带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折32例临床疗效观察

目的观察带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效以及并发症。方法回顾性分析我院32例股骨干骨折带锁髓内钉固定治疗患者临床资料，观察其治疗疗效。结果带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折临床治疗有效率高达96．88％，无严重并发症产生。结论带锁髓内钉是治疗股骨干骨折较理想方法，骨折愈合率高，值得临床推广。     

高原地区带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的：总结带锁髓内钉治疗高原地区股骨干骨折的临床经验，提高高原地区股骨干骨折治疗水平。方法：我院2001年4月～2003年12月使用带锁髓内钉治疗闭合性股骨干骨折41例。结果：患者7个月全部获骨性愈合，患者功能良好，无断钉等并发症。结论：带锁髓内钉治疗股骨干骨折符合生物力学，固定强度高，有利于早期功能锻炼及骨折愈合。     

石膏床牵引下股骨闭合带锁髓内钉治疗股骨骨折的手术配合

[目的]总结石膏床牵引下股骨闭合带锁髓内钉治疗股骨骨折的手术配合要点.[方法]回顾性总结分析40例股骨近端骨折合并股骨干骨折的病人接受石膏床牵引下行股骨闭合带锁髓内钉内固定术的整个过程及手术配合要点,对术中的具体要求和注意事项进行探讨.[结果]40例手术顺利完成,术中配合满意.[结论]石膏床牵引下股骨闭合带锁髓内钉内固定术治疗股骨近端骨折合并股骨干骨折方法简单、效果理想.     

带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折266例临床分析

目的:探讨带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的疗效。方法:回顾性分析采用带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折266例(闭合复位或开放复位)的临床资料。结果:随访8～20个月,265例在术后6～16W出现骨痂,肢体功能恢复正常。1例发生骨不连,二期更换髓内钉加植骨术后14月骨折愈合。其余患者均未出现并发症。结论:采用带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折疗效可靠,适合推广使用。     

股骨中上段骨折金属植入物内固定治疗及并发症分析:3组随机比较

背景:临床多采用金属植入物内固定治疗股骨中上段干骨折,但由于骨折类型、手术操作及内固定方式或术后功能锻炼不当等容易发生并发症,目前关于不同金属植入物置入内固定治疗股骨干中上段骨折后并发症及其原因的系统研究报道尚少.目的:回顾性分析带锁髓内钉、加压钢板、梅花钉置入内固定治疗股骨干中上段骨折的临床效果及并发症情况.方法:选择中山大学附属博济医院骨科收治的股骨干中上段骨折患者92例,男63例,女29例,年龄18～65岁.随机分为带锁髓内钉内固定组、加压钢板内固定组、梅花钉内固定组,均采用常规手术入路及内固定方式.观察3组患者术后近期并发症、远期并发症、临床疗效及随访情况.结果与结论:①92例患者股骨干中上段骨折患者经切开复位内固定均获得成功.3组平均手术成功率及手术时间等差异均无显著性意义(P>0.05).②带锁髓内钉内固定组、加压钢板内固定组骨折愈合时间少于梅花钉内固定组,治愈率高于梅花钉内固定组(P<0.05).③股骨干中上段骨折内固定物弯曲断裂、骨折不愈合、再骨折及感染是主要并发症,带锁髓内钉内固定组并发症低于加压钢板内固定组及梅花钉内固定组(P<0.05).说明带锁髓内钉内固定更利于骨折愈合,但骨折部位和类型千变万化,内固定材料强度的差异和骨折复位情况不同,必须采取个体措施,避免或减少并发症的发生.     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折并发症原因分析及防治

目的提高带锁髓内钉的治疗效果，减少术中术后的并发症。方法自1997年10月～2002年10月用带锁髓内钉治疗的170例股骨干骨折，随访6～18个月。结果股骨颈骨折2例，主钉折断2例，锁钉折断2例，锁钉松动退出3例，术后感染4例，骨折延迟愈合6例。结论带锁髓内钉是治疗股骨干骨折较好的治疗方法，分析产生合并症的原因后采取各种防治措施可明显降低并发症的发生率。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折76例体会

目的:探讨有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的方法并评价其临床疗效。方法:有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折76例。结果:经平均14个月(10～26个月)的随访,全部患者获得骨性愈合,平均愈合时间5.8个月,术后所有患者髋膝关节功能活动优良。结论:有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折,创伤小,不需X线透视,固定可靠,骨折愈合好,并发症少,是一种较好的治疗方法。     

