母乳中IgA量及其相关因素

有关母乳中主要的免疫物质分泌型 IgA 的结构、分泌机制、感染防御机制已经明确。这种免疫机能可能对未熟儿有很大的作用。近年,研制了用简单的酶抗体法测定 IgA 含量。母乳中 IgA 在乳儿消化道的作用,除与抗体相关的特异作用之外,由于 IgA 的高度凝集活性,可与消化道粘膜的侵袭因子、经口摄取的饮食抗原等各种蛋白形成结合物,而具有阻止对肠道粘膜侵入的非特异性作用。可以说,从母乳成分质的观点来看,不是 IgA 的特异活性,而是 IgA 总量具有特别重要的作用。在一定条件下获取初乳中 IgA 浓度,与同一人分娩后1个月成熟乳中 IgA 浓度显示有意义的正相关。初乳中 IgA 浓度不是一过性的,可能与产妇个人的特点有关。另方面,初乳中 IgA 浓度与当日母乳分泌量呈有意义的负相关。在研究 IgA 量相关因素时,根据一定时间的分泌量比测定母乳中的浓度更为妥当。     

肝脏疾病

一、肝炎1.肝炎病毒自由地利用各型肝炎病毒的种种标记,在临床诊断上是非常有用的。根据单份血清测定IgM型抗HAV抗体便可确定急性甲型肝炎的诊断。在急性乙型肝炎急性期,HBs抗原和HBe抗原未必经常阳性,此间如不注意观察HBc抗体则易误诊为非甲非乙型肝炎。急性乙型肝炎时,较早出现IgM型HBc抗体,其滴度逐渐降低。因此,对于急性期查不到抗原的急性乙型肝炎病例,通过检测IgM型HBc抗体,使早期诊断成为可能,而且还可以作为急性肝炎与慢急肝炎恶化的鉴别。     

呼吸道变态反应的基础

1966年Liebow、Carrington提出肺变态反应,1968年Gell、Coombs提出四种分型,Parish、Pepys又作了详细报道。由于免疫学的发展及支气管肺泡洗涤液取材的检验逐渐明确了病变过程。一、呼吸道变态反应的发病机制1.Ⅰ型变态反应:以IgE为免疫介质的外源性过敏,如外源性变态反应性哮喘。2.Ⅱ型变态反应:即Gell、Coombs所指的IgG或IgM抗体与细胞表面或表面抗原结合,导致细胞破坏的反应,多有补体参与。(1)肺出血肾炎综合征(Goodpasture synd-     

甲状腺疾患与免疫

从桥本氏病患者血中可检出抗甲状腺球蛋白抗体及抗微粒体抗体,但这些抗体对桥本氏病不是特异的,在Basedow病患者中也常出现阳性。在Basedow病患者血中以长效甲状腺刺激物(LATS)为代表的甲状腺刺激性自身抗体的检出率颇高,认为可能是甲状腺机能亢进发病的原因。最近已明确了这些甲状腺刺激性自身抗体,阻碍与甲状腺的促甲状腺激素(TSH)受体的结合,并认为LATS等抗体可能是TSH受体的抗体。关于抗甲状腺球蛋白抗体及抗微粒体抗体,已于临床常规应用,下面就几个问题加以讨论: 一、Basedow病与甲状腺刺激性自身抗体1956年发现了与TSH作用不同、但具有甲状腺刺激作用的LATS,它存在于Basedow病患者血清的免疫球蛋白IgG,与人甲状腺混合就丧失其活性,认为LATS是人甲状腺组织的抗体。但是根据其后     

