体位复位结合单侧穿刺PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折

目的:探讨体位复位结合单侧穿刺PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法:采用伸展位间接复位加单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗24例老年骨质疏松性胸腰椎骨折病人。结果:20例病人获随访6个月～18个月,平均13个月。术后疼痛明显缓解,椎体压缩高度恢复率为92%,无神经损伤等严重并发症出现。结论:采用过伸位间接复位加单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折病人手术并发症少,疗效优良。     

高粘度骨水泥PVP或PKP结合体位复位治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的效果评价

目的:评价高粘度骨水泥PVP或PKP结合体位复位治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法:选择2016年4月至2017年4月于我院治疗的43例胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,所有观察对象均采取高粘度骨水泥PVP或PKP结合体位复位治疗,回顾性分析治疗效果。结果:治疗后,患者椎体前缘高度、椎体中央高度明显升高,后凸Cobb角减小,疼痛感降低,运动功能障碍情况明显缓解,数据差异显著,P0.05,且术后无明显并发症出现。结论:高粘度骨水泥PVP或PKP结合体位复位治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的效果显著,值得临床进行推广使用。     

小剂量骨水泥PKP治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果观察

目的 探析创伤性胸腰椎骨折治疗中,小剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术(PKP)的临床疗效.方法 择114例创伤性胸腰椎骨折患者,根据骨水泥用量的不同分为低剂量组、高剂量组各57例,所有患者均接受PKP术治疗,对比治疗结局.结果 低剂量组患者较高剂量组手术时间短、骨水泥量及出血量少,住院时间短(P＜0.05).术前与术后2组...     

牵引加体位复位治疗胸腰椎骨折

目的观察研究牵引加体位复位、腰背肌锻炼治疗无脊髓神经损伤的胸腰椎骨折的临床效果。方法28例胸腰椎骨折患者采用骨盆牵引带牵引、腰下垫枕、过伸位体位复位,同时进行腰背肌锻炼治疗,观察椎体复位程度和功能恢复情况。结果伤椎前缘高度由平均58.5%治疗后恢复到平均83.2%,Cobb角由平均23.5治疗后恢复到平均8.9,功能恢复优良率89.28%。结论牵引加体位复位能促进伤椎形态恢复和功能恢复,疗效满意,不但适合于屈曲压缩型骨折,也适合于无明显脊髓神经损伤的爆裂型骨折。具有简便易行、安全可靠、患者耐受性好等优点,值得进一步应用研究。     

体位复位结合椎体后凸成形术治疗骨质疏松性腰椎骨折疗效分析

目的:观察过伸复位后行椎体成形术治疗骨质疏松性骨折的临床疗效。方法:2012年1月—2013年10月,60例单节段骨质疏松性腰椎压缩性骨折,全部为女性患者,年龄55~83岁,平均68岁。取俯卧位行闭合复位后经双侧椎弓根穿刺充填自固化磷酸钙骨水泥,根据术前术后侧围X线测量高度Cobb角度,计算椎体高度压缩率及恢复率。结果:术后随访6~24个月,平均16个月。术后疼痛显著缓解,后凸畸形得到矫正。随访期间疗效满意,椎体高度无明显丢失。结论:过伸复位后行椎体成形术治疗骨质疏松性腰椎骨折能迅速缓解疼痛有效回复椎体高度及后凸畸形。     

体位复位结合PVP治疗胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨体位复位结合经皮椎体成形术治疗胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法：回顾性分析2009年7月~2010年6月间应用体位复位结合经皮椎体成形术治疗新鲜胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折病例20例（22椎）。结果：所有患者随访3~12个月,VAS评分由术前平均8.6分降至3.4分,终末评分3.6分,术后92.1%的患者疼痛明显减轻或消失,3例发生骨水泥泄露,其中2例发生在椎体侧前方,1例发生于上终板,未产生神经症状。死亡1例,死于术后3个月髋部骨折后的深静脉血栓。结论：经皮椎体成形术治疗胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折时,采用体位复位,骨水泥单侧、小剂量及分次注射等方法,在达到固化椎体、减轻疼痛的同时,有效改善椎体的压缩畸形,降低骨水泥泄漏的发生。     

