负压吸引辅助自体血胸腔注射治疗顽固性气胸的有效性及安全性观察

目的观察负压吸引辅助下应用自体血胸腔注射治疗顽固性气胸的有效性及安全性。方法将146例顽固性气胸患者随机分为两组,均经胸腔闭式引流管行持续负压吸引,变换不同体位至患侧肺复张或基本复张;治疗组经引流管胸腔内注射自体血50～100 mL,对照组经引流管胸腔内注射5%葡萄糖100 mL加红霉素0.75～1 g。结果治疗组1次治疗成功67例,共治疗成功89例;对照组分别为29例及47例;两组1次治疗成功率、总成功率比较,P均<0.05。术后随访2 a,治疗组复发4例,对照组复发10例;两组复发率比较,P<0.05。治疗组出现轻微胸痛6例,剧烈胸痛0例,发热2例;对照组分别为24、11、9例。两组不良反应发生率比较,P<0.05。结论负压吸引辅助自体血胸腔注射治疗顽固性气胸疗效确切,不良反应少,气胸复发率低。     

双管注药治疗老年人顽固性自发性气胸16例

老年气胸患者,基础病多,肺组织修复机能减弱,顽固性气胸发生率高。采取有较的治疗方法,能缩短气胸的治愈时间,提高治愈率,减少病死率和复发率。我院自1996起,采用下胸腔闭式引流,上胸腔内注入凝血酶及高渗糖治疗老年人顽固性气胸16例,疗效满意,现将结果报告如下。     

红霉素治疗持续漏气的自发性气胸疗效观察

目的观察红霉素胸膜腔内注入治疗持续漏气的自发性气胸的作用及安全性。方法选择肋间闭式引流7～10d，继以持续负压吸引72h以上，仍持续漏气的自发性气胸61例，胸膜腔内注入红霉素1g＋50％葡萄糖60ml，并与32例单用50％葡萄糖60ml者作为对照。结果红霉素组治愈率为（49／61）80．3％，明显高于对照组（11／31）35．5％。治疗组不良反应中胸痛发生率仅为19．2％，发热发生率为20．1％。结论红霉素胸膜腔内注入是治疗持续漏气的自发性气胸的有效方法。     

红霉素胸腔注射联合胸腔小导管负压吸引治疗老年COPD合并顽固性气胸

目的探讨红霉素胸腔注射联合胸腔小导管负压吸引治疗老年COPD合并顽固性气胸的有效性及安全性。方法对35例老年COPD合并顽固性气胸的患者,采用胸腔小导管负压吸引,并胸腔内注入红霉素,观察其疗效及近期并发症。结果有效33例,有效率94.3%;并发症有胸痛28例（80.0%）、发热22例（62.9%）、意识障碍1例（2.9%）、心功能不全1例（2.9%）,均经临床处理后症状缓解。结论红霉素胸腔注射联合胸腔小导管负压吸引治疗老年COPD合并顽固性气胸,效果良好,并发症轻微,安全性好,值得推广应用。     

凝血酶联合高渗糖治疗顽固性自发性气胸疗效观察

顽固性气胸如何采取较好的治疗方法．对缩短气胸的治疗时间．提高治疗率、减少病死率、复发率非常重要。自1998年至2003年我院急诊科、呼吸内科．在胸腔闭式引流下，胸腔内注入凝血酶联合高渗糖治疗顽固性气胸疗效满意．现报告结果如下。     

胸腔闭式引流加持续负压吸引结合中医治疗自发性气胸的疗效

目的探究胸腔闭式引流加持续负压吸引结合中医治疗自发性气胸的疗效。方法选取我院2015年5月~2016年2月收治的自发性气胸患者52例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各26例。对照组患者单纯采用传统的胸腔闭式引流来进行治疗,而观察组患者则采用胸腔闭式引流加持续负压吸引结合中医来进行治疗。对比两组患者的术后并发症发生率(胸腔积液、伤口感染以及肺部感染)。结果观察组患者的术后并发症发生率为11.54%,对照组患者的术后并发症发生率为38.46%,前者的数据明显优于后者的数据,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腔闭式引流加持续负压吸引结合中医治疗自发性气胸的疗效显著,值得推广和应用。     

中心静脉导管治疗自发性气胸的临床观察

目的 比较中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效及并发症.方法 我科收治的64例自发性气胸患者随机分治疗组和对照组,治疗组32例行中心静脉导管闭式引流接TFR型胸腔引流储液瓶3-1300加DY-1A型低压电动负压吸引器吸引;对照组32例行粗硅胶管接水封瓶闭式引流,观察两组疗效及并发症.结果 中心静脉导管组与粗硅胶管组疗效相近,差异无统计学意义,但粗硅胶管行闭式胸腔引流并发症多.结论 中心静脉导管闭式胸腔引流家负压吸引治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,操作简便,病人易接受的方法.     

