聚合酶链反应检测肝硬化患者血清,唾液,尿液,腹水中HBV—DNA及其临床意义

应用PCR技术对46例乙肝后肝硬化患者的血清、唾液、尿液、腹水中的HBV-DNA进行同步检测。发现在乙肝后肝硬化患者血清、唾液、尿液、腹水中HBV-DNA、阳性检出率分列为95.2％、61.9％、47.6%和85.7%.且在HBeAg（ ）的乙肝后肝硬化患者中,其血清、唾液、尿液、腹水中的HBV-DNA的阳性检出率均高于抗HBe（ ）者（P<0.05）。结果提示应重视各种体液在传播乙肝中的作用。     

抗乙肝胎盘肽综合治疗失代偿肝硬化270例临床观察

肝硬化是我国临床上的常见病，肝硬化失代偿期常出现明显腹水，预后不良，但恰当治疗不仅可以消退腹水，而且尚可防止其它合并症。本文报道我们观察的肝硬化门脉高压合并腹水患者２７０例，经试用新型免疫调节剂－抗乙肝胎盘肽，改善肝内炎症，同时合理使用利尿剂，补充蛋白等综合治疗，多数患者获得较好临床效果。     

肝硬化血清CA125测定的临床意义

目的 探讨血清CA125水平测定在乙肝肝硬化中的临床意义.方法 对乙肝肝硬化的60例患者及慢性胃炎、肠易激综合征患者30例进行血清CA125检测,并对肝硬化患者血清肝纤维化行五项检测.结果 肝硬化患者血清CA125水平(259.3±211.4IU/L),高于正常对照组(13.5±9.3IU/L),P<0.05;有腹水的肝硬化患者高于无腹水肝硬化者,P<0.05;在不同的肝功能分级中,血清CA125水平逐级升高,其差异有统计学意义(P<0.05);CA125浓度与肝纤维化五项指标中III型前胶原、IV型胶原呈正相关,与甘胆酸、透明质酸、层黏连蛋白无明显相关性.结论 肝硬化血清CA125水平可作为判断肝功能损害程度的一种指标,对肝硬化腹水的检测有较高的敏感性,可用来判断肝纤维化程度.     

肝硬化难治性腹水28例

1 临床资料 2004-01/2006-08我院收治了肝硬化难治性腹水(RA)28(男22,女6)例,年龄33～64(平均41)岁.其中25例为乙肝后肝硬化,2例为丙肝后肝硬化,1例为乙醇性肝硬化.所有病例均经肝功能检查、肝炎病毒标志物检查、腹部B超检查而确诊.肝硬化Child-pugh分级B级8例,C级20例.诊断标准是指药物治疗后腹水消退不满意或经穿刺排放腹水后用药物仍不能防止腹水复发者.     

阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化伴腹水96例临床分析

目的:观察国产阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙肝肝硬化腹水的疗效。方法:对96例乙肝肝硬化伴腹水患者使用阿德福韦酯10 mg,口服,每日1次抗病毒治疗96周,对照组为在同期住院的失代偿期乙肝肝硬化腹水(未应用抗病毒药物)患者92例。并观察两组临床疗效。结果:治疗后有效率及乙型肝炎病毒基因(HBV DNA)转阴率治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。且两组均未出现明显不良反应。结论:国产阿德福韦酯(名正)治疗失代偿期乙肝肝硬化伴腹水患者疗效肯定,安全性良好。     

肝硬化腹水的治疗进展

腹水是肝硬化晚期最常见的并发症之一,大约有10%的患者最终发展为难治性腹水.难治性腹水并发症多,临床疗效差,不仅影响患者的生活质量,而且对远期的存活时间有很大影响.本文就国内外关于肝硬化腹水的治疗现状与进展作一综述.     

肝硬化腹水患者的护理

<正>肝脏是人体重要器官之一,其功能异常将会导致各种疾病的发生,肝硬化腹水是其中一种,若治疗护理不妥,患者可在较短时间内死亡。近年来随着乙肝肝硬化发生率日趋增高,肝硬化的危险正受到国内外有关学者的高度重视,加强     

健脾活血利水方结合托拉塞米治疗乙肝后肝硬化腹水的临床观察

通过观察健脾活血利水方结合托拉塞米对乙肝后肝硬化腹水的治疗作用,结果表明健脾活血利水方联合托拉塞米能显著改善乙肝后肝硬化腹水患者的临床表现,改善肝纤维化程度及肝功能等.     