手法整复和体位复位治疗胸腰椎骨折的临床分析

目的：在胸腰椎骨折病人中，尤其在非手术治疗的病例中．寻求用简单有效的方法治疗。方法：对34例胸腰椎骨折病人用一次牵引手法整复和体位复位，治疗前后分别撮片对比，对其受伤椎体高度的变化和Cobb角进行比较。结果：治疗前平均椎体高度为19．7mm．治疗后平均椎体高度为26．2mm，平均增高5．5mm，病人脊柱畸形及疼痛等症状明显好转。结论：手法复位和体位复位在胸腰椎骨折中有较肯定的治疗作用，简单易行，应予重视。     

中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折疗效观察

[目的]观察中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.[方法]选择骨质疏松性胸腰椎骨折患者104例,随机分组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯传统的西医治疗方法.[结果]中西医结合治疗有效率96.29%,西医治疗有效率76%,两组疗效经统计学处理差异有显著性(P＜0.05).[结论]中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折,可提高临床疗效.     

胸腰椎骨折经皮球囊成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折效果评价

目的 研究经皮球囊成形术(PKP)对骨质疏松胸腰椎骨折患者的疗效、疼痛程度及安全性的影响.方法 方便选取解放军第149医院2017年1月—2019年8月及南京一民医院2019年9月—2021年1月收治的60例骨质疏松胸腰椎骨折患者为探究对象,所有患者按抓阄的形式分为经皮组(实施PKP术,30例)与固定组(实施椎弓根螺钉...     

体外充气复位结合PKP术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的护理体会

目的观察骨质疏松椎体压缩性骨折采用体外充气复位结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的护理措施。方法回顾自2012年10月~2014年10月收治的90例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,随机分为两组:观察组(采用体外复位+PKP术治疗,n=45)和对照组(单用PKP治疗,n=45)。比较护理前后患者的Barthel指数、视觉模拟评分法评分(VAS)等各项指标。结果手术护理前,观察组Barthel指数为(54.0±1.23),VAS评分为(8.62±1.53)分。对照组手术护理前,Barthel指数为(50.4±1.52),VAS评分为(8.58±1.73)分,差异无统计学意义。但两组患者护理前后及护理后组间在Barthel指数、VAS评分等各项指标比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论体外充气复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是临床治疗OVCF的有效微创方法,具有创伤小、术后可早期下地活动、止痛效果良好的优势,能够有效地促进患者术后的康复,提高患者的生活质量。     

改良椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果

目的探索改良椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果。方法选取2010年5月～2011年5月收治的中老年性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者50例,将患者分为对照组和观察组,各25例。对照组采取常规的方法,治疗组利用改良椎体成形术进行治疗,最终分析手术前后的治疗效果。结果观察组患者的生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组住院时间为（3.3±1．4）d,明显短于对照组（7.4±4．5）d,两组住院时间对比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论改良椎体成形术对老年患者的疼痛缓解明显,可以减少卧床的时间,在短期内可以自由活动。     

体位复位结合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

摘要目的探讨利用体位复位结合经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF）的方法和疗效。方法选取新鲜OVCF患者98例,115个椎体作为研究对象,分成观察组和对照组。观察组在术前、术中先采用体位复位后行PVP治疗。对照组则未实行体位复位而只行一般的PVP治疗。二组术前术后均给予正规抗骨质疏松药物治疗。根据术前和术后侧位X线片测量椎体高度、后凸畸形角度,根据术前术后功能学改变进行视觉模拟疼痛（visual analogue scale,VAS）功能评分。结果观察组在椎体前缘高度恢复、椎体后凸角恢复在术前术后比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。对照组在椎体前缘高度恢复、后缘高度恢复、椎体后凸角恢复在术前术后比较均无统计学意义（P〉0．05）。VAS评分观察组与对照组在术前术后比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论术前予伤椎垫枕及腰背肌训练,术中过伸体位复位结合PVP治疗OVCF的方法操作相对安全、简单,止痛效果好,作用持久,费用少,实用性强,不失为一种好的治疗方法。     

