县级综合医院临床药师参与医保控费管理探讨△

目的：探讨县级综合医院临床药师参与医保控费管理的途径与方式。方法：查阅近年相关文献,分析临床药师参与医保控费管理的方式,同时结合该院临床药师参与医保控费管理的实践,提出人（患者）、物（药品）、机（信息系统）三闭环管理的工作模式。结果：县级综合医院临床药师通过参与人（患者）、物（药品）、机（信息系统）三闭环管理,充分参与医保控费管理的全过程,实现医保控费管理的目标。结论：县级综合医院临床药师通过参与“三闭环”管理,一方面保证了患者的用药安全,减轻了患者的经济负担,另一方面也降低了医保费用,节约了医保基金,实现了医保基金的可持续发展,并且促进了医院医疗技术的创新发展,实现了医、保、患三方互赢。     

医院国家集中带量采购药品管理实践与成效

目的：探讨医院国家集采药品使用管理举措及效果。方法：分析某医院国家集采药品使用现状，针对存在问题，建立相关制度与通报机制，强化宣传与沟通，做好任务分解与监督，开展药学干预，加强医保协作反馈等措施，构建医院国家集采药品使用管理规范化管理体系。结果：医院集采药品采购完成率达100%，集采药品使用率不断提升。结论：加强医院部门间协作，多措并举，充分发挥临床药师作用，有效提高医院集采任务完成率，获得较好实践成效。     

国家谈判药品对综合医院医保管理的影响及对策

利用广西自治区南宁市某三甲医院信息管理系统,提取该医院2017年和2018年统筹区内医保患者数据,分析国家谈判药品使用对医院医保管理的影响。结果显示,国家谈判药品的使用提高了医保住院次均费用、人次人头比、药占比等。对此,应完善对该类药品的管理,提高医院医保管理质量,切实保障患者的医保待遇。     

医保限制性药品的使用与管理策略探讨△

目的：规范诊疗行为、合理使用医保资金,避免违规使用医保限制性药品,减少医保拒付。方法：分析医院医保限制性药品使用中存在问题,采取措施对医保限制性药品加强管理,并进行效果评价。结果：2020年医保限制性药品违规使用与2019年相比大幅降低。结论：加强医保限制性药品使用的管理,对于规范医疗行为,合理使用医保基金,提升医保服务质量和水平有重要意义。     

基于SMART原则的急性阑尾炎腹腔镜手术患者医保药品费用管控△

目的：探讨临床药师运用SMART原则管控急性阑尾炎腹腔镜手术病例医保药品费用的应用效果。方法：选取2020年该院81例医保急性阑尾炎腹腔镜手术病例作为研究对象，临床药师运用SMART原则对研究对象医保药品费用进行管控。结果：运用SMART原则管控后，2020年急性阑尾炎腹腔镜手术医保病例次均住院费用、次均药品费用与2019年相比明显降低（P < 0.05）；医保药品违规金额减少了42.65%，医保基金结算率提高至123.67%。结论：临床药师运用SMART原则进行医保药品费用管控，能够有效降低急性阑尾炎腹腔镜手术病例的医保药品费用，减少医保违规扣款，并且能够有效提高病种医保基金结算率。     

临床药师参加医疗质量查房的体会

为了顺应医院药学的发展需要，我院建立了临床药师参与医疗质量查房制度，其中药学人员主要检查临床合理用药、药品不良反应报告、药品管理使用等方面的问题。几年来，临床药师的地位及自身素质得到提高。本综述就临床药师参加医疗质量查房的一些体会报道如下。     

信息化在医疗费用和药品的监控管理中的作用

目的：探讨医疗费用和药品监控的意义和方法。方法：通过临床药师、财务、医疗科、医保办、质控部门和临床联合,采用软件、规章制度等手段开展监控管理,实施中,突出及时发现、及时纠正、责任到人的原则。结果：监控医疗行为,降低药品费用,减轻患者负担,降低药占比。结论：提高医院的综合竞争力,更好地为患者服务。     

