超量误种卡介苗122例的教训和抢救体会

现将我市122例超剂量卡介苗误种的教训和笔者参加抢救治疗的体会报告于后,以引起警惕和重视.发病情况1981年5月1日,信阳市×厂122名当天接受卡介苗接种的儿童同时发病,所有接种儿童(年龄在15岁以下,其中男54人,女68人)均出现不同程度的结核感染症状.其主要表现是:①全身:体温升高,白细胞增高,并伴有乏力、精神不佳、烦躁、盗汗等.②局部:红肿、硬结、脓疱和溃烂,并伴有淋巴管发炎及腋下、颌下淋巴结肿大.(临床症状和体征详见附表)     

卡介苗超量深部误种2例

卡介苗接种是结核病防治工作中的有效措施之一,它能使机体获得一定的特异性细胞免疫能力,防止结核菌感染者发病或播散.由于婴幼儿最易罹患最严重的结核病,如粟粒性肺结核和结核性脑膜炎,因此规定新生儿为主要接种对象.1998～1999年,我市三家医院接种卡介苗2 000余人,其中有2例婴儿超量误种卡介苗,因处理方法不同,后果也不同.现予报道.     

卡介苗接种致局部脓疡的处理

接种卡介苗后的异常反应,多数是局部化脓,尤以1岁内的小儿为重。在处理方法上不尽相同,将几种常用方法介绍如下: 1.接种后12小时内如发现误种(皮内卡介苗误为结核菌素),可以不发生任何反应,有时1～2个月可逐渐形成脓疡。超量接种时,则可发生全身反应。可用链霉素0.3～0.5g加0.25～0.5％普鲁卡因做环状封闭,每日1次,连续3～5次后,改为每3日1次,共10次。在封闭治疗期间,如发现化脓则应停止封闭。     

婴儿卡介苗超量深部误种的补救

目前 ,我国已建立完善的结核病防治网 ,卡介苗 (ＢＣＧ)接种是预防结核病的重要部分。随着城乡地区的普遍接种 ,屡有发生超量误种事件。现将 2 0 0 1年 9月经我科紧急处理的8例小婴儿ＢＣＧ超量深部注射后的补救措施及其疗效观察报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例均为当地免疫接种站的一次误种者。男 5例 ,女 3例 ,年龄 30～ 35ｄ ,平均 32 .4ｄ。接种前无发热、腹泻和全身湿疹史 ,无药物、食物过敏史。家族中无结核病史。全部病例均于左臂三角肌肌肉注射ＢＣＧ 0 .5ｍｌ,注射后6ｈ内发现超量深部误种。1.2　补救措施　全部病例于接…     

卡介苗接种致局部脓疡与淋巴结肿大的防治

接种卡介苗后的异常反应以局部化脓与淋巴结肿大化脓为常见。1岁以内的婴儿,常在接种卡介苗1～2个月内形成局部脓疡或淋巴结肿大(颈部、锁骨下、腋窝部多见),直径超过1cm,可继续发展成脓肿和溃破,2～3个月不消退,时间长的可达1年以上。个别的可形成瘘管经久不愈。鉴于基层医生遇见上述异常反应感到十分棘手,为此,笔者参阅文献资料,就有关问题综述如下,供同道参考。     

肺脓疡的治疗

作者曾按下法对12例(25—50岁)肺脓疡患者进行治疗:向胸腔内注入150—200毫升空气,10%葡萄糖25—50毫升及青霉素15万—20万单位。同时并用青霉素与磺胺类药物之肌内注射,重复进行上列各药物之胸腔内注射,全程为2—8周。经治疗后,12例全部恢复健康。肺内之瘢痕形成     

将卡介苗误注皮下致皮肤软组织结核

本县1984～1986年间将卡介苗误注97例儿童皮下引起皮胜软组织结核,临床观察及处理情况分析如下:1.临床资料97例儿童,男43例,女54例,年龄8～14岁.卡介苗注射部位:上臂三角肌下方外侧皮下.药物用量0.5ml(内含0.25mg);在注射卡介苗前进行结核菌素试验均为阴性.     

金荞麦治疗肺脓疡15例

肺脓疡是以高热、咳嗽、咯脓痰为主症的肺部疾病,属于祖国医学“肺痈”的范围。中医认为其成因是风、热、毒壅滞于肺所致,治法当以清热解毒为先。我们使用单味中草药金荞麦治疗肺脓疡患者15例,收到了比较满意的效果,报导如下。一、临床资料:15例肺脓疡病人中,男9例,女6例;年龄15岁以下者3例     

应用CT检查椎旁巨大寒性脓疡一例报告

患者，女性，27岁。右下腹包块，渐进性增大约半月余，并有活动后牵拉痛，余无其他不适．查体：右下腹可触及一约10×10cm大小之肿块，质坚硬，活动度差，无压痛及反跳痛。CT扫描显示：右下腹及右骼窝内有一巨大对性阴影，密度均一（CT值为23HV），边界清晰，壁薄而光技，此阴影上界起于右肾下极，下界止于右侧闭孔下级，最大长度为24cm，直径约9．scm，其长轴与腰大肌行走方向一致，右侧腰大肌、田内肌完全消失，腹腔及盆腔内脏器受压移位，但与此阴影界线分明。第五腰椎椎体骨质有明显破坏，椎体前缘局部骨质缺损，推前有新月形较低密…     

