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1.
目的分析本地区人乳头瘤病毒(HPV)DNA分型检测、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和阴道镜活检组织病理学检查对宫颈癌筛查的意义及临床价值。方法选择宫颈癌高危患者1080例,采用PCR技术对所有被检人群宫颈脱落细胞学标本进行23种HPV基因型和采用TCT技术对HPV阳性患者进行细胞学检测,分析HPV感染的主要型别分布特点,并对TCT检查阳性者进行阴道镜活检组织病理学检查。结果1080例标本中HPV阳性315例,总感染率为29.17%。共检测出20种基因亚型,高危基因组HPV基因亚型感染显著高于低危基因组,高危基因组以HPV16和HPV58感染为主要基因型别,少见的HPV33在本地区感染偏高。HPV阳性年龄主要集中在44岁以下,共253例(80.3%),其中以35-44岁162例(51.4%)最为显著。HPV基因型别单项阳性237例(21.94%),两项阳性57例(5.28%),三项阳性20例(1.85%),四项以上阳性1例(0.09%)。液基细胞学检查发现不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)93例,鳞状上皮内低度病变(LSIL)35例,鳞状上皮内高度病变(HSIL)8例,鳞状细胞癌(SCC)2例,不典型腺细胞(AGC-US)8例。所有细胞学阳性病例行阴道镜下定位活检,发现宫颈上皮内瘤变(CIN)35例,癌变5例;所有CIN和癌变患者组织学标本全部HPV感染,并且以HPV16(26例)和HPV58(12例)基因型别为主。结论本地区HPV感染以单项基因为主,感染的基因亚型主要是HPV16和HPV58。发生CIN和癌变者与HPV16、HPV58感染密切相关。HPV阳性年龄主要集中在44岁以下,以35~44岁最为显著。HPV联合TCT筛查,并结合阴道镜下定位活检是早期筛查宫颈癌及癌前病变的有效手段之一。  相似文献   

2.
目的:应用膜杂交多重检测技术进行人乳头状瘤病毒(HPV)基因分型诊断,结合宫颈活体组织检查探讨泸州地区女性HPV感染与宫颈病变的关系。方法:采用膜杂交多重检测技术对泸州地区1142例门诊就医和体检女性进行HPV感染定性检测和型别诊断,结果为阳性者建议做宫颈活体组织检查。结果:在1142例标本中,共检出HPV阳性标本301例,阳性率为26.36%,共检出18种基因型,高危型以HPV16、58感染为主,低危型以HPV6、11感染为主。接受宫颈活体组织检查的225例HPV阳性女性中,检出宫颈上皮内瘤变及浸润癌共112例(CINⅠ28例,CINⅡ25例,CINⅢ46例,浸润癌13例)。结论:HPV分型检测联合组织学检查能及时有效地筛查宫颈疾病,为宫颈癌的防治提供可靠的科学依据。  相似文献   

3.
颜云 《四川医学》2007,28(10):1102-1104
目的探讨宫颈非典型鳞状细胞对宫颈病变的诊断价值及处理方案。方法回顾性分析2006年2月-2007年2月在我院妇科门诊对2043例患者作TCT细胞病理学检查,诊断标准采用TBS分类系统,其中151例细胞学诊断非典型鳞状细胞者行阴道镜下宫颈活检组织学诊断对照。结果2043例患者TCT细胞学检测结果中,非典型鳞状细胞(不能明确意义)(ASC-US)非典型鳞状细胞(不能除外上皮内高度病变)(ASC-H)因诊断非典型鳞状细胞者行阴道镜下宫颈活检组织学诊断对照,151例活检中ASC-US 124例,其中组织学诊断炎症63例,HPV感染31例,CIN 1级20例,CIN 2级2例,CIN 3级7例,鳞状细胞癌1例;ASC-H 27例中活检组织学诊断炎症8例,HPV感染3例,CIN 1级4例,CIN 2级3例,CIN 3级7例,鳞状细胞癌2例。结论新柏氏液基薄层细胞学用于宫颈病变筛查,可明显提高宫颈癌前病变及癌的检出率,对宫颈癌早期诊断、早期治疗从而降低患者病死率有很大作用,是宫颈病变筛查的有效方法。在诊断为非典型鳞状细胞的患者中,阴道镜下活检组织学对照显示有一定比例的宫颈上皮内瘤变,因而对于非典型鳞状上皮尤其是不能除外上皮内高度病变的患者,应行阴道镜下活检组织学诊断,以避免宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的漏诊。  相似文献   