营养过剩时的免疫功能

肥胖或脂肪酸摄入过剩可使免疫功能发生障碍,1960年曾报道肥胖者感染率增高。动物观察肥胖小鼠胸腺和脾脏的重量减轻,脾脏单核细胞数,Thy1.2-阳性细胞明显降低,但IgM,IgG斑比正常高,自然杀伤(NK)细胞活性增强,抗体依赖性、细胞性细胞毒作用降低,遗传的肥胖小鼠与特异的效应细胞有关。对胖人的观察,正常人术后感染发生率为7.1%,而肥胖者可高达18.1%。20%的肥胖者中性粒细胞机能及CMI(细胞免疫),对念珠菌属,PPD反应等迟发型过敏反应低下,而IgG、IgM、IgA正常。其体外的对PHA,淋巴细胞转化轻度低下,而对照组末梢血免疫球蛋白、补体C_3、C_4值无变化。作者观察肥胖儿的肥胖度由20%增至50%,血清总胆固醇及中性脂肪增加,HDL—胆固醇明显降低,免疫系统指标C_3蛋白明显增加,吞噬细胞受体、诱导异物—C3b—复合体的iC3b机能轻度下降。儿童与成人不同,随着肥胖,免疫蛋白增加,但免疫机能低下。     

甲型肝炎的免疫学诊断

甲型肝炎是因感染甲型肝炎病毒(HAV)而引起的。当人体受到感染时,经一个月的潜伏期后,在粪便中可发现有HAV颗粒排泄,在排泄到达高峰前后,能看到s—GPT的上升。在HAV颗粒自粪便中开始排泄后不久,或者与s—GPT上升的同时,就开始能够测出血清中的抗HAV,初期主要是IgM抗体,然后逐渐转变为IgG抗体。血清中的抗HAV几个月后达到高峰,并持续一年多,此时,受感染机体进入了免疫状态。另外,向粪便中排泄HAV颗粒,一般时间很短,排泄终了以后,就开始在粪便中测出抗HAVIgA抗体,并持续3～4个月。     

TTV感染的临床表现特征

一、非甲-非庚型输血后肝炎与新感染因子TTV的关系小西奎子　等1.非甲-非庚型输血后肝炎与TTV　作者从1992年以来输血后随访3个月以上的447例中,依“肝炎联络协议会诊断标准(1985年12月修订)”诊断出6例(1.3%)输血后肝炎。在此6例观察经过中,无HBsAg、HBs抗体和HBc抗体阳转者,HCV抗体、HCVRNA和GBV-C(HGV)RNA也始终阴性,即诊断为非乙非丙非庚型输血后肝炎。另外,其IgM型CMV抗体及IgM型VCA抗体亦皆呈阴性,故也可否定CMV与EBV感染。上述6例在输血前都是TTVDNA阴性,4例(66.6%)于输血后验证发生阳转。其中2例的阳转时间在…     

人类细小病毒的家族内感染

传染性红斑(EI)是由人类细小病毒(HPV/B19)所引起。HPV/B19成人感染和小儿的传染性红斑症状不同,具有关节痛、肝机能异常、出血斑等症状,特别是妊娠时感染可引起胎儿水肿。作者拟介绍仙台市东北部流行 HPV/B19的家族内感染特别是小儿的 EI患者感染亲人状况的调查结果。1989年11月末到1990年1月末2个月时间内,以密切接触患儿的亲人为对象共计24名进行采血,对HPV/B19特异的 IgM、IgG 抗体、HPV/B19抗原进行了测定。HPV/B19抗原、抗体检查结果,陪同感染 EI 小儿来医院就诊的保护者9名中有4名,来院时没有症状,IgM 抗体阳性判断为不显性感染。小孩发病时抗体阳性的病例,考虑小孩从亲属感染而来。另一方面,小儿患 EI,因皮疹、关节痛等症状为主诉来院的成     

天疱疮的自身抗原及血浆置换疗法的应用

200年前,一种在外观正常皮肤上反复出现水疱的疾病被命名为天疱疮。1950年Lever通过对患者病变皮肤的病理研究第一次将其分为天疱疮和类天疱疮;1960年Jordon和Beutner发现了抗细胞间物质的IgG型自身抗体,从而明确了天疱疮是一种自身免疫性疾病。20世纪70-80年代Sehihz、Hashimoto、Anhah等通过体外的皮肤器官培养及动物实验证明了自身抗体可以诱导水疱的形成,     

