飞行人员糖尿病的饮食控制效果观察

近年来，医学界对糖尿病的饮食治疗十分重视，国内外专家提倡悉心控制病人的饮食，必要时辅以胰岛素或口服降糖药物．以使血糖尽可能维持正常水平。     

老年糖尿病患者的临床特点及饮食指导

饮食控制是糖尿患者的基础治疗,合理饮食治疗可维持正常体质量、有效控制和稳定血糖.老年糖尿病患者有其特殊的临床特点,进行正确的饮食指导、有效控制血糖、改变长期以来对饮食控制的错误认识,可延缓或减少并发症的发生.     

认知观点、饮食干预和运动指导对妊娠糖尿病的疗效评价

目的 调查妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者孕期膳食营养、认知观点和自我管理情况,探讨个性化饮食干预和运动指导对妊娠糖尿病患者的影响.方法 对41例明确诊断为GDM的孕妇进行问卷调查,通过logistic回归分析综合评价GDM患者遵循饮食控制的影响因素,制定个性化的饮食方案和运动方式,监测干预前后三餐血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）的数值变化,将干预前后的指标进行比较.结果 （1）认知：接受过饮食教育者37例（92.5％）;饮食态度上只有27.5％的患者认为仅饮食治疗就能有效控制血糖;食物对血糖的影响答题全部正确率为零,食物的描述答题全部正确率为2.5％.（2） logistic回归分析显示,年龄、文化程度、BMI、接受过饮食教育、定期自我监测血糖、定期到医院复查糖尿病是影响GDM患者遵循饮食控制的因素.（3）干预后的2hPG、HbA1c、TC、TG均较治疗前水平明显下降（P＜0.01）.结论 我国GDM患者饮食认知水平不高,年龄越大、文化程度越高、接受过饮食教育、定期复查及自我监测血糖者遵循饮食控制情况较好,个性化的饮食干预和运动指导对GDM患者有明显的治疗作用.     

应用降糖药物的学问

有不少糖尿病患者虽然服用降糖药物，但血糖控制得并不好，这是为什么呢？原来，应用降糖药物也有学问。糖尿病患者必须注意以下问题，才能有效地控制血糖水平。 控制饮食是糖尿病治疗的基础 对于初发的非胰岛素依赖型也就是Ⅱ型糖尿病患者，如果没有出现危及生命的并发症，首先应该控制饮食 1个月左右。在控制饮食之后如果患者血糖仍然不下降或下降不满意，又找不出其他原因，这时再考虑选用降糖药物进行治疗。有些患者不愿意控制饮食，想通过服用所谓特效药或多用一些降糖药物，以抵消多吃的食物，这是非常错误的，甚至是很危险的。因为…     

1例初诊青少年1型糖尿病的循证治疗

目的总结1例初诊青少年1型糖尿病患者循证治疗的经验和体会。方法患者14岁,消瘦,血糖和糖化血红蛋白水平异常升高。在充分评估患者情况后,以1型糖尿病、儿童青少年等为检索词,电子检索Cochrane图书馆（2009年第1期）、MEDLINE（PubMed网站1991年1月～2009年1月）、EMBASE（1991年1月～2009年1月）、www．guideline．gov,查找相关的系统评价、随机对照试验、Meta分析和临床指南,根据所获最佳临床证据为患者制定治疗方案。结果共纳入5个系统评价、1个Meta分析和1个临床指南。结果提示,二甲双胍联合胰岛素可降低儿童青少年l型糖尿病患者的HbA。但尚无证据证明二甲双胍是否会影响儿童青少年的正常生长发育。由于所纳入研究的样本量较小,还需要高质量、大规模临床随机对照试验来证实。据此,结合临床经验及患者意愿,对该患者不采用口服二甲双胍治疗,而是单用胰岛素,结合饮食控制、适量运动及血糖监测。经过1年随访证实该方案适合患者。结论采用循证治疗的方法,为初诊的青少年1型糖尿病患者确定合理的治疗方案,可有效提高治疗效果。     

护理干预对糖尿病视网膜病变患者治疗依从性的影响

目的：探讨护理干预对糖尿病视网膜病变（DR）患者治疗依从性的影响。方法84例糖尿病视网膜病变患者随机分为两组,对照组（n=40例）采用对症支持治疗联合一般护理,观察组（n=44例）在对照组治疗和一般护理基础上进行针对性心理护理与健康教育,比较两组患者治疗6个月后的依从性及体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖等情况。结果观察组患者按时服药、运动锻炼、饮食控制、戒除烟酒率、控制体重和血糖达标人数明显高于对照组（P＜0.05）;干预后观察组患者体重指数、空腹血糖和餐后2h血糖均优于对照组（P＜0.05）。结论针对性护理干预能够有效提高糖尿病视网膜病变患者的治疗依从性,对DR治疗具有积极的促进作用。     