交锁髓内钉及康复训练在股骨干骨折中的应用

目的:探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折配合康复训练的疗效。方法:股骨干骨折患者31例,采用交锁髓内钉治疗,术后辅以康复训练。结果:29例获>3月随访,骨折全部愈合,无患肢短缩>2 cm、外旋>10°的畸形及并发症发生,髋、膝关节活动良好。结论:交锁髓内钉术创伤小,固定牢固,感染率低,应力遮挡小,配合早期功能锻炼能有效促进骨折的愈合和功能恢复。     

带锁髓内钉固定并植骨治疗股骨干粉碎性骨折的疗效观察

目的 :探讨带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效和优点。方法 :回顾性分析自 1996年 4月～ 2 0 0 3年 6月股骨干粉碎性骨折 78例 ,采用有限切口切开复位 ,带锁髓内钉扩髓 ,静力型固定骨折端并植骨。根据骨折部位生长情况改为动力型固定。结果 :5 6例获得随访 ,随访 5～ 10月 (平均 7 5个月 ) ,所有病例 6～ 9个月内达到临床愈合。临近关节功能达正常 ,无感染、断钉等并发症。结论 :带锁髓内钉静力固定能有效控制骨折处的剪应力 ,同时对骨折有一定的加压作用 ,可提供早期坚强的内固定 ,骨折愈合快 ,并发症少 ,是治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折临床效果评价

目的评价带锁髓内钉治疗股骨干骨折临床效果,探讨其临床价值。方法将98例股骨干骨折患者随机均分为观察组及对照组,观察组采用带锁髓内钉内固定法,对照组采用钢板内固定法。结果观察组术中失血量、手术时间、并发症发生率均小于对照组(P<0.05);随访1～3年(平均1.25年),观察组总有效率为95.92%,高于对照组的83.67%(P<0.05)。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折创伤小、并发症少,治疗效果好,值得临床应用。     

带锁髓内钉治疗股骨干转移瘤

目的：应用带锁髓内钉对股骨干转移瘤的外科治疗。方法：采用带锁髓内钉治疗股骨干转移瘤共12例。结果：术后改善生存质量，便于护理，早期活动，进行其它治疗，预防其它并发症，延长寿命。结论：（1）重视股骨干转移瘤未骨折的预防性治疗。（2）已发生病理性骨折的股骨干转移瘤采用带锁髓内钉内固定是有效的治疗方法，遵守手术操作要点，争取骨折愈合。（3）带锁髓内钉优点是通过股骨干中轴线固定，骨折远端可安装锁钉提供骨折愈合的稳定；负重时骨折端均匀承受轴的压力，可促进骨痂形成；术中扩髓有利于骨痂形成。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的手术配合

目前对于大部分股骨干骨折通常选择带锁髓内钉固定治疗。我院近2年来采用带锁髓内钉治疗股骨骨折65例，疗效满意。现将手术配合介绍如下。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折56例疗效观察

目的：探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法：对56例闭合性股骨干骨折患者采用交锁髓内钉进行闭合复位静力交锁内固定治疗。结果：56例均随访10～26个月,骨折全部愈合。无患肢缩短〉2cm、外旋〉10°的畸形。膝关节、髋关节活动良好。无弯钉、断钉及拔钉后再骨折等并发症发生。结论：交锁髓内钉操作简单,是治疗股骨干骨折的首选方法。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折并发症的临床分析

目的:评价带锁髓内钉治疗股骨干骨折的治疗效果及相关合并症对功能的影响。方法:查阅我院2000.7~2005.4收治的采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折168例(174肢)并进行分析。手术采用闭合、有限切开和切开复位,用三维瞄准器锁定骨折远近端。结果:随访6月到5年,平均随访23个月。收治病人肢体及膝关节功能恢复优良率为94.1%,一期骨折愈合率为92.3%。平均临床愈合时间为5.5月。有8例发生浅表软组织感染,2例发生深部感染,感染率为5.1%,有1例发生主钉断裂,2例发生锁钉退出,1例发生远端锁钉断裂,3例发生延迟愈合,4例发生骨折不愈合,不愈合率为2.3%。12例诉膝关节疼痛。结论:带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有良好的力学特性及固定作用,骨折愈合率高,并发症对功能影响小,治疗效果好,因此它是现在治疗股骨干骨折的有效方法。     

两种方法治疗股骨干骨折固定手术前后部分血液指标的比较

目的比较在股骨干骨折的治疗中应用旋转臂式自锁髓内钉与带锁髓内钉两种固定方法手术前后部分血液指标的变化。方法回顾性分析本科2002年1月至2008年12月间收治的股骨干骨折采用了髓内钉固定的患者失血量、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞沉降率（ESR）、肌酸激酶（CK）等指标手术前后的变化，其中应用旋转臂式自锁髓内钉固定的32例，应用带锁髓内钉的45例。结果自锁髓内钉组的手术前后失血量、HGB、ESR、CK变化程度明显低于带锁髓内钉组，差异有统计学意义。结论旋转臂式自锁髓内钉治疗股骨干骨折较带锁髓内钉能减轻手术创伤。     

