妊娠期糖尿病的发生率及其危险因素的研究

目的 研究妊娠期糖尿病(geslational diabetes mellitus,GDM)在本地区的发生率,探讨母亲人13统计学参数及某些临床指标与GDM的关系,以期建立本地区妊娠妇女发生GDM的高危评分体系,改善母婴结局,为临床干预提供理论依据.方法 对1 004例孕妇进行GDM的流行病学调查.GDM的诊断参照1998年WHO GDM诊断标准,同期将109名GDM孕妇与218名血糖正常的孕妇按年龄接近(±1岁)、产次/民族相同、检查孕周接近(±1周)、孕次接近(±1次)的标准按病例对照=12的比例配对后比较两组身高、腿长、腿长比身高(leg to height ratio,LHR)、坐高、躯干比身高(trunk to height ratio,THR)、孕前体重指数(body mass index,BMI)、首诊至口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)时的体重净增、孕28～30周OGTT的血糖值、OGTT时的BMI/血红蛋白(hemoglobin,Hb)/血小板/红细胞压积/腰臀比,分析这些因素与GDM发生的相关性及各自的危险程度.结果 (1)本地区2003年8月至2004年11月GDM的期间罹患率为11.01%(109/990);(2)GDM组年龄、坐高、THR、OGTY时的BMI、首诊至OGTT时的体重净增、OGTY0 h/2 h的血糖值、Hb显著高于对照组;而身高、腿长、LHR显著低于对照组;(3)用4分位数转换后腿长、LHR、坐高、THR、首诊至OGTT时的体重净增、Hb各区间GDM发生率有显著统计学差异;(4)腿长短于70 cm、LHR小于0.44、首诊至OGTT时体重净增大于14.5 kg、孕28～30周Hb高于123 cm/dL是GDM发生的独立危险因素.结论 (1)本地区GDM期间罹患率为11.01%,与既往对同种族人群采用同种诊断标准的研究结果一致;(2)孕妇身材与GDM发生相关,腿长短于70 cm,腿长与身高比率小于0.44是GDM发生独立危险因素;(3)孕期体重增长过快,首诊至OGTT时体重净增大于14.5 kg,以及孕28～30周Hb高于123 mg/dL是GDM发生的独立危险因素,提示营养过剩或不合理的饮食结构与GDM密切相关.     

4043例妊娠期葡萄糖筛查的临床分析

目的探讨不同孕周的50 g葡萄糖负荷试验(50 g GCT)对筛查妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义以及与孕妇年龄、体重及孕龄的关系.方法回顾性分析2004年1月～2005年6月在该院门诊接受糖筛查的孕妇4 043例,按孕龄分为3组:孕＜24周组(A组),孕24～28周组(B组),孕＞28周组(C组),对GCT阳性的全部通过75 g糖耐量(OGTT)试验,根据血糖结果又分为3组:正常组,OGTT异常组:糖耐量受损组IGT,GDM组,就研究项目根据孕妇年龄和体重因素,进行分组对照研究.结果GCT与OGTT异常检出率不同的孕周B组与C组对照无显著性差异(P＞0.05),与A组对照差异有显著性(P＜0.05);GCT和OGTT异常检出率不同年龄组,不同体重组分别比较,差异有显著性,(P＜0.05),25岁以下无GDM高危因素的孕妇GDM发生率显著低于年龄≥25岁的孕妇.孕妇的平均体重指数(BMI)≥25.1时GCT异常率和GDM发生率均显著高于BMI＜25.1者.结论对孕妇24周后行50g葡萄糖筛查均适宜而不仅限于24～28周;孕妇年龄和体重与GDM发生密切相关,是GDM发生的高危因素,对肥胖或高龄孕妇应尽早行GCT筛查;25岁以下无高危因素者可不必常规筛查.     

