新型抗菌药吡啶酮酸类的临床药理研究进展

概述抗菌药应用范围广泛,是临床最常用药物之一,目前,仍以磺胺类和抗生素构成抗菌药的两大支柱。自1962年美国 Ste-rling—Winthrop 研究所 Lesher 发现第一个吡啶酮酸类抗菌药萘啶酸以来,这一领域的研究异常活跃,进展较快,到目前为止已有数百种该系列化合物合成,其中有20余种抗菌活性强的衍生物已用于临床或进入临床药理研究阶段,形成了有别于磺胺类和抗生素的一个新分支。根据     

抗生素对肠易激综合征的影响及机制探讨

作为20世纪伟大的医学发现之一,抗生素被广泛用于各种病原微生物的感染治疗,其中包括了肠易激综合征（IBS）。尽管临床实践以及多项临床研究均表明抗生素对IBS临床症状的改善有一定的作用,相关的指南、共识也推荐非吸收性抗生素利福昔明用于治疗非腹泻型IBS,但抗生素能否用于IBS的治疗指征尚未明确,长期运用抗生素引发的不良反应也令人担忧,不良反应与临床效益之间的平衡更难把握。然而,还有多项研究发现抗生素的使用对于IBS的发生起着促进作用。本文综述了近年来关于抗生素对IBS影响的研究,发现抗生素可能从降低肠道微生物多样性、损害上皮屏障功能、影响细胞因子产生等多个方面引发IBS,同时也从两个方面指出抗生素应用于IBS指征的不确定性,认为临床医生应当重视抗生素对IBS发病的影响,评估抗生素治疗IBS的利弊,合理、谨慎地使用抗生素,从而为抗生素在IBS的发生、发展以及临床应用方面提供一定的参考和借鉴。     

对我院静脉应用抗生素药品说明书的分析

抗生素是临床用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物,它在临床上的应用率较高,其中静脉用药占有的比例相当大。随着抗生素在临床的使用率逐年上升,其滥用已引起了高度关注。而静脉用抗生素说明书的内容是否规范,直接关系到抗生素的临床合理使用。本文通过对48种静脉用抗生素说明书进行查阅分析,找出存在的问题,为临床合理使用抗生素提供一定的参考依据。     

预防性抗生素在外科的使用

一、预防性抗生素使用的原则 自1940年抗生素发现并应用于临床后,外科医师曾用于手术后感染的预防,但是经过20年的临床实践,至1960年发现预防性抗生素的使用反而使术后的感染增加了,因而认为抗生素在预防术后感染方面是失败的。随着微生物学及临床抗生素研究的进     

多重耐药鲍曼不动杆菌的抗生素治疗

近年来,因多重耐药鲍曼不动杆菌造成的院内感染比例明显增加,其对常用的多种抗生素耐药,治疗困难和病死率高,已成为困扰临床医师的难题。在此回顾近年来关于多重耐药鲍曼不动杆菌的抗生素治疗文献,可用于临床治疗的抗生素有舒巴坦、多黏菌素、米诺环素、替加环素和利福平,鉴于这些抗生素临床较少应用,现探讨四种药物的特点和作用,期望为临床和研究提供帮助。     

我院抗生素临床应用的调查

目的了解我院抗生素应用情况,为临床安全、合理、有效地使用抗生素提供参考.方法随机抽取2002年8月至2003年8月本院病案室病历1 680份,对抗生素的应用情况、抗生素的联用情况及抗生素的防治性用药情况进行回顾性调查.结果抗生素的应用率为81%,其中,用于治疗者占49.7%,用于预防者占50.3%;使用一种抗生素者占30.8%,联用二种抗生素者43.3%,联用三种者占16.1%,联用四种及四种以上者占9.7%.结论我院各临床科室滥用抗生素的情况较为严重,提示我们要提高认识,制定合理应用抗生素的措施,做到安全、合理、有效地使用抗生素.     

甲硝唑与氢化可的松注射液配伍稳定性分析

甲硝唑是一种广谱抗微生物药,临床用于滴虫病、阿米巴病、厌氧菌感染等疾病的治疗,常需与抗生素或抗炎药合并使用.甲硝唑与抗生素的配伍稳定性已有广泛研究[1、2].为探讨其与抗炎药物可否配伍,笔者对甲硝唑与氢化可的松注射液的配伍稳定性进行实验分析.     

