善得定和垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的临床对比研究

方法 食管静脉曲张破裂出血１２７例,善得定组治疗６２例,垂体后叶素组治疗６５例,结果 善得定止血有效率为７３．４％,优于垂体叶素有效率５０．７％（Ｐ〈０．０５）,再出血发生率明显小于后者（Ｐ〈０．０５）,副作用发生率为６．４％,明显小于垂体后叶素组３２．２％（Ｐ〈０．０５）。结论 善得定为治疗食管静脉曲张破裂出血的有效药物。     

善得定、垂体后叶素治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血的对照研究

对善得定、垂体后叶素治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血１０２ 例次的临床疗效进行对比观察，结果两种药物２４ｈ 止血率为８０．６％ （５０／６２） 、６２．５％ （２５／４０） ；平均止血时间为（５．６±４．１）ｈ ，（１３．５ ±５．２）ｈ。经统计学处理有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０５） ，表明善得定对食管、胃底静脉曲张破裂出血的近期止血效果较确切，疗效明显优于垂体后叶素，而且使用安全方便、副作用少，可作为治疗该病较为理想的候选药物。     

奥曲肽和垂体后叶素治疗静脉曲张破裂出血的应用对比

本文总结了食管静脉曲线破裂出血１９５例，用奥曲肽（善得定，Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ）治疗９５例，垂体后叶素治疗１００例。结果显示：奥曲肽组止血率为６８．４２％，明显优于垂体后叶素组（５２％）（Ｐ＜０．０５），再出血发生率分别为１７．８９％和３７％，急诊手术率分别为２４．２１％和３０％，死亡率为７．３６％和１８％，副作用的发生率为８．４２％和４３％，表明奥曲肽是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效药物。尤其对肝功能差、年老体弱、有重要脏器疾患、出血量大、手术高危的病人，能降低急诊手术率和死亡率。     

善得定,垂体后叶素治疗食管,胃底静脉曲张破裂出血的对照研究

对善得定、垂体后叶素治疗食管、胃底静脉曲线破裂出血１０２例次的临床疗效进行了对比观察，结果两种药物２４ｈ止血率为８０．６％（５０／６２）、６２．５％（２４／４０）；平均止血时间为（５．６±４．１）ｈ，（１３．５±５．２）ｈ。经统计学处理有显著性差异（Ｐ〈０．０５），表明善得定对食管、胃底静脉曲张破裂出血的近期因效果较确切，疗效明显优于垂体后叶素，而且使用安全方便、副作用少，可以作为治疗该病较为理想     

善得定治疗食管胃底曲张出血的临床探讨

目的：评价生长抑素类似物－善得定（Sandostatin）对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果。方法：研究了28例应用善得定治疗的食管胃底静脉破裂出血的止血率，并与同期住院应用垂体后叶素治疗的患者进行了对比。结果：善得定可明显提高食管胃底静脉曲张破裂出血的止血成功率，和垂体后叶素比较有显著性差异（P＜0.01）。结论：善得定作为治疗食管胃底静脉曲张破裂出血较好的一种药物可以在临床推广应用。     

善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血

目的 :评价善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 :将65例肝硬化食管静脉曲张破裂出血分为两组 ,善得定组用善得定100μg静注 ,继以25μg/小时持续静脉滴注72小时 ,垂体后叶素组用垂体后叶素10U静注后继以0.2U/分维持静滴72小时。结果 :治疗组总止血率为85.3 % ,对照组为41.9 % ,两组比较差异有高度显著性 (P<0.01),且治疗组不良反应显著降低。结论 :善得定能有效治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血 ,疗效优于垂体后叶素。     

奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的 观察奥曲肽治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 将72例病人分成三组,24例予以奥曲肽治疗,24例予垂体后叶素治疗,24例予以垂体后叶素加硝酸甘油治疗。结果 奥曲肽组显效率70．8％（17／24）,总有效率83．3％（20／24）;垂体后叶素组显效率33．3％（8／24）,总有效率50．0％（12／24）;垂体后叶素组加硝酸甘油组显效率41．7％（10／24）,总有效率79．2％（19／24）。三组间比较差异均有显著意义。结论 奥曲肽治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血的疗效优于垂体后叶素及垂体后叶素加硝酸甘油。     

生长抑素治疗原发性肝癌并肝硬化食管静脉曲张破裂出血

目的：评价生长抑素治疗原发性肝癌并肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法：将54例原发性肝癌并肝硬化食管静脉曲张破裂出血患随机分为生长抑素组和垂体后叶素组：生长抑素组，静脉推注250μg后，继而以250μg/h持续静脉滴注；垂体后叶素组以0.8U/min速度持续静脉滴注。结果：生长抑素组和垂体后叶素组止血率12h内分别为50．0％和32．1％，24h内分别为19．2％和7．1％，48h内分别为15．4％和7．1％，总止血率分别为84．6％和46．4％（P＜0．05），死亡率分别为7．7％和39．4％（P＜0．05）；生长抑素组副作用并发症比垂体后叶素组少。结论：生长抑素能有效、快速控制原发性肝癌并肝硬化食管静脉曲张破裂出血。     

善宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床分析(附125例报告)

目的评价善宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将160例肝硬化门脉高压食管胃底静脉破裂出血病人随机分为善宁组和垂体后叶素组,进行临床疗效对比。结果善宁组72h止血有效率90.4%,垂体后叶素组72h止血有效率68.6%。两组差异有显著性。结论善宁治疗食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血疗效肯定,副作用少,值得推广使用。     

善得定治疗上消化道大出血的临床研究

目的：观察善得定（ Ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ Ｓ Ｒ Ｉ Ｆ８） 对１３０ 例重症， Ｈ２受体阻断剂治疗无效的上消化道大出血的疗效。方法：所有均停用原有的 Ｈ２受体阻断剂，改用善得定０ ．５ ｍｇ 加入１０ ％ 葡萄糖或生理盐水５００ ｍｌ 中持续静脉滴注２４ ｈ ，用药２ ～３ ｄ ，以评价疗效。食管静脉曲张破裂出血患者，另设４０ 例应用垂体后叶素持续静脉滴注作为对照。结果：食道静脉曲张出血患者中总有效率９２ ％ ，优于用垂体后叶素的６５ ％ 。对溃疡病、急性胃粘膜糜烂出血等病人总有效率达９４ ％ 。结论：善得定不仅对食管静脉曲张出血有良好疗效，且对其它各种原因引起的上消化道出血，也有很好止血效果。可认为其是一安全、有效的治疗消化道大出血药物。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者善宁治疗前、后血清血管紧张素转换酶水平的变化

目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者善宁应用与血清血管紧张素转换酶（ACE）水平变化的关系。方法采用紫外光度比色分析法测定40例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者善宁治疗前、后及20例健康对照者血清ACE浓度。结果肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者善宁治疗前、后血清ACE浓度均明显高于对照组。食管静脉曲张破裂出血患者善宁治疗前血清ACE浓度明显高于治疗72小时后的水平。结论善宁治疗可使肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者血清ACE水平下降,这可能与善宁降低门静脉压力的机制有关。     

奥曲肽对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血维持治疗的Meta分析

目的:评价奥曲肽对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)维持治疗的疗效。方法:检索PubMed、EMBASE、Science等外文数据库(1994年1月-2011年10月)及中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库等中文数据库(1994年1月-2011年10月)中有关奥曲肽对EVB维持治疗的临床随机对照试验,采用RevMan 4.2.10软件对入选试验进行Meta分析。结果:共10项随机对照试验符合入选标准,共对810例EVB患者包括奥曲肽治疗组410例、垂体后叶素对照组400例进行分析。Meta分析结果显示:与对照组相比,奥曲肽治疗EVB的疗效显著,OR=0.29(0.20～0.42,P<0.01),表明奥曲肽总有效率高于对照组。进一步分组观察,结果提示主要的疗效来源于较高的显著疗效,OR=2.60(1.65～4.10,P<0.01)。结论:对于EVB患者,在应用传统药物进行基础治疗的同时奥曲肽可明显提高临床有效率。     

肝硬化并发上消化道出血的相关因素分析

目的对肝硬化并上消化道出血患者的食管静脉曲张程度、胃黏膜病损程度进行相关性分析。方法肝硬化并上消化道出血患者行急诊胃镜检查,食管静脉曲张根据其内镜表现分无、轻、中、重度;门脉高压性胃病（PHG）按McCormack内镜诊断标准分类。结果200例上消化道出血患者中,食管胃底静脉曲张破裂出血（GEVB）100例（50．0％）;PHG出血44例（22．2％）;消化性溃疡出血38例（19．0％）;其他原因出血18例（9．0％）;发生率在肝功能B级、C级组与肝功能A级组比较（其他原因组除外）差异有统计学意义（χ^2=4．23,χ^24．15,χ^2=4．18,χ^2=4．07,P〈0．05;0=6．83,χ^2=7．01,P〈0．01）;门静脉直径〉1．5cm破裂出血发生率（32．5％）明显高于直径〈1．1cm（12．5％）（χ^2=4．73,P〈0．05）;重度食管静脉曲张发生PHG程度（55．6％）高于轻度食管静脉曲张（11．1％）（χ^2=7．73,P〈0．01）,PHG的轻重程度与食管静脉曲张程度呈正相关（r=0．455,χ^2=4．01,P〈0．05）。结论食管静脉曲张破裂出血与门脉高压性胃病出血是引起肝硬化并上消化道出血的主要原因。     

