临床偶然发现的垂体占位性病变的诊断和处理

目的探讨临床偶然发现的垂体占位性病变的诊断和处理。方法系统分析１９８９～１９９７年３４例ＣＴ和ＭＲＩ偶然检出的垂体占位性病变的临床资料。结果２９例有头痛等颅内病变临床表现，仅３例表现轻度内分泌检查异常。３４例中微型病灶占２６例（７７５％）。２６例经蝶手术切除病变，其病理诊断为：８例无功能大腺瘤，７例微腺瘤，５例垂体增生，６例Ｒａｔｈｋｅ囊肿。随诊２３例无病变复发。结论重视对慢性头痛患者行ＣＴ和ＭＲＩ检查。对大于１５ｃｍ或１０～１．５ｃｍ随诊期有病变增大证据者主张经蝶手术切除。而１０ｃｍ以下的病变应定期随诊     

垂体腺瘤的伽玛刀治疗

目的：评估伽玛刀（γ－刀）手术对垂体腺瘤的治疗效果。方法：对２９２例垂体腺瘤患者,用１．５Ｔ磁共振和γ－ｐｌａｎ计算机联网定位,Ｌｅｋｓｅｌ伽玛刀实施放射外科手术。肿瘤直径３．８～５１．１ｍｍ,平均１６．３ｍｍ,处方剂量９～３５Ｇｙ,平均２１．６Ｇｙ。结果：本组获随访２０４例（１２～３４个月,平均２１个月）,肿瘤消失３９例（１９．１％）,缩小１５６例（７６．４％）;激素值恢复正常１４例（１１．８％）,较术前下降９４例（７９．６％）;临床症状改善１９０例（９３．１％）,９例症状加重,３例肿瘤增大,２例开颅手术,１例死亡。结论：γ－刀是治疗垂体腺瘤安全、有效的一种方法,但要严格掌握适应证,对Ⅲ级以上肿瘤应首选手术治疗,γ－刀治疗后有可能加重垂体功能低下或诱发垂体危象。     

未婚精神分裂症女性患者对婚姻的心态

对１９９０年３月～１９９６年６月期间的未婚精神分裂症住院女性患者进行调查，均符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准。年龄１８～２９岁，平均２２．１±３．８岁；病期４月～６年，平均２１．６±１８．４月；住院１～４次，平均１．３±０．７次。病情均已缓解，共１００例...     

利培酮治疗精神分裂症临床观察

本研究以利培酮治疗一组精神分裂症患者，报道如下。１　对象与方法入组者均符合ＣＣＭＤ２精神分裂症诊断标准，ＰＡＮＳＳ总分在６０以上。共２０例中男８例，女１２例。平均年龄３０６±８３岁，平均发病年龄２７３±７８岁，总病程０５～８０年，平均３５±２８年。停原用药１周作药物清洗；不能停用者于１周内与利培酮逐步替换。利培酮剂量从１ｍｇ／ｄ开始，逐渐加量，最大剂量不超过８ｍｇ／ｄ，疗程为８周。有副反应者可合并抗胆碱药物和苯二氮艹卓类药物。疗前及给药后１、２、４、６、８周分别进行阳性症状与阴…     

经翼点入路手术治疗垂体腺瘤36例报告

我科自１９９６年２月至１９９９年１２月共行翼点入路手术切除垂体腺瘤３６例，取得良好效果，现总结报告如下。１对象与方法１．１一般资料本组病例中，男２１例，女１５例。年龄２１～６２岁。病程０．６～４年。１．２临床表现以头痛、视力、视野改变及内分泌改变为主，占９１．５％。其中闭经、泌乳８例，性功能减退５例，肢端肥大３例。视神经损害症状：单眼或双眼视力下降２９例，单眼或双眼颞侧偏盲２０例。所有病人术前均行内分泌检查，其中８例血清泌乳素（PRL）升高，４例肾上腺促皮质激素（ACTH）升高，４例生长激素（GH）…     

