超纯透析对维持性透析患者微炎症反应的影响

目的:探讨超纯透析对维持性血液透析患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及晚期糖基化终末产物(AGEs)水平的影响。方法:选择2013年12月-2014年12月在本院肾内科血液透析中心诊断为终末期肾病并行维持性血液透析的120例患者,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组60例。对照组患者给予维持性常规血液透析方式治疗,3次/周。研究组患者透析液由碳酸氢钠透析液替代为Bibag联机干粉,其余治疗方式与对照组相同。治疗时间为3个月。治疗前及治疗后晨空腹抽血6 m L,检测血清MCP-1、IL-6、TNF-α及AGEs水平变化,比较两组患者治疗后各项观察指标差异。结果:两组患者的糖化血红蛋白(Hb A1c)和平均动脉压(MAP)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前MCP-1、IL-6、TNF-α、AGEs水平及血红蛋白与血清白蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组与对照组比较,MCP-1[(45.89±9.36)vs(94.36±13.95)pg/m L,t=3.542]、IL-6[(35.98±8.16)vs(71.36±10.28)pg/m L,t=3.041]、AGEs[(13.69±5.03)vs(31.76±4.69)AU/mg,t=2.937]、TNF-α[(48.36±6.95)vs(82.36±10.62)ng/L,t=3.094]水平均明显下降,血红蛋白及血浆白蛋白水平均明显升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超纯透析能明显减少维持性血液透析患者血清单核细胞趋化蛋白-1、白介素-6、肿瘤坏死因子-α及晚期糖基化终末产物水平,减轻体内微炎症反应状态,值得临床推广。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的观察静脉注射左旋肉碱（L-CN）对维持性血液透析（MHD）患者炎症指标的影响。方法选择50例MHD患者,随机分为治疗组28例,对照组22例,治疗3个月,观察治疗前、后血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平。结果治疗组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在应用左卡尼汀后均显著下降（P〈0.01）。对照组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在观察期间均无统计学差异（P〉0.05）。结论左卡尼汀对改善患者炎症状态可发挥一定的作用。     

左卡尼汀对改善维持性血液透析患者营养不良及微炎症状态的临床研究

目的：观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析患者（MHD）营养状态及微炎症状态指标的影响。方法：选择透析龄超过3月的MHD患者40例,随机分为治疗组22例,对照组18例。治疗组每次结束透析时静脉注射左卡尼汀1 g,对照组注射等量生理盐水,治疗3个月,分别检测治疗前后MHD患者的白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）、身体质量指数（BMI）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平变化。结果：治疗组Alb、PA、Hb和BMI水平均较治疗前明显上升（P〈0.05）,而CRP、TNF-α和IL-6水平均较治疗前明显下降（P〈0.05）;对照组Alb、PA、Hb、BMI、CRP、TNF-α和IL-6治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：左卡尼汀能改善MHD患者营养不良及微炎症状态。     

左卡尼汀对维持性血透患者营养状况的影响

目的探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者的营养状况的影响。方法采用前瞻性随机分组对照法将30例维持性血液透析患者分成对照组、用药组,进行营养状况定量分析。结果用药后,用药组与对照组相比,血红蛋F1、血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均增高,有统计学差异（P〈0．05）。结论左卡尼汀可有效地改善维持性血液透析患者的营养状况。     

左卡尼汀对维持性血透患者微炎症及营养状况的作用机制

目的：探讨左卡尼汀对维持性血液透析（MHD）微炎症和营养状况的作用机制。方法：将收治的维持性血液透析大于6个月的患者共44例分为治疗组和对照组,治疗组在每次结束透析时静脉注射左卡尼汀注射液1.0g,随访3个月。监测治疗前,治疗后1个月及3个月血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、前清蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素（IL-6）IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等指标。结果：治疗1及3个月后,治疗组Alb、PA以及Hb与对照组及治疗前比较上升明显;而TF及炎性指标hs-CRP、IL-6、TNF-α值则逐渐下降,治疗1和3个月后,与治疗前及对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：左卡尼汀是改善MHD患者微炎症及影响状态的安全有效的手段。     

