妊娠合并性传播疾病的药物治疗

性传播疾病 (STD)是一组以性接触为主要传播途径的传染病。近年来STD在我国日益增多。妊娠期感染STD或STD妇女妊娠 ,不但对本人健康危害大 ,而且还可以传播给胎婴儿 ,危及下一代健康。目前 ,妊娠合并STD的诊断和处理 ,已成为产科的主要问题之一。本文介绍的妊娠合并STD的药物治疗原则 ,主要参照了美国疾病控制中心 (Cen tersforDiseaseControlandPrevention ,CDC) 2 0 0 2年STD治疗指南[1] 。1　妊娠合并阴道炎妊娠期常见的阴道炎症有外阴阴道念珠菌病 (vulvavaginalcandidiasis ,VVC) ,细菌性阴道病 (BV)及滴虫性阴道炎。上…     

小儿生殖道感染的诊治

小儿生殖道感染包括外阴阴道炎和内生殖器炎症，以外阴阴道炎为主，可由多种原因引起，如外伤、病原体感染或物理化学因素等，约占小儿妇科门诊病例的40％～50％，是小儿妇科中最常见的疾病。杨冬梓等1401995年的资料显示，幼女外阴阴道炎的发病率为7．4％。内生殖器炎症极少见，主要见于有性生活史的青少年，与外阴阴道炎诊治不及时有关。杨丹等发现25．0％的生殖道感染可形成盆腔包块。     

人乳头状瘤病毒与共存的外阴前庭炎综合征和前庭乳头状瘤病

为了解人乳头状瘤病毒(HPV)感染与患者外阴症状及外阴乳头状瘤病的关系,研究了患者生殖器HPV感染状况。 16例研究对象的平均年龄28.37(20～40)岁,条件是:①有外阴乳头状瘤病;②根据已定参数诊有外阴前庭炎综合征;③微生物实验除外尿道、外阴、阴道感染性疾病。外阴前庭炎综合征诊断依据:①严重的性交痛;②前庭触痛;③不同程度的前庭红斑。研究由意大利Milan大学医学院妇产科与H San科学     

性传播疾病与盆腔炎性疾病

性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)是指由性行为引起的生殖器间或生殖器外接触传染的一组疾病.世界卫生组织(WHO)规定20余种病原体属STD范畴.美国疾病与预防控制中心(CDC)定义的盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)为一组女性上生殖道的感染性疾病,包含子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎等,一般是指微生物从阴道、宫颈上行传播而至内生殖器官.PID与STD之间存在密切联系,STD的流行可伴随急性PID的流行,最终导致慢性PID等一系列后遗症,如输卵管性不孕和异位妊娠等.急性PID不仅是性传播致病菌对妇女造成的最普通、最重要并发症,而且在年轻妇女中,PID也是STD的重要医疗结局.     

性传播性疾病的实验室检查及其评价

由性生活而传播的疾病称之为性传播性疾病。性传播疾病的种类很多 ,主要有淋病、梅毒、生殖器疱疹病毒感染、外阴及阴道尖锐湿疣 (人乳头瘤病毒感染 )、泌尿生殖道的支原体和衣原体感染、滴虫性阴道炎、念珠菌性外阴阴道炎及细菌性阴道病等 ,它们都给患者带来不适或痛苦。艾滋病 (即人类免疫缺陷病毒感染 )肆虐于人类已 2 0年 ,以顽固和难治而著称 ,近年来 ,我国发病人数亦明显增加 ,目前也已成为被关注的对象。性传播疾病本身就是感染性疾病 ,上述的各种性传播疾病包括了病毒、细菌、原虫、真菌等多种微生物。这些微生物都有其特殊的形态、…     

性传播疾病（二）

五、生殖器溃疡和淋巴腺病美国 STD 诊所的患者近3～10%有生殖器溃疡,其中60～70%为单纯疱疹和梅毒;在第三世界发展中国家,STD诊所的患者20～70%有生殖器溃疡,其中多数为软性下疳、梅毒和腹股沟肉芽肿,而单纯疱疹不常见。对各种病因引起的生殖器溃疡-淋巴腺病综合征流行病学和临床特点的了解有助于诊断如潜伏期长短,受染地理环境,劳逸活动状态,局部和全身症状,以及皮损数量,溃疡底部和边缘的特征。尽管如此,实验室证实对于确诊和治疗仍属必要。     

幼女外阴阴道炎的病因和治疗

幼女的外阴炎与阴道炎常同时存在,外阴阴道炎是幼女最常见的炎性疾病之一,因此时卵巢功能不健全,阴道的自然防御功能尚未形成。同时,阴道又邻近肛门,极易感染而发生炎症。本病的病因很多,大致可分为非特异性和特异性二种。一、非特异性外阴阴道炎最常见的是由于不洁及污染引起。由直肠移行至外阴及阴道的蛲虫,首先刺激阴道粘膜,引起继发性感染。此外,异物误入阴道,发生一种反应性炎症,称为异物性阴道炎。(一)临床表现:主诉外阴灼热、瘙痒及排尿痛。急性期外阴红肿,多量脓性分泌物;慢性期外生殖器充血,并向阴道粘膜蔓延,分泌物较混浊、稀薄,呈灰色。蛲虫病患儿当雌虫移行至肛门周围排卵时,会阴瘙痒,夜间尤甚。一般食欲不振,好咬指甲,也可     

