极低出生体重儿早产儿视网膜病的高危因素分析

目的探讨极低出生体重儿(VLBW)早产儿视网膜病(ROP)的患病率、高危因素.方法分别对1997～2000年期间233例VLBW和1999～2000年期间121例VLBW进行回顾性分析.结果233例VLBW中有56例ROP,患病率为24.0%,其中每年ROP患病率在22.6%～25.5%,1例致盲.通过对30余种高危因素与121例VLBW发生ROP关系进行综合分析及应用逐步Logistic回归分析法发现,低出生体重、输血、低氧血症、低碳酸血症是造成ROP的重要原因.结论预防ROP的发生应首先减少低出生体重儿的发生率,减少输血,预防和及时纠正低氧血症、低碳酸血症.     

极低出生体重儿早产儿视网膜病的高危因素分析

目的 :探讨极低出生体重儿 ( VL BW)早产儿视网膜病 ( ROP)的患病率、高危因素。方法 :分别对 1997～ 2 0 0 0年期间 2 33例 VL BW和 1999～ 2 0 0 0年期间 12 1例 VL BW进行回顾性分析。结果 :2 33例 VL BW中有 5 6例 ROP,患病率为2 4 .0 % ,其中每年 ROP患病率在 2 2 .6 %～ 2 5 .5 % ,1例致盲。通过对 30余种高危因素与 12 1例 VL BW发生 ROP关系进行综合分析及应用逐步 L ogistic回归分析法发现 ,低出生体重、输血、低氧血症、低碳酸血症是造成 ROP的重要原因。结论 :预防 ROP的发生应首先减少低出生体重儿的发生率 ,减少输血 ,预防和及时纠正低氧血症、低碳酸血症。     

极低出生体重早产儿视网膜病变筛查情况分析

目的:探讨极低出生体重儿中发生早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的机率和相关的危险因素.方法:对2年收治的292例极低出生体重儿,在纠正胎龄32w或生后4～6w时,由眼科医生用间接眼底镜进行ROP筛查,并对所有临床资料进行回顾性分析.结果:292例极低出生体重儿中,筛查出R...     

极低出生体重儿支气管肺发育不良的高危因素

[目的]分析极低出生体重儿(VLBWI)罹患支气管肺发育不良(BPD)的高危因素。[方法]回顾性分析某院新生儿重症监护室近6年期间,出生体重≤1500g,胎龄≤36周并且存活时间≥28d的VLBWI69例病史资料。比较27例BPD(BPD组)和42例非BPD(对照组)VLBWI胎龄、出生体重、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、机械通气时间、生后24～48h液体摄取量、反复肺部感染情况。[结果]单因素分析显示,胎龄小、极低出生体重、NRDS、机械通气时间≥10d、反复肺部感染是VLBWI罹患BPD的独立危险因素(P﹤0.05);多因素Logistic回归分析显示,胎龄是VLBWI罹患BPD的高危因素(OR=0.656,P=0.031)。[结论]避免极低体重早产儿长时间机械通气和有效控制肺部感染是防治BPD的关键。     

233例极低出生体重儿产科高危因素与临床并发症分析

目的 初步探讨极低出生体重儿（VLBWI）的产科高危因素、临床并发症的发生情况. 方法 回顾性分析湖南省妇幼保健院2009年1月-2012年12月收治的233例VLBWI的一般情况、母孕期情况及临床并发症发生情况.结果 极低出生体重儿常见产科高危因素为多胎妊娠92例（39.5％）、子痫前期76例（32.6％）、胎膜早破64例（27.5％）、妊娠期糖尿病18例（17.2％）、胎盘早剥18例（7.7％）、妊娠期慢性疾病16例（6.9％）、ICP15例（6.4％）、生殖道畸形10例（4.3％）.住院患儿常见并发症为新生儿贫血156例（67.0％）、新生儿败血症124例（53.2％）、消化道出血喂养困难104例（44.6％）、呼吸暂停80例（34.3％）、新生儿特发性呼吸窘迫综合征32例（13.7％）、新生儿休克24例（10.3％）、新生儿窒息20例（8.6％）、颅内出血20例（8.6％）. 结论 多胎妊娠、子痫前期、胎膜早破、妊娠期糖尿病等为发生VLBWI的产科主要高危因素.新生儿贫血、新生儿败血症、呼吸暂停、消化道出血喂养困难、新生儿特发性呼吸窘迫综合征等依为其常见并发症.加强高危妊娠监测,预防极低出生体重儿的发生,早期发现与及时处理并发症是改善VLBWI预后的根本措施.     