4例长期应用糖皮质激素致结核加重的教训

例1:男,25岁。因关节疼,每日服地塞米松2.25mg 40天。近20天发烧、头疼、喷射性呕吐而入院。T38℃,颈强(+)、克氏征(+)。胸部X光片见右肺上野大片阴影,密度较低,边不清;血沉中等值50mm,痰集菌(+)。腰椎穿刺:卧位脑压1.9kPa,脑脊液黄色、混浊、蛋白试验(+),细胞数3.50×10~8/L、L0.70,糖2.42mmol/L,氢化物104mmol/L,蜘蛛膜(+)。肥达反应(-)。血常规:WBC8.2×10~9/L、S0.58、L0.42。诊断:浸     

大肠杆菌性肺脓疡1例报告

<正> 患者柴××,男,49岁,下峪口矿工人,住院号9468。于1978年3月25日以发热、咳嗽、咳痰伴左侧胸疼20天入院。患者于入院前20天受凉后感发冷、发热、咳嗽、咳黄色脓样痰,量较多,痰中带血,有腥臭味,左侧胸疼剧烈,呈持续性针剌样,深吸气时加重,左肩部亦感疼痛。病后曾在当地注射青、链霉素等,症状未减轻而来我院。门诊胸透,见左肺下有一片状致密阴影(性质未定)与膈肌粘     

过量误种卡介苗1例

1病例介绍 患儿刘×,男,足月顺产,出生时阿氏评分10分,体重3500g。出生次日接种乙肝疫苗时误将抽入注射器中的卡介苗0.8ml注入上臂三角肌内,当即发现,及时给予异烟肼0.1g作局部环形封闭,链霉素0.25g肌肉注射,口服异烟肼50mg,每日一次。此后隔日一次链霉素0.12g进行局部环形封闭四次后改为每隔三日链霉素0.12封闭一次,共局部封闭十次。同时给予维生素B1、维生素C、鱼肝抽作辅助治疗。治疗期间严密观察病人,患儿体温均在37℃至36.3℃。自误注第4天在注射部位可扪及1cm2大小硬结,第二周局部硬结达3.2cm2,表面红肿,触之无波动感,穿刺无脓液。     

卡介苗误种63例分析

卡介苗接种是现代防治结核病的主要措施之一,但卡介苗是一种活菌苗,其用法有严格的规定。但近年来,卡介苗接种的差错事故时有发生,现总结我院收治的63例因卡介苗误种于肌内和皮下患者的临床资料,对其原因进行分析,并探讨预防措施。     

卡介苗误种15例分析

1　临床资料　 1 998- 0 7/ 2 0 0 2 - 0 7我院共收治卡介苗误种 1 5(男 1 0 ,女 5)例 ,年龄 7日龄～ 1 2岁 ,1岁以内儿童居多 .误种左上臂皮下、右上臂皮下、左臀部和右臀部肌肉注射 .应接种乙肝疫苗而肌注卡介苗 1 m L(1 0倍量 ) ;应接种风疹疫苗而肌注卡介苗 0 .5 m L,应接种白百破疫苗而肌注卡介苗 0 .5 m L ,早产儿未按规定执行而皮下注射卡介苗 0 .5 m L以及内容和剂量不祥等 ,另 2例复种形成局部脓肿 .患儿大多神志清 ,精神差 ,饮食欠佳 ,时而哭闹 .少数低热 ,全身盗汗 ,淋巴肿大甚至形成脓肿后破溃流 .局部症状 :多数在注射后 4～…     

32例慢性肺脓疡的外科治疗

慢性肺脓疡是肺部实质性化脓性感染,由于急性期治疗不当而转为慢性疾病。我院从1956-1962年接受32例慢性肺脓疡患者,经外科手术治疗,茲将临床资料,就诊断及4例术前病者中毒性症状未能控制情况下进行手术等问题提出讨论。临床资料与体会一、年龄与性别:本组32例中1(1/2)岁者1例,20-30岁者15例,31-40岁者7例,41岁以上者9例,大部分为青壮年。男性28例,女性4例,男女之比为7:1。二、职业:本组32例中工人5例,农民10例,机关干部13例,军人1例,家庭妇女2例,幼儿1例。     

卡介苗误种1例报告

2006年10月20日，我院预防医学门诊发生一例卡介苗（BCG）超量误种事故，经及时处理，结果满意，未造成严重后果。现将其报告如下：[第一段]     

如意金黄散外敷治疗寒性脓疡的疗效观察

目的：观察如意金黄散外敷治疗寒性脓疡的疗效。方法：选取100 例寒性脓疡肿患者,采取随机数字表法随机分成实验组和对照组,每组各50 例。实验组在进行常规抗结核治疗、护理的基础上加用如意金黄散外敷,对照组给予常规抗结核治疗、护理,治疗3月后比较两组患者的疗效。结果：实验组治愈7例,好转34例,未愈9例,总有效率为82%。对照组治愈1例,好转19例,未愈30例,总有效率为40%。两组对比,差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：如意金黄散外敷治疗寒性脓疡的疗效满意,可促进寒性脓疡的吸收、愈合。