内镜套扎术联合善宁治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察内镜套扎术（EVL）联合善宁治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 40例患者分为两组,实验组给予EVL＋善宁治疗,对照组给予EVL＋氨甲苯酸治疗。观察两组患者的72h止血率、1个月再出血率、病死率。结果实验组72h内止血率为95%,1个月内再出血率为10%,死亡率为5%;对照组患者72h止血率为80%,1个月内再出血率为15%,死亡率为10%。两组的72h止血率、1个月再出血率比较,差异均有统计学意义（P〈0。05）;两组的死亡率比较,差异无统计学意义（P〉0。05）。结论 EVL术联合善宁治疗食管静脉曲张出血可有效提高止血率,降低再出血率。     

联合应用垂体后叶素与酚妥拉明经泵治疗食管静脉曲张破裂出血的临床研究

目的探讨联合应用垂体后叶素与酚妥拉明经泵治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法随机选出71例食管静脉曲张破裂出血患者分为治疗组37例和对照组34例。治疗组用垂体后叶素90u,酚妥拉明20mg加0．9％氯化钠注射液至100ml,按无菌操作将上述药物注入一次性镇痛泵的储药囊内,采用药囊弹力回缩作用,以2ml／h的速度恒速从静脉注入,维持48～72h,根据病情可随时追加药物。对照组予垂体后叶素缓慢持续滴注,各治疗3天。结果治疗组效果显著优于对照组垆〈0．05）。结论联合应用垂体后叶素与酚妥拉明经泵治疗食管静脉曲张破裂出血,药量准确、恒速、持续,维持药物有效浓度,充分发挥药物作用,止血效果好,操作简单,使用方便。     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者90例随机分为3组,各30例。A组给予垂体后叶素0.2U/min及硝酸甘油25～50μg/min静脉滴注;B组先给予善宁100μg加5%葡萄糖注射液20ml中静脉推注,后给予25μg/h维持;C组给予垂体后叶素,用法同A组。比较3组临床疗效及不良反应。结果 3组止血时间和止血成功率两两相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组不良反应5例（16.7%）,B组发生不良反应4例（13.3%）,C组发生不良反应15例（50.0%）。A、B组与C组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效确切、不良反应少、价格低廉,在临床上尤其是基层医院仍有广泛使用的意义。     

奥曲肽治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效

目的 观察奥曲肽治疗肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 将56例患者随机分为治疗组和对照组,各28例;治疗组使用奥曲肽,对照组使用垂体后叶素,于治疗12、24、48、72h后观察止血率、再出血率、不良反应发生率及死亡率.结果 治疗组在不同时间点的止血率明显高于对照组(P＜0.01),而再出血率、不良反应发生率及死亡率均显著低于对照组(P＜0.01).结论 奥曲肽可显著降低患者的出血和死亡率,其不良反应发生率也显著降低,是控制肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的有效药物.     

肝硬化上消化道出血3种药物治疗方案的成本-效果分析

目的 :评价肝硬化上消化道出血的3种药物治疗方案。方法 :肝硬化上消化道出血患者共132例 ,分别选用奥曲肽 (善得定 )、施他宁和垂体后叶素治疗 ,运用药物经济学成本 -效果分析法进行分析。结果 :善得定、施他宁、垂体后叶素3组治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的有效率分别为88 89 %、80 %和46 15 %;治疗肝硬化消化性溃疡出血的有效率分别为88 89 %、87 50 %和50 00 %;治疗肝硬化急性胃粘膜病损出血的有效率分别为100 00 %、94 44 %和68 18 %。善得定、施他宁、垂体后叶素3组治疗的总费用分别为2242 8元、3294元和996 2元 ;成本 -效果比分别为25 63～22 43、41 18～34 88和21 59～14 61。结论 :在肝硬化上消化道出血的药物选择上应首先考虑应用成本 -效果比最低的垂体后叶素治疗 ,效果不佳可及时更换生长抑素类药物 ,而对食道胃底静脉出血等较严重的病例在经济条件允许的情况下可优先选用成本 -效果比较低的善得定治疗。     

普萘洛尔联合奥美拉唑预防食管胃静脉曲张破裂再出血

目的：探讨联合普萘洛尔和奥美拉唑维持治疗对预防食管胃静脉曲张破裂再出血的疗效。方法：85例肝硬化门脉高压患者随机分为2组：Ⅰ组42例：普萘洛尔,Ⅱ组43例：联合普萘洛尔和奥美拉唑。维持治疗6个月并随访1年。观察治疗后2组患者食管胃静脉曲张程度、出血的复发率及胃黏膜的改善情况。结果：Ⅰ组和Ⅱ组食管胃静脉曲张加重程度无显著性变化（P〉0.05）;2组再出血的复发率分别为35.0%和15.0%,Ⅱ组显著低于Ⅰ组（P〈0.05）;内镜下胃黏膜恢复总有效率Ⅱ组为92.5%,Ⅰ组为60.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：普萘洛尔联合奥美拉唑维持治疗可有效预防食管胃静脉曲张破裂再出血。