孕前体重指数与妊娠期糖尿病发病率关系的流行病学研究

目的：探讨孕前体重指数与妊娠期糖尿病（GDM）发病率的关系，为预防GDM的发生提供科学依据。方法：通过问卷获得研究对象的孕前体重；通过测量获得研究对象的身高、体重、腰围、髋围，股围、50g-GCT1h血糖、75g-OGTT空腹血糖,2h血糖等。统计方法采用非条件Logistic回归分析。结果：单因素回归分析显示孕前体重高（RR=10.0227,95%CI3.5860-28.0127)、孕前体重指数大（BMI）（RR=18.0482,95%CI6.2437-52.1704)、孕前腰围大（RR=3.3869,95%CI1.6110-7.1205)增加孕妇发生GDM的危险，未发现孕前身高与GDM有关联；首诊腰围（RR=4.2336,95%CI1.5095-11.8732)、首诊髋围（RR=2.7634,95%CI1.0105-7.5575)、首诊股围（RR=6.8422,95%CI2.3299-20.0931)与GDM有关联，未发现首诊腰髋比与GDM有关联，非条件Lo-gistic回归多因素分析表明：只有孕前BMI与GDM有关联。结论：孕前BMI是GDM的独立危险因素。     

妊娠期糖尿病的相关危险因素分析

目的 调查长春市汽车产业开发区妊娠期糖尿病(GDM)的发病情况,分析导致GDM的相关危险因素,为临床早期识别、诊断和干预提供理论依据.方法 对2006年9月至2007年8月到吉林大学第四医院(一汽总医院)接受产前检查的孕妇857例进行一般情况及临床资料的收集,并于孕24周采用50 g糖激惹试验进行葡萄糖筛查(糖筛查),对筛查出阳性结果的患者或具有GDM高危因素者行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTY).将信息录入SPSS 12.0软件,建立数据库,包括年龄、孕次、产次、职业、文化程度、体质指数(BMI)、家族史、ABO血型、是否贫血、乙肝表面抗原、首诊孕周等11种因素,并进行分析.结果 (1)首诊时,857例中3例经空腹血糖检查2次确诊为GDM;854例均排除孕前糖尿病,于孕24周进行糖筛查,异常174例,糖筛查异常率20.37%(174/854).筛查异常者进一步行75 g OGTT,结果确诊妊娠期糖耐量受损(GIGT)15例,确诊GDM 8例.总的GDM(包含GIGT及GDM)发病率为3.03%(26/857).(2)单因素分析,发现年龄、BMI及糖尿病家族史与GDM相关;多因素Logistic回归分析也证明糖尿病家族史、年龄、BMI为GDM的高危因素.结论 长春市汽车产业开发区GDM的发病率为3.03%,与国内文献报告相当.BMI、糖尿病家族史、年龄为影响GDM的危险因素.加强GDM筛查,高度重视具有高危因素的妊娠期妇女,早期诊断,早期干预并系统化管理,可以改善妊娠结局,提高人口素质.     

妊娠期糖尿病筛查的临床护理研究

目的 探讨不同孕周50g葡萄糖负荷试验(GCT)对筛查妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义.方法 2005年1月至2010年1月在我院妇产科门诊接受糖筛的孕妇3220例,按孕龄分成:孕24-28W组(A组),孕周≥28W组(B组),孕周<24W组(C组).对GCT阳性的全部通过75g糖耐量(OGTT)试验.根据血糖结果又分成3组,正常组(OGTT组),糖耐量受伤组(IGT组),GDM组,进行分组对照研究.结果 GCT与OGTT异常检出率,不同孕周A组与B组对照无显著差异(P>0.05),与C组对照差异有显著性(P<0.05).GCT和OGTT异常查出率,不同年龄、不同体重组、分别比较.差异有显著性(P<0.05).结论 对孕妇24W后进行50gGCT筛查有必要,孕妇年龄和体重与GDM发生密切相关.     

孕前空腹血糖水平与新生儿体重相关性及对妊娠期糖尿病发生预测作用研究

目的:通过分析孕前空腹血糖检测与新生儿体重、妊娠期糖尿病(GDM)的发生是否有关,探讨免费孕前查体对于防控GDM和巨大儿发生的意义.方法:回顾性分析2014年2月至2014年11月在潍坊市妇幼保健院、诸城市妇幼保健院进行免费孕前优生健康检查并在查体后6个月内怀孕并分娩的孕妇489例.根据201 1年我国妊娠期糖尿病(GDM)诊断卫生行业标准,分为GDM组和正常组.结果:排除孕期有心、肝、肺、肾等重要器官疾病、良性肿瘤(包括卵巢囊肿、子宫肌瘤)及多胎等.分为GDM组和正常组,GDM组的年龄、孕前空腹血糖、体质指数、孕24 ～ 28周OGTT空腹血糖、1h血糖、2h血糖等各指标均较正常组的高,差异有统计学意义.新生儿体重GDM组较正常组高,差异有统计学意义(P＜0.05).孕前空腹血糖水平与新生儿体重相关(P＜0.05).孕前6个月内空腹血糖受试者工作曲线(ROC)分析结果显示,孕前6个月内空腹血糖预测GDM发生的ROC曲线下面积是0.645(P＜0.05).结论:孕前健康检查空腹血糖与GDM发生有关,与新生儿体重正相关,孕前健康检查空腹血糖检测对于预测GDM的发生具有一定价值.     