4.
张丽娟  李鹏 《基层医学论坛》2014,(31):4241-4242
目的:探讨人类乳头瘤病毒(HPV)、液基薄层细胞学(TCT)及阴道镜在宫颈癌早期诊断中的应用价值。方法对我院妇科门诊4512例患者进行TCT、HPV检查,对TCT与HPV均阳性的患者进行阴道镜下宫颈组织活检:并对细胞学阳性与HPV的关系及细胞学阳性与病理学检查的关系进行分析。结果①HPV检测与细胞学结合进行筛查,阳性者进行阴道镜下活检,阴性者6个月-12个月复查细胞学可使部分未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSLL)患者免于阴道镜检查,对宫颈病变的临床处理起着科学的分流管理作用。②TCT与病理检查结果的符合率。病变程度越高,细胞学与组织学诊断越具有较好的依从性,TCT的敏感性亦越高。结论应用TCT+HPV进行宫颈癌早期筛查、阴道镜进行宫颈癌早期诊断是一种高效准确的方法。  相似文献   

5.
目的 分析与探讨液基细胞学联合人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的应用方法与临床价值.方法 收集接受子宫颈病变筛查的患者6 122例,对所有患者同时采取液基细胞学及HPV检测,并对液基细胞学异常的患者进行子宫颈组织病理学检查.结果 液基细胞学结果显示157例患者存在异常,其中不典型鳞状细胞、临床意义不明确(ASC-US)65例,非典型鳞状细胞、不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)41例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)26例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)24例,鳞状细胞癌(SCC)1例.HPV检测阳性率7.54%(461/6122),细胞学ASC-US以上患者的HPV阳性率为57.96%(91/157).157例患者宫颈组织病理学检查结果显示炎性改变52例,湿疣及宫颈上皮内瘤变(CIN)1级54例,CIN2及CIN3级44例,浸润性鳞状细胞癌7例;符合率:LSIL为73.1%(19/26),HSIL为66.7%(16/24),SCC为100%(1/1).结论 液基细胞学检测对宫颈癌有辅助诊断价值,与HPV检测联合,能明显提高诊断的准确性,并能及早发现癌前病变.  相似文献   

6.
刘阳  王淑红  王燕 《中国民康医学》2008,20(14):1548-1549
目的:探讨细胞学和电子阴道镜在宫颈病变早期诊断中的价值。方法:回顾性分析我院2005年10月至2006年2月就诊的1930例患者进行液基超薄细胞技术检查(TCT),对150例细胞学阳性及未明确诊断意义的不典型鳞状和(或)腺细胞(ASCUS/AGUS)病变进行阴道镜活检和组织病理学诊断。结果:1930例患者中正常范围内占35%,宫颈炎性病变占58.1%,未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)及不典型腺细胞(AGUS)占5%,宫颈上皮内瘤样变占1.8%,宫颈癌占0.1%,HPV感染阳性16例。其中,未明确诊断意义的(ASCUS)及AGUS100例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)40例,活检证实宫颈上皮内瘤变(CINI)28例,CIN Ⅱ3例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)10例,活检证实CINⅡ3例,原位癌2例。其中,宫颈上皮内瘤样变HPV感染率为41%,宫颈癌HPV感染率为100%。结论:育龄妇女应定期进行液基细胞学筛查,细胞学与阴道镜下活检联合应用能提高宫颈病变的检出率。  相似文献   

