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重型颅脑损伤与高钠血症的相互影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨高钠血症与颅脑损伤之间的相互影响以及与颅脑损伤程度的关系。方法:对我院163例重型颅脑损伤出现高钠血症48例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:Glasgow评分低的3~5分组出现高钠血症的病例数明显高于6~8分组,高钠血症的出现大大增加了原发病的死残率。结论:随着颅脑损伤程度的加重,即Glasgow评分越低,高钠血症的发生率及颅脑损伤的死亡率增加。 相似文献
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目的 分析重型颅脑损伤患者高钠血症与临床预后的关系,进一步了解高钠血症的危害性.方法 对2009~2010年收治的186例重型颅脑外伤患者,每天2次测血清钠>150mmol/L的47例诊断为高钠血症,其中有手术指征者及时手术治疗,保守治疗者给予脱水、预防感染、止血及维持水电解质平衡等其他对症支持治疗.结果 出现高钠血症的47例患者死亡25例(53.2%),未出现高钠血症的139例患者死亡31例(22.3%),两者病死率的差异有统计学意义(P<0.05).出现高钠血症的患者表现为特重型颅脑损伤(GCS评分3~5分)33例(70.2%),未出现高钠血症的患者表现为特重型颅脑损伤52例(37.4%),两者特重型颅脑损伤患者所占比率的差异也有统计学意义(P<0.05).结论 高钠血症是重型颅脑损伤后并发的急危重症,能加重颅脑损伤后的病情,且一旦发生病死率极高,可能是致死的重要危险因素之一. 相似文献
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目的探讨重型颅脑损伤并高钠血症应用连续血液净化治疗的临床效果。方法51例重型颅脑损伤并高钠血症患者,进行连续血液净化治疗,分析患者治疗前后血钠浓度及纠正速度、生命体征及评分、检测指标的情况。结果与治疗前相比,治疗后患者血钠浓度及纠正速度明显降低,平均动脉压明显升高,心率和慢性健康状况评分Ⅱ(APPECHEⅡ)明显降低,肌酐、尿素氮和血浆渗透压均明显减少,差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论连续血液净化可以有效降低患者血钠浓度及纠正速度,有效改善患者生命体征及生化检测指标。提高患者生活质量,具有显著的临床意义,值得临床推广应用。 相似文献
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目的探讨重型颅脑损伤后高钠血症病因和发病机制及对患者的预后影响。方法对重型颅脑损伤后发生高钠血症15例患者救治的资料进行回顾性分析。结果15例高钠血症患者死亡10例。结论GCS评分越低,发生高钠血症程度就越严重,血钠值越高,死亡率越高。 相似文献
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重度颅脑损伤由于原发脑组织损伤及继发性病理改变往往并发水电解质代谢紊乱,产生一系列病理生理改变,导致病情加重以致死亡[1].高钠血症是重度颅脑损伤常见而严重的并发症.现将本院2005-08~2009-08救治的68例资料完整的格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的重型颅脑损伤后发生高钠血症病人的临床资料进行回顾性分析,现报道如下. 相似文献
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目的:探讨重型颅脑损伤并发高钠血症的死亡风险及其救治。方法:回顾分析76例重型颅脑损伤并发高钠血症死亡患者临床资料。结果:重型颅脑损伤并高钠血症115症,死亡76例,病死率66.1%。高钠血症在入院1~18天出现,平均3.14天。其中43例在24小时内,10例在48小时内,6例在72小时内,3天内出现高钠血症共59例(77.6%);血钠值148~196mmol/L,平均162mmol/L,持续时间1~25天,平均4.35天。持续高钠血症死亡48例。平均死亡时间7天,血钠纠正后死亡28例,平均死亡时间16.56天。死亡时间两者比较差异有显著性(P〈0.05)。结论:高钠血症是下丘脑损伤常见并发症,多在重型颅脑损伤3天内出现,且不易纠正,一旦出现往往病情进行性加重。是影响颅脑损伤死亡的重要因素之一,病死率极高,为中枢神经系统功能衰竭标志之一。 相似文献
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目的探讨各种颅脑损伤的患者病程中出现高钠血症后对其预后的影响。方法分析247例各种颅脑损伤患者的临床资料,记录血钠的测定值,治疗及预后的情况,并对所得数据进行统计学处理与分析。结果高钠血征的出现与疾病种类无关;高钠血症患者的死亡率明显高于正常血钠者;同时持续性高钠血征的纠正与否均不改善预后。结论持续性高钠血症的出现暗示着颅脑损伤病情的加重,预后不佳。 相似文献
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重型颅脑损伤并发高钠血症17例临床分析 总被引:11,自引:0,他引:11