阴道炎的药物治疗

阴道是经血的通道 ,阴道分娩时的产道 ,又是性交的场所 ,有其本身的生态系统 ,但外环境和相邻组织 (膀胱和直肠 )的改变可影响阴道环境。阴道的生态环境也与内分泌、病原体、免疫功能、妊娠、创伤、性生活、治疗等密切相关。阴道粘膜也受妇女年龄、内分泌、pH值、病原体、月经周期、避孕器、月经用品以及免疫学等的影响 ,所以阴道易患各种炎症。有关阴道炎症细分可有 16种之多 ,其为 :(1)滴虫性阴道炎 ;(2 )念珠菌性阴道炎 ;(3)老年性阴道炎 ;(4)细菌性阴道炎 ;(5 )婴幼儿阴道炎 ;(6 )病毒性阴道炎 ;(7)淋菌性阴道炎等。其中一些为常见的阴…     

小儿妇科

小儿妇科以畸形、感染、性早熟等为主。据日本国立儿童医院小儿妇科统计,外阴炎、外阴阴道炎患者最多,生殖器不正常出血、早熟乳房病、小阴唇粘连等次之(图)。一、小儿妇科的特殊性妇产科门诊的患者99%是青春期以后的妇女,除老年外均是有性功能者,而小儿妇科患者是性功能不成熟者。新生儿从母体接受性激素,出生后迅速排泄,直至青春期月经来潮性腺分泌系统处于静止状态。子宫比新生儿期缩小,外阴和阴道上皮很薄易损     

念珠菌外阴阴道炎的诊断

念珠菌外阴阴道炎是常见的妇科炎性疾病。一般认为阴道念珠菌可分为两种情况 ,一种为无症状的带菌者或称为阴道寄居 ,一种为有症状的阴道炎。最近有人提出外阴阴道念珠菌病这个名词 ,外阴阴道念珠菌病包括无症状的阴道寄居及有症状的阴道炎 ,同时强调了外阴念珠菌感染。念珠菌外阴阴道炎一般以阴道为主 ,可同时合并外阴炎 ,但偶尔可见到念珠菌外阴炎单独存在。大多数念珠菌外阴阴道炎的症状、体征典型 ,容易作出诊断 ,对症状及体征不典型者 ,诊断较困难。念珠菌外阴阴道炎要根据有无诱发因素、临床表现、实验室检查而作出诊断。1　诱发因素…     

女性生殖道支原体和衣原体感染的临床表现及诊断

性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)是指由性行为引起的生殖器间或生殖器外接触传染的一组疾病。世界卫生组织(WHO)规定20余种病原体感染属STD范畴,其中较常见的是衣原体(chlamydia trachomatis,CT)和支原体(ureaplasma)感染引起的STD,常称为非淋菌性尿道炎(nongonococal urethritis,NGU)。支原体中又以解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)和人型支原体(Mycoplasmahominis,MH)最为多见。1NGU的临床表现1·1潜伏期约1~4周,平均1~3周发病,多数无临床症状或仅有轻微不适表现。3种病原体中以CT及UU为多见。1·2一般…     

美国疾病预防与控制中心"外阴阴道假丝酵母菌病治疗指南"解读

美国疾病预防与控制中心(CDC)从1985年起发表性传播疾病(STD)治疗指南,至今已出版了第6版(2006版),其所推荐的STD治疗方案,主要参考了世界范围内的大样本临床试验结果,从多种方案中筛选出最经济、方便、有效的方案,成为在疾病治疗中实用的权威指导和规范.以下是对2006版STD治疗指南(简称指南)中关于外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)部分的解读.     

幼少女外阴疾病

本节幼少女外阴疾病主要谈一谈外阴炎、小阴唇粘连、外阴创伤、幼少女外阴白色病变 ,其他幼少女外阴疾病如外阴肿瘤、外阴畸形将在相关疾病中介绍。1　幼少女外阴炎幼少女外阴炎多与阴道炎并存 ,外阴炎可上行至阴道 ,导致阴道炎 ;阴道炎时的分泌物流至外阴也可引起外阴炎。虽然外阴阴道炎在幼女及少女均可见到 ,但以幼女多见。幼少女外阴阴道炎是妇科门诊最常见的幼少女问题。幼少女生殖道的解剖及生理特点容易使幼少女发生外阴阴道炎。新生儿出生时 ,由于受母体及胎盘雌激素的影响 ,大阴唇肥厚、圆润 ;阴道上皮较厚 ,上皮内富含糖元 ,阴道 …     

