四联疗法治疗幽门螺杆菌性十二指肠溃疡

HP感染是一个世界性问题，在世界各地均有发生，人群中约有半数人胃内有HP定居，不同地区、种族、个体之间HP感染差异性很大，且随着年龄的增大而增加。发展中国家人群HP感染率较发达国家高。传播途径主要通过粪-口或口-口途径感染。HP感染可引起多种相关的胃、十二指肠疾病。现主要讨论HP感染引起的十二指肠溃疡。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效分析

目的：观察四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效。方法：将124例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者按照随机数字表法分为四联组和三联组各62例,四联组给予口服泮托拉唑40 mg/次,1次/d,左氧氟沙星200 mg/次,2次/d,阿莫西林1.0 g/次,2次/d,胶体果胶铋150 mg/次,3次/d。治疗1周后继续口服泮托拉唑40 mg/次,1次/d,连用3周。三联组除不使用胶体果胶铋以外,其余疗法同四联组。观察比较两组患者的溃疡愈合情况和Hp根除率。结果：四联组溃疡愈合情况优于三联组,差异有统计学意义（uc=2.173, P〈0.05）。四联组Hp根除率为93.55%,高于三联组的77.42%,差异有统计学意义（字2=4.521,P〈0.05）。结论：泮托拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林＋果胶铋的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效好,Hp根除率高,是一种较好的治疗方案。     

短程四联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效探讨

目的 :观察铋剂、四环素、甲硝唑合并雷尼替丁的短程四联疗法对幽门螺杆菌 (Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效。方法 :经胃镜确诊为十二指肠溃疡的患者用枸橼酸铋 2 2 0mg ,甲硝唑 40 0mg ,四环素 5 0 0mg和雷尼替丁3 0 0mg ,每日 2次口服 ,疗程 7d。治疗结束后 4周复查胃镜 ,观察十二指肠球部溃疡愈合率和Hp根除率。同期的对照组用不含雷尼替丁的三联疗法 (枸橼酸铋 2 2 0mg ,甲硝唑 40 0mg ,四环素 5 0 0mg)每日 2次 ,疗程 2周。结果 :四联疗法的Hp根除率 91.0 % ,高于三联疗法对照组的 81.2 %。二组溃疡愈合率分别为 94.6%和 93 .7% ,比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。而两组副反应发生率为 4/ 5 6例 (7.1% )和 19/ 48例 (3 9.5 % ) ,比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :雷尼替丁合用铋剂、甲硝唑、四环素治疗 7d的Hp根除率 >90 % ,副反应少 ,依从性较好 ,且价格低廉 ,是临床上较为理想的治疗方案     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡效果观察

目的探讨采用四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的治疗效果。方法选择该院从2011年9月—2012年9月收治的100例幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,每组各50例。观察组中的患者口服雷内拉唑10mg/次,雷尼替丁枸橼酸铋350mg/次,阿莫西林1000mg/次,呋喃唑酮100mg/次对照组患者口服奥美拉唑20mg/次,阿莫西林1000mg/次,克拉霉素500mg/次。观察对比两组患者的Hp根除率、溃疡愈合率以及溃疡复发和再感染率。结果在治疗之后,观察组患者的溃疡愈合率与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组的Hp根除率、溃疡复发率明显优于对照组。两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者采用四联疗法具有比较好的治疗效果,值得在临床上得到广泛运用。     

四联疗法治疗十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染的效果分析

目的：探究在临床中应用四联疗法治疗十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染的效果。方法：选取本院于2014年5月至2015年5月接受治疗的56例患者,将其按照挂号顺序随机平分为研究组和参照组,每组各28例,其中研究组应用四联疗法进行治疗,参照组应用三联疗法进行治疗,对比两组患者的治疗总有效率及不良反应发生几率。结果：经过治疗,研究组患者的治疗总有效率为92．86％,参照组患者的治疗总有效率为71．43％,研究组治疗总有效率显著高于对照组,经计算 P ＜0．05。比较两组患者不良反应发生几率,经计算 P ＞0．05,无显著差异。结论：应用四联疗法治疗十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染具有较好的临床效果,且不良反应发生几率较低,值得推广。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡效果探讨

目的：通过观察四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的效果,分析探讨四联疗法在治疗这种疾病中是否值得在临床上推广。方法选取2011年4月—2014年4月期间在该院接受治疗的幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者94例,并将这94例患者随机平均分为实验组47例和对照组47例,对实验组的患者使用四联疗法治疗,对对照组的患者使用三联疗法治疗,比较两组的治疗成效和不良反应。结果实验组患者在接受治疗后,幽门螺杆菌的根除率为91.5%,溃疡愈合率为95.7%,都明显高于对照组的幽门螺杆菌的根除率80.6%和溃疡愈合率83.0%,而且实验组患者在治疗中不良反应的发生率为6.4%,也明显低于对照组23.4%。结论采用四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡疾病效果明显,而且不良反应发生率低,在临床上推广使用具有重大意义。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡效果观察