左卡尼汀对维持性血液透析病人微炎症状态及营养状况的影响

目的:探讨左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)病人微炎症状态及营养状况的影响.方法:选取血液透析中心接受MHD的终末期肾脏疾病病人88例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各44例.均接受单纯透析治疗,并常规应用叶酸、铁剂、促红细胞生成素、骨化三醇等药物,观察组于透析结束时以左卡尼汀1.0 g加0.9％氯化钠注射液至20 mL从透析通路静脉端注入,对照组以0.9％氯化钠注射液20 mL从透析通路静脉端注入.2组于治疗前和治疗3个月、6个月后抽取清晨空腹静脉血,离心提取血清,采用透射比浊法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平;采用全自动生化分析仪检测血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平及肾功能相关指标尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG).结果:治疗3个月、6个月后,观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于治疗前(P<0.01);治疗3个月、6个月后,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.01).治疗3个月、6个月后,观察组Hb、ALB、PA水平均高于治疗前(P<0.05～P<0.01);治疗3个月后,观察组PA水平明显高于对照组(P<0.01);治疗6个月后,2组Hb、PA、ALB水平比较差异均有统计学意义(P<0.01).治疗3个月、6个月后,观察组β2-MG水平均低于治疗前(P<0.05和P<0.01);治疗6个月后,2组β2-MG水平差异均有统计学意义(P<0.01).结论:左卡尼汀可有效缓解MHD病人微炎症状态,改善营养不良状况.     

左卡尼汀治疗维持性血液透析患者疗效分析

目的:观察左卡尼汀(L-CN)治疗维持性血液透析的效果。方法:将30例维持性血液透析患者随机分为对照组和治疗组,两组患者采用相同的透析机和透析方法,透析结束后对照组给予促红细胞生成素治疗,治疗组在上述基础上静脉注射L-CN,分别在血液透析前和治疗后3个月检测患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)以及总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等血脂相关指标。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后3个月Hb和Hct显著升高(P0.01)、Tch和TG水平显著降低(P0.05);治疗组治疗后Hb和Hct水平较高、Tch和TG含量较低且具有统计学差异(P0.05)。结论:左卡尼汀可改善维持性血液透析患者贫血状况和血脂水平。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症状态影响的研究

目的 探讨补充抗氧化营养素左卡尼汀(左旋肉毒碱)对维持性血液透析患者微炎症状态的影响.方法 尿毒症维持性血液透析患者 40例,随机分为左卡尼汀治疗组和对照组;治疗前后分别检测患者的血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)及血脂水平;监测治疗期间临床体征,并对照研究治疗前后心功能指标改变情况.结果 治疗组CRP、IL-6、TNF水平较治疗前降低(P<0.05);治疗组每分钟心排出量(CO)较治疗前增加(P<0.05).结论补充左卡尼汀有利于降低炎症反应,并可以有效提高每分钟心排出量.     

左卡尼汀对维持性血液透析患者低血压的治疗作用

目的 观察静脉注射左卡尼汀(L-左旋肉碱)对维持性血液透析患者透析相关低血压的改善作用.方法 选取19例稳定血液透析患者.进人研究前已接受维持性血液透析25个月以上.同时常规使用促红细胞生成素治疗.于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0g,疗程24周,维持使用原透析处方,采用自身治疗前后对比,观察患者透前血压、透中最低...     