孕前及妊娠早中期体重与妊娠糖尿病的关系

目的:探讨孕前体重及孕早中期体重增长与妊娠糖尿病(GDM)的关系。方法:选取2017年6月～2019年2月于我院定期产检并分娩的孕妇1623名,根据孕前体质指数(BMI),分为低体重组(BMI<18.5kg/m~2)、正常体重组(18.5kg/m~2≤BMI<24kg/m~2)和超重组(BMI≥24kg/m~2)。监测各组患者孕前、孕早中期体重增长及GDM发病率。结果:超重组GDM发生率显著高于其他体重组(均P<0.05),各组内GDM与非GDM孕妇的孕早中期体重增长均存在显著性差异(均P<0.05)。孕晚期体重增长与GDM发病差异无统计学意义(P>0.05)。低体重组、正常体重组和超重组孕妇的孕早中期体重增长为12kg、10kg和7kg时,GDM暴露风险(OR)值分别为1.521、1.926和1.550。结论:加强孕前及孕早中期体重管理,有助于降低GDM的发生率。     

妊娠期糖尿病孕妇体重指数变化与围产结局的关系

目的谈谈妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠前体重指数以及妊娠期体重指数增幅与围产结局的关系.方法选择经妇产科门诊确诊的妊娠期糖尿病的孕妇50例,详细记录其孕前体重、身高和产前体重值,并计算相应的体重指数(BMI)及孕期体重指数增幅.按孕前BMI及孕期BMI增幅分组,比较分析各组间围产结局的差异.结果妊娠前BMI对孕妇终止妊娠周有显著影响;孕期肥胖组和超重组孕妇发生胎儿窘迫、早产和子痫前期的危险率均显著高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05),而三组孕妇的羊水过多和胎膜早破的发生率无显著差异(P>0.05);C组的新生儿发生巨大儿、低体重儿和低血糖的概率均显著高于A组和B组,且差异具有统计学意义(P<0.05),而三组新生儿发生窒息和湿肺的概率无显著性差异(P>0.05).结论 GDM孕妇孕前肥胖和孕期体重增长过多均可增加其发生不良妊娠结局的危险性,因此应控制GDM孕妇孕期体重指数总增幅在合理范围内.     

维生素D缺乏与妊娠期糖尿病发生的关系探讨

目的:探讨维生素D缺乏与妊娠期糖尿病(GDM)发生的关系。方法:对2019年1月至2021年12月在丹阳市人民医院产科产检的孕妇进行回顾性分析,根据血糖水平及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查结果分为GDM组(n=100)与正常孕妇组(n=100),综合比较两组空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖(1hPBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及维生素D水平,并采用Pearson相关系数分析维生素D水平与GDM发生的关系。结果:两组孕妇孕周、年龄、身高、体重及孕前BMI等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM组FBG、1hPBG、2hPBG、HbA1c、FINS、TG、LDL-C水平均高于正常孕妇组(P<0.05),两组HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM组维生素D缺乏率显著高于正常孕妇组,且维生素D充足率显著低于正常孕妇组,血清25-羟维生素D-3(25-OHD-3)水平显著低于正常孕妇组(P<...     

4809例妊娠期葡萄糖筛查的临床分析

目的探讨不同孕周的50g葡萄糖负荷试验（50gGCT）对筛查妊娠期糖尿病（GDM）的临床意义以及与孕妇年龄、体重及孕周的关系。方法回顾性分析2006年1月～2009年3月在我院围产保健科接受糖筛查的孕妇4809例,按孕龄分为3组：A组〈24周,B组24～28周,C组〉28周,对GCT阳性的全部进行75g糖耐量（OGTT）试验,血糖结果分为正常组、GIGT、GDM3组,根据孕妇年龄和体重因素,进行分组对照研究。结果 GCT与OGTT异常检出率在A、B、C 3组间对照差异无统计学意义（P〉0.05）。GCT与OGTT异常检出率在不同年龄、不同体重组间差异有统计学意义（P〈0.05）,〈25岁无高危因素的孕妇GDM的发生率显著低于年龄≥25岁的孕妇。孕妇的平均体重指数（BMI）≥25.1时GCT异常率和GDM发生率均显著高于BMI〈25.1者。结论孕期均适宜50g葡萄糖筛查试验而非仅限于24～28周;孕妇的年龄和体重与GDM的发生密切相关,对肥胖或高龄孕妇应尽早行GCT筛查。     