药师在医疗机构内高危药品管理的作用和具体方法研究

目的:研讨药师在医疗机构内高危药品管理的作用和方法。方法:查阅国外最新的高危药品目录,并参考国内的医疗文献,从高危药品的目录、筛选、贮存等方面对药师参与高危药品的管理途径和具体方法进行讨论。结果:在高危药品的管理中医院药师发挥着重要的作用,其责任重大,药师应该对高危药品管理上的新理论和技术进行研究并充分认识到自身的作用,以此促进高危药品在医院能够合理、规范的被使用。结论:建立高危药品管理安全管理体系非常重要,各医疗机构在制定本单位高危药品管理制度的同时,应将药师的作用充分发挥出来,保证高危药品的安全使用。     

临床药师参与业务院长查房的方法与体会

目的：探讨临床药师参与业务院长查房,进行药事干预的方法及意义。方法：临床药师参加业务院长查房时,进行合理用药检查,督促药品不良反应报告,审查病区备用药品使用管理情况,汇报存在问题,通报各类合理用药监测数据。结果与结论：通过临床药师参与业务院长查房,提升了药学服务质量,增强了医生合理用药的意识,有助于医生更加规范、合理地用药,并对提高医院药事管理质量有积极的作用。     

医院药品管理的问题及持续改进方案的探讨

目的 探讨医院药品管理中存在的问题及改进方案.方法 自2012年元月,对医院管理中心下属医院药品管理进行5次质量检查,统计所出现的临床药师工作不到位、药物混放、标识不清、缺少药品使用情况登记、药品存贮不当等问题,制定并实施持续改进方案,观察方案实施后的效果.结果 经过持续改进方案的实施,医院药品管理中所出现的问题得到良好解决,药品监督管理局每年至少2次的检查和医院管理中心内部检查后,所有管理都有所改进,药品管理人员业务知识都有所提高.结论 及时发现药品管理中的问题,制定并实施持续改进方案,能显著提高药品管理质量.     

医院药品医保扣款因素分析

目的：通过对医保关于药品扣款明细进行分析,根据扣款原因,积极探讨解决方法,减少医保扣款。方法：通过医保系统,调取本院2019年2月到5月的扣款明细,对扣款原因进行分析。结果：大部分扣款原因是因为处方药品数量超过医保系统规定的最大剂量,造成医保扣款。另有少部分扣款是医保审核系统审核错误造成。结论：通过药师积极参与医保药品扣款研讨,利用信息化软件,加强对医生的宣传培训,医院落实绩效考核,可减少医保扣款。     

医保限定性药品拒付原因

目的 从医保限定性药品拒付数据人手,分析社保经办机构对定点医院违规使用医保限定性药品发生医保基金拒付的原因,提出解决的对策.方法 通过对新疆乌鲁木齐市4家二级医院2014年医保拒付数据进行分析,运用德尔菲法分析医保限定性药品拒付的原因.结果 该院医保医师因违规使用医保限定性药品导致的拒付病例数占全年医保违规拒付病例数的65.17％.结论 定点医疗机构应该加大对医保政策的宣教力度,全力推进医院数字化、信息化建设,加强医保违规问题的事前监控,持续改进医保智能审核系统,避免医院医保基金拒付事件的发生.     

某省级医院执行《江苏省医保药品目录》效果研究

目的 分析某省级三甲医院对《江苏省基本医疗保险药品目录》的执行效果.方法 选取江苏省某省级三级医院为研究对象,比较分析城镇职工医保患者和自费患者的药品使用情况.结果 新版《医保药品目录》能基本满足该院临床治疗需求,对门诊医保患者费用控制具有显著作用,但对住院医保患者的药品费用控制效果不明显,对不同疾病药品费用控制效果不一.结论 建立和完善严格的用药考核制度,需加强中高档药物使用的监管,并增加相应的适应症限制,应考虑将临床治疗可供选择、药价适应的药品纳入目录.     

门诊西药房药品管理与发放的几点体会

门诊西药房是医院的重要组成部分,是医院对外的重要服务窗口,负有监督指导医生安全、有效、合理地使用药品的责任。西药房药品要想做到科学化、规范化管理,确保患者用药安全、有效、经济、合理,药师必须做到加强药学职业道德,提高专业技术水平,刻苦学习业务知识,门诊药房药师应熟悉《中华人民共和国药品管理法》,做到依法用药,依法管药,熟练掌握药物的用法、用量及不良反应,要做好临床药学与患者咨询服务工作,从而更好地构建和谐医患关系。     

医保与非医保患者住院费用构成分析

目的 分析综合性医院医保与非医保患者住院药品费用占住院总费用比例,为在保证治愈率前提下控制药品费用过度增长提供依据.方法 选择东莞市某综合性医院2006年至2007年19 995例住院患者,比较医保与非医保患者的住院药品费用、检查费用占总住院费用的构成.结果 在住院总费用中,药品费用所占比例较大,在医保与非医保两类患者住院总费用中,药品费用分别占36.56%与24.94%.医保患者的平均住院药品费用高于非医保患者(P<0.01).结论 医保对象存在着住院药品使用过度的可能.控制住院药品费用须从患者主观因素、医院行为、医保政策等几个方面入手.     