高通量血液透析联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者贫血的疗效观察

目的探讨高通量血液透析与左卡尼汀联合治疗维持性血液透析患者贫血的效果。方法选取本院2018年12月至2019年12月收治的64例维持性血液透析伴贫血患者,并依据不同透析器与是否使用左卡尼汀分为4组,各16例。甲组仅给予低通量透析,乙组给予低通量透析联合左卡尼汀,丙组给予高通量血液透析,丁组给予高通量血液透析联合左卡尼汀。比较4组血常规指标(红细胞计数、红细胞容积及血红蛋白)水平和血清生化指标(血清肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白及β;微球蛋白)水平。结果治疗后,甲组贫血无明显改善;与甲组比较,乙组、丙组、丁组血常规指标中的红细胞计数、红细胞容积及血红蛋白指标均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);丁组血清肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白及β;微球蛋白四项血清生化指标均优于乙组、丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与低通量血液透析方法比较,高通量血液透析与左卡尼汀联合对维持性血液透析患者贫血症状有理想改善作用,可有效优化血常规指标,纠正患者的贫血情况,值得临床推广应用。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎性反应状态相关炎性因子的影响

目的探讨静脉注射左卡尼汀(L-CN)对维持性血液透析(MHD)患者微炎性反应状态相关炎性因子的影响。方法选择透析龄大于6个月的MHD患者76例,随机分为治疗组40例,对照组36例,治疗组于每次透析结束时静脉注射左卡尼汀1g,对照组静脉注射等量生理盐水,治疗3个月,分别检测治疗前及治疗1个月、3个月时MHD患者的血生化指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果治疗1个月后治疗组hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降(P均<0.05),对照组治疗前后无显著性差异(P均>0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后治疗组hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前进一步下降(P均<0.01),对照组仍无显著性差异(P均>0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论左卡尼汀可以降低维持性血液透析患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平,改善微炎性反应状态。     

超纯水对维持性血液透析患者营养不良及贫血的影响

目的　探讨超纯水对维持性血液透析患者营养不良及贫血的影响。方法　以 2台美国OSMONICS反渗机改造成二级反渗系统 ,再经微滤器滤过后形成超纯水 ,细菌生长数 <0 1CFU/ml,内毒素浓度 <0 0 3EU/ml。 6 6例无感染的维持性血液透析患者 ,一直应用符合AAMI标准的透析用水及透析液透析 1年～ 4年 ,4 0例患者依靠输血来改善贫血 ,平均输血间隔 (2 4 3± 7 6 )天 ,2 6例使用重组人红细胞生成素和铁剂治疗贫血。其它治疗不变 ,改用超纯水透析 8月 ,检测改用前、后 8月的C 反应蛋白 (CRP)、血清白蛋白 (ALB)、血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (HCT)、血清尿素氮 (BUN)、血清肌酐 (Scr)、甲状旁腺素 (iPTH)、计算体重矫正标准化蛋白分解率 (nPCR)、干体重和进行上臂肌围 (MACA)测定。结果　CRP水平显著下降 (P <0 0 1) ,ALB、Hb、HCT、干体重、MACA水平均显著升高 (P <0 0 5 ) ,nPCR显著升高 (P <0 0 1) ,平均输血间隔显著延长 (P <0 0 5 )。结论　超纯水能显著改善维持性血液透析患者营养状况及贫血。     

高通量血液透析联合超纯析液对维持性血液透析患者贫血的影响

目的:探讨高通量血液透析联合超纯透析液对维持性血液透析(MHD)患者贫血的治疗效果。方法:选取MHD合并肾性贫血患者42例,随机分为观察组和对照组,观察组采用高通量血液透析联合超纯透析液治疗,对照组采用低通量血液透析治疗,比较两组患者治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平及重组人红细胞生成素(rHuEPO)用量。结果:治疗6月后,观察组Hb、Hct水平明显高于对照组(P<0.05),rHuEPO用量及β2-MG水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:高通量血液透析联合超纯透析液可提高患者对EPO的反应性,改善贫血状态。     

