输注去白细胞红细胞悬液预防非溶血性发热性输血反应的临床应用分析

临床上常见的输血不良反应为非溶血性发热性输血反应(Ｆｅｂｒｉｌｅｎｏｎｈｅｍｏｌｙｔｉｃｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｒｅａｃｔｉｏｎ ,ＦＮＨＴＲ) ,多是由白细胞及其产生的抗体、炎症性细胞因子以及其它生物活性物质所引起的[1～ 3 ] 。目前国内外普遍采用过滤除去血液制剂中白细胞的方法来预防这类不良反应的发生[1～ 5] 。我们观察了 10 0例病人输注去白细胞红细胞悬液的临床应用情况 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　材料　　去白细胞红细胞悬液由我院输血科提供 ,常规制各的红细胞悬液输注前经白细胞专用滤器 (南京赛尔金生物研究所…     

白细胞滤除后晶体盐红细胞悬液输注146例应用体会

近 1a来 ,作者采用白细胞滤除后晶体盐红细胞悬液(Salineadenineglucosemannitolredbloodcellsuspension ,SAGMRBCs)输注 ,大大减少了输血不良反应的发生 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院住院期间接受晶体盐红细胞输注的患者 2 84例 ,每例次输注晶体盐红细胞 2U ,设过滤组和非过滤组。过滤组 14 6例 ,输血 5 6 2例次 ,输注的晶体盐红细胞全部经白细胞滤器过滤 ,男 82例 ,女 6 4例 ,年龄 15～ 70岁 ;其中急性白血病 5 2例 ,肝硬化并上消化道出血 12例 ,再生障碍性贫血 31例 ,肺癌与卵巢癌 7例 ,肾性贫血 4例 ,重型肝炎 8例 …     

去白细胞红细胞悬液在临床输血中的应用

目的研究去白细胞红细胞悬液输血时的非溶血液性输血反应,探讨其在临床输血中的应用价值。方法选择安康市中心医院需要输血的内科癌症患者360例,将其按是否去除白细胞分为对照组和观察组。对照组给予普通的红细胞悬液,观察组给予去白细胞后红细胞悬液,比较两组患者的输血反应发生率。结果对照组输血反应发生17例,输血反应发生率9.44%;观察组输血反应发生2例,输血反应发生率1.11%。两组患者间输血反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用去白细胞后红细胞悬液给患者进行输血,可有效防止或降低输血反应的发生,值得临床推广。     

白细胞滤器在机采血小板输注中的临床应用

摘要：目的：探讨白细胞滤除在肿瘤、血液病患者输血治疗中的作用,进一步证实白细胞过滤的临床应用价值。方法：回顾2005年~2007年我院肿瘤和血液病患者使用滤白机采血小板的情况,并通过发热性非溶血性输血反应率、血小板有效输注及24h校正血小板计数增加值（CCI）与未进行白细胞滤除的机采血小板输注相比较。结果：过滤机采血小板和未过滤机采血小板组发热性非溶血性输血反应（FNHTR）发生率存在显著性差异（P<0.05）;过滤机采血小板和未过滤机采血小板组的血小板输注有效率差异无显著性（P>0.05）,24hCCI值差异无显著性（P>0.05）。结论：白细胞滤器能有效地减少机采血小板的非溶血性输血反应,且不影响输注效果。     

妇科疾病患者输注去白细胞红细胞悬液的效果观察

目的：探讨妇科痰病患者输注去白细胞红细胞悬液的效果及输血不良反应。方法：选择2004年4月-2005年4月份输注去白细胞红细胞悬液的156例妇科患者与2000年1月-2000年12月份输注全血的125例妇科患者对比输血不良反应及输血效果。结果：输注去白细胞红细胞悬液者输血不良反应发生率为3．12％,而全血为14．87％;输注去白细胞红细胞悬液1U可提升血红蛋白6．25g／L,而输注全血1U可提升血红蛋白5．38g／L。结论：妇科痰病患者输注去白细胞红细胞悬液可明显减少输血不良反应,提高输血效果,降低患者的经济费用,合理利用了血液资源,应大力推广。     