第四届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议 征文通知

中华医学会上海分会感染化疗学会、复旦大学抗生素研究所(原上海医科大学抗生素研究所)与《中国抗感染化疗杂志》编辑部共同讨论决定,拟于2001年9月在上海召开第四届学术会议。一、出席对象:内、外、妇、儿、眼耳鼻喉科、皮肤科、肿瘤科、急诊、ＩＣＵ等各科临床医师;从事抗感染药物临床药理学、临床药学等研究工作的专业人员;从事临床微生物学检验及研究的专业人员。二、会议内容(一)大会专题报告　已特邀著名专家教授就抗感染药临床应用进展等作专题报告。(二)论文交流1.感染性疾病的诊断和治疗;2.抗感染药物的药效学研究;3.抗感染药物的…     

关注抗生素危机

<正>自1940年青霉素用于临床以来,抗生素在医疗卫生等方面占有及其重要的地位。目前已发现或发明的抗生素约5000-10000余种,其中用于临床的已有100多种,抗生素的开发与高效益临床应用之间的衔接似乎脱节,抗生素费用大而收获小已成为全球性问题。这主要是抗生素的不合理应用导致细菌耐药性大量增加,而抗生素的滥用、耐药菌急剧增多、感染病症对人类健康威胁的加剧三者互为因果,被当今国际医学界视为抗生素危机,理应引起我们足够的重视。     

第二届β内酰胺类抗生素科研与临床应用研讨会在京召开

1999年12月19日-12月21日,第二届β内酰胺类抗生素科研与临床应用研讨会在北京召开,来自全国的抗生素研究、生产和临床应用单位的70余名学者、专家出席了会议。此次会议由中国药学会抗生素专业委员会及中国医学科学院医药生物技术研究所主办。 大会特邀报告对β内酰胺类抗生素的药理研究进展、基因工程基因、质量分析与研究、不良反应、市场应用及前景等进行了回顾与展望。李家泰教授在会上做了“我国细菌耐药性的变迁”报告,报告提示:我国的     

抗生素对机体免疫功能的影响

抗生素除了具有清除体内微生物作用外,尚可因其本身或其代谢产物直接或间接地调节机体的免疫功能。近年来,抗生素相关的免疫调节机制逐渐受到重视,认识和阐明抗生素相关免疫调节机制对临床上选择抗生素治疗具有积极意义。在临床上选用抗生素时不仅要考虑抗生素对特定细菌的敏感性、抗菌强度,还应考虑抗生素对机体免疫功能的影响。本文将有关抗生素对免疫调节作用的研究结果作简要论述。     

抗生素临床应用调查分析

目的:了解某医院实行处方限价前后抗生素应用的合理性。方法:抽取该院2005年4月至2005年12月的门诊处方,1d/周,统计抗生素的使用频度、药品总消耗量、约定日剂量和药物利用指数。结果:处方限价能够对抗生素的滥用起到一定的抑制作用。结论:头孢菌素类在我院抗生素应用中占主导地位,一些在临床应用多年、疗效确切、价格便宜的抗生素品种被新药代替,使用量逐渐下降。     

承德地区10所二级综合医院抗菌药物目录品种解析

目的:了解2015年全国抗菌药物临床应用专项整治活动开展后承德地区二级综合性医院抗菌药物品规限制执行情况和品种结构的合理性.方法:调取承德地区10所二级综合性医院现时的抗菌药物品种和规格目录表进行汇总、统计和分析.结果:10所二级综合性医院中有6所医院的抗菌药物品种数超过35种,其中最多的达到56种.各医院均以β-内酰胺类抗菌药物品种数最多,占各医院品种总数的比例最低45.95％,最高64.86％,平均56.77％.结论:至2015年6月底,承德地区至少6所二级综合医院还没有完全执行抗菌药物临床应用专项整治活动方案有关品种的规定,部分医院的品种结构不合理.     

抗菌药物合理应用量化考核评价标准实施后调查与分析

目的为促进合理用药,保证医疗质量,将该院抗菌药物合理应用量化考核评价标准结合临床用药进行调查分析。方法将2011年10月该院胃肠外科、泌尿外科使用抗菌药物的199例出院病历,从疾病诊断、有无感染、用药情况等方面进行统计调查分析。结果考核分值>90分的为用药合理占81.41%,外科手术预防用药、抗菌药物分级使用等方面存在不足。结论该院的抗菌药物合理应用量化考核评价标准有可操作性,可促进临床抗菌药物应用更加安全、有效、合理、经济。     

Bone hydatid disease

Bone hydatid disease lacks a typical clinical appearance and image characteristics on x ray or CT are similar to those of tuberculosis, metastases and giant cell tumour or bone cysts. However, MRI does show distinctive diagnostic features of bone hydatid disease, especially in the spine. Until recently, treatment of osseous hydatid disease has been entirely surgical. Effective chemotherapy using benzimidazoles, particularly mebendazole, albendazole and combination treatments, has now been achieved in experimental studies and clinical practice. However, most of these drugs are still in the experimental stage or are in the early stages of clinical use.     