2 748例住院孕妇妊娠期糖尿病发病率及危险因素的研究

目的:分析孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病情况及危险因素?方法:收集2012年1月1日~2013年12月31日本院产科门诊随诊并住院分娩的孕妇资料2 748例,通过口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查GDM,评估发病率?相关危险因素?结果:①2 748例孕妇中GDM 540例,非GDM 2 208例,GDM发病率19.65%;②GDM组年龄?孕前BMI?产前BMI?孕期体重增加值?新生儿体重较非GDM组均有升高(P < 0.05);③单因素分析显示年龄(≥30岁)(OR=1.868,P < 0.001)?自然流产史(OR=1.673,P < 0.001)?高血压病史(OR=2.509,P=0.017)?糖尿病家族史(OR=5.776,P < 0.001)?孕前BMI≥24(OR=2.981,P < 0.001)?孕期体重增长情况(OR=1.923,P < 0.001)均是GDM发生的相关危险因素?进一步行多因素Logistic回归显示年龄≥30岁(OR=1.406,P=0.006)?自然流产史(OR=1.462,P=0.003)?糖尿病家族史(OR=4.969,P < 0.001)?孕前BMI≥24(OR=1.475,P=0.035)?孕期体重增长幅度≥16.0 kg(OR=1.846,P < 0.001)与GDM发生有关;而妊娠期贫血孕妇GDM的发生率为无贫血孕妇的0.518倍(OR=0.518,P < 0.001);④无高危因素组GDM发病率11.95%,当高危因素≥4个,GDM发病率达65.00%(χ2=144.182,P < 0.001)?结论:孕前BMI≥24?年龄≥30岁?自然流产病史?DM家族史?孕期体重增加≥16 kg等因素为GDM发生的独立危险因素,妊娠期贫血可降低GDM发生?加强孕前?孕期高危因素筛查?干预,有利于减少GDM发生?     

糖化血红蛋白与血细胞比容联合应用于早期筛查妊娠期糖尿病中的临床价值

目的 探讨HbA1c、HCT联合应用于妊娠期糖尿病早期筛查工作中的临床价值.方法 选取2018年9月至2020年10月于本院进行GDM早期筛查的1200例孕妇作为研究对象,所有孕妇孕12～16周均接受HbA1c、HCT检查.记录1200例孕妇孕12～16周HbA1c、HCT检查结果,比较随访经OGTT检查确诊为GDM孕妇、健康孕妇(非GDM)HbA1c、HCT水平,计算HbA1c、HCT水平异常对GDM早期筛查的敏感性及特异性.结果 1200例孕妇中,孕12～16周HbA1c、HCT水平异常率为3.33％,孕中期OGTT异常率为9.67％;孕中期OGTT异常者孕12～16周HbA1c、HCT水平均高于孕中期OGTT正常者(P<0.05);孕12～16周HbA1c、HCT检测对诊断GDM敏感性及特异性分别为48.72％、99.82％.结论 应用HbAlc、HCT联合检测实施GDM早期筛查特异性均较高,具有临床推广应用价值.     

