蒋涛谈针刺联合指压治疗出口梗阻性便秘

正出口梗阻性便秘(OOC)是一种多病症的合并症,是指由直肠、肛门及盆底肌肉结构或功能异常引起的便秘[1]。根据2006年国际功能性胃肠疾病(FGIDS)-RomeⅢ标准[2]及中华消化学会《中国慢性便秘的诊治指南》,OOC主要包括:直肠前突,直肠黏膜松弛,耻骨直肠肌肥厚及痉挛,盆底痉挛综合征等。中医上所谓的便秘是指排便不净感、肛门下坠感、大便干躁或大便不干躁但排出困难等。OOC在临床上症状不     

近五年针灸治疗功能性便秘研究进展

正功能性便秘是临床上常见病及多发病,其主要表现是排便次数减少,大便硬或块状,排便不完全,排便困难、排便时直肠肛门堵塞感、排便时需手法辅助且不符合肠易激综合征诊断标准~([1-5])。功能性便秘分为慢性传输型便秘、排便障碍型便秘、混合型便秘~([6])。     

灌肠法处理功能性尿潴留

近年来,我们采取灌肠法处理功能性尿潴留42例,有效率达95%。经临床试验,此法可以达到促使病人自行排尿的目的,缓解尿潴留,效果可靠。方法:同普通灌肠方式方法一样,用500ml左右的温生理盐水或0.1-0.2%温肥皂水,低压缓慢灌入直肠,至病人有明显便意感为止,嘱病人做排便动作,当排出灌肠液体时,尿液也可随之自行排出,如同时在下腹部按压充盈的膀胱,效果更佳。讨论:1.作用机理,根据人体解剖学和生理学理论,支配膀胱及尿道的神经和支配直肠的神经共同起源于腰骶丛神经,排便可反射性的引起排尿;又因长期习惯排便时同时排尿,也形成牢固的条件反射,故用灌肠法可促使病人排便排尿。 2.应用范围:此法适用于在排除泌尿系统有器质性病变外的功能性尿潴留,尤以尿道感染者效果更佳。     

便秘的并发症

便秘是指粪质干硬、排出困难。便秘可致多种并发症,危害性大,因而需积极预防便秘。归纳起来便秘有以下几种常见的并发症:①引起或加重直肠肛门疾病。肛裂、痔疮等引起肛门疼痛,因患者恐惧排便,粪便在直肠内较长时间存留,质变硬,引起便秘,干硬粪块排出时又易损伤肛门,形成恶性循环。②引起和加重某些全身性疾病,便秘是导致用力排便的原因,用力排便可增加心脏负荷,易诱发冠状动脉缺血和心律失常,甚至出现心源性休克。在原有心肌缺血、     

功能性便秘解剖生理基础研究及进展

排便是一个复杂的生理运动过程 ,有多个系统参加 ,受多种因素影响。消化道自身病变可以引起便秘 ,其他系统病变也可以通过影响消化道的结构与功能而引起便秘。1　控制排便的动力学因素1 .1　粪便的容积和稠度 　研究证实 ,单个固体粪球的排出时间与粪球的直径呈反比 ,即大块软便排出时间短而省力 ;小块粪便排出时间长比较费力。1 .2　直肠顺应性 　当直肠容量上升为 3 0 0ｍｌ时 ,直肠内压不出现任何变化 ,甚至反而下降 ,直到直肠所能耐受的最大容量引起便急感时 ,压力才明显上升 ,此种特性称直肠顺应性。顺应性过高可导致慢性便秘。1 .3　…     

中西医对功能性便秘认识现状

正功能性便秘是指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续性便秘,又称为习惯性便秘或单纯性便秘。大便不通或粪便坚硬、有便意而排出困难;或排便间隔时间延长,在二、三天以上排便一次。将其归属"便秘"范畴。     

功能性便秘与生物反馈治疗

目的　探讨功能性出口梗阻型便秘及混合型便秘的肛管动力学特点及其生物反馈治疗的意义。方法　 36例患者生物反馈治疗 1个月 ,治疗前后进行排便情况、肛管测压、2 4小时GITT以及直肠和盆底肌电描记并进行对比分析。结果　生物反馈治疗后患者每周自主排便次数由治疗前的 (0 .8± 0 .3)次 /周增加到 (4 .1± 1.1)次 /周 ;2 4小时GITT由治疗前的平均 19.4 %增至 6 2 .1% ;功能性出口梗阻及混合型便秘患者经治疗后盆底肌与腹前斜肌的矛盾运动消失 ;便秘组直肠感知阈值、最大耐受量、肛管 直肠抑制反射阈值有所下降。结论　功能性出口梗阻型便秘及混合型便秘均存在肛管 直肠动力异常 ,并有盆底肌与腹前斜肌的矛盾运动 ,治疗后肛管直肠动力异常改善 ,盆底肌与腹前斜肌的矛盾运动消失 ,每周排便次数增加 ,便秘改善。     