胰岛素治疗2型糖尿病研究进展

糖尿病治疗的近期目标是控制血糖。血糖的控制,除需要生活方式干预外,药物治疗至关重要。而胰岛素治疗是控制血糖的重要手段,众所周知,1型糖尿病（TIDM）患者需终身依赖胰岛素维持生命,而2型糖尿病（T2DM）以往治疗以口服降糖药为主,近年来,胰岛素在治疗T2DM方面有较大进展。现综述如下。     

浅谈糖尿病的治疗

糖尿病是一种常见的内分泌和代谢紊乱性疾病，也是一种终身性疾病。目前该病尚不能根治，但其病情可以控制，且其治疗强调早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化的原则。治疗的目的是控制血糖，消除症状，防止或延缓并发症，提高患生活质量。糖尿病的治疗包括5项基本措施：糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和自我血糖监测。     

糖尿病的饮食治疗

糖尿病的饮食治疗张胜兰每个糖尿病人，不论病情轻重，都必须采取饮食治疗。病情轻的病人只需控制饮食，就可有效控制糖尿病；而病情重的Ｉ型（胰岛素依赖型）病人在使用胰岛素治疗的同时，如不注意合理饮食，病情也不易控制。所以，控制饮食是治疗糖尿病的基本措施之一。...     

瑞格列奈治疗Ⅱ型糖尿病31例疗效观察

目的：观察瑞格列奈治疗Ⅱ型糖尿病的疗效。方法：61例Ⅱ型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均给以控制饮食、运动疗法等基础治疗。治疗组同时予瑞格列奈1mg餐前15min口服,每日3次。连续治疗12周。观察对比两组治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等变化,并记录药物的不良反应。结果：治疗组总有效率高于对照组（87.1%,43.3%,p〈0.01）。治疗组在治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显降低,差异有显著性（p（0.01或p（0.05）,且较对照组明显（p（0.01或p（0.05）。未观察到药物有明显不良反应。结论：瑞格列奈可以有效控制血糖,保护胰岛β细胞功能。     

诺合龙干预治疗高海拔地区糖耐量减低（IGT）临床观察

目的：观察诺合龙对高海拔地区糖耐量减低（IGT）的干预治疗作用。方法：在海拔高于2 000m生活的高危人群健康体检中空腹血糖（FPG）（5.6~7.0）mmol/L及住院和就诊患者中以口服75g葡萄糖耐量试验进行筛查。按1999年WHO符合IGT诊断标准的患者共30例随机分成两组,治疗组予以胰岛素促泌剂诺合龙1mg每天1次;对照组不予以诺合龙及任何降糖药,观察期为1年。两组患者均进行糖尿病教育,强调控制饮食及运动的重要性。结果：治疗组糖尿病的发生率为6.7%;对照组糖尿病发生率为28.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：诺合龙对IGT干预治疗可明显降低糖尿病的发生率。     

糖尿病合并高脂血症的治疗（附125例分析）

目的：探讨糖尿病合并高脂血症的发生机制、危害及防治措施。方法：回顾性分析125例糖尿病合并高脂血症患者入院前后的临床资料。结果：血糖控制3个月后110例（88.0%）患者血脂逐渐恢复到正常水平,15例（12.0%）患者需加用降脂药物治疗。结论：治疗糖尿病合并高脂血症的关键是控制血糖,血糖水平恢复正常后,大部分病例血脂值也逐渐恢复至正常,对小部分经血糖控制后仍有高脂血症者必须予以降脂治疗,以减少动脉粥样硬化（AS）、冠心病、糖尿病肾病（DN）的发生。     

2型糖尿病高血压门诊患者药物治疗现状分析

2型糖尿病患者死亡原因中，20％-80％是死于心血管并发症，因此。糖尿病患者高血压的治疗受到普遍的高度重视。由于糖尿病和高血压皆为心血管事件的独立危险因素，两者同时加速患者的心血管病变进程．从而增加病死率。英国前瞻性糖尿病（UKPDS）经过10余年的随访研究表明，强化控制血糖与严格控制血压皆可延缓并发症，降低死亡率。本次调查根据UKPDS推荐的控制标准．了解我院糖尿病专科门诊162例2型糖尿病合并高血压患者的血糖、血压控制情况，包括降糖药和降压药的使用种类和频度，为进一步改进糖尿病合并高血压人群药物治疗提供依据。     

胰岛素泵治疗糖尿病观察及护理

目的：平稳、快速糖尿病患者高血糖,减少低血糖的发生率,有效控制代谢紊乱,减少胰岛素用量,减轻病人多次注射要到素的痛苦。方法：应用诺和锐笔芯装于丹纳胰岛素泵中进行胰岛素强化治疗糖尿病患者52例。结果：5～7d后血糖控制理想（空腹血糖≤6.1mmol/L）22例,血糖控制较好（空腹血糖6.1～7.2mmol/L）30例,患者血糖快速而平稳的下降,而低血糖发生率较低。结论：胰岛素泵在糖尿病强化治疗方面提供了安全、可靠、方便及灵活性,熟练、正确掌握胰岛素泵的应用可减轻患者的病痛,简化治疗疗程,胰岛素泵是糖尿病强化治疗的最佳手段。     