精神医学司法鉴定225例的分析

作者对２２５例司法鉴定案例进行了分析，现报道于后。１对象与方法１．１对象２２５例案例全部来自本地区的所辖县市。男性１４８例，女性７７例，男∶女为１．９∶１；年龄１４～６８岁，平均年龄（２７．３±８．５）岁；文盲３１例，小学９２例，初中５８例，中专及高中３８例，大专以上６例。按中国精神疾病分类与诊断标准第２版修订版分为５个组：Ａ组为精神分裂症８６例，Ｂ组为精神发育迟滞５３例，Ｃ组为脑外伤伴发精神障碍１５例，癫疒间伴发精神障碍１４例，Ｄ组为其它精神疾病组，其中反应性精神病１０例，人格障碍９例，普通醉…     

32例精神分裂样障碍的诊断追踪

本文对３２例首次发病、首次住院诊断为精神分裂样障碍患者在平均出院１．８８年后，用ＣＣＭＤ－２和ＤＳＭ－Ⅱ－Ｒ标准进行了再诊断，结果，临床痊愈和显著好转率为８１．３％，６５．６％的患者符合精神分裂症诊断标准，１８．８％的患者维持精神分裂样障碍诊断，１５．６％的患者诊断为其他三种精神障碍。追踪诊断病程在３个月内的精神分裂样障碍患者显著高于３～６月者（Ｐ＜０．０５），提示ＣＣＭＤ－２规定病程３个月诊断精神分裂样障碍的效度较高，２１例追踪诊断为精神分裂症的患者，症状标准项目的出现率高，这可能与本组患者处在疾病发展阶段有关，最后对精神分裂样障碍诊断术语作了初步讨论。     

100例精神疾病住院患者用药调查

于１９９７年９月８日对我院精神疾病住院的患者１００例进行精神药物应用情况的调查，其中男６７例，女３３例；年龄１７～７４岁，平均３６．０±１３．２岁；住院１～５５４３天，中位数４５天。按ＣＣＭＤ－２－Ｒ标准诊断为精神分裂症７２例，情感性精神障碍１７例，...     

按ICD-10对急、慢性精神分裂症的症状分析

按ＩＣＤ－１０诊断标准,对在我院住院的急性和慢性精神分裂症病人各１００例进行症状分析。１　对象与方法长期住院者为慢性病人,计１００例,其中男７６例,女２４例。年龄（５０．５±１０．５）岁。工人３４例,农民１８例,干部４例,技术人员１１例,无业３３例。平均病程（２４．０±６．４）年,平均住院３．７次。短期住院者为急性病人,亦计１００例,其中男８４例,女１６例。年龄（３８．０±１３．０）岁。职业有工人４６例,农民２９例,干部３例,技术人员５例,无业１７例。平均病程（３．９±５．３）年,平均住院２．０…     

垂体脓肿的诊断和经蝶窦显微手术治疗

目的：探讨垂体脓肿的诊断和经蝶窦显微手术治疗。方法：经蝶窦显微手术证实为垂体脓肿７例，３例术前诊断为垂体脓肿，４例诊断为其它鞍区病变。男性５例，女性２例，平均年龄３８．８岁，平均病程２．３年。临床症状尿崩症５例，垂体功能低下４例，头痛３例，视力视野障碍２例，动眼神经麻痹１例。手术中彻底清除脓肿，放置碘仿纱条引流。结果：随诊３个月～６年，影像学检查脓肿征象均消失。３例头痛、２例视神经功能障碍术后缓解；３例尿崩症、２例垂体功能低下改善，１例术后２年复发。结论：若鞍区病变不大，但引起较严重的蝶鞍骨质破坏，表现为尿崩症和垂体功能低下时，应首先考虑垂体脓肿。及时手术探查，彻底清除脓肿和术后使用抗生素是治疗垂体脓肿的关键