乙肝肝硬化腹水患者应用拉米夫定治疗的研究

目的 观察应用拉米夫定治疗乙肝后肝硬化腹水的临床疗效.方法 82例乙型肝炎肝硬化腹水患者分为两组.A组(43例) 采用常规综合治疗,B组(39例)在A组治疗基础上应用拉米夫定,观察其肝功能(ALT、T-Bil、Alb、PTA)和肝脏纤维化指标的改善情况和腹水消退效果.结果 B组肝功能改善结果好于A组(P<0.05),腹水消退情况也好于A组(χ2=9.17,P<0.01).结论 拉米夫定用于肝炎肝硬化腹水的治疗可明显改善肝功能,降低纤维化指标,促进腹水消退,不良反应小,疗效肯定.     

失代偿期肝硬化患者无腹水时血气的变化

目的 观察失代偿期肝硬化患者无腹水的时血气的变化。方法 对３６例肝硬化无腹水患者进行血气分析,并与３６例正常对照组对比,结果 肝硬化无腹水患者ＰａＯ２和ＰａＣＯ２均较正常对照组低（Ｐ〈０．０１）。结论 失代偿期肝硬化患者无腹水时存在低氧血症及过度通气综合征,适当应用利尿剂和抗组织按药物,有利于患者的病情改善。     

消臌汤结合西医疗法治疗乙肝肝硬化腹水患者的临床观察

目的 探讨乙肝肝硬化腹水患者最佳的治疗方法 .方法 将50例乙肝肝硬化腹水患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采取传统的西医疗法,观察组患者在此基础上,增服消臌汤治疗.结果 治疗组患者在腹围、临床症状和体征的改善时间、肝功能检测结果 3方面比较,均好于对照组(P<0.05).在临床治疗总有效率方面,观察组和对照组患者总有效率分别为92.0%和68.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乙肝肝硬化腹水患者,在传统西医疗法基础上增服消臌汤治疗,治疗效果更为显著.     

警惕肝硬化年轻化

“这么年轻的肝硬化患者,我还是第一次见到。”中山中医院悦来门诊部肝病科主治医师杨医生说,27岁的阿强是来中山打工的外地人,在来门诊部就医之前已经确诊为肝硬化了。她继续说,阿强是由乙肝发展的肝硬化。由于病情隐蔽,基本没有任何症状,如果没有特意去检查的话,很不容易被发现。     

乙肝肝硬化预后临床分析

目的 探讨乙肝肝硬化发病的年龄、性别、临床表现及实验室指标与预后的关系。方法 应用统计学方法对115例乙肝肝硬化患者的年龄、性别、临床表现、实验室指标进行分析。结果 年龄、性别、HBVDNA、白蛋白、凝血酶原活动度、总胆汁酸、总胆红素、胆固醇、血钠、血小板计数、上消化道出血、肝性脑病、腹水、肝肾综合症等与乙肝肝硬化患者的预后密切相关。结论 乙肝肝硬化患者的年龄、性别、临床表现及实验室检查等指标可判断疾病的预后。     

自拟茵陈柴平商陆饮治疗肝硬化腹水

目前，随着乙肝的逐渐增多，临床中肝硬化腹水患者屡见不鲜。针对这一现实情况，笔者自拟“茵陈柴平桑陆饮”，效果甚佳，现介绍如下。     

前列腺素E1治疗乙肝肝硬化腹水的疗效观察

目的观察前列腺素E1治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效。方法两组乙型肝炎肝硬化腹水患者病例随机分为两组,对照组为一般支持,保肝、调节免疫及抗炎、利尿治疗,治疗组加用前列腺素E1静滴;观察两组腹水消退和肝功能改善情况。结果治疗组腹水减少和消失时间,(P<0.05)肝功能改善情况均明显优于对照组(χ2=8.52,P<0.01)。结论前列腺素E1治疗肝硬化腹水具有见效快,肝功能改善明显,可明显改善肝功能,降低纤维化指标,促进腹水消退,不良反应小且可逆,疗效肯定,经济适用。值得推广应用。     