早产儿视网膜病高危因素分析

目的:探讨早产儿视网膜病的高危因素并提出预防措施。方法:对2006～2007年出生于广东省内部分三甲医院、出生体重<2000g及胎龄<37周早产儿进行眼底检查,分析ROP发生的高危因素。结果:在完成眼底检查的1094例早产儿中,发生ROP的患儿为139例(12.7%)。单因素分析显示,ROP的发生与出生体重、出生胎龄、吸氧浓度、低氧血症、感染、输血等因素相关。结论:ROP的发生主要与低出生体重、小出生胎龄及吸氧浓度相关,同时低氧血症、感染及输血也对ROP的发生产生影响。     

16例极低出生体重儿的观察和护理

目的探讨16例极低出生体重早产儿的观察和护理经验,提高早产儿成活率.方法对我院收治的16例极低出生体重早产儿的临床资料进行回顾性综合分析.刺激啼哭,增加肺活量,刺激吸吮反射,锻炼吸吮能力,促进胃肠蠕动;肛管刺激配合腹部按摩以促进胎粪排出;维生素E胶丸油剂涂擦按摩皮肤,减轻或预防皮肤硬肿等护理方法.结果对16例极低出生体重早产儿的密切观察和全方位的护理可以有效提高早产儿成活率.结论极低出生体重早产儿的成活率与护理质量有密切关系,通过耐心细致的观察护理是提高极低出生体重早产儿成活率的有效措施.     

极低出生体重儿支气管肺发育不良的高危因素分析

目的:探讨极低出生体重儿发生支气管肺发育不良(Bronchopulmonary Dysplasia,BPD)的临床高危因素。方法:回顾性分析NICU收治的极低出生体重儿199例患儿的临床资料,根据是否发生BPD分为BPD组和非BPD组,分析BPD发生的可能危险因素。结果:199例低出生体重儿中有48例发生BPD,发病率为24.1%。与非BPD患儿组相比,BPD组患儿在机械通气时间、总吸氧时间、吸氧浓度>40%时间、宫内感染、合并动脉导管未闭、院内感染等方面比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果显示机械通气时间、宫内感染、吸氧浓度>40%时间为疾病发生的危险因素。结论:预防宫内感染可降低BPD的发生率,长时间机械通气及高浓度吸氧为BPD发生的高危因素。     

60例极低出生体重儿临床高危因素分析

目的:探讨极低出生体重儿(VLBWI)的围产期临床特点和存活的相关因素,分析其与预后的关系。方法:回顾性分析60例VLBWI的一般情况、母孕期情况及新生儿临床特点。结果:妊高征、胎膜早破、多胎妊娠为发生VLBWI的主要因素,肺出血、呼吸窘迫综合征、颅内出血为其死亡的主要原因,呼吸暂停、感染、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、贫血为其常见并发症。结论:加强高危妊娠监测,预防早产,加强产科、儿科医生的合作,早发现与及时处理并发症是改善VLBWI预后的根本措施,同时要注意改善病房环境,防止院内感染的发生。     

极低出生体重儿肠外营养相关性胆汁淤积的临床高危因素

目的　探讨极低出生体重儿肠外营养相关性胆汁淤积（PNAC）的临床特点及高危因素，为该病的防治提供依据。方法　选取2013年1月至2014年10月青岛大学附属医院新生儿科收治的胎龄≤34周、接受肠外营养（PN）支持＞14 d的141例极低出生体重儿，按是否发生PNAC分为PNAC组（n=32）和非PNAC组（n=109），回顾性分析并比较两组的临床资料。结果　非PNAC组与PNAC组之间胎龄［（30.84±1.55）周比（29.68±2.04）周，t=2.952，P=0.005］、出生体重［（1 267.92±160.39）g比（1 050.63±229.74）g，t=6.064，P=0.000］、住院时间［（43.26±14.43）d比（66.47±22.25）d，t=-6.622，P=0.000］、禁食时间［（6.30±5.23）d比（11.94±7.92）d，t=-4.723，P=0.000］、PN持续时间［（32.40±13.72）d比（57.59±27.65）d，t=-7.039，P=0.000］、氨基酸最大日用量［（3.61±0.27）g/(kg·d)比（3.78±0.35）g/(kg·d)，t=-3.012，P=0.003］，合并感染（56.88%比87.50%，χ2=10.046，P=0.002）、肺炎（32.11%比68.75%，χ2=13.790，P=0.000）、坏死性小肠结肠炎（0.92%比9.38%，χ2=6.420，P=0.037）、新生儿呼吸窘迫综合征（55.05%比78.13%，χ2=5.503，P=0.019）、支气管肺发育不良（19.27%比46.88%，χ2=9.918，P=0.002）、先天性心脏病（4.59%比21.88%，χ2=7.405，P=0.007），应用肺表面活性物质（33.94%比59.38%，χ2=6.682，P=0.010）、经鼻持续气道正压通气（60.55%比87.50%，χ2=8.085，P=0.004）、机械通气（22.94%比43.75%，χ2=5.356，P=0.021）、经外周静脉置入中心静脉导管（44.04%比81.25%，χ2=13.737，P=0.000）的差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示PN持续时间为PNAC的独立高危因素（B=0.069，OR=1.071，95% CI=1.039～1.104，P=0.000）。结论　PNAC为多种因素共同作用所致，其中PN持续时间为其独立高危因素。尽早给予肠内喂养，缩短PN持续时间为降低PNAC发生率的保护措施。     