年龄匹配设计的初产孕妇妊娠期糖尿病发病危险因素的病例对照研究

目的:妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是临床上常见的妊娠合并症,对母婴近期或远期的健康均会产生不良的影响.GDM的危险因素复杂、多样,孕妇年龄越大、产次越多,GDM发病风险也越高.若这两个已知的独立危险因素在各组间的分布不均衡,可能会掩盖其他危险因素的作用.因此,本研究以初产孕妇为研究对象,采用年龄1?1配对设计的病例对照方法探究GDM发病的危险因素,旨在对存在高危因素的孕妇进行早期干预,以降低其在孕中后期发生GDM的可能性,促进母婴健康.方法:回顾性收集2018年8月至2019年10月在厦门大学附属妇女儿童医院产科或营养科门诊定期行产检、营养咨询的2425例孕妇的临床资料,根据纳入和排除标准,共2287例孕妇进入研究.在孕24～28周经口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)确诊为GDM且资料完整的231例孕妇纳入GDM组.在糖耐量正常且资料完整的孕妇中,以GDM组年龄段为匹配因素进行1?1配对,用随机数字方法随机选择231例孕妇作为对照组进入研究.受试者总体年龄22～45(28.82±4.03)岁.收集患者孕前BMI,孕早期尿酸、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血脂指标及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平,孕13周前及孕24周前体重增长,流产次数,乙肝表面抗原是否阳性,父、母是否患有糖尿病、高血压等资料.比较2组孕前BMI、孕早期尿酸水平、孕早期FBG水平、孕13周前及孕24周前体重增长、早期血脂指标及HbAlc水平等资料.采用logistic回归分析研究GDM的危险因素.对2组孕妇孕24周前体重增长进行分层分析.结果:GDM组孕前BMI、孕早期尿酸水平、孕早期FBG水平、孕13周前及孕24周前体重增长均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).GDM组孕早期LDL水平高于对照组,而HDL水平则低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).GDM组流产超过2次、孕前超重或肥胖、孕早期FBG超过5.1 mmol/L的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).随着孕24周前体重增长切点值的上升,GDM发病风险也逐渐增加,当切点值达到10 kg时,差异具有统计学意义(OR=1.988,P=0.004).孕早期HDL≥1.6 mmol/L是GDM的保护因素(OR=0.460,P=0.016),而孕24周前体重增长超过10 kg(OR=1.743,P=0.032)、孕早期FBG超过5.1 mmol/L(OR=3.488,P=0.001)、孕早期LDL≥2.50 mmol/L(OR=2.179,P=0.032)是GDM的危险因素.其中,孕早期FBG超过5.1 mmol/L对增加孕中后期发生GDM风险的影响最大.结论:在初产孕妇中,排除年龄的影响后,孕早期FBG及孕早期LDL水平越高,孕中后期发生GDM的风险越高.孕妇应当及早控制饮食,将孕24周前体重增长控制在10 kg以内,以降低发生GDM的风险.     

海南省孕妇的维生素D水平及其与妊娠期糖尿病发生的相关性研究

目的 调查海南省孕妇维生素D水平,分析维生素D和妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法 选取2022年1～12月期间在海南省妇女儿童医学中心建册产检的496例孕妇进行研究,孕早期(孕11～13⁺⁶周)开展空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)及血清25羟基维生素D₃[25(OH)D₃]测定,孕中期(孕24～28周)开展口服葡萄糖耐量试验(OGTT),依据检查结果分成GDM组(n=120)和对照组(n=376),比较两组孕妇的血糖、25(OH)D₃水平和OGTT结果,采用Pearson相关分析法分析血清25(OH)D₃和糖代谢指标的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析25(OH)D₃对GDM的预测效果。结果 GDM组孕妇的FPG、Hb A1c、25(OH)D₃、FPG、1 h PBG、2 h PBG分别为(4.98±0.40) mmol/L、(5.65±0.36)%、(45.06±10.24) nmol/L、(4.95±0....     

糖化血红蛋白联合超敏C反应蛋白在筛查妊娠期糖尿病的价值

目的探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)在筛查妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义。方法选择2013年9月1日—2014年8月31日在我院妇产科孕期产前检查及分娩的孕妇,根据糖耐量试验(OGTT)、Hb A1c和hs-CRP检查,筛查出92例孕妇为GDM组,并随机抽取OGTT正常的健康孕妇90例为NGT组,25例健康孕龄女性为对照组,分析3组FPG、Hb A1c、hs-CRP及OGTT结果。结果 GDM组OGTT、Hb A1c、hs-CRP高于NGT组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01),NGT组与对照组比较,Hb A1c、hs-CRP浓度差异无统计学意义(P>0.05),但3组FPG差异无统计学意义(P>0.05),Pearson相关分析显示,Hb A1c与hs-CRP呈正相关(r=0.79,P<0.01)。结论GDM患者Hb A1c、hs-CRP水平升高,Hb A1c联合hs-CRP可能成为GDM筛查的良好指标。     

2423例50克葡萄糖筛查妊娠期糖尿病的临床分析

本文通过探讨50克糖筛查妊娠期糖尿病(GDM)在临床中的应用价值,得出结论:(1)在孕期不仅要进行GDM的筛查工作,还要注意漏筛,认真做好相应的记录工作.(2)孕妇年龄、孕前、孕后体重指数是OGTT异常发生的影响因素里值的关注的重要因素之一.     