老年肺炎患者使用抗生素的特点与合理选用

目的探讨老年肺炎患者使用抗生素的特点与合理选用情况,提出用药建议,以便临床上的指导与实践。方法我院2009～2010年收治的老年肺炎患者共35例,以《抗生素临床应用指导原则》为标准,采用回顾性分析调查法,对所收治的老年肺炎患者使用抗生素情况进行合理性的临床统计分析,以方便临床合理用药,控制耐药发生及其传播,提高老年肺炎的治愈率。结果对老年肺炎患者临床使用药物多达16种,并且搭配了具有消炎抗菌作用的中药制剂同用,普遍运用联合用药,治愈率达到34.3%,好转率达65.7%。结论对老年肺炎患者的抗生素药物应用普遍合理,要选择高效、高敏药物,其依据为疾病的特点与病原学诊断及药敏实验,同时要严格遵循药代动力学与药效学,针对不良反应进行合理用药,做到有效实施药学的监护,治疗效果力争理想。     

呼吸内科应用抗菌药物干预的疗效研究

目的探索实施合理使用抗菌药物干预的应用和效果。方法随机选取我院2011年1～8月入院的100例住院病例为干预组,2011年1月之前出院的100例为对照组,对干预组实施我院制订的合理用药干预方案进行干预。通过比较两组抗菌药物使用比例、抗菌药物联合用药情况、不合理使用抗菌药（用药无适应证、超级实用抗菌药、给药时机不当、用法用量错误、药物选择不当、用药时间过长）的发生情况、住院天数及抗菌药物费用所占比例等指标进行抗菌药物合理性应用评价。结果与对照组相比,干预组抗菌药物使用和抗菌药物联合用药比例、不合理使用抗菌药发生率以及平均抗菌药物费用占药费支出比例明显降低,住院时间明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论实施长期持续全程干预措施对合理使用抗菌药是可行和有效的,符合卫生经济学高效节约的原则。笔者的经验有利于干预的拓展,为临床合理用药水平的提高奠定了基础。     

晚期非小细胞肺癌真实世界研究现状

肺癌是发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌占80%~85%,所以针对非小细胞肺癌治疗药物的临床研究开展得如火如荼。随机对照试验被认为是评价药物有效性的金标准,但也存在一定的局限性,其应用于实际临床时,常无法达到最“理想”的效果。近年来,基于真实诊疗环境下的真实世界证据逐渐被药品监管机构采纳。本文旨在探究晚期非小细胞肺癌真实世界研究与临床随机对照试验研究的差异,并对晚期非小细胞肺癌真实世界研究提出相关建议,以期为肺癌临床循证研究提供参考依据。     

临床用药致儿童不良反应相关性分析

目的探讨儿童应用药物引起的不良反应,为减少儿童药物不良反应的发生及临床安全用药提供参考。方法采用回顾性分析研究,对2010年3月至2011年12月上报的68例药物不良反应按药物种类、给药途径、引起不良反应的临床表现进行统计分析。结果引起不良反应共涉及39个药物品种,其中抗菌药物21种,占药物品种的53.8%,居首位;儿童药物不良反应(ADR)的临床表现主要以消化系统症状(41.2%)为主,皮肤及其附件(25.0%)次之。结论 ADR的发生率与多种因素有关,其中抗菌药物不良反应占首位,需加强对抗菌药物不良反应的监测,保障儿童安全合理用药,同时提高儿科医护人员识别ADR的能力,减少儿童ADR的发生。     

小儿支原体肺炎治疗的研究进展

支原体肺炎是儿童呼吸道感染的常见病,其特点为临床症状多样、病程较长等,常会导致多系统功能障碍,严重者可导致患儿死亡。近年来,小儿支原体肺炎的感染发病率逐渐增高,已日渐引起临床工作者的广泛重视,其中,对小儿肺炎支原体肺炎的治疗尤其重要。国内外公认大环内酯类抗生素为治疗小儿支原体肺炎的首选药。大量试验研究及临床应用证明,阿奇霉素具有疗效好,不良反应少等优点而被临床广泛使用。小儿支原体肺炎治疗方法、药物的不断研究更新,为儿科医师临床用药提供了指导。