出生体重对早产儿视网膜病发生的影响作用研究

目的:探讨出生体重对早产儿视网膜病变(retinopathy of p rematurity,ROP)发生的影响。方法:选择符合入选条件的三级医院6所作为研究医院,设计ROP筛查临床调查表,选择2006年1月1日～2007年12月31日在调查医院新生儿科住院的出生体重2 000 g的早产儿作为研究对象。结果:①出生体重2 000 g的早产儿ROP发生率为12.70%,阈值病变发生率为3.56%。②出生体重1 000 g、1 000～1 249 g、1 250～1 499 g、1 500～1 749 g、1 750～2 000 g的患儿ROP发生率分别为25.00%、21.80%、14.20%、11.40%、7.40%。结论:三级医院出生体重2 000 g的早产儿ROP发生率是12.70%,阈值病变发生率3.56%。随着体重的降低ROP的发生率升高,程度越严重,出生体重是ROP发生的重要高危因素。     

早产,极低出生体重儿138例临床分析

目的 为降低极低体重儿的死亡率。方法 本文分析了我锌ＮＩＣＵ自１９９２年１月－１９９６年６月间收治的早产、极低出生重儿１３８例临床资料。结果平均胎龄３３周，平均出生体重１２８３ｇ，均合并一种以上疾病，经保温、营养、呼吸管理、消除黄疸和抗感染妥善处理，存活出院１１０例（７９．７１％）３例出生体重８００ｇ者全部存活。本组ＶＬＢＷＩ合并呼吸系统疾病最多，。结论 监护处理呼吸问题是降低ＶＬＢＷＩ病死诉 关     

极低出生体重儿的预后

本文通过对极低出生体重儿在存活率、生长、神经发育、残疾率和疾病易感性等方面的论述，介绍了极低出生体重儿近期和远期预后。     

极低出生体重儿的预后

本文通过对极低出生体重儿在存活率、生长、神经发育、残疾率和疾病易感性等方面的论述,介绍了极低出生体重儿近期和远期预后.     

极低出生体重早产儿的生长速率和影响因素

目的探讨影响极低出生体重早产儿生长速率的影响因素,以更好地指导极低出生体重早产儿的治疗。方法选择我院NICU病室收治的198例极低出生体重早产儿为对象,按照患儿出生后生长速率是否≥15 g·kg-1·d-1,将患儿分为正常生长组和缓慢生长组。其中:正常组患儿76例,缓慢生长组122例。统计患儿出生胎龄、出生时体重、氨基酸开始日龄、氨基酸总量、脂肪乳开始日龄、脂肪乳总量、开始喂养日龄、总热卡达120 kcal·kg-1·d-1日龄和奶量达150 mL·kg-1·d-1日龄,并采用单因素分析方法,探讨影响极低出生体重早产儿生长速率的因子。结果患儿在出生第1周体重下降,从第2周开始体重一直增长。单因素结果表明:出生时体重、氨基酸总量、脂肪乳总量、开始喂养时间、奶量达标时间、总热卡达标时间是影响极低出生体重早产儿生长速率的显著性因素(P<0.05)。至于出生时胎龄、氨基酸开始日龄、脂肪乳开始日龄则不是显著的影响因素(P>0.05)。结论对于极低出生体重早产儿采取积极的营养支持策略,可以有效地促进患儿生长。     

50例极低出生体重儿治疗的体会

极低出生体重儿(VLBWI)是指出生1h内测体重不足1500g者。我院新生儿科自2003年12月～2005年12月共收治VLBWI50例,占全部新生儿的0.64%,占早产儿的9.11%。死亡11例,死亡率为22.00%,是新生儿死亡主要原因之一。所以对VLBWI的救治是十分必要的,也是降低新生儿死亡率的关健。本文对50例VLBW的致病因素及诊治进行了探讨。1临床资料1.1一般资料本组小儿均以实用新生儿学胎龄评估标准及诊断标准进行评估诊断〔1〕。50例VLBWI中,男33例、女17例。体重600～1480g,胎龄7～35周;产时窒息15例,气管插管复苏9例,气管内滴入肺表面活性物质预防肺…     

