不同内固定方式治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效

目的探讨解剖型钢板及克氏针张力带钢丝治疗不同类型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法对2002年2月至2009年10月我院41例尺骨鹰嘴骨折患者的临床资料及手术结果进行回顾性分析,其中钢板固定组24例,张力带固定组17例。对两组患者的一般资料、骨折平均愈合时间、肘关节功能恢复情况进行统计学分析。结果钢板组手术时间长于张力带组(t=2.243,P<0.05),两组患者骨折平均愈合时间、肘关节功能评定之差异无统计学意义(P>0.05)。结论解剖型钢板对尺骨鹰嘴不同类型骨折的固定稳定可靠,患者可早期活动;克氏针张力带钢丝技术对简单移位骨折的固定可靠。     

不同内固定方法治疗尺骨鹰嘴骨折疗效观察

目的观察应用不同内固定方法治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法将60例尺骨鹰嘴骨折患者按不同内固定方法分为A、B两组,各30例。A组应用克氏针钢丝张力带固定治疗;B组实施鹰嘴钩钢板内固定治疗。比较两组治疗效果及随访情。结果两组患者均获随访6~18个月,随访期内X线片提示骨折全部愈合,愈合时间3~6个月,平均4.5个月。按Aitken和Rorabeck标准进行肘关节功能评定:A组优良率:86.67%;B组优良率:90.00%.两组差异无统计学意义(P0.05)。两组均未出现关节面恢复不平整,断钉,感染等相关并发症。结论对鹰嘴骨折患者,应用克氏针钢丝张力带固定和鹰嘴钩钢板固定两种方法均可达到较有效固定目的,应根据患者骨折特点选择适宜内固定方法,可有效提高治疗效果。     

尺骨鹰嘴接骨板与张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折疗效观察

目的 比较尺骨鹰嘴接骨板与克氏针张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效.方法回顾性研究尺骨鹰嘴骨折50例,分为接骨板治疗组(16例)和张力带钢丝治疗组(34例).结果获得随访8～16个月,平均12个月.疗效随访结果为:钢板组优14例,良1例,可1例;张力带组优30例,良2例,可2例.结论尺骨鹰嘴接骨板和张力带钢丝都...     

克氏针张力带与解剖锁定板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效对比

[目的]对比克氏针张力带与解剖锁定板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床效果。[方法]回顾2011年3月~2014年3月本院手术治疗的48例尺骨鹰嘴骨折患者。按治疗方式的不同分为两组:26例采用克氏针张力带治疗(张力带组),22例采用解剖锁定板治疗(锁定板组)。两组患者在性别、年龄、骨折侧别、骨折类型、受伤至手术时间方面比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。记录两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和并发症发生率;术后1年,按Mayo肘关节评分进行肘关节功能评定,采用视觉模拟评分(VAS)评价肘关节疼痛情况,并测量肘关节屈伸活动范围。[结果]张力带组手术时间及术中出血量均少于锁定板组,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。所有患者均获18~36个月随访,平均随访时间22个月。患者骨折均愈合,两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P=0.649)。Mayo评分及VAS评分二者相比差异均无统计学意义(P0.05),但张力带组在肘关节屈曲及后伸活动范围不及钢板组,两组差异有统计学意义(P0.05)。张力带组2例出现克氏针松动,4例出现针尾刺激软组织,而锁定板组无内固定松动、失效等并发症,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P=0.004)。[结论]克氏针张力带与解剖锁定板均能够用于尺骨鹰嘴骨折的治疗,但对于MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折,解剖锁定板较克氏针张力带固定更加牢固,且并发症少。     

不同固定方法对鹰嘴截骨术后肘关节功能的影响研究

目的研究探讨钢板附加克氏针张力带钢丝内固定与单纯克氏针张力带钢丝内固定两种不同固定方法对肱骨远端骨折鹰嘴截骨术后肘关节功能的影响。方法回顾性分析我院2014年1月至2016年2月骨科诊治的肱骨远端骨折经鹰嘴截骨手术的患者68例,依据不同的鹰嘴内固定方法分为观察组(35例)和对照组(33例),观察组为钢板附加克氏针张力带钢丝内固定,对照组为单纯克氏针张力带钢丝内固定。回顾性分析入选患者的临床资料及随访结果,观察与比较两组患者的术后骨愈合情况和术后肘关节功能恢复情况。结果观察组与对照组术后骨愈合时间分别为(14.21±1.06)周和(14.56±1.29)周,组间比较无明显差异(P0.05);而观察组患者的术后肘关节功能评分为优者18例,为良者14例,优良率为91.43%,明显优于对照组患者(优14例,良12例,优良率78.79%),其差异具有统计学意义(P0.05)。结论在肱骨远端骨折的治疗中用尺骨鹰嘴钢板附加张力带钢丝固定方法固定鹰嘴,更有利于改善患者肘关节功能状态,促进肘关节功能恢复,值得临床上进一步应用推广。     