去白细胞红细胞输注在血液病患者中的应用观察

目的探讨去白细胞红细胞输注对预防血液病患者发生发热性非溶血性输血反应(NHFTR)的效果。方法临床观察研究组63例输注去白细胞红细胞患者和对照组52例输注红细胞悬液患者发生NHFTR情况。结果研究组63例共输血226例次,发生NHFTR2例次,占0.9%;对照组52例输血205例次,发生NHFTR49例次,占23.8%;二者之间差异有高度显著性(P<0.01)。结论去白细胞红细胞输注可有效地减少NHFTR发生。     

晶体盐红细胞悬液临床应用观察报告

介绍了晶体盐红细胞悬液(Sodium chloride、Adenine、Glucose、Sucrose—Red Cell Suspension缩写为SAGS-RCS)的制备及临床应用。结合本文输注的124u(1u=250ml)SAGS-RCS,对SAGS-RCS的保存、输血反应、适应症等方面加以讨论,旨在为有效保存、合理利用浓缩红细胞提供临床理论依据。     

白细胞滤器在临床中的应用

目的　评估白细胞滤器在临床输血中的应用价值。方法　 80例患者接受滤除白细胞输血。对 2 0 0U红细胞悬液滤除白细胞前、后分别进行白细胞计数和血红蛋白测定 ,并对患者输血反应进行了观察。结果　应用白细胞滤器后其白细胞比过滤前显著减低 ,过滤前、后白细胞数分别为 ( 6 .16± 1.4 4 )× 10 9/L与 ( 0 .12± 0 .10 )×10 9/L(P <0 .0 1) ,血红蛋白过滤前、后无显著性差异 ,结果分别为 ( 16 1.5 8± 2 3.31)g/L与 ( 15 7.84± 2 2 .35 )g/L(P >0 .0 5 )。 80例接受少白细胞血的受血者均未出现输血反应。结论　白细胞滤器能有效去除白细胞 ,能减少非溶血性输血反应     

去白细胞悬浮红细胞输血的血液质量分析

目的 对去白细胞悬浮红细胞的血液质量变化,及对临床非溶血性输血反应发生率的降低程度进行探讨.方法 去白细胞悬浮红细胞是将200毫升/袋全血用白细胞过滤器滤除白细胞,取过滤后的血液加入添加剂,为去白细胞悬浮红细胞,进行血液质量检测,观察临床非溶血性输血反应发生率的降低程度.结果 检测过滤后的白细胞及血小板滤过率＞99.99%(P＜0.05),其余红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞膜渗透脆性试验等均无显著性变化(P＜0.05).结论 去白细胞悬浮红细胞由于去除了白细胞和血小板,所以能降低临床非溶血性输血反应发生率.     

白细胞滤器在预防NHFTR中的应用

目的探讨白细胞滤器在预防NHFTR中的有效性。方法将受血者随机分为观察组70例使用白细胞滤器进行除去白细胞输血,对照组87例采用非滤器输血。由输血科和各科护士记录输血中或输血后的反应情况。结果发生NHFTR观察组13例次,对照组248例次P〈0．01。结论白细胞滤器能显著降低NHFTR的发生率,值得临床推广应用。     

去白细胞前后库存SAGM红细胞C3b受体功能的测定

目的揭示不同时期库存的SAGM红细胞悬液去除白细胞前、后其红细胞C3b受体(RBC-C3bR)及其介导的免疫粘附功能的改变,并了解SAGM红细胞悬液经过滤器去除白细胞后再保存不同时期对红细胞C3b受体及其介导的免疫粘附功能的影响.方法对60份库存血样行红细胞C3b受体(RBC-C3bR)花环试验和免疫复合物(RBC-ICR)花环试验测定,其中30份为保存第1、3、7、14、21天的库存SAGM红细胞悬液采用白细胞过滤器前、后的标本,另30份为SAGM红细胞悬液为去白细胞后保存1、3、7、14、21 d的标本.结果相同时期库存的SAGM红细胞悬液采用过滤器去除白细胞前、后其RBC-C3b受体花环率和RBC-ICR花环率无显著差异(P>0.05), SAGM红细胞悬液经过滤去除白细胞后再存放不同时期与保存同时期未过滤的SAGM红细胞悬液相比其RBC-C3b受体花环率和RBC-ICR花环率也无明显差异(P>0.05).结论使用白细胞滤器对红细胞C3b受体及其介导的免疫粘附功能无明显影响.     