7.
目的探讨原位杂交(ISH)检测宫颈活检组织中人类乳头瘤病毒(HPV)感染对宫颈癌早期诊断的临床意义。方法对128例宫颈活检的石蜡标本,分别行常规检测和ISH-HPV检测。结果①二种方法检测慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈鳞状细胞癌(SCC)HPV感染检出率分别为2.5%与8.9%、37.5%与55.0%和66.6%与90.0%,检出率SCC〉CIN〉慢性宫颈炎,ISH法明显优于常规检测法(χ2=7.5625,P〈0.01)。②在所检测的128例宫颈活检组织标本中,21~30岁患者的HPV感染率明显高于其它年龄组。结论慢性宫颈炎、CIN、宫颈鳞状细胞癌与HPV6/11/16/18/31/33密切相关,随着病变程度的加重,HPV感染的检出率明显升高。ISH方法对早期宫颈HPV感染患者在分子病理学水平作出准确、特异、快速的诊断,同时具有细胞阳性定位功能。通过HPV感染的检测,可以积极预警年轻人群中宫颈癌的发生。  相似文献   

8.
宫颈病变标本中人乳头瘤病毒感染情况分析   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的检测妇科宫颈标本中人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,探讨HPV不同基因型感染的致癌性,为临床早期诊断宫颈癌提供实验依据。方法首先采用液基薄层细胞学技术(TCT)筛查各种宫颈标本,对可疑宫颈病变者(慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌)再采用基因杂交捕获技术进行HPV-DNA检测,并根据结果进行风险分析。结果 TCT共筛查出各种宫颈病变标本460例,包括慢性宫颈炎303例、宫颈上皮内瘤变(CIN)122例(其中CINⅠ30例,CINⅡ45例,CINⅢ47例)和宫颈癌35例。460例受检者治疗前宫颈HPV感染者211例,感染率为45.87%。慢性宫颈炎、CIN和宫颈癌HPV-DNA阳性率分别为27.06%、77.87%和97.14%,慢性宫颈炎和CIN、宫颈癌标本中的HPV-DNA阳性率比较差异有统计学意义(χ2=79.396,P〈0.01);而CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ组间HPV-DNA阳性率差异无显著性(χ2=1.21,P〉0.05)。宫颈病变标本中常见的HPV感染基因型为HPV-16、52、58、68、18、39等。宫颈癌前病变及宫颈癌的HPV-DNA含量高于慢性宫颈炎,差异有显著性(t=5.581、7.653,P〈0.05);宫颈癌的HPV-DNA含量也明显高于宫颈癌前病变(t=6.624,P〈0.05);CINⅠ~Ⅲ的HPV-DNA含量呈递增趋势,但差异无显著性(r=0.991,P〉0.05)。结论 HPV感染在宫颈病变中起重要作用,对经阴道细胞学筛查异常和高危妇女进一步检测HPV-DNA,对早期发现CIN和宫颈癌具有临床意义。  相似文献   

9.
目的探讨宫颈细胞学检查联合宫颈局部组织中人乳头状瘤病毒(HPV)-DNA检测及阴道镜检查对宫颈病变筛查的必要性及价值。方法对4225例女性均采用薄层液基细胞学检查(TCT)及聚合酶链反应(PCR)法定性检测宫颈局部组织中HPV感染,对HPV-DNA阳性及TCT异常者行阴道镜及宫颈活体组织检查。结果 4225例中16例为TCT不满意标本,实际受检4209例中3713例TCT为正常范围或良性细胞改变,TCT在意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)及以上者496例。PCR法测定HPV-DNA阴性2828例,阳性885例。对152例ASC-US中HPV-DNA阳性的61例及所有高于ASC-US的344例均行阴道镜及宫颈组织活检。结果显示,HPV-DNA的阳性率随TCT(宫颈病变按TBS分类)ASC-US以上的逐级增高(ASC-US→ASC-H→L-SIL→SCC)而递升;随阴道镜检后组织病理学分类级别的逐级增高〔宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ→CINⅡ→CINⅢ→宫颈癌〕而递升。在宫颈癌,HPV-NDA均为阳性。TCT异常以30~40岁年龄段为最高,4例鳞状细胞癌均在45~50岁。结论 HPV-DNA检测与细胞学联合用于CIN及宫颈癌筛查,效率高于单纯使用细胞学检查;阴道镜检查可明确病变部位,进一步组织病理学可确定病变性质及程度,是诊断早期宫颈癌和癌前病变的关键检查手段。  相似文献   