我院自1994年10月-1999年10月共治收治重型颅脑损伤病人242例,其中并发高钠血症17例,死亡14例,并发高钠血症发生率7.02%,发生高钠血症后病死率高达82.35%。高钠血症的出现无疑是雪上加霜,使其病死率显著升高。临床上应高度重视本并发症。本文就其发生原因及防治进行了分析。 相似文献
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颅脑损伤患者临床常并发严重的水、电解质和酸碱平衡失调.其中高钠血症虽然较为少见,但纠正困难,预后差,病死率可达42%~75%[1],是临床医师面临的一个难题. 相似文献
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重型颅脑损伤高钠血症57例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨重型颅脑损伤引起高钠血症的因素及其对预后的影响.方法回顾分析57例并发高钠血症的重型颅脑损伤患者,计算平均日补充钠量、排出钠量,测定血、尿、胃液钠离子浓度,观察血钠程度与预后的关系.结果本组轻、中、重度高钠血症患者平均日补充钠量无显著性差异(P《0.05),重度高钠血症患者日排出钠量较轻者少,中、重度者尿钠浓度较轻者低、胃液钠离子浓度较轻者高(P《0.05),中、重度高钠血症患者的死亡率较轻者高(P《0.05).结论重型颅脑损伤患者的高钠血症影响患者的预后. 相似文献
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目的 探讨重型颅脑损伤(GCS≤8分)患者并发高钠血症与其预后的关系.方法 164例重型颅脑损伤资料完整的患者,入院或术后进入ICU即刻测定血清钠,以后每天早晨检测血清钠1次,单次血清钠>145 mmol·L-1者为高钠血症组,共44例;其余为非高钠血症组,共120例,比较2组患者死亡率及特重型颅脑损伤(GCS 3-5分)所占比率.结果 高钠血症组患者44例死亡32例(72.7%),非高钠血症组患者120例死亡34例(28.3%),2组死亡率差异有统计学意义(P<0.05);高钠血症组患者表现为特重型颅脑损伤35例(79.5%),非高钠血症组表现为特重型颅脑损伤49例(40.8%),2组患者比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 高钠血症是重型颅脑损伤致死的危险因素,可预测患者预后. 相似文献
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目的探讨重型颅脑损伤伴高钠血症的病因和发病机制及对预后的影响。方法回顾分析28例重症颅脑损伤伴高钠血症患者的临床资料。结果重症颅脑损伤伴高钠血症的患者死亡率达67.86%,发病率为8.56%。发生高钠血症的时间为1周之内,颅脑损伤后72h内出现的10例死亡7例,24h内出现的高钠血症主要与原发性下丘脑损伤有关,而24h后出现的也与使用脱水剂有关。结论重症颅脑损伤出现高钠血症病死率高,且血钠值越高亦死亡率越高。 相似文献
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目的探讨颅脑损伤后高钠血症的原因、发生机制和治疗方法。方法对2000年9月~2006年11月48例颅脑损伤伴高血钠患者的临床资料进行回顾性分析。结果48例患者治愈或好转25例(52%),死亡19例(40%),植物状态4例(8%)。结论高钠血症加重颅脑损伤患者的意识障碍与内环境紊乱,去除病因、改善全身内环境,平稳纠正高钠血症,是颅脑损伤后高钠血症治疗的主要措施。 相似文献
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干预治疗对颅脑损伤后高钠血症患者预后的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨干预治疗对颅脑损伤后高钠血症患者预后的影响。方法收集2007年1月—2009年4月我院外科重症监护室(SICU)收治的颅脑损伤后高钠血症患者52例,根据干预治疗后血钠水平分为两组,血钠恢复正常组22例,未恢复正常组30例,两组在疾病严重程度、年龄等基本一致的情况下,采用单因素分析和多因素Logis-tic回归分析,筛选和判定干预治疗对颅脑损伤后高钠血症患者预后的影响。结果高钠血症期间Glasgow昏迷量表(GCS)评分、急性生理慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血钠水平等均是影响颅脑损伤后高钠血症患者预后的因素。经Logistic回归分析,干预治疗后血钠恢复正常组,APACHEⅡ评分是影响预后的独立危险因素;血钠未恢复正常组,血钠水平是影响预后的独立危险因素。结论颅脑损伤后高钠血症的干预治疗应以原发病为主,同时注重影响血浆渗透压的各种因素,通过动态监测GCS评分、APACHEⅡ评分可对干预治疗的效果进行评估。 相似文献
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重型颅脑外伤病人伴发水电解质平衡紊乱极为常见,出现高钠血症患者死亡率较高.高钠血症是脑损伤的严重并发症,纠正困难,预后差.我院自1998年3月至2006年3月收治此类患者53例,现报告如下. 相似文献