张力带钢丝与钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效分析

目的分析张力带钢丝和钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2005-01—2012-07采用张力带钢丝和钢板内固定治疗的尺骨鹰嘴骨折78例。31例ⅡA型骨折中,采用张力带钢丝内固定21例(张力带A组),钢板内固定10例(钢板A组)。47例ⅡB型骨折中,采用张力带钢丝内固定12例(张力带B组),钢板内固定35例(钢板B组)。结果 78例均获得平均33(12~89)个月随访。张力带A组与钢板A组的DASH、MEPS、VAS评分及肘关节丢失活动度比较差异无统计学意义(P0.05)。张力带B组与钢板B组的DASH、MEPS、VAS评分及肘关节丢失活动度比较差异无统计学意义(P0.05)。张力带组克氏针移位率(P=0.032)和内固定物取出率(P=0.008)明显高于钢板组,差异有统计学意义(P0.05)。结论钢板和张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折均能取得良好的临床效果,避免了术后出现疼痛和功能受限,但张力带钢丝内固定克氏针移位率和内固定物取出率较高。     

不同内固定方式治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效

目的 探讨解剖型钢板及克氏针张力带钢丝治疗不同类型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效.方法 对2002年2月至2009年10月我院41例尺骨鹰嘴骨折患者的临床资料及手术结果进行回顾性分析,其中钢板固定组24例,张力带固定组17例.对两组患者的一般资料、骨折平均愈合时间、肘关节功能恢复情况进行统计学分析.结果 钢板组手术时间长于张力...     

尖齿开口钩钢板治疗尺骨鹰嘴骨折疗效观察

目的通过与克氏针张力带和锁定接骨板比较,探讨尖齿开口钩钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法2011年1月-2015年4月,手术治疗尺骨鹰嘴骨折32例。其中12例采用裁剪而成的尖齿开口钩钢板治疗(试验组),20例采用克氏针张力带或锁定接骨板治疗(对照组)。两组患者性别、年龄、骨折侧别、骨折分型、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。记录两组患者骨折愈合时间和并发症发生情况;术后1年,按臂-肩-手功能障碍评分(DASH)行患者主观功能评估,按Mayo肘关节评分(MEPS)进行客观功能评定,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价肘关节疼痛程度,并测量肘关节屈伸活动范围。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无神经、血管损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间12~36个月,平均18个月。患者骨折均愈合,两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后试验组无内固定物松动,对照组2例克氏针松动;两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05);试验组DASH、MEPS、VAS评分和肘关节屈曲活动范围均优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);但两组肘关节后伸活动范围比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论尖齿开口钩钢板克服了克氏针张力带易松动和锁定接骨板对肱三头肌腱压迫等缺陷,是治疗尺骨鹰嘴骨折的一种有效方法。     

尺骨上段合并鹰嘴骨折内固定的生物力学研究

目的比较克氏针张力带、重建钢板联合张力带及鹰嘴解剖钢板固定尺骨上段合并鹰嘴骨折3种方式的生物力学稳定性,为临床选择内固定提供理论依据。方法 8个自愿捐献的新鲜成人尸体肘关节标本,均为男性;年龄26～43岁,平均34.8岁。于尺骨上段及尺骨鹰嘴分别截骨制作尺骨上段合并鹰嘴骨折模型。每个标本分别采用克氏针张力带(A组)、重建钢板联合张力带(B组)及鹰嘴解剖钢板(C组)3种方式对骨折端固定。采用生物力学测试系统进行单轴压缩试验,记录载荷-位移曲线,内固定系统的稳定性采用骨折端压缩位移为2 mm时所加的载荷值进行评价。结果实验过程中未出现克氏针退出、钢板螺钉断裂、标本破坏,标本与夹具固定无松动。3组标本均表现为位移随载荷增加而逐渐增长,但B、C组的载荷-位移曲线斜率明显高于A组。当骨折端压缩位移为2 mm时,A、B、C组的所加载荷值分别为(218.6±66.9)、(560.3±116.1)、(577.2±137.6)N,B、C组所加载荷值均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组间差异无统计学意义(t=0.305,P=0.763)。结论尺骨上段合并鹰嘴骨折多为不稳定骨折,重建钢板联合张力带、鹰嘴解剖钢板固定均能满足要求,临床上可根据患者情况合理选用。克氏针张力带固定不够牢固,临床上应避免单独使用。     

低切迹钢板与克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的比较

[目的]探讨低切迹钢板和克氏针张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。[方法] 2012年01月～2015年12月,52例尺骨鹰嘴骨折患者被随机分为两组,其中低切迹钢板内固定26例,克氏针张力带钢丝内固定26例。采用VAS疼痛评分评定疼痛程度,采用Mayo肘关节评分评估功能情况~([4]),评估记录肘关节活动度。[结果]两组患者均顺利手术,无血管、神经损伤等严重并发症。52例均获得随访,随访时间12～24个月,平均(18.71±4.59)个月。随访过程中,低切迹钢板组的并发症发生率略低于克氏针张力带组,但差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时,低切迹钢板组的VAS评分、Mayo评分及肘关节活动功能略优于克氏针张力带组,但差异无统计学意义(P0.05)。[结论]对于尺骨鹰嘴骨折,低切迹钢板和克氏针张力带钢丝内固定治疗均能取得良好的临床疗效。     