维持性血液透析患者营养状况分析

目的 分析维持性血液透析患者营养状况及发生营养不良的危险因素,为营养干预提供依据。方法 对98例患者进行3d内的24h膳食调查及改良定量主观营养评估(MQSGA),并进行必要的人体学测量及生化指标的测定。结果 膳食调查结果显示,实际标准体质量每日能量摄入量(DEI)为(117.15±5.98)kJ/(kg·d)、每日蛋白质摄入量(DPI)为(1.02±0.42)g/(kg·d),优质蛋白质的摄入量为(19.8±12.9)g/d。患者的DPI、DEI及优质蛋白质的摄入量均低于推荐标准。营养评估结果显示营养不良患者比例占48.9%。透析充分患者较透析不充分患者营养不良发生率低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。60岁及以上老年患者营养不良发生率明显高于60岁以下患者(P<0.05)。结论 维持性血液透析患者营养不良发生比例较高,主要与透析不充分、蛋白质及能量摄入不足、年龄等因素有关。     

高通量透析联合超纯透析液对维挣陛透析患者微炎症状态的影响

目的探讨高通量血液透析联合超纯透析液对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选取60例维持性常规低通量血液透析患者,随机分为高通量组和低通量组各30例,高通量组采用聚砜膜高通量透析器联合超纯透析液,低通量组为纤维素膜低通量透析器及常规透析液,均治疗1年。试验0个月（作为基线）、6个月、12个月分别采透析前血样测定高敏C反应蛋白（hsCRP）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（HGB）、B：微球蛋白（β2-MG）。结果高通量组治疗12个月后hsCRP、β2-MG水平明显下降（P〈0．05）,ALB、HGB明显升高（P〈0．05）,低通量组hsCRP、β2-MG、ALB、HGB无明显变化。结论高通量透析联合超纯透析液可以减轻维持性血液透析患者的微炎症状态,长期应用可能改善营养不良和贫血。     

IMB引导营养评估与护理对维持性血液透析患者营养状况的影响

目的 探讨信息-行为-动机技巧模型(IMB)引导营养评估与护理对维持性血液透析患者营养状况的影响,为患者提供指导。方法 选取2017年11月～2018年11月来我院进行维持性血液透析的患者100例作为研究对象。按照随机数表法分为对照组与观察组,各50例。对照组患者采取常规健康护理的措施,观察组患者采取IMB引导营养评估与护理的措施。护理6个月后,比较两组患者对营养知识的掌握情况和护理满意度,采用血液生化指标和全面营养评估法(SGA)评估患者营养状况。结果 护理后,两组患者对膳食方案和运动方案的掌握情况得分均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者血红蛋白、总蛋白和白蛋白明显高于护理前,差异有统计学意义(P0.05)。护理后,两组SGA评分明显降低,观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者的护理满意度(92.00%)明显高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 IMB引导营养评估与护理可以提高维持性血液透析患者对营养知识的掌握和护理满意度,最终改善患者营养状况,值得临床推广。     

综合治疗干预下维持性血液透析高血压患者季节性血压变化的影响因素

目的 探讨综合治疗干预下维持性血液透析(MHD)高血压患者季节性血压变化的影响因素.方法 选择我院血液净化中心2015年1月至2016年6月期间诊治的90例合并高血压的MHD患者为研究对象,均给予综合治疗干预,比较夏季与冬季血压、干体质量、透析间期体质量增加量(IDWG)、尿素清除分数(Kt/V)以及降压药的限定日剂量(DDD),采用Logistic回归分析方法分析夏冬季节血压变化的影响因素.结果 冬季患者收缩压、舒张压、干体质量、DDD、IDWG分别为(141.44±10.86)mmHg、(88.33±6.96)mmHg、(59.58±4.84)kg、(3.74±1.12)、(2.52±1.15)kg,均明显高于夏季的(137.52±10.43)mmHg、(84.41±6.25)mmHg、(59.58±4.84)kg、(3.42±1.03)、(2.11±0.93)kg,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,夏冬季节的干体质量差值是血压变化的独立影响因素(P<0.05).结论 在实施综合治疗干预的前提下,MHD高血压患者仍然存在季节性血压变化,干体质量增加是血压季节变化的独立影响因素.