糖尿病80例血脂临床分析

目的 分析糖尿病人血糖控制前后血脂变化,为治疗提供依据。方法 对80例门诊及住院糖尿病病人分血糖控制组及非控制组进行血脂分析。结果 血糖未控制或控制不满意时,糖尿病组甘油三脂（TG)明显高于正常组,血糖控制后TG明显下降,P<0．05．且血糖控制前后女性组TG均高于男性组．P<0．05。结论 低脂饮食同时控制血糖,TC及极低密度脂蛋白(VLDL)可部分纠正,否则需进行降脂药物治疗。     

中医适宜技术干预2型糖尿病气阴两虚证的效果观察

目的：观察中医适宜技术干预社区2型糖尿病气阴两虚证的效果。方法：将2型糖尿病153例随机分为对照组76例和观察组77例。对照组予单纯西药控制血糖,并嘱忌糖饮食;观察组在此基础上予中医适宜技术干预。干预时间均为1年,观察两组干预前后空腹血糖、餐后2h血糖及症状分级量化表积分变化情况。结果：两组空腹血糖及餐后2h血糖干预前后差异显著（P〈0.05）;观察组症状分级量化表积分干预前后差异显著（P〈0.05）;观察组干预后症状分级量化表各效应显著优于对照组（P〈0.05）。结论：中医适宜技术可改善2型糖尿病患者气阴两虚的临床症状。     

2型糖尿病患者强化管理与治疗的效果观察

目的：对2型糖尿病患者进行强化管理＋治疗,研究控制血糖的方法,以提高治疗达标率.方法：选择2型糖尿病患者46例,随机分为观察组（强化管理＋治疗组）及对照组（普通治疗组）,观察组采用健康教育和心理疏导,量化饮食,量化运动,指导合理用药;对照组为药物治疗和一般性教育.观察两组治疗3个月病情控制与自我管理能力.结果：观察组空腹血糖和餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油均明显低于对照组（P＜0.01）.观察组体重指数、腰围、胆固醇呈明显下降趋势;自我管理水平显著提高.结论：强化管理＋治疗的效果较好,值得推广.     

糖尿病患者营养状况调查与饮食治疗效果评价

 目的 调查2型糖尿病患者的营养状况,评价饮食治疗效果.方法 245名志愿者签署知情同意书,参加体检并接受营养咨询.其中143名确诊为2型糖尿病患者进行抽血检查,80名利用糖尿病专家治疗系统严格进行为期1个月的个体化饮食治疗,其余患者糖尿病饮食控制专家系统提供配餐指导.结果 245名志愿者年龄36～87岁,平均(62.86±10.35)岁.BMI<18.5为3.96%,18.6～23.9为46.34%,>24为49.76%.143例糖尿病患者空腹血糖均高于6.2 mmol/L,87%患者至少有1种以上的并发症.80例糖尿病患者开始饮食治疗时血糖为(10.8±1.7)mmol/L,治疗第15天时为68例(80.95%)血糖降低,治疗第30天时为72例(92.36%).血清总胆固醇和三酰甘油1个月饮食治疗后,恢复正常水平.其余通过营养宣教的患者,饮食习惯和嗜好均有改进.结论 2型糖尿病患者营养状况评价以体重超重为主,饮食治疗效果确实,应加强宣教,提倡合理饮食.     

飞行人员2型糖尿病31例治疗分析（摘要）

探讨飞行人员2型糖尿病的临床治疗方法。通过对31例年龄在30～55岁之间的男性2型糖尿病患者的资料进行分析,总结临床治疗方法。结果经过糖尿病教育及心理辅导、血糖自我监测、饮食与运动治疗、药物治疗后,过半病人血糖控制理想。糖尿病教育及心理辅导、血糖自我监测、饮食与运动治疗和药物治疗相结合,可以有效控制血糖,使得飞行合格。     

2型糖尿病患者强化管理与治疗效果观察

目的：探索对2型糖尿病患者白云机场社区强化管理与治疗的有效模式,提高糖尿病患者的血糖控制率。方法：选择已确诊的2型糖尿病患者100例,随机分成强化管理与治疗组（实验组）、普通治疗组（对照组）。每组50例,实验组采取饮食、运动、健康教育、心理疏导、控制血压、调脂、血糖检测及合理用药、定期电话和门诊随访。对照组沿用以前的一般性健康教育和常规治疗。观察两组治疗6个月后血糖控制情况。结果：实验组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、低密度胆固醇均低于对照组（P〈0.01）。结论：2型糖尿病社区强化管理与治疗的血糖控制效果明显好于对照组。