

目的：观察中西医结合方法治疗重症肺炎的临床疗效。方法：将重症监护病房符合纳入标准的41例重症肺炎患者随机分为中西医结合治疗组（22例）与单纯西药对照组（19例）,两组均给予常规西医治疗,对照组在此基础上加予自拟中药汤剂＂升降白虎汤＂鼻饲,分别于治疗前和治疗第2天、第4天、第6天观察患者的症状、肺部体征、白细胞计数等积分,测定动脉血气,计算氧合指数,进行APACHEⅢ评分并予记录。结果：两组治疗方法在治疗的第4天、第6天体温、肺部体征及白细胞计数积分较前明显降低（P〈0.05）;治疗组在治疗第6天体温积分优于对照组,治疗第4天、第6天咳痰、白细胞计数积分下降优于对照组;治疗组患者APACHEⅢ评分和氧合指数与对照组比较,均具有显著差异（P〈0.05）,治疗组APACHEⅢ评分随住院日延长而降低,氧合指数随着住院日延长而增高,对照组与之相反。结论：中西医结合治疗较单纯西药治疗更有助于重症肺炎患者症状、体征及临床指标的恢复,并能够在一定程度上缩短住院日及改善预后。     

中西医结合治疗重症肺炎

目的:观察中西医结合方法治疗重症肺炎的临床疗效。方法:将重症监护病房符合纳入标准的41例重症肺炎患者随机分为中西医结合治疗组(22例)与单纯西药对照组(19例),两组均给予常规西医治疗,对照组在此基础上加予自拟中药汤剂"升降白虎汤"鼻饲,分别于治疗前和治疗第2天、第4天、第6天观察患者的症状、肺部体征、白细胞计数等积分,测定动脉血气,计算氧合指数,进行APACHEⅢ评分并予记录。结果:两组治疗方法在治疗的第4天、第6天体温、肺部体征及白细胞计数积分较前明显降低(P<0.05);治疗组在治疗第6天体温积分优于对照组,治疗第4天、第6天咳痰、白细胞计数积分下降优于对照组;治疗组患者APACHEⅢ评分和氧合指数与对照组比较,均具有显著差异(P<0.05),治疗组APACHEⅢ评分随住院日延长而降低,氧合指数随着住院日延长而增高,对照组与之相反。结论:中西医结合治疗较单纯西药治疗更有助于重症肺炎患者症状、体征及临床指标的恢复,并能够在一定程度上缩短住院日及改善预后。     

自拟止呃汤合氯丙嗪足三里穴位注射治疗顽固性呃逆34例

[目的]观察氯丙嗪足三里穴位注射合自拟止呃汤治疗顽固性呃逆的疗效。[方法]68例顽固性呃逆患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用氯丙嗪25 mg足三里穴位注射,加用自拟止呃汤内服;对照组采用西药常规治疗。[结果]治疗组总有效率为88.2%,对照组总有效率为58.8%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.01)。[结论]氯丙嗪足三里穴位注射合并自拟止呃汤治疗顽固性呃逆疗效显著,且经济安全,值得临床推广使用。     

指压攒竹穴配合足三里穴位注射治疗恶性肿瘤顽固性呃逆20例

[目的]观察指压穴位加穴位注射治疗顽固性呃逆20例临床疗效。[方法]将患者随机分为两组,治疗组采用指压攒竹穴,同时配合胃复安足三里穴位注射,对照组予单纯胃复安足三里穴位注射3d后评效。[结果]治疗组总有效率(95%)明显高于对照组(70%)。[结论]指压攒竹穴加足三里穴位注射对治疗肿瘤患者顽固性呃逆有显著疗效。     

复合式针型氧传感器的研制及在体测量的应用研究

[目的]从参比电极测试仪器等对研制的复合式针型氧传感器进行了改进,测试其性能,用于在体监测氧分压.[方法]以不锈钢注射针为参比电极,将指示电极穿人注射针内与针灸针柄复合成微型针灸针型氧电极;进一步研制了智能型四通道氧分压测试仪与计算机连用,实现智能化数据处理,并对实验性胃损伤家兔胃俞穴处的氧分压进行了监测.[结果]改进后复合式氧传感针可以更好的实现连续在体、定点、微创、动态实时监测活体组织深部氧分压变化;并集传感器与执行器功能于一体.在体测量表明,实验性胃损伤家兔胃俞穴处的氧分压存在特异性变化.[结论]改进后复合式氧传感器可以更好的实现连续在体、定点、微创、动态实时监测活体组织深部氧分压变化.     