对乙肝肝硬化腹水患者进行健康随访的效果观察

目的:探讨对乙肝肝硬化(乙型肝炎性肝硬化)腹水患者进行健康随访的临床效果。方法:对2010年6月~2012年1月期间我院收治的173例乙肝肝硬化腹水患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这173例患者随机分为观察组患者和对照组患者,其中观察组有87例患者,对照组有86例患者。在这两组患者出院后,我院对对照组患者进行常规医嘱式健康教育,对观察组患者在进行常规医嘱式健康教育(方法与对照组患者相同)的基础上,进行健康随访。在两组患者出院6个月后,比较两组患者SAS(焦虑自评量表)和SDS(抑郁自评量表)的评分。结果:观察组患者SAS和SDS的评分为39.6±8.5分和40.4±8.7分。对照组患者SAS和SDS的评分为49.1±9.5分和51.7±10分。观察组患者SAS和SDS的评分均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对乙肝肝硬化腹水患者进行健康随访可有效地减轻其焦虑和抑郁的不良情绪,提高其生活质量。此方法值得在临床上推广使用。     

CA125水平与肝硬化腹水定量及预后判断的关系探讨

目的探讨肝硬化患者CA125水平与腹水定量及预后的关系.方法肝硬化患者115例,84例伴有腹水,31例不伴有腹水;Child-pugh A级25例,B级53例,C级37例,健康对照组31例.用放射免疫法检测血清CA125水平,42例患者同时检测腹水CA125水平.对47例患者进行随访,其中25例有腹水,22例无腹水,结合CA125水平,观察腹水再发生的情况.结果肝硬化患者血清CA125显著高于正常对照组,并随肝硬化程度加重而进行性增加.伴有腹水患者血清CA125水平明显提高,与同一Child分级的无腹水患者相比有统计学意义.而且随着腹水量的增多,其血清CA125水平也呈逐渐升高趋势.CA125水平高且有腹水者腹水的再发生多,而CA125水平正常者腹水的再发生少.结论血清CA125水平对衡量肝硬化患者的预后和预测腹水再发生率有一定的参考价值.     

肝硬化腹水研究和治疗的新进展

<正>肝硬化是由一种或多种病因长期、反复作用所致的不可逆弥漫性肝损伤。它是我国人群的主要死亡原因之一。肝硬化腹水是肝硬化最常见和最严重的并发症之一。一旦出现了腹水,则标志着肝硬化已经发展到晚期。腹水的存在严重地威胁着患者的生命和生活质量。近几年来,随着对肝硬化腹水研究的不断深入,人们对肝硬化腹水的形成机制有了新的认识,在对其治疗的实验和临床研究中取得了一定的进展,提出了许多创新的观点和治疗对策。     

肝炎后肝硬化腹水患者乙肝相关免疫学指标的联检及其临床意义

目的 研究肝炎后肝硬化腹水患者血清和腹水中乙肝两对半定量水平和乙肝HBV-DNA浓度,为肝硬化的预防和治疗提供免疫学指标.方法 用实时荧光分析法测定血清及腹水中HBV-DNA浓度,用微粒子酶免疫分析法定量检测血清及腹水中乙肝两对半浓度.结果 肝炎后肝硬化腹水患者血清和腹水中HBV-DNA均有较高水平的表达,其阳性率分别为67.6%和62.2%.肝性腹水患者血清和腹水中乙肝两对半定量e抗原、乙肝HBV-DNA浓度高水平表达.血清中乙型肝炎病毒相关抗原、抗体水平与腹水一致,相关系数为0.98.结论 提示肝炎后肝硬化及癌变可能与乙肝病毒长期慢性作用效果相关,对长期肝功正常或轻度异常而体内乙肝病毒持续高浓度者的早期干预,可能有助于降低肝炎后肝硬化的发生率:对体内乙肝病毒持续高浓度的早期肝硬化患者作抗病毒治疗,可能有效延长病人存活期并提高生存质量.     

肝硬化腹水患者的观察及护理

目的 观察和分析肝硬化腹水患者的临床表现,总结护理经验,更好地指导临床护理工作,提高好转率.方法 针对53例肝硬化腹水患者存在的相关护理问题,实施相应的护理措施.结果 48例患者好转出院,好转率达90.57%,出院后1个月电话随访,腹水再发生率为0%.结论 加强对肝硬化腹水患者的临床观察,把握治疗中的重点环节,及时实施与疾病和身心相关的护理措施,临床好转率明显提高.