体位结合手法复位经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折效果观察

目的：探讨胸腰椎骨折采取体位结合手法复位经皮椎弓根螺钉内固定治疗的临床疗效。方法选取胸腰椎骨折患者32例,患者均采取体位结合手法复位经皮椎弓根螺钉内固定治疗,观察2组疗效。结果32例胸腰椎骨折病例均在体位结合手法复位经皮椎弓根螺钉内固定方法治疗下完成。其中3例术中透视伤椎中柱高度恢复不满意,结合经伤椎椎弓根植骨,4例伤椎三柱骨折结合经伤椎椎弓根螺钉骨折。所有病例术后均未出现神经症状,术后X线片显示椎体高度满意,腰部功能恢复良好,无肌肉僵硬现象,2例腰部有酸胀不适,通过中药熏洗、理疗和腰背肌功能锻炼后缓解。结论临床采用体位结合手法复位经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折是一种较好的手术方式。     

椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

骨质疏松性椎体压缩性骨折已成为老年人的常见病，可造成严重和持续的疼痛，严重影响日常生活。目前国内大部分地区经皮椎体成形术已逐渐成为一线治疗方案。标准的双椎弓根入路是经皮椎体成形术中最常用的入路。单侧穿刺因能缩短手术时间，更适用于年老体弱的患者，逐渐被临床医生关注和采用。我院自2004年12月～2007年10月，采用单侧经椎弓根外上方入路法治疗老年人椎体压缩性骨折31例，现报道如下。     

远程注射推进装置辅助PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效分析

目的 探讨远程注射推进装置辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效和降低放射暴露的分析.方法 选取2015年5月至2016年1月成都416医院脊柱骨科采用PKP治疗的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者40例,分常规组和远程推注组,比较两组的放射暴露计量、手术时间、骨水泥注入量,术前、术后及随访摄X线片及CT测量病椎高度、病椎矢状面上下终板成角(Cobb's角),记录疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI).结果 40例患者均获得随访,常规组6例和远程推注组1例患者出现骨水泥渗漏,但无临床症状.术中远程推注组放射暴露计量比常规组明显减少,两组术前与术后伤推矢状面Cobb's角、椎体高度丢失率的比值及VAS和ODI均明显改善,但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 远程注射推进装置辅助PKP明显减少手术人员放射暴露,且骨水泥灌注更佳.     

生骨胶囊联合PVP或PKP治疗原发性老年骨质疏松性胸腰椎骨折临床研究

目的:观察生骨胶囊联合经皮椎体成形术或椎体(后凸)成形术治疗原发性老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床疗效,以及对骨密度、钙磷乘积、骨密度和椎体压缩度变化情况的影响,并观察该疗法的安全性。方法:将90例患者按随机数字表法分成治疗1组、治疗2组和治疗3组,每组30例。治疗1组采取经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)联合口服生骨胶囊进行治疗;治疗2组采用PVP或PKP联合口服阿法骨化醇胶丸进行治疗;治疗3组只采用PVP或PKP术进行治疗。手术后观察患者的临床疗效、视觉模拟评分法(visual analoyue scale,VAS)评分、钙磷乘积值、椎体压缩度和骨密度情况。结果:手术后6个月治疗1组患者临床疗效以及VAS评分、骨密度和椎体压缩度指标与治疗2组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)、但治疗1组与治疗2组均优于治疗3组,差异有统计学意义(P 0. 05)。经手术后8周治疗,治疗1组和治疗2组均能改善患者血清钙磷乘积,差异均有统计学意义(P 0. 05),且治疗2组改善钙磷乘积的疗效优于治疗1组和治疗3组,差异有统计学意义(P 0. 05),但治疗2组引起高钙血症的不良反应高于治疗1组和治疗3组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:生骨胶囊与阿法骨化醇胶丸均能提高原发性老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折PVP或PKP术后的临床疗效,改善远期骨密度和疼痛症状,并对维持骨折椎体PVP或PKP术后的压缩程度有辅助作用。可见,两者疗效相当。生骨胶囊对改善钙磷乘积的作用不如阿法骨化醇胶丸明显,但生骨胶囊引起高钙血症的不良反应更低。     