妊娠期糖尿病孕妇分娩后血糖异常的相关因素研究

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇分娩后引发血糖异常的相关因素。方法:本次选取50例围产期保健及分娩的妊娠期糖尿病孕妇,于产后不同时间段行75g葡萄糖耐量试验,依据检测结果按糖代谢异常组和正常组划分,分析影响产后糖代谢的因素。结果:分娩后8周,GDM孕妇糖代谢异常率为34%,6个月为30%,1年为18%。异常组诊断GDM孕周较正常组早,糖化血红蛋白(Hb Alc)、OGTT2h血糖、空腹血糖(FPG)、GCT血糖均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对GDM的孕周诊断的越早,取胰岛素在孕期控制血糖,产后高脂血症等,均为影响产后糖代谢恢复因素,故需加强此类人群重视,完善产后血脂、血糖随诊及孕期营养健康管理,以延迟或预防糖尿病发生。     

孕早期血红蛋白在妊娠期糖尿病发病中的重要性

目的：分析孕早期血红蛋白(hemoglobin,Hb)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生的相关性。方法：单胎妊娠孕妇872例在孕12～14周检测Hb含量,24~28周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查GDM,进行GDM患者Hb水平与GDM发生的相关性分析,建立GDM预测模型等。结果：经过独立样本t检验,年龄、孕期体重增加量、孕期体重指数(BMI)增加量、Hb、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)可能为GDM的影响因素(P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、孕期BMI增加量、妊娠14周前Hb、RBC、HCT为妊娠晚期GDM发生的独立影响因素(P＜0.05)。进一步行受试者工作特征 (ROC) 曲线分析显示,可将孕早期Hb 126.5 g/L作为预测GDM的临界值。结论：孕早期Hb水平与妊娠糖尿病呈现正相关关系,并且早期应该控制Hb水平在126.5 g/L以下,降低GDM发生风险。     

孕早期血清游离25-羟维生素D对孕前肥胖孕妇妊娠期糖尿病的预测作用

目的 探讨孕早期检测血清游离25-羟维生素D(25OHD)水平对预测孕前肥胖孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的价值.方法 纳入2015年6月至12月在我院首次产检的717例孕前肥胖孕妇为研究对象,统计其一般资料,于孕早期检测并统计孕早期血压、血红蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清总25OHD水平等,同时计算游离25OHD水平.随访至孕24~28周收集75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查结果.对血清游离25OHD水平与GDM的关联性进行分析.结果 共478例孕妇出现GDM,其孕早期收缩压、舒张压、血红蛋白、空腹血糖均明显高于未出现GDM孕妇,血清游离25OHD水平均明显低于未出现GDM孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05);偏相关分析与协方差分析均提示血清游离25OHD与孕24~28周时OGTT试验结果的空腹血糖、餐后2 h血糖呈负相关趋势(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)显示孕早期血清25OHD水平对预测GDM的曲线下面积为0.730(P<0.05),最佳预测界值为10.25 pmol/L.结论 血清游离25OHD水平与孕前肥胖孕妇孕24~28周OGTT试验血糖水平呈负相关,早期检测该指标有助于预测GDM,进而指导疾病治疗.     

胎儿性别与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨胎儿性别与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法回顾性调查2005年1月至2015年12月盱眙县人民医院行糖耐量试验确诊的350例GDM孕妇作为GDM组,选择同期350例非GDM孕妇作为对照组,以单因素、多因素及分层分析评估胎儿性别与GDM的关系。结果多因素分析提示年龄(OR=1.039,95%CI1.009~1.070,P=0.011)、孕前体质指数(BMI)(OR=1.082,95%CI 1.006~1.163,P=0.034)、糖尿病家族史(OR=1.999,95%CI 1.065~3.750,P=0.031)及男性胎儿(OR=1.357,95%CI 1.002~1.838,P=0.048)均是孕妇发生GDM的独立危险因素;分层分析的结果表明,男性胎儿在年龄>35岁、孕前BMI>25 kg/m~2及有糖尿病家族史的孕妇中仍与GDM的发生相关(P<0.05)。结论除年龄、孕前BMI及糖尿病家族史这些传统的GDM危险因素,男性胎儿同样是孕妇GDM的发生的危险因素,尤其表现在年龄>35岁、孕前BMI>25 kg/m~2及有糖尿病家族史的孕妇,但相关机制仍需进一步的研究。