我国慢性便秘的诊治指南(草案)

1　便秘诊治流程提出的背景便秘主要是指粪便干结、排便困难或不尽感以及排便次数减少等。便秘是由多种病因引起的常见病症 ,包括胃肠道疾病、累及消化道的系统性疾病 ,许多药物也可引起便秘。不少便秘无器质性病因 ,罗马Ⅱ功能性胃肠疾病 (FGID)提出和便秘有关的病症有功能性便秘、盆底排便障碍及便秘型肠易激综合征。其中功能性便秘需除外器质性病因以及药物因素。而盆底排便障碍需符合功能性便秘的标准 ,并具备盆底排便障碍的客观检查依据。便秘型肠易激综合征以便秘为突出表现。随着饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响 ,便秘已…     

慢性功能性便秘X线诊断进展

国际上对慢性功能性便秘的诊断标准系指便秘症状持续3个月以上,排除器质性疾病,并具备下述两个或两个以上条件：①自发性排便次数≤2次／周;②25％以上时间排便困难;③25％以上时间粪质较硬或呈硬球状;④25％以上时间排便有不尽感或不畅。我国肛肠外科学者1999年制定了“便秘诊治暂行标准”,提出便秘是多种疾病的一个症状,表现为大便量太少、太硬、排出太困难,或合并一些特殊症状,如长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感,甚至需用手法帮助排便。     

旴江医家外治法治疗便秘撷菁

正便秘[1]是由多种病因引起的,临床以排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难(包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便)等为主要表现的一类疾病。中医药治疗功能性便秘积累丰富的经验,治疗方法多样,疗效肯定且副作用少,尤其中医外治法的优势更加突出。旴江医家对便秘更是有着丰富而新奇且简便廉验的外治疗法,值得深入挖掘和研究。现概要介绍旴江医家应用外治法治疗便     

新配方灌肠液用于治疗老年病人急性粪嵌症的护理

直肠粪嵌症是一种极度便秘,多继发于慢性便秘的病人,是由于大量坚硬的粪块停滞嵌塞在直肠的壶腹部所引起的排便不能症。粪便在直肠腔停留时问过久,水份被过度吸收,并结成球状,堵塞肛管上口而不能自行排出。患了粪嵌塞的患者都有数日未排便史,总想去大便,当蹲厕后自觉粪便就在肛门口但排不出,使用开塞露等灌肠后,仅将灌肠液排出,粪便仍排不出。这种病多见于年老体弱、     

灌肠联合生物反馈治疗老年患者功能性便秘的效果分析

目的：探讨灌肠联合生物反馈治疗老年患者功能性便秘的效果。方法：选取2019年3月1日～2022年1月31日收治的慢性功能性便秘患者100例为研究对象,随机分为干预组和对照组各50例,对照组采用生物反馈治疗,干预组采用灌肠联合生物反馈治疗;比较两组排便评分情况、临床疗效及高分辨率肛门直肠测压情况。结果：干预组粪便性状评分、排便困难评分、排便时间评分、排便频率评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01);干预组显效+好转率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组平均肛管静息压、最大肛管静息压、力排松弛率、直肠最大排出量、直肠排出最大增量均高于治疗前(P<0.05,P<0.01),力排残余压、首次感觉量、首次便意量、强烈便意量、最大耐受容量阈值均低于治疗前(P<0.05,P<0.01),且干预组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：生物反馈治疗是功能性便秘的一线治疗措施,灌肠排出宿便后再给予生物反馈治疗,可提高生物反馈治疗效果,且操作简单,易于推广。     

出口梗阻性便秘病人盆底形态影像学诊断进展

出口梗阻性便秘是指直肠远端、肛管及盆底由于某种原因引起的排便过程的不顺利 ,这些因素有时仅存在于排便时 ,而在非排便状态时可以不存在。其发病机制目前尚不完全清楚。作为功能性疾病 ,是指在排除了器质性病变后 ,由盆底腹膜及盆腔脏器形态位置或病理生理改变等而引起的一个特殊症候群 ,包括排便困难、费时费力、排便不尽、便意频繁、肛门坠胀、盆底沉重感、口服泻剂或手法助排等排便障碍症状。出口梗阻性便秘包括直肠内脱垂、直肠前突、盆底痉挛综合征、会阴下降综合征、盆底疝等 ,直肠指诊、钡灌肠或肠镜检查大多难以发现病变 ,临床诊…     