手法复位治疗胸腰椎骨折的临床分析

目的探讨胸腰椎骨折采取手法复位治疗的临床效果。方法选择我院2009年1月至2011年1月收治的胸腰椎骨折患者60例,采用手法复位方法进行治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果对本组患者行半年～2年的随访,治愈35例,显效20例,无效5例,总有效率为91.7%。复位前Cobb角为（13.4±8.7）°,复位后（4.8±6.8）°,前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。椎体前缘平均高度复位前为（1.52±0.18）cm,复位后为（2.58±8.7）cm。明显高于复位前,差异有统计学意义（P〈0.05）。脊柱生理弧度呈明显改善。结论手法复位时力度适度,复位后对神经功能情况、临床疼痛症状及脊柱后突畸形的变化进行观察。经本次研究结果显示,在胸腰椎骨折治疗中,采用手法复位效果良好,加快了患者康复进程。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床体会

<正>骨质疏松症是最常见的老年性疾病,由此引起的胸腰椎压缩性骨折越来越多,此类患者常伴有明显的慢性疼痛症状,严重者会造成腰背畸形,影响生活质量。既往临床多采取保守治疗,包括抗骨质疏松药物、卧床休息、理疗、应用性激素、镇痛药物、外用支具等,但效果并不理想,而且治疗周期较长,患者需要长时间卧床,容易出现褥疮、下肢血栓、肺部感染、肺栓塞、再次骨折等并发症。目前,临床常采取经皮椎体成形术治疗,效果良好。     

骨质疏松致胸腰椎骨折综合治疗效果观察

自 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,我们采用综合疗法治疗骨质疏松致胸腰椎骨折的患者 6 5例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共治疗骨质疏松致胸腰椎骨折 6 5例中 ,男 31例 ,女 34例。年龄 4 5～ 92岁 ,平均约 6 3岁。胸椎骨折 2 5例 ,腰椎骨折 4 0例。均有腰背痛 ,弯腰、行走受限。1 .2　治疗方法 :(一 )应用抗骨质疏松药 :鹿瓜多肽注射液2 ml,im,qd一疗程 1 5天。(二 )中医治疗 :根据辨证分型 ,肾阳虚方 :熟地 2 0 g,山药 1 5 g,萸肉 1 5 g,杞子 1 0 g,杜仲 1 5 g,菟丝子 1 2 g,当归 1 5 g,地龙 1 5 g,…     

PVP和PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果观察

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果。方法:回顾性分析2015年7月至2017年8月的104例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床资料,按手术方式分为对照组(接受PVP治疗)和观察组(接受PKP治疗)各52例,比较两组患者治疗前后疼痛数字评分量表(NRS)评分和Barthel指数、受伤椎体恢复情况及术后并发症发生情况。结果:(1)两组患者出院时NRS评分较手术前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01),但组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者出院时Barthel指数较手术前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01),但组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组患者出院时伤椎高度较术前明显增加,且观察组较对照组增加更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后伤椎Cobb角较术前明显改善,且观察组较对照组改善更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组伤椎减少高度明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)对照组骨水泥渗漏发生率为36.54%,明显高于观察组的9.62%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组邻近椎体骨折发生率为9.62%,与观察组的13.46%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PVP和PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折均效果显著,能较好地缓解疼痛,提高患者日常生活活动能力,且出院时经PKP患者椎体恢复更好,术后6个月经PKP患者椎体高度损失明显多于经PVP患者,经PKP患者骨水泥渗漏发生率更低。