10.
蓝莉 《当代医学》2011,17(24):156-157
目的研究TCT结合高危型HPV监测筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的效果。方法回顾性分析门诊行TCT检查结合高危型HPV监测筛查的450例女性患者的临床资料。结果 450例患者中HPV阳性者42例,其中TCT检测未见上皮内细胞病变4例,不典型鳞状细胞5例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)14例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)14例,宫颈浸润癌5例。28例宫颈上皮内瘤变患者中有26例感染高危型HP(V92.9%),而5例宫颈浸润癌患者全部感染高危型HP(V100%)。结论 TCT监测宫颈癌前病变操作简单,结合高危型HPV监测,能够显著提高检出率。  相似文献   

11.
游晓蓉 《四川医学》2009,30(2):251-252
目的评价液基细胞技术(LCT)及Bethesda系统(TBS)对宫颈病变临床诊断的价值。方法2007年5月~2008年5月对我院第2门诊妇产科就诊的158例患者行LCT检查和TBS细胞学分类诊断,对LCT检查发现异常的患者行阴道镜病理检查和HPV(人乳头瘤病毒)-DNA检测。结果158例涂片中检出异常涂片26例(16.4%),其中不典型鳞状细胞(ASCUS)23例(16%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)2例(1.3%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)1例(0.7%),鳞状细胞癌(SCC)0例,子宫内膜腺癌0例。LCT与阴道镜病理检查和HPV检测的符合率分别为50%、83%。结论LCT技术应用于宫颈涂片配合阴道镜检查、活检和HPV-DNA检测,是筛查和诊断子宫颈癌前病变和癌变的可靠方法。  相似文献   

12.
目的了解余姚地区高危型人乳头瘤病毒(HPV)亚型分布及宫颈疾病发病情况。方法对2006年10月至2008年12月在浙江省余姚市人民医院就诊的7 199例宫颈疾病患者进行HPV基因分型检测联合宫颈疾病“三阶梯程序”诊断。结果7199例患者HPV感染2 443例,感染率33.94%(2443/7199),高危型HPV亚型分布依次为HPV-16,58,18,33,31;感染高峰年龄为21~30岁;农民、自由职业者、低文化水平者为高危人群。确诊慢性宫颈炎6 944例,占96.46%(6944/7199);宫颈上皮内瘤变(CIN)206例,占2.86%(206/7199);宫颈癌49例,占0.68%(49/7 199)。慢性宫颈炎与CIN之间HPV感染率及亚型分布比较,差异有统计学意义(P〈0.001);不同级别CIN的HPV感染率及HPV-16亚型的感染率比较,差异有统计学意义(P〈0.001)。CIN的发病年龄集中在31-50岁,以31-40岁为最高峰;性生活年限≥16年者,CINⅢ发病率高于CINⅠ、Ⅱ,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论本研究结果表明,本院就诊患者高危型HPV亚型分布依次为HPV-16,58,18,33,31;随着宫颈疾病的加重,HPV感染率提高,以HPV-16亚型致病力最强;从HPV感染至CIN病变的潜伏期约为10年。  相似文献   