临床药师制试点工作实践与体会

在我国,每年大约有上万种新药出现,仅临床上使用的抗生素一类就至少有150种左右[1].医院是药品销售最大的终端市场,我国药品中80%～85%的药品通过医院配发到患者手中[1].随着新药品种的迅速增加,相关的用药信息也在不断扩充.美国1999年对3763家医院开展的一项研究发现,平均每张病床所对应的临床药师数量越多,医院患者死亡率越低,体现了临床药师对医院用药安全的重要性[2].我院是山东省卫生厅直属的省级综合性三级甲等医院,是山东大学附属医院.医院有良好的临床药师工作基础,2005年被卫生部确立为临床药师培训基地,2007年底被卫生部确立为临床药师制试点单位,2008年1月起正式实施临床药师制试点工作.     

2型糖尿病患者药品费用及影响因素的调查分析

目的了解2型糖尿病患者药品费用情况及影响因素,为降低2型糖尿病患者药品费用提供建议和对策。方法采用随机抽样方法,在天津市红桥医院、天津市人民医院、天津市三潭医院的内分泌科对260名2型糖尿病患者进行问卷调查,采用描述性分析和卡方检验进行药品费用及影响因素的分析。结果医疗费用负担沉重,药品费用占较大比重,使用胰岛素的患者药品费用明显高于不使用胰岛素的患者,门诊特殊病相关医保政策不完善,医保管理不严格造成医疗资源浪费。结论改革药品流通机制,降低药品价格,完善糖尿病相关医保政策,加强健康教育,非药物干预与药品治疗相结合。     

药师干预腹股沟疝手术预防性应用抗菌药物的临床分析

目的评价医院临床药师在干预手术预防用抗菌药物的成效,进一步改进临床药学工作。方法对医院临床药师干预后(2010年1-3月)腹股沟疝Ⅰ类手术预防用药的情况进行分析,分别从平均住院时间、给药时机、药品种类、给药疗程、联合用药以及药品费用等指标与临床药师干预前(2008年1-3月)的情况进行对比分析。结果入选腹股沟疝患者56例,经过临床药师的干预措施,总的药品费用下降3.17%,抗菌药物费用下降23.36%,抗菌药物用药天数平均每例患者减少2.51 d,抗菌药物选择趋于合理,主要是第二代头孢;平均联合用药率4.07%,显著低于2008年的47.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经过临床药师的干预以及医院对抗菌药物管理加强,医院在腹股沟疝手术的预防用抗菌药物在降低患者药品费用和抗菌药物应用的合理性上有明显的改善。     

医院药师的义务与职责

社会在进步,药学在发展,医药产品日趋高、精、尖,药品的研制、管理和使用早已进入信息化与计算机控制化时代,加之人民群众对医疗卫生保健服务要求也越来越高,这就要求医疗药师要适应当前形式,加强学习,不断更新知识,跟上时代的步伐,担负起医院药师应尽的职责。 1 医院药师的义务与职责在科主任领导和上级药师指导下,参加药品采购、管理、调配、制剂、药检、临床药学等日常业务工作,认真执行有关规定制度、岗位责任制和各项技术操作规程,保证药品质量,严防差错事故,严格管理毒、麻、精神等药品,掌握药学的基础理论、基本知识和基本操作,努力学习,做好带教工作,并指导药士学习和工作,服从分配,遵守职业道德规范,树立良     

我国医院药剂管理现况与发展趋势

医院药剂管理是提高医院服务质量重点项目之一.新医改形势下,医院药剂科需要由单一的药房发药模式向专业型和服务型转变,药剂人员素质需要提高,临床药师和执业药师队伍要不断扩大,相关的药品管理法规需要落实到实处,以适应当前形势的发展.