蒙药治疗结肠慢运输型便秘50例临床观察

慢运输型便秘是除外解剖性，器质性及结肠外病因所致的便秘。大便量太少、太硬、排出太困难，长期用力排便，直肠胀感，排便不完全，手法协助排便，7天内排便次数少于2次，持续6个月以上，做结肠运输试验即可诊断。     

便秘的病因和治疗

便秘就是粪便排出量少而呈硬块状且排便十分困难,通常情况下对便秘的描述有以下两种或更多的表现:1 1 /4的时间排便费力;2 1 /4的时间大便呈干硬块状物且排出困难;31 /4的时间有排便不净的感觉;4每周排便少于2次。发病率和病因　在全球范围内,估计每年有30 0万新发便秘患者。结肠外功能性便秘是指单纯便秘,因为它是由肠外因素所致,而且通过简单的治疗能很快恢复,因此对于功能性便秘不需做更深入的研究。功能性便秘的原因:( 1 )饮食因素:在西方国家便秘与食用低纤维高脂肪的精炼食品和摄入水分过少有关,水分摄入增加能使结肠膨胀、大便软化,…     

排便生理学的研究进展

人类排便机制是一个涉及多种因素复杂的生物调节过程。导致排便异常的因素往往不是单一的,而是数个因素并存,起相互协同作用或连锁反应,甚至形成恶性循环。近年来,随着便秘的发生率有明显上升趋势,排便生理学的研究引起人们的关注,并取得了长足进展。1正常排便活动的必备条件1.1结构正常的排便通道结肠、直肠、肛管的结构特征如下。1.1.1大肠纵肌在结肠形成结肠带和结肠袋,有利于内容物推进性和非推进性袋状运动。在直肠纵肌分散更有利于缩短肠管,利于粪便排出。1.1.2大肠环肌是肠管蠕动运动的基础。大肠末端的环肌层增厚并持续性张力收缩以…     

伴有情绪障碍的功能性排空障碍

功能性便秘、功能性排便障碍是功能性胃肠道疾病(FGIDs)的一些常见疾病。但在如何定义功能性便秘,以及如何对功能性便秘、功能性排便障碍进行归类,无论是"罗马Ⅲ标准",还是国内的"慢性便秘的诊治指南(2013年,武汉)",均存在值得商榷的地方。功能性便秘的主要障碍在于结肠转运时间(CTT)的延长,而功能性排便障碍即功能性出口梗阻,则是直肠肛门抑制反射的异常。尽管这是两种不同的疾病,但均能引起粪便排空障碍。因此建议将功能性便秘与功能性出口梗阻合并在功能性排空障碍(FED)名称下,功能性便秘和功能性出口梗阻既可单独存在,也可合并存在。功能性排空障碍常常伴有情绪障碍,有情绪障碍背景的功能性排空障碍需要做情绪和躯体两方面症状的联合治疗。     

生物反馈治疗仪治疗功能性便秘病人的护理

功能性便秘是由非器质性原因引起的无法排便或排便困难相关的腹部病症。并通过结肠镜或钡灌肠以及甲状腺功能等相关检查,排除其他原因引起的继发性便秘。其确切原因尚不清楚,既往多认为是由于肠道动力障碍所致,它是一种临床常见病,对病人的日常生活、健康、     

切开挂线术联合置管术治疗直肠黏膜下脓肿的临床疗效观察

<正>直肠黏膜下脓肿位于直肠黏膜和肌层间的结缔组织内,较少见,常由内痔擦药不当,痔核化脓感染或肛腺感染引起。一般较小,多位于直肠下部的后方或侧方。肛门外无病症,肛门内有沉重坠胀感,排便、行走时疼痛加重。直肠指检可扪到直肠壁上卵     

功能性便秘排便障碍患者三维高分辨直肠测压的应用

目的 探讨不同性别、年龄、症状的功能型便秘患者肛门直肠测压的特点,指导该技术在临床的应用,辅助临床诊断与治疗.方法 回顾性分析广东省人民医院老年医学研究所胃肠动力室85例功能性便秘排便障碍型患者,分别用三维高分辨直肠测压技术进行测量,并分析不同性别、年龄、不同症状功能性便秘患者肛门直肠压力变化的特点.结果 三维高分辨肛...