Ⅰ型糖尿病的免疫学异常与免疫治疗

I型糖尿病患者具有特异性组织相容抗原(HLA)及抗胰岛抗体,且胰岛内有淋巴细胞浸润等自身免疫性疾病的特征。Eisenbarth提出该病免疫改变的6个过程: 1期(遗传因素):95%患者特异性HLA阳性,常人仅5%。免疫球蛋白Ⅱ(classⅡ)抗原HLA—DQβ键57号位天冬氨酸为其他氨基酸代替。2期(环境因素):有许多与β细胞亲合力很强的病毒与化学物质。患者体内可发现效价很高的柯萨奇B_4IgM中和抗体。20%患者有先天性风疹史。仅用少量链脲菌素即可引起胰岛炎(insulitis),诱发自身免疫性β细胞损害。环境因素诱发自身免疫反应的机制尚不明,但β细胞表面发现MHC(主要组织相容复     

肝癌患者自身抗体的研究

作者检测了肝癌及其它恶性肿瘤患者血清中的抗核抗体(ANA),抗平滑肌细胞抗体(ASMA),抗线粒体抗体(AMA)、类风湿因子(RF)、甲状腺球蛋白抗体(ATG)、微粒体抗体(AMC),并进行了比较研究,尤其观察了由肝硬化转变为肝癌及肝癌手术切除后ANA 的经时变化。检测对象共分四组。Ⅰ组为肝癌患者(70例),Ⅱ组为其它恶性肿瘤(60例)Ⅲ组是慢性肝炎(32例)和肝硬化(31例),Ⅳ组为肝功能正常者(145例)。其中HBs 抗原阳性者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别为33例、     

胶原病肺部病变成因

肺是血管结缔组织丰富的脏器,是胶原病常侵犯的部位,可以引起肺纤维化、间质性肺炎、局限性肺气肿、血管炎、细支气管炎、肺高压症、肺出血以及胸膜炎。硬皮病(PSS)尤其是病程长者合并间质性肺炎、肺纤维化者多见,多为进行性肺纤维化。胶原病发生肺血管病变可造成突然死亡,SLE 可见肺出血,RA(慢性风湿性关节炎)可合并严重的阻塞性细支气管炎。系统性红斑狼疮(SLE)的病理表现较明确,即由抗DNA 抗体形成的免疫复合物是皮肤、肾、关节等组织损害的主要病因。另由自身抗体(抗红细胞自身抗体)也可引起直接损害。SLE 急性期血液中淋巴细胞减少与抗淋巴细胞抗体有关。也有认为抑制T 淋巴细胞功能减低,引起B 淋巴细胞增殖而致自身免疫增强。RA 被认为是抗变性IgG 抗体产生风湿因子,与这     

抗核抗体与结缔组织疾病

1948年 Hargraves 发现红斑狼疮细胞(LE 细胞)以来,抗核抗体(ANA)的研究取得了许多进展。间接免疫荧光法已广泛应用于临床,为结缔组织疾病的诊断、随访及治疗观察提供了有用的指标。近来检测方法有新的发展,RIA 法、ELISA 法及单克隆抗体也用于 ANA 的研究。一、抗核抗体的研究概况抗核抗体是一组非器官特异性、抗细胞核内多种抗原成分的自身抗体。如用免疫荧光间接法测定,ANA 的荧光类型有以下几种:1.周边型或核周型:核边缘荧光强,核轮廓清晰,近核膜荧光呈绒毛状,而核中心无荧光或荧光弱。多见于活动性 SLE,抗体滴度多在1:60以上,半数以上患者累及肾脏。它属于天然 DNA 或 DNA 蛋白的自身抗体。肝细胞核、肾小管上皮细胞核较典型。     

乙型肝炎末梢血淋巴细胞的 IgA 型 HBc 抗体产生能力

作者在明确乙型肝炎(HB)时出现IgA 型HBc 抗体这个问题后,进一步明确了这种抗体活性的主体在乙型急性肝炎(AH)是聚合体型IgA(P-IgA),在慢性肝炎(CH)是单体型IgA(m-IgA)。此次为了从乙肝病毒感染形式来解明IgA 型HBc 抗体的分子性状之不同点,对患者末梢血淋巴细胞(PBL)的IgA 型HBc 抗     