目的观察四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的效果。方法研究组幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者行四联疗法治疗;对照组幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者行三联疗法治疗。结果研究组患者幽门螺杆菌根除率和溃疡愈合率均优于对照组,两组比较,P>0.05;研究组不良反应发生率5.88%,明显低于对照组的29.41%,两组比较,P<0.05。结论四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡疗效确切,能提高幽门螺杆菌根除率和溃疡愈合率,并发症较少。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡效果观察

目的:研究分析采用四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的临床效果。方法:选取2011年9月至2013年11月在我院接受治疗的80例幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组患者采用四联疗法治疗,对照组患者采用三联疗法治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗组患者的治疗效果要优于对照组的治疗效果(P0.05);治疗组的不良反应发生率5%要低于对照组的不良反应发生率22.5%(P0.05),具有统计学意义。结论:幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者实施四联疗法的治疗效果显著,不良反应小,而且提高了幽门螺杆菌的根除率和溃疡的愈合率,值得临床推广和应用。     

奥美拉唑四联和三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡42例疗效观察

目的对比奥美拉唑四联(奥美拉唑、枸椽酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑)一周疗法和三联(枸椽酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑)两周疗法对确诊幽门螺杆菌(HP)阳性的十二指肠溃疡的疗效。方法42例随机分入四联疗法组(22例)和三联疗法组(20例)治疗，胃镜检查和组织泣检于服药前及停药4周后进行。结果四联疗法组溃疡愈合率为80％。HP根除率为90％，不良反应发生率为33％，而三联疗法组为75％，85％和30％两组比较无显著性差异。结论奥美拉唑四联和三联疗法均对HP阳性的十二指肠溃疡治疗有效，而四联一周疗程短，价格较便宜，可优先选用。     

四联疗法治疗Hp阳性球部溃疡疗效观察

目的:观察四联治疗Hp阳性者球部溃疡的疗效。方法:69例Hp感染十二指肠球部溃疡患者随机分组行四联治疗。法莫替丁20mg每日2次,丽珠得乐0.11g每日4次,口服4周,为两组治疗方案中共同采用,A组另有利君沙0.25g每日4次,瑞贝克80mg每日2次,B组为阿莫西林0.25g每日4次,灭滴灵0.2g每日4次,均口服2周。结果:A、B组Hp根除率分别为82.9％、80.0％,溃疡愈合率分别为88.6％、86.7％,无显著差异（P>0.05）。结论:A组治疗分案可作为一种新的治疗方案在临床中应用。     

雷尼替丁加根除幽门螺杆菌四联疗法治疗十二指肠溃疡疗效观察

H_2受体拮抗剂雷尼替丁,临床应用能促进消化性溃疡的愈合,药物根除幽门螺杆菌(HP)感染,可明显地降低十二指肠溃疡(DU)的复发率.两类药物相加治疗DU疗效肯定,目前常用的各类疗法中存在着副反应大、价格昂贵等不足之处,临床上推广应用有着一定的局限性,本文应用雷尼替丁加抗HP四联疗法治疗DU,临床取得满意的效果.     

四联法根除幽门螺杆菌治疗十二指肠溃疡的疗效观察

为比较四联法(雷尼替丁+果胶铋+阿莫西林+替硝唑)和奥美拉唑三联(奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑)根除幽门螺杆菌及治疗十二指肠溃疡的疗效,采用随机对照临床实验设计,经内镜、快速尿素酶实验和病理检查(MB染色)证实有Hp感染十二指肠溃疡患者94例.随机分两组,治疗组用四联方案.对照奥美拉唑三联方案均治疗2周,停药4周后复查Hp根除及溃疡愈合情况.结果 ,94例患者完成治疗及随访,两组Hp根除率分别为77.1%和80.4%(P>0.05),Hp根除后的溃疡愈合率为90.5%,高于Hp未根除的溃疡愈合率55%(P<0.05),二者副作用发生率分别为6.5%和7.1%(P>0.05),未发现严重的毒副作用,所有患者均能耐受.提示对Hp阳性的十二指肠溃疡患者,两法治疗效果相当,可选用价格较低、服用方便的四联方案.     