针刺手法对家兔穴区组织损伤的形态学观察

[目的]观察针刺治疗中3种基本操作手法(提插、捻转、提插捻转复合手法)对家兔穴区组织造成损伤形态计量学影响。[方法]36只家兔随机分入提插组,捻转组,提插捻转组和对照组,每组9只。对家兔足三里穴分别施3种操作手法,每日操作1次,行针时间1 min,共10次。计数穴区炎细胞数量;观察组织苏木精-伊红素(HE)染色和Masson染色后组织形态学变化。[结果]3组针刺组炎细胞数量差异无统计学意义,病理组织形态学结果显示提插组神经损伤最轻,捻转组和提插捻转组出现的神经损伤较重。[结论]在不影响针感的前提下,在有神经干分布的穴位上针刺操作时采用单一提插法,可以减轻对神经组织的损伤。     

宣白承气汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热腑实证患者疗效观察

[目的]观察中西医结合综合治疗方案对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热腑实证的临床疗效。[方法]将53例AECOPD痰热腑实证患者随机分为两组(对照组,治疗组),对照组予西医常规治疗方法,治疗组是在对照组的基础上联合宣白承气汤加减使用,疗程10 d,比较两组患者临床综合疗效、血气分析(PaCO2,PaO2)、肺功能及中医证候方面的变化情况。[结果]治疗组在综合疗效评定、降低PaCO2、升高PaO2、改善中医症候方面均优于对照组(P<0.05)。[结论]宣白承气汤加减使用可以改善AECOPD患者肺功能,改善血气分析结果及中医证候,提高临床疗效。     

加用清开灵和复方丹参注射液治疗重症肺原性心脏病疗效观察

[目的]探讨在西医综合治疗基础上加用清开灵和复方丹参注射液对重症肺原性心脏病(肺心病)的治疗效果.[方法]治疗组在西医常规综合治疗基础上加用清开灵注射液和复方丹参注射液治疗急重症肺心病50例;对照组采用纯西药综合治疗48例,进行疗效对照观察.[结果]治疗组有效46例,总有效率为92.00%,对照组有效32例,总有效率为66.67%,两组疗效有显著差异(P＜.05);治疗前后二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)的改善,治疗组亦明显优于对照组(P＜0.05).[结论]在常规综合治疗基础上,清开灵注射液和复方丹参注射液联合应用治疗重症肺心病疗效明显优于单纯西药治疗,其对血气的改善可能与其改善心、肺、血流、血管的功能有关.     

中医药治疗特发性肺纤维化有效性和安全性系统评价和Meta分析

[目的]系统评价中医药治疗特发性肺纤维化(IPF)的有效性和安全性。[方法]两位评价者独立进行文献检索和筛选、资料提取及质量评价,根据干预措施分为试验组(中药或中药联合西药)和对照组(安慰剂或西药),评估肺功能[用力呼气量(FVC)、肺总量(TLC)、肺弥散功能(DLCO)]、动脉氧分压(PaO_2)、6 min步行试验(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、症状(咳嗽、呼吸困难)及不良反应发生率,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入17篇随机对照临床试验(RCTs)文献(1 113例患者),汇总分析,与对照组比较,试验组可延缓肺功能(FVC、TLC、DLCO)下降,维持PaO_2和生活质量(SGRQ评分),改善咳嗽症状,不良反应发生率低(P0.05);但不能延缓6MWD下降,改善呼吸困难症状(P0.05);亚组分析,与西药治疗比较,中药联合西药治疗可延缓FVC、TLC、DLCO下降,维持PaO_2水平和SGRQ评分,单纯中药治疗仅能延缓FVC下降。[结论]观察疗程≥6月的研究结果显示,对比糖皮质激素或抗氧化剂,中药联合西药治疗≥6月可延缓IPF患者肺功能下降,维持氧合和生活质量,安全性较好,单纯中药治疗未能获益,但限于纳入试验的质量控制差异,本系统评价结论尚存在局限性。     

“心痛膏”穴位敷贴治疗胸阳痹阻型冠心病心绞痛120例疗效观察

[目的]观察"心痛膏"穴位敷贴治疗胸阳痹阻型冠心病心绞痛短期疗效。[方法]202例患者随机分为两组,治疗组120例,对照组82例。治疗组在中西医治疗基础上给予"心痛膏"穴位敷贴治疗,每次6贴分贴于特定穴位,每次4 h,每日1次。对照组单纯为中西医基础治疗,无中药外敷。待1个疗程即两周后,记录对比治疗前后患者的临床症状(包括心电图变化等)、硝酸甘油用量,观察心绞痛发作频率和持续时间。[结果]结合"心痛膏"穴位敷贴治疗可有效缓解胸阳痹阻型冠心病心绞痛患者不适症状,改善心电图、减少硝酸甘油用量,心绞痛程度减轻、发作频率下降、发作时间缩短,从而疗效优于对照组治疗。[结论]结合"心痛膏"穴位敷贴短期治疗胸阳痹阻型冠心病心绞痛效果较好,有一定的临床推广价值。     