极低出生体重早产儿支气管肺发育不良高危因素分析

目的探讨极低出生体重(VLBW)早产儿支气管肺发育不良(BPD)发生情况及其高危因素。 方法选择2014年1月1日至12月31日，于广西壮族自治区妇幼保健院住院治疗的107例出生体重<1 500 g早产儿为研究对象。根据其是否被诊断为BPD，而将其分别纳入BPD组(n＝36)及非BPD组(n＝71)。回顾性分析这107例早产儿的临床病例资料，包括产科因素、早产儿出生时一般情况、治疗经过及住院期间主要并发症发生情况，共计4个方面的26项观察项目。采用t检验及χ²检验，对8项产科因素及10项早产儿出生、治疗相关因素，进行单因素分析；采用单因素logistic回归分析法，对早产儿住院期间发生的8个并发症因素进行分析；再结合已有研究结果及临床经验，以及上述单因素分析结果，将VLBW早产儿发生BPD的13项可能影响因素，进行多因素非条件logistic回归分析，以探讨VLBW早产儿发生BPD的独立影响因素。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①对VLBW早产儿发生BPD影响因素的单因素分析结果显示：差异具有统计学意义的因素包括分娩方式、孕产妇宫内感染，早产儿出生体重、胎龄，新生儿窒息、经鼻持续气道正压通气(NCPAP)、有创机械通气、有创机械通气时间、吸入高浓度氧、使用肺表面活性物质(PS)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、动脉导管未闭(PDA)及败血症。②多因素非条件logistic回归分析结果显示：采取有创机械通气(OR＝51.936, 95%CI: 2.395～1 126.182, P＝0.012)，吸入高浓度氧(OR＝76.269, 95%CI: 5.279～1 101.998, P＝0.001)，发生NRDS(OR＝4.497, 95%CI: 1.772～11.415, P＝0.002)及合并败血症(OR＝2.521, 95%CI: 1.006～6.319, P＝0.049)，为VLBW早产儿发生BPD的独立危险因素；剖宫产术分娩(OR＝0.045, 95%CI: 0.003～0.730, P＝0.029)为其独立保护因素。 结论VLBW早产儿若接受有创机械通气、吸入高浓度氧、发生NRDS、合并败血症，则容易发生BPD。临床应针对这些因素，对VLBW早产儿采取相应处理措施，以预防BPD发生。     

影响极低出生体重儿存活的相关因素分析

目的:通过对影响极低出生体重儿(VLBW I)存活的相关因素进行总结分析,以便更好指导临床采取有效干预及相应防护措施,从而有效降低VLBW I的病死率,改善预后,提高生存质量。方法:对59例VLBW I临床资料进行回顾性总结分析。结果:引起VLBW I的主要因素是:妊娠期并发症、多胎妊娠、臀位等。死亡的主要原因是:呼吸窘迫综合征、重度窒息、产后并发症如颅内出血、肺出血、新生儿硬肿、呼吸暂停、感染等。结论:加强围产期保健与监护,加强对VLBW I管理及并发症的早期预防和处置水平,配合医疗,是提高VLBW I存活率,降低病死率,提高生命质量的关键。     

极低出生体重儿住院期间体重增长状况及影响因素

目的 了解极低出生体重儿住院期间体重增长情况,探讨影响体重增长速度的相关因素。方法 回顾性调查深圳市妇幼保健院2011年1月1日-2012年12月31日期间住院的147例极低出生体重儿的临床资料,采用单因素和logistic多因素分析体重增长速度的影响因素。结果 147例极低出生体重儿中,体重增长速度中位数为12.77 g/(kg·d),宫外生长迟缓率为62.6%,适宜体重和高体重增长组的住院天数(P₅₀分别为48 d、36 d)小于低体重增长组(P₅₀=56 d),高体重增长组宫外生长迟缓率(34.80%)小于适宜(65.30%)和低体重增长组(75.90%)(均P < 0.05);多分类logistic回归分析显示,出生体重、体重恢复时间和达到全肠内营养时间与体重增长速度有关。结论 大多数极低出生体重儿在住院期间体重增长缓慢,影响其体重增长速度的因素有出生体重、体重恢复时间和达到全肠内营养时间。     

30例低出生体重儿高危因素分析

低出生体重儿 ( L BW)其发病率和死亡率均较高 ,是围生医学的重要内容 ,与孕产期保健质量密切相关 ,预防和减少 L BW的发生 ,提高其存活率 ,降低其死亡率和病残率是妇女保健工作者和产科医护人员的重要职责。现对 30例低出生体重儿孕产期状况回顾分析报告如下。对象与方法2 0 0 0年 1月 1日～ 6月 30日期间住我院分娩 ,孕满 2 8周以上 ,出生体重≥ 10 0 0 g和 <2 5 0 0 g的 30例 L BW活婴。 L BW体重均在出生后 2 h内采用无锡市衡器 JRT2 - 10 A- RT型婴儿称测量取得。结果1.低出生体重儿发生率及娩出孕周 :L BW发生率3.17% ( 30 /…