奥美拉唑四联疗法治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的效果及药物经济学分析

目的探讨奥美拉唑四联疗法治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的效果及药物经济学分析。方法选取郑州交通医院2016年1月至2018年7月收治的102例Hp阳性十二指肠球部溃疡患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者接受兰索拉唑四联疗法治疗,观察组患者接受奥美拉唑四联疗法治疗,总疗程6周。比较两组临床疗效、Hp根除率,并分析两组成本-效果(C/E值)。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为92.16%(47/51)、88.24%(45/51)。对照组和观察组Hp根除率分别为88.24%(45/51)、84.31%(43/51)。观察组治疗总有效率、Hp根除率分别与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组溃疡治疗有效率、Hp根除率的C/E值均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论奥美拉唑四联疗法治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的疗效与兰索拉唑四联疗法相当,但其药物经济学价值更高。     

兰索拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察

幽门螺杆菌(HP)感染与溃疡病、慢性胃炎密切相关,目前临床对根除HP的方案已达到共识,主要有两大类：一类是以铋剂为主,再加两种抗菌药的三联疗法,另一类是以质子泵抑制药(PPI)为主,再加两种抗菌素的新三联疗法。据外国报告PPI加上以铋剂为主的经典三联疗法HP根除率为95％～100％,因此我们应用兰索拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑对HP阳性的十二指肠溃疡(Du)患进行为期1周的四联疗法,取得满意疗效,现报道如下。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡效果观察

目的:进行四联疗法对于幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡临床治疗效果分析。方法:选择84例幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者,按照对于不同病例情况患者的治疗方法,进行对照组与治疗组划分,每组42例,对照组采用三联疗法进行康复治疗,治疗组则采用四联疗法进行康复治疗,并对于两组患者的治疗结果进行对比分析。结果:在两组治疗患者中,对照组患者的治疗根除率为90%,治疗愈合率为93%,而治疗组患者的治疗根除率为93%,治疗愈合率为95%,明显要高于对照组。此外,治疗组患者治疗后不良反应的发生概率仅为9%,明显要比对照组患者的治疗后不良反应发生概率35%高出很多。结论:三联疗法和四联疗法进行幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者病症的治疗,其临床治疗效果相对都比较好,但四联疗法在治疗过程中药剂量使用比较小,具有较好的不良反应控制治理效果,在临床治疗中更加推崇。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡效果观察

目的:探讨分析临床治疗过程中采用四联疗法对于幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡患者邪恶所起到的临床疗效,为后期临床治疗工作提供参考意见。方法:回顾分析2011年8月至2012年8月期间,我院收治治疗的84例Hp阳性十二指肠球部溃疡患者的临床资料,按照治疗期间治疗方式的不同将其分为治疗组和对照组两组,对照组42例采用三联疗法,治疗组42例采用四联疗法,对两组患者治疗后的临床效果进行比较。结果:治疗组Hp根除率为93%,愈合率为95%,均高于对照组的90%、93%,无统计学差异(P0.05)。治疗组不良反应发生率为9%,明显低于对照组35%(P0.05)。结论:对于Hp患者来说,采用三联、四联疗法均可取的较好的愈合率以及根除率效果,而四联疗法具有用药剂量小、不良反应少的优势,成为临床理想治疗方案。     

以艾司奥美拉唑为基础四联疗法对Hp阳性十二指肠溃疡的疗效观察

目的研究不同剂量艾司奥美拉唑联合铋剂四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的临床疗效。方法选取2017年1~8月我院消化科门诊确诊的Hp阳性十二指肠溃疡活动期患者68例,随机分为对照组与研究组,各34例。在给予两组患者胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片基础上,再给予不同剂量艾司奥美拉唑镁肠溶片,疗程10 d,10 d后给予相同剂量艾司奥美拉唑镁肠溶片继续治疗4周。比较治疗后两组患者溃疡的愈合情况、Hp根除率及不良反应发生率。结果两组治疗溃疡的总有效率分别为94.1%、97.1%,两组比较差异无统计学意义(P0.05),但研究组与对照组显效率分别为79.4%、61.8%,Hp根除率分别为91.2%、82.4%,研究组显效率及Hp根除率明显高于对照组(P0.05),两组不良反应发生率均为5.9%,差异无统计学意义(P0.05)。结论大剂量艾司奥美拉唑联合铋剂四联疗法能提高Hp根除率,有效促进十二指肠溃疡的愈合。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的40例临床观察

幽门螺杆菌(helicobacter pylori，HP)是消化性溃疡的主要致病菌和消化性溃疡复发的主要因素，对HP感染的消化性溃疡行根除治疗已成为共识的目标。各种根除治疗HP的方案，各有优缺点，1996年9月～1999年9月，我们采用以铋剂为核心的三联疗法，对经胃镜确诊的活动性十二指肠溃疡的住院患40例进行治疗，取得满意疗效，报告如下。