朱砂七总蒽醌对S180荷瘤小鼠凋亡基因表达的影响

[目的]观察朱砂七总蒽醌对S180荷瘤小鼠凋亡基因c—mye、Bcl-2和突变型p53表达的影响。[方法]建立S180荷瘤小鼠模型,分成4组：模型对照组,阳性对照环磷酰胺组和朱砂七总蒽醌大、小剂量组,灌胃给药第11天,取各组小鼠的瘤组织,采用实时定量PCR法检测各组小鼠肿瘤组织c—mye、Bcl-2和突变型p53基因的表达。[结果]朱砂七总蒽醌1．2g／kg和0．3g,kg剂量组c—mye、Bcl-2和突变型p53mRNA表达量较模型组均显著降低,与模型组比较有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]朱砂七总蒽醌对S180荷瘤小鼠的抑瘤作用可能是通过下调小鼠S180瘤组织c—myc、Bcl-2和突变型p53mRNA的表达而实现的。     

盐酸戊乙奎醚对异位妊娠失血性休克手术患者微循环的影响

[目的] 观察盐酸戊乙奎醚对失血性休克手术患者微循环的影响.[方法] 选择妇科异位妊娠失血性休克需急诊手术的患者90例,将患者按随机数字表示法分为治疗组盐酸戊乙奎醚组(A组,45例)和对照组生理盐水(B组,45例),A组患者麻醉诱导前静脉注射盐酸戊乙奎醚0.06 mg/kg;B组患者麻醉诱导前静注0.9%生理盐水2 mL,余处理同A组.观察两组患者的心排指数(CI)?指端的血氧饱和度(SPO₂)及动脉血氧含量(CaO₂),麻醉诱导1 h后测量静脉血乳酸(VBL)含量,并记录此时的心率(HR)?平均动脉压(MAP)以及围手术中尿量.[结果] A组VBL(静脉血乳酸)含量较B组显著降低(P<0.05);A组(血氧饱和度)SPO₂较B组显著提高(P<0.05);A组CI(心排指数)较B组显著增加;A组术中尿量较B组明显增多(P<0.05).[结论] 盐酸乙奎醚能明显改善失血性休克患者微循环的功能.     

酉时艾灸涌泉穴在肾阳虚质护士中的应用研究

[目的]观察艾灸涌泉穴对肾阳虚质护士睡眠和生活质量的影响。[方法]选取2022年5—9月肾阳虚质护士60例,随机将其分为对照组和艾灸组各30例,对照组酉时进行温水泡足,艾灸组酉时温水泡足后涌泉穴行温和灸20 min。14 d后评估两组护士的睡眠质量和生活质量。[结果]组内干预前后相比,艾灸组与对照组干预后睡眠质量指数得分均低于干预前（P<0.05）,生活质量得分均高于干预前（P<0.05）;组间干预后比较,艾灸组睡眠质量指数得分低于对照组,且生活质量得分高于对照组（P<0.05）。[结论]酉时艾灸涌泉穴可显著提高肾阳虚质护士的睡眠质量和生活质量,建议肾阳虚质的护士,可通过艾灸涌泉穴改善体质,达到未病先防的目的。     

慢频率下不同针刺时间影响内关穴干预MCAO大鼠效应的实验研究

[目的] 探讨慢频率下,不同针刺时间参数对内关穴经穴特异性的影响。[方法] 参照Zea-Longa线拴法复制大脑中动脉缺血模型(MCAO),随机分为基础组即正常组、假手术组、模型组、非针刺组以及内关短时间组(5秒)、中时间组(60秒)和长时间组(180秒)共7组,内关穴3组针刺参数是固定1次/秒频率分别应用5、60、180秒的针刺时间,并每12 h针刺1次持续6次。观察效应指标即动物神经功能情况、缺血局部微循环血流量、脑组织梗死率和机制指标包括微循环血管输入支、输出支管径,以及脑组织苏木-伊红HE染色的细胞形态学指标。模型组在造模成功即刻,后4组在造模后72 h观察指标。[结果] 内关3个组在效应指标的改善上优于模型组、非针刺组(P<0.05),机制指标中,内关皮质、海马、纹状体的微血管数、正常神经细胞数(P<0.05)增加,对各项指标的改善,以中长时间较优。[结论] 针刺内关穴可获得较好效应,针刺时间可影响经穴效应,慢频率下应用较长针刺时间可相对获得更好效应,其内在作用机制可能是改善脑组织微循环状态、调节缺血后炎症反应,减轻神经细胞坏死。