评估中心静脉引流加持续低负压吸引治疗自发性气胸的疗效

目的评估中心静脉引流加持续低负压吸引治疗自发性气胸的疗效。方法将随机抽取2009年1月—2010年6月的30例需进行胸腔闭式引流术治疗的自发性气胸患者分为治疗组（13例）与对照组（17例）,治疗组使用深静脉留置套管针行胸腔闭式引流术加持续低负压（0.5～1.5kPa）吸引治疗自发性气胸,对照组常规大导管治疗自发性气胸,对两组疗效、复张时间及并发症进行比较。结果治疗组的治愈率、有效率、无效率分别与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗组肺复张天数（4.3±2.1）与对照组（6.7±2.8）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组并发症发生率分别为7.7%和41.2%,治疗组并发症发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中心静脉引流加持续低负压吸引治疗自发性气胸创伤小,感染、发热、皮下气肿、胸痛、胸腔积液发生机会少,患者病痛小,易接受,疗效满意。     

胸腔插管手控负压抽气红霉素胸腔注入治疗肺大疱7例报告

采用肋间插管红霉素胸腔注入加手控负压吸引治疗肺大疱７例，其中占据一侧胸腔的肺巨疱２例，全部治愈。平均治愈时间１９天，平均胸腔插管１３天，平均胸腔注药３次。愈后随访均未见复发或气胸。     

红霉素溶液胸内注入治疗顽固性气胸的临床护理

顽固性气胸一般是指用闭式引流治疗不愈或反复发作的气胸，凡经插管闭式引流治疗不愈或复发性气胸，都适宜用胸膜粘连疗法，红霉素对局部组织具有很大的化学刺激性，注入胸腔可促使胸膜间皮细胞产生无菌性炎症反应，导致纤维渗出，促使壁、脏层胸膜粘连，此方法简便、经济、可靠。自2003～2007年我科采用红霉素胸腔内注射的方法治疗291例顽固性气胸，取得较好的临床效果，现将护理体会报告如下。     

经胸腔置管引流用沙培林及顺铂灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察胸腔内中心静脉导管留置引流并灌注沙培林及顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将86例恶性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组各43例,两组均应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,引流结束后观察组胸腔内注入沙培林及顺铂(DDP),对照组胸腔内注入DDP,均每周2次,共4周。结果观察组有效率明显高于对照组(P<0.01)。观察组发热发生率明显高于对照组(P<0.05),其余不良反应发生率无显著差异。结论胸腔置管负压引流后用沙培林及DDP灌注治疗恶性胸腔积液效果优于单用DDP。     

中心静脉导管胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗慢性阻塞性肺疾病并自发气胸的临床分析

目的探讨、分析应用中心静脉导管实行胸腔闭式引流联合持续负压吸引对慢阻肺并自发气胸患者的疗效及不良反应。方法在我院2011年1月-2015年1月收治的慢阻肺并自发气胸患者中选取48例,依照随机原则,将患者分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组应用中心静脉导管实行胸腔闭式引流联合持续负压吸引,对照组应用粗硅胶导管实行胸腔闭式引流。记录、观察两组患者治疗后肺复张情况、肺复张时间及不良反应。结果治疗组有效率91.67%,平均肺复张时间(5.2±2.0)天,对照组有效率95.83%,平均肺复张时间(4.8±2.2)天,两组有效率和肺复张时间比较(P0.05),无统计学意义;但治疗组和对照组比较,胸膜反应、切口感染、皮下气肿、胸痛的发生率明显降低(P0.05),有统计学意义。结论应用中心静脉导管胸腔闭式引流联合持续负压吸引对慢阻肺并自发气胸患者而言,操作简单、疗效显著、不良反应小,值得临床进一步推广。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的缺陷（附3例报告）

目的探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的作用。方法对5例自发性气胸进行中心静脉导管胸腔闭式引流。结果 5例中有3例需要加用电动负压吸引（60%）。结论中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸只能适合单纯闭合性气胸,效果不佳时需加用电动负压吸引。     