扩髓的带锁髓内钉治疗复杂的粉碎性股骨干骨折

目的评价扩髓的带锁髓内钉在复杂粉碎性股骨干骨折中的应用价值.方法采用扩髓的带锁髓内钉治疗26例复杂的粉碎性股骨干骨折.结果26例平均随访18(16～20)个月,骨折全部愈合,下肢功能良好,其中1例因过早负重导致短缩畸形.结论扩髓的带锁髓内钉治疗复杂的粉碎性股骨干骨折具有创伤小,出血少,固定牢靠,能早期活动,促进骨折愈合的特点,疗效甚好.     

交锁髓内钉置入治疗股骨干骨折术后钢板断裂:同一机构5年20例资料分析

背景:近年来,交锁髓内钉逐渐应用于治疗股骨干骨折内固定失败患者.目的:探讨交锁髓内钉联合植骨术治疗股骨干骨折术后钢板断裂的方法及疗效.方法:回顾性分析20例股骨干骨折术后钢板断裂患者,普通钢板13例,加压钢板7例.行钢板螺钉取出后均在C型臂X线机透视下行交锁髓内钉固定联合植骨术治疗.均为静力固定,远近端各有两枚锁钉,术后评价其疗效及骨折愈合时间.结果与结论:所有患者随访10～36个月(平均16.2个月).按照Hohl功能评价方法评价临床结果优12例,良6例,中2例,差0例,优良率90%.骨折全部愈合,愈合时间5～12个月,平均7.4个月.表明交锁髓内钉联合植骨术疗效可靠,并发症少,骨折愈合满意,是治疗股骨干骨折术后钢板断裂理想的治疗方法之一.     

带定位器的交锁髓内钉治疗下肢骨折

目的：总结分析带定位器的交锁髓内钉治疗股骨干骨折和胫骨干骨折的效果及特点。方法：治疗股骨骨折17例,胫骨骨折23例,按AO分类法,对A、B型骨折,采用开放复位扩髓,静力交锁髓内钉固定;对C型骨折,采用闭合复位并扩髓,静力交锁髓内钉固定。结果：除1例A1型股骨干骨折远端上锁失败外,其余均完成远近端加锁。平均随访7．4个月,40例全部愈合,平均愈合时间3．3个月。结论：定位器的设计,简化了上锁过程,提高了成功率,对股骨干和胫骨干骨折采用带定位器的交锁髓内钉治疗,固定效果好,并发症少。     

带锁髓内钉固定股骨干骨折中扩髓骨泥的临床应用

目的探讨带锁髓内钉固定股骨干骨折中扩髓骨泥回植预防骨不连发生的方法及疗效。方法回顾2003年5月至2007年5月采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折89例,其中50例作为植骨组行带锁髓内钉固定并将扩髓时产生的骨泥回植于骨折端,其余49例作为对照组,行单纯固定,分别随访其临床疗效。结果随访89例患者,植骨组骨愈合率98．0％,对照组骨愈合率93．9％。结论带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折时回植扩髓骨泥于骨折端可减少骨不连的发生率。     

360°弹性固定法辅助下闭合复位带锁髓内钉置入治疗股骨干骨折

背景:闭合复位交锁髓内钉置入内固定能很好的保护骨折端的血供,减少感染机会,促进骨折愈合,已成为治疗股骨干骨折的首选方法.然而,闭合复位并让骨折端保持稳定复位状态操作起来非常困难.目的:探讨在橡胶驱血带360°弹性固定法辅助下闭合复位带锁髓内钉置入治疗股骨干骨折的效果.方法:选择2008-05/2009-11广东省东莞市中医院骨科18例闭合性股骨干骨折患者,男14例,女4例,年龄18～65岁.采用布巾保护肢体皮肤,以橡胶驱血带360°叠瓦状双层弹性缠绕骨折端上下10 cm,在股骨髁上钻入斯氏针,手法握针两端对抗牵引、左右旋转,配合手法,使骨折闭合复位,交锁髓内钉内固定.结果与结论:18例患者均闭合复位成功并置入交锁髓内钉,术后未发现因应用此方法导致的神经血管损伤及皮肤压迫坏死.跟踪随访结果显示,16例骨折愈合,优15例,良1例;2例早期骨痂生长明显仍在随访中;骨痂最早于术后1个月出现,术后3个月骨痂明显.结果提示在橡胶驱血带360°弹性固定法辅助下闭合复位带锁髓内钉置入内固定治疗股骨干骨折简便实用,降低了骨折处血运的干扰,闭合复位效果好,减少了切开复位的机会,是一种有效的方法.