检测抗原诊断念珠菌病

用培养以外的方法迅速检测出感染症的病原微生物,作出诊断,早期合理地进行化疗的尝试,15年来飞快进展。用对流免疫电泳(CIE)、乳胶凝集(LA)、葡萄球菌协同凝集(SCA)等免疫方法检测细菌抗原,于数分至数小时即可作出病原菌的鉴别诊断。检查的菌种有流感杆菌b 型、肺炎球菌、脑膜炎菌及B 型溶血性链球菌。最近美国市场出售检测呼吸道合胞病毒抗原和检测单纯疱疹抗原用的抗体试剂盒。衣原体感染症也可同样常规地用抗体检查抗原。作者企图对生前诊断困难的全身真菌症中发病率最高的全身性念珠     

内分泌疾病

TSH(促甲状腺激素)受体抗体(TRAb)Basedow病的病因是产生了TSH受体抗体(TRAb)，TRAb以TSH结合抑制免疫球蛋白(TSH-binding inhibitory IgG，TBII)或者甲状腺刺激性抗体(thyroid stimulating Ab，TSAb)而被测定。应用人TSH受体可以测定TBII，其在Basedow病中几乎100％阳性，但是假阳性     

病毒性重症肝炎治疗现状

重症肝炎就是在急剧而广泛的肝细胞坏死或高度肝功低下基础上,出现以肝性昏迷为主要表现等肝功不全症状的肝炎。日本的重症肝炎有90%以上为病毒性的。本病的生存率依然很低,1986年全国统计仅为25.5%。本文概述目前重症肝炎的治疗方法及今后展望。一、重症肝炎的原因病毒近年来,通过IgM型HA及HBc抗体的测定,已经确立了甲型、乙型重症肝炎的血清学诊断。据高桥的全国统计资料,在日本占90%以上的病毒性重症肝炎原因病毒的发生频率为:在除外14例药物性的196例中,甲型11例,gM型HBc抗体阳性(确定为乙型)49例,HBs抗原阳性的IgM型HBc抗体不明者40例,乙不属于上述各型者96例,其中认为属于非甲非     

Ⅱ型自身免疫性肝炎

肝肾微粒体1(liver kidney microsome,LKM1)抗体阳性自身免疫性肝炎(AIH)与“古典的”AIH相比,临床表现和预后均明显不同,特称做Ⅱ型AIH。LKM1抗体应用间接荧光抗体法,抗体对肾近曲小管上皮呈选择性染色,对肝细胞质则呈均一染色。故依荧光抗体染色类型分为LKM1、2和3型,LKM1抗     

牛的初乳能预防胃肠炎

日本东北大学医学部的专家发现,牛的初乳能预防由旋转病毒引起的急性婴儿胃肠炎。由这种病毒引发的两岁以下婴儿的胃肠炎,其主要症状是急性腹泻,全世界每年有二百多万婴儿死于此病。对于这种病症,目前既无有效的疫苗也没有很好的预防办法.专家们对牛的初乳的功效进行了试验。初乳是母牛在开始真正哺乳前的产后第一周内分泌出的一种淡黄色稀薄液体,它含有蛋白质、淋巴细胞和大量的抗旋转病毒物质。他们先用初乳喂老鼠,然后再把可致     

轮状病毒感染和粪便中特异性IgA抗体的迁移

轮状病毒感染在婴幼儿的急性病毒性胃肠类中发病率很高。作者观察到轮状病毒感染的婴幼儿在发病第2周,粪便中虽无轮状病毒排出,但在其中发现了特异性的IgA抗体。就此可以预测便中的特异性IgA抗体的出现在轮状病毒感染症治疗上具有一定的作用。以1987年10月到1988年10月在东京原生年金医院小儿科门诊田急性胃肠炎就诊的婴幼儿为对象,将粪便标本保存在-20℃中。并尽量收集急性期以后的标