白细胞滤器对术中自体血回输后促炎-抗炎细胞因子的影响

目的观察白细胞滤器对髋关节置换术中自体血回输后促炎-抗炎细胞因子变化的影响。方法选取全麻下髋关节置换术患者30例,随机分为对照组(C组)和白细胞滤器组(LDF组)各15例。术中均使用自体血回吸收,回输时LDF组使用白细胞滤器,而C组不用,分别在麻醉前(T1)、手术开始后1 h(T2)、术毕(T3)、术后1 h(T4)及术后2 h(T5)抽取静脉血检测血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10浓度。结果两组T2时TNF-α、IL-1β浓度高于T1时(P<0.01),两组T3、T4、T5时IL-6、IL-8、IL-10浓度高于T1时(P<0.01),LDF组T4、T5时IL-10浓度低于C组(P<0.05),LDF组T4、T5时IL-6、IL-8浓度高于C组(P<0.01)。结论白细胞滤器可以调节由于自体血回输所引发的免疫抑制反应。     

去除白细胞输血的临床意义

目的:评估去除白细胞输血的临床应用价值。方法:251例患者接受了去除白细胞红细胞悬液761U,(每人1￣8U不等),对其中200U红细胞悬液滤除白细胞前、后分别进行白细胞计数和血红蛋白测定,并对其输血反应进行了观察。结果:发现应用白细胞滤器后,其白细胞数比过滤前显著减低,过滤前、后白细胞数分别为(6.16±1.44)×109/L与(0.12±0.10)×109/L(P<0.01),血红蛋白过滤前、后无显著性差异,分别为:(161.58±23.31)g/L与(157.84±22.35)g/L,P>0.05。251例接受去白细胞受血者均未出现输血反应。结论:白细胞滤器能有效去除白细胞,去除白细胞能减少非溶血性输血反应。     

白细胞过滤器的临床应用

目的研究白细胞过滤器过滤前后，供者血液有关参数的变化及临床输血反应的比较。方法取充分混匀的过滤前、后血袋内血样各3mL。分别用库尔特血细胞计数仪计数红细胞、血红蛋白、血小板，白细胞则用人工镜下计数，同时观察临床是否出现输血反应。计量资料采用配对t检验，计数资料采用x^2检验。同时计算出红细胞回收卒、白细胞去除率及血小板去除率，三者之间的相关性采用直线回归分析。结果过滤后白细胞去除率平均为98．4％，红细胞回收率平均为99．1％，血小板去除率平均为96.3％，过滤后血红蛋白过较滤前平均降0．94g／L。红细胞回收率与白细胞去除率、血小板去除率的相关系数r分别为0．173（P〉0．05）和0．139（P〉0．05），差异均无相关性。滤白细胞组与未滤白细胞组的输血反应率用x^2检验（x^2=76．1〉x0.012=6．63，P〈0．01），两者差异有显著性，前者明显低于后者。结论医院输血去除白细胞是安全输血的有效途经和措施，是防止医院输血后感染的科学性和实用性技术，应作为常规项目普遍运用。     

去白细胞成分输血在老年肿瘤患者中临床应用研究

目的:评价去白细胞成分输血在老年肿瘤患者输血治疗的效果。方法:128例输注去白细胞悬浮红细胞老年肿瘤患者设为去白组,59例输注悬浮红细胞老年肿瘤患者设为悬红组,并以同期32例未输血老年肿瘤患者为对照组,比较三组治疗效果。结果:去白组输血反应发生率5.47%,悬红组为16.95%,差异有统计学意义(P<0.05),去白组输血反应发生率较低;三组术后感染情况:去白组感染率9.4%,悬红组感染率33.9%,对照组感染率21.9%,差异有统计学意义(P<0.05),平均术后伤口愈合时间去白组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),两组与悬红组比较差异,均有统计学意义(P<0.05),平均术后伤口愈合时间悬红组较长。结论:在老年肿瘤患者中去白细胞成分输血对减少输血反应、术后感染,增强患者体质耐受,提高输血疗效均有显著疗效,值得在临床推广应用。     