细菌性阴道病的诊断与治疗进展

细菌性阴道病 (bacterialvaginosis,BV)为育龄妇女最常见的阴道感染性疾病,约占外阴、阴道感染的 40% ~50%。然而,我们对本病的真正认识还是从上世纪 90年代中期才开始,以往因对其病原的认识不同而曾有许多命名,如嗜血杆菌阴道炎 (haemophilusvaginitis)、棒状杆菌阴道炎(corynebacteriumvaginitis)、非特异性阴道炎 (non specificvaginitis)、加德纳菌阴道炎 (gardnerellavaginitis)和厌氧性阴道病(anaerobicvaginosis)等。直至 1984年在瑞典召开的专题国际会议上,一致同意使用细菌性阴道病这个名称。所谓细菌性,是因本病有明显的异常…     

伊悦联合定君生治疗外阴阴道假丝酵母菌性阴道病的临床观察

外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis，WC)是最常见的妇女外阴阴道炎症之一。据国外报道，在所有外阴、阴道炎中其发生率最高，达到39％，有75％的妇女一生中至少有1次VVC感染史，而每年发生4次及以上的复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis，RVVC)的患者，约占5％。WC的反复发作严重影响着育龄妇女的身心健康，也成为临床妇产科医生较棘手的问题。     

18例幼女阴道外阴炎的病因及防治

目的：探讨幼女外阴发病原因及防治措施。方法：收集整理2010年1月至2014年1月间收治的18例年龄在10岁以下幼女外阴阴道炎患儿的临床资料进行进行回顾性分析。结果：18例中有6例为非特异性外阴阴道炎,2例为假丝酵母茵外阴阴道炎,2例为滴虫性外阴阴道炎,1例为解脲支原体外阴阴道炎,1例为沙眼衣原体外阴阴道炎,1例为淋病外阴阴道炎,1例为外阴疖肿、2例为阴道异物,2例为小阴唇粘连。结论：不良卫生习惯是发生幼女阴道外阴炎的主要原因;成人性传播疾病的增多使得幼女受感染者增加,切断感染途径,重在预防。针对幼女外阴阴道炎病因的局部及全身治疗效果显著。     

复发性假丝酵母菌性外阴阴道炎与肠道假丝酵母菌感染的同源性研究

目的:探讨复发性假丝酵母菌性外阴阴道炎与肠道假丝酵母菌感染的同源性。方法:分别采集和鉴定假丝酵母菌性外阴阴道炎(VVC)和复发性假丝酵母菌性外阴阴道炎(RVVC)感染者阴道和肠道的菌株,采用PCR方法进行阴道和肠道菌株同源性分析。结果:203例患者中VVC组158人,RVVC组45人。共有66例患者经菌株鉴定为阴道和肠道同时感染假丝酵母菌,其中VVC患者21例(13.29%),RVVC患者45例(100%)(χ2=120.013,P<0.01);肠道和阴道标本同源性占94.44%。结论:复发性假丝酵母菌性外阴阴道炎与肠道假丝酵母菌感染之间关系密切。     

《2015年美国疾病控制和预防中心关于阴道炎症的诊治规范》解读

<正>常见阴道炎包括细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、滴虫性阴道炎(trichomonal vaginitis,TV)及外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC),三者是阴道分泌物异常最常见的致病原因。明确诊断需仔细询问病史、查体和实验室检查,阴道分泌物检测包括p H值测定、氢氧化钾(KOH)和生理盐水湿片显微镜检查、培养法及核酸扩增试验(nucleic     

生殖器疱疹的诊断与治疗

性传播疾病(sexually transmitted diseases，STD)是世界范围流行的传染病，发病率逐年上升，对人类危害极大。病原体约30余种，其中由病毒传播的STD种类多、传播快、治疗困难，后果严重。生殖器疱疹(genital herpes，GH)引起的女性生殖系统感染在病毒性疾病中居首位。有报道近年在发展中国家患病人数急剧上升。其病原体为单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)，属疱疹病毒一种，可分为HSV-1及HSV-2两种。HSV-1常发生于口、咽、鼻、眼及皮肤，称为单纯疱疹；而HSV-2常发生于生殖器官，也称生殖器疱疹，少数可有交叉。人体是其唯一天然宿主，在体内终生潜伏，可被激活，引起复发感染。     

小儿外阴 阴道疾病的诊治

小儿外阴、阴道疾病除发育畸形,肿瘤另有专述外,其最常见者为外阴、阴道炎和外阴损伤等,现分述如下。 1 外阴、阴道炎原发性小儿外阴阴道炎极少,但由于小儿时期卵巢功能不健全,阴道粘膜菲薄,自然防御功能尚未形成,因而易受各种病原体或刺激物的侵袭而致继发性感染。病原体常以大肠杆菌为多见,其次为葡萄球菌、链球菌、淋球菌、滴虫、念珠菌及蛲虫等。病原体可通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童衣物、浴盆、手等传播,也可因卫生习惯不良,外阴不洁,大便污染,外阴损伤或抓伤引起。偶尔因儿童玩耍时误放异物于