13.
严敏婵  张晓雪  陈东  陈星  袁兆林  卢洪胜  沈波 《浙江医学》2010,32(6):825-828,832
目的 探讨感染人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)后患宫颈癌及癌前病变风险.方法 采用HPV-DNA核酸扩增及导流杂交技术,对7 234例来我院就诊的宫颈异常患者,进行HPV21种亚型的基因检测和宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测,对细胞学检测结果为非典型鳞状细胞(ASCUS)以上和/或HPV-DNA检测阳性的患者,行活组织病理检查,对HPV感染后患宫颈癌及癌前病变风险进行分析.结果 HPV总感染率为27.37%,检出率前四位依次是HPV 16型6.97%(504/7 234)、52型5.68%(411/7 234)、58型5.27%(381/7 234)和33型3.33%(241/7 234),其中高危型病毒(HR-HPV)感染占78.16%(2147/2747).宫颈癌患者HPV的检出率为73.33%(33/45).单型HPV感染后患轻度鳞状上皮内瘤变(LSIL)及高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)和宫颈癌的风险分别是HPV阴性者的4.055倍(95% CI 2.528~6.505)和5.103倍(95% CI 3.838~6.786),多型混合HPV感染后患宫颈LSIL及HSIL和宫颈癌的风险分别是HPV阴性者的7.313倍(95% CI 4.314~12.397)和7.550倍(95%CI 5.395~10.564).结论 单型HPV感染致宫颈HSIL或宫颈癌的风险是HPV阴性者的5.1倍,多型混合HPV感染致宫颈HSIL或宫颈癌的风险是HPV阴性者的7.6倍.  相似文献   

14.
[摘要]目的 分析2 153例患者13种高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况和其中1 604例患者行液基细胞学(TCT)检查,以了解云南省大理地区HPV感染联合TCT检查在宫颈癌筛查中的作用.方法 应用荧光探针法技术对2 153例患者进行13种高危型HPV检测和对其中1 604例患者行液基细胞学分析,并对上述2种检测的结果进行比较.结果 2 153例样本中,检测HPV阳性260例,阳性率为12.08%;各个年龄段中以>60岁以上感染率最高(18.18%),>20并≤30年龄段的感染(14.41%)次之,不同年龄段样本阳性率差异无意义(P=0.384);在进行TCT检查的1 604例患者中,正常或良性1 465例(91.33%);非典型鳞状细胞(ASC-US和ASC-H)86例(5.36%),低级别鳞状上皮内病变(LSIL)32例(2.00%),高级别鳞状上皮内病变(HSIL)21例(1.31%);HPV检测和TCT检测的相关系数r=0.893(P<0.05).结论 云南省大理地区人乳头瘤病毒的感染在各个年龄段的分布差异不明显,HPV和TCT联合应用可以提高宫颈癌的筛查率.  相似文献   

15.
伍军平  罗新 《贵阳医学院学报》2011,36(3):242-245,250
目的:评价人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)基因分型检测在宫颈癌筛查中的临床价值.方法:宫颈癌筛查的妇女1 380例,采用改良导流杂交法行宫颈HPV基因分型检测,分析HPV感染状况、多重感染和基因型别.结果:(1)HPV感染率为32.17%(444/1 380),高危型HPV(HR-HPV...  相似文献   

16.
目的分析妊娠晚期妇女宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR—HPV)感染及产后自然转归状况。方法选取2010年1月-2011年12月接受孕期产检及分娩的病例3382例,孕前1年曾接受液基细胞学检测,孕妇于分娩前进行人乳头瘤病毒杂交捕狄Ⅱ代(HPVHC-Ⅱ)法检测,产后1年随访HR—HPV阳性病例,仍为阳性者进一步行细胞学、阴道镜及病理学检查。结果3382够妊娠晚期妇女宫颈HR—HPV感染率为18.4%(623/3382),怀孕3次及3次以上者HR.HPV感染率升高(P:0.016),年龄及产次与妊娠晚期HR—HPV感染无明显关系。530名产妇于产后1年随访HR—HPV,仍为阳性的为140例,阳性率为26.4%(140/530)。140例HR—HPV持续阳性者行细胞学检查,正常/炎症90例,非典型鳞状上皮细胞40例,低度上皮内病变6例,高度鳞状七皮内病变4例,50例阴道镜下活检炎症/湿疣变22例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ16例,0INⅡ4例,CINⅢ8例。结论孕3次以上妊娠晚期HR-HPV感染率升高;孕期HR—HPV感染产后转阴率高,分娩方式与HR—HPV感染转阴无关;产后HR—HPV感染持续存在应密切随访,进一步行细胞学、阴道镜及病理学检查。  相似文献   