高聚金葡素联合博来霉素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液42例临床分析

目的观察高聚金葡素联合博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法经病理检验确诊为肺癌且出现恶性胸腔积液的患者作为研究对象，42例治疗组将静脉导管置入胸腔内引流，尽量引流干净后，注入高聚金葡素20ml、博来霉素40mg，如疗效不佳，第二周重复一次；对照组采用同样的引流方式引流胸腔积液，仅注入博来霉素40mg。结果治疗组42例有效率为83．3％，对照组30例有效率为60．0％，P〈0．05，差异有统计学意义。两组不良反应均少见，生活质量有明显提高。结论高聚金葡素联合博来霉素治疗恶性胸腔积液有较好的疗效，不良反应轻，患容易耐受，特别适宜于老龄患者。     

内置引流管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的：探讨胸腔内留置深静脉管并注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液的治疗作用。方法：抗结核治疗下，常规胸腔内留置深静脉管引流胸水，治疗组胸腔内注入尿激酶25万u 地塞米松10mg 生理盐水10ml／次，对照组胸腔内只注入地塞米松10mg 生理盐水10ml／次。结果：尿激酶组总引流量明显优于对照组．遗留胸膜肥厚明显少于对照组，且无并发症发生。结论：内置引流管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的方法方便、安全，疗效满意，值得在临床上推广应用。     

鸦胆子油乳治疗老年COPD并发自发性气胸68例疗效观察

目的探讨鸦胆子油乳胸腔内注射治疗老年COPD并发自发性气胸的治疗效果。方法将136例老年COPD并发自发性气胸患者随机分为两组,分别向胸腔内注入凝血酶和鸦胆子油乳,观察两组治疗效果。结果凝血酶组有效率86.8%,平均住院天数14±3.3 d,鸦胆子油乳组有效率95.6%,平均住院天数10±2.5 d,差异有显著性（P〈0.01）;凝血酶组胸痛发生率19.1%,发热发生率26.5%,鸦胆子油乳组胸痛发生率2.9%,发热发生率4.4%,差异具有显著性（P〈0.01）。结论鸦胆子油乳胸腔内注射治疗老年COPD并发自发性气胸比凝血酶有效率高,平均住院天数短,引起的胸痛、发热不良反应发生率低,值得临床推广。     

纤维支气管镜作胸腔镜检对难治性气胸病因的诊断和治疗价值

纤维支气管镜作胸腔镜检对难治性气胸病因的诊断和治疗价值汕头大学医学院第一附属医院内科（５１５０４１）陈潮钦吴洁文郑小河王少彬１材料和方法难治性气胸是指自发性气胸患者经胸腔闭式引流或加持续负压吸引超过２周漏气仍然存在者。本组２５例均为住院患者，男２３例...     

中心静脉导管闭式引流联合持续负压吸引治疗自发性气胸的疗效分析

目的探讨中心静脉导管闭式引流联合持续负压吸引治疗自发性气胸的临床疗效和安全性。方法采用单腔中心静脉导管对自发性气胸患者进行胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗,治疗组67例。对照组66例,行传统粗硅胶管闭式引流,观察临床疗效。结果治疗组总有效率100％,对照组总有效率98.5％,治疗组与对照组治疗自发性气胸临床疗效、肺复张时间相近,无显著性差异（P〉0.05）;但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗会延长住院时间,增加并发症。结论单腔中心静脉导管闭式引流联合持续负压吸引治疗自发性气胸是一种操作简便,临床疗效好,并发症少,住院时间短,住院费用少的治疗手段,值得临床推广应用。     

老年自发性气胸的治疗体会

目的探讨老年自发性气胸的发病特点及治疗方法。方法对2003年至2007年4年间我科收治的老年自发性气胸84例进行回顾性分析并总结。结果老年自发性气胸多合并肺部基础疾病,起病急、憋喘重、需紧急处理,且带管时间长,大多需注入高渗糖等粘连剂愈合。结论老年自发性气胸临床表现不典型,易误诊,运用胸腔闭式引流加注入高渗糖,治愈率高,不良反应少,复发率低。     

猪尾巴导管加负压引流与传统胸腔闭式引流治疗液气胸的效果比较

目的探讨猪尾巴导管(一次性引流导管)加负压引流治疗液气胸效果与临床价值。方法将78例液气胸患者采用随机数字法分为两组,39例给予猪尾巴导管加负压引流(观察组),39例给予传统胸腔闭式引流(对照组),比较两组治疗效果及其他指标。结果猪尾巴导管加负压引流治疗液气胸在疼痛程度、手术时间、手术切口等方面的疗效优于传统胸腔闭式引流,差异具有统计学意义(P0.05)。结论猪尾巴导管加负压引流治疗液气胸疗效确切明显,具有手术时间短、患者痛苦程度轻、无明显并发症、无手术切口的优点,可改善患者生活质量。