自体血回收联合白细胞过滤器在产科中的应用

目的探讨剖宫产和宫外孕产妇中自体血回收联合白细胞过滤器的应用。方法回顾性选取2020年1—11月景德镇市第一人民医院麻醉科ASAⅠ～Ⅲ级,年龄22～45周岁的剖宫产和宫外孕产妇400例,依据输血方法分为按需输注库存血组(对照组,n=200)、自体血回收联合白细胞过滤器组(研究组,n=200),统计分析两组产妇的异体血输注量、术中出血量、产后24 h出血量、生命体征、不良反应发生情况。结果研究组产妇异体血输注量为(432.52±17.71)m L、产后24 h出血量为(342.58±97.27)mL,均显著少于对照组的(731.41±128.22)mL、(551.35±96.86)mL,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组产妇术中出血量分别为(1103.30±137.89)mL和(1081.53±119.24)mL,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组产妇输血前、输血后1、24 h的HR、MAP、SpO_2之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组不良反应总发生率为15.00%(30/200),低于对照组的30.00%(60/200),差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产和宫外孕产妇中自体血回收联合白细胞过滤器的应用效果较按需输注库存血好。     

白细胞过滤器过滤前后血液质量变化观察及临床应用

目的　探讨应用白细胞过滤器过滤前后血液质量的变化及其临床非溶血性输血反应发生率的程度。方法　将 4 0 0毫升 袋的全血用白细胞过滤器滤除白细胞。取过滤前后血液标本进行血液质量检测 ,并观察临床应用效果。结果　过滤后的白细胞去除率 98.5 8% (P <0 .0 0 1) ,红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞膜渗透脆性试验及游离血红蛋白含量等均无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,过滤前后红细胞的形态可见明显改变 (P <0 .0 1)。结论　白细胞过滤器可选择性地滤除白细胞 ,能显著降低临床非溶血性输血反应的发生率     

不同输血方案在极重度自身免疫性溶血性贫血患者中的应用效果比较

目的:比较不同输血方案在极重度自身免疫性溶血性贫血患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年3月至2021年2月莆田市第一医院收治的96例极重度自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的临床资料。根据输血方案不同分为甲组(n=30)、乙组(n=32)和丙组(n=34)。甲组采用去白细胞悬浮红细胞输血,乙组采用洗涤红细胞输血,丙组采用洗涤红细胞输血联合血浆置换。比较三组治疗前后实验室指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、网织红细胞(Ret)和总胆红素(TBiL)]水平、临床疗效、不良事件发生率及住院时间。结果:治疗后,丙组Hb、RBC水平均明显高于甲、乙组,Ret和TBiL水平均低于甲、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲、乙两组Hb、Ret、RBC和TBiL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);丙组治疗总有效率为97.06%(33/34),分别高于甲组的76.67%(23/30)和乙组的78.12%(25/32),差异均有统计学意义(P<0.05);三组输血不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);丙组住院时间分别短于甲、乙组,差...     

滤除白细胞血液的质量评价和临床疗效观察

目的探讨白细胞（WBC）滤器过滤悬浮红细胞（RBC）时对血液质量的影响及滤除WBC悬浮RBC的临床疗效。方法随机测定30份滤除WBC悬浮RBC血液的RBC回收率、血小板（PLT）过滤率、WBC滤除率、RBC渗透脆性，并统计分析临床患者输注滤除WBC血液后的输血反应发生率。结果采用WBC滤器过滤法RBC回收率为91．9％，PLT过滤率99．5％，WBC清除率99．96％，滤前和滤后比RBC渗透脆性无统计学差异（P〉0．05），临床患者输用滤除WBC血液后，非溶血性输血反应发生率显著减少（P〈0．01）。结论采用WBC滤器过滤血液后不影响RBC质量，滤除WBC和PLT效率高，能显著降低非溶血性输血反应的发生率，提高临床输血质量和输血安全，节约血液用量。