17.
目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在子宫颈癌筛查中的意义。方法:对2 442例子宫颈疾病患者进行液基细胞学(TCT)检测,2 147例患者进行HPV杂交捕获法二代或核酸分子快速导流杂交技术检测(HPV检测),其中783例患者同时进行TCT和HPV检测。723例因细胞学异常或细胞学正常而HR-HPV检测阳性,或细胞学正常HR-HPV阴性临床高度怀疑病变的患者行阴道镜下多点活检、宫颈电圈切除术(LEEP),结合病理结果进行分析。结果:TCT联合HPV检测的样本中,TCT正常或炎症、不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(不除外高度病变非典型鳞状上皮细胞5例,合并计算)、低度鳞状上皮内瘤变、高度鳞状上皮内瘤变的HR-HPV阳性率分别为22.39%、48.09%、74.47%和88.46%,差异有统计学意义(P0.01);随着细胞学诊断级别的升高,HR-HPV阳性率显著上升。阴道镜下多点活检、LEEP病理结果:正常或炎症组、宫颈上皮内瘤变(CIN)1、CIN 2、CIN 3、鳞状细胞癌和湿疣中HR-HPV阳性率分别为23.72%、83.87%、85.19%、88.10%、92.86%、72.37%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:持续的HR-HPV阳性与宫颈病变的演进有关,HR-HPV检测在子宫颈癌筛查中具有重要意义。  相似文献   

18.
高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变的关系   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨宫颈病变与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的关系。方法对572例妇科门诊患者,用液基细胞检测法(TCT)检测宫颈外口及颈管脱落细胞,第2代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测HR-HPV DNA。对HR-HPV阳性及TCT阳性病例进行阴道镜下定位活检,以病理学结果为确诊标准。结果在572例样本中,TCT检测阳性51例,阳性率8.9%,其中非典型鳞状细胞(ASC)26例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)15例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)9例,鳞状细胞癌(SCC)1例。HR-HPV DNA阳性者178例,阳性率31.1%。HR-HPV在宫颈未见上皮内病变(NILM)和TCT阳性患者中的感染率分别为27.1%和72.5%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。201例行阴道镜下宫颈多点活检,病理结果显示:良性病变85例(42.3%),宫颈上皮内瘤样病变(C IN)115例(57.2%),宫颈鳞癌1例(0.5%)。随着病变程度加重,HPV阳性率逐渐增高(P<0.05)。结论HR-HPV感染与宫颈病变及其严重程度密切相关。  相似文献   

19.
目的通过对宫颈癌危险因素的调查,为现阶段宫颈癌的防治工作提供依据。方法对1982例妇女采用5种宫颈癌检查方法筛查,并进行问卷调查。癌及宫颈上皮内瘤变者为病例组。病理学检查正常者作为对照。结果高危HPV感染率为21.9%(435/1982),病例组HPV感染率为75.7%(174/230),而对照组为14.9%(261/1752)。单因素分析包含以下变量:高危型感染,初次性交年龄,流产史,性伴侣数,怀孕治疗史及肿瘤家族史等。Logistic回归分析表明高危型HPV感染、性伴侣数和肿瘤家族史与宫颈癌的发生呈显著关联。此外,HPV感染与男、女婚外性行为均有统计学意义。结论宫颈癌高发的主要危险因素是高危型HPV感染,HPV感染与女性性生活、月经期及产褥期卫生不洁有直接关联。  相似文献   

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