尺骨鹰嘴骨折皮质骨加压螺钉固定的实验研究及临床应用

比较尺骨鹰嘴骨折加压螺钉与常用的4种内固定的强度,为临床选择内固定方法提供实验依据。用22具新鲜尸体肘关节做成横型、斜形和粉碎形鹰嘴骨折模型。用5种内固定后置于MD—10E万能电子力学试验机上,测定骨折处的位移与压力的关系;结果:钢丝内固定强度最小,钩钢板最大。髓内加压螺钉固定欠可靠。横形骨折皮质骨加压螺钉与张力带钢丝比较,统计学上无显著差异(P〉0.05),斜形骨折皮质骨加压螺丝钉强于张力带钢丝(P〈0.01)。粉碎形骨折使用钩钢板尤佳(P〈0.01)。临床应用24例中,22例平均随访14个月。骨折全部愈合,优良率达90.91％;认为皮质骨加压螺丝钉治疗横、斜形尺骨鹰嘴骨折,创伤小,操作简便,固定确切,是一种安全可靠的方法。     

髌骨针张力带与解剖锁定钢板内固定治疗ColtonⅢ、Ⅳ型尺骨鹰嘴骨折的比较

目的比较切开复位髌骨针张力带固定与解剖锁定钢板内固定治疗Colton Ⅲ、Ⅳ型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2017-12诊治的82例Colton Ⅲ、Ⅳ型尺骨鹰嘴骨折,41例采用切开复位髌骨针张力带内固定治疗(髌骨针组),41例采用切开复位解剖锁定钢板内固定治疗(锁定钢板组)。结果 82例均获得随访,随访时间平均13.6(6～24)个月。髌骨针组在切口长度、手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后6个月疼痛VAS评分与肘关节功能Broberg-Morrey评分方面优于锁定钢板组,差异有统计学意义(P 0.05)。髌骨针组与锁定钢板组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与解剖锁定钢板内固定手术比较,髌骨针张力带内固定治疗Colton Ⅲ、Ⅳ型尺骨鹰嘴骨折创伤更小,并发症更少,术后疼痛缓解更快,肘关节功能恢复更为满意。     

尺骨鹰嘴骨折钢丝环形加"8"字内固定的实验研究及其临床应用

[目的]本课题通过比较尺骨鹰嘴骨折钢丝环形加“8”字与常用的4种内固定的稳定性,探讨尺骨鹰嘴骨折不同内固定的生物力学效应,旨在寻求尺骨鹰嘴骨折理想的内固定方式,为临床选择内固定提供实验依据,从而验证和指导临床治疗。[方法]采用20只成年男性肘关节新鲜尸体标本,建立横形、斜形、粉碎形三种不同模型尺骨鹰嘴骨折模型,分别采用钢丝环形、钢丝“8”字、钢丝环形加“8”字、克氏针张力带及螺丝钉5种不同方法进行内固定,使固定的肘关节标本屈曲90°,运用高精度位移传感器对固定性能进行测量。[结果]位移-载荷关系表明,单环形钢丝固定强度最小,钢丝环形加“8”字比单“8”字钢丝及螺丝钉强,统计学上差异显著(P<0.05);在横形、斜形骨折模型中,钢丝环形加“8”字组与克氏针张力带组相差不显著(P>0.05),但在粉碎性骨折模型中,钢丝环形加“8”字组与克氏针张力带组有显著性差异(P<0.05);临床应用26例中,全部愈合,平均随访12个月,优良率达92.30%。[结论]钢丝环形加“8”字内固定可用于治疗横、斜形及粉碎性尺骨鹰嘴骨折,对粉碎性骨折效果优佳,且创伤小、操作简便、固定牢靠,是一种安全可靠,值得临床推广应用的内固定方法。     

解剖型锁定钢板与克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的疗效比较

目的 比较采用解剖型锁定钢板与克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析收治的尺骨鹰嘴粉碎性骨折48例,分为解剖型锬定钢板组(17例)和克氏针张力带组(31例).结果 患者获得随访10～18个月,疗效评定结果为:解剖型锁定钢板组:优9例,良6例,可2例,优良率88.2％;克氏针张力带组:优14例,良10例,可6例,差1例,优良率77.4％.两组优良率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 解剖型锁定钢板在治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的效果优于克氏针张力带.     

解剖型锁定钢板与张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的比较

目的探讨解剖型锁定钢板与张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床效果并进行对比分析。方法回顾性分析采用解剖型锁定钢板(20例)与张力带内固定(16例)治疗尺骨鹰嘴骨折36例的资料。结果所有患者随访6~15个月,骨折均获得骨性愈合,张力带内固定者3例出现克氏针松动,刺激局部皮肤,1例出现骨折再移位。按Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)评定:A组优18例,良2例;B组优10例,良5例,可1例,A组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在对尺骨鹰嘴骨折行切开复位内固定治疗过程中,解剖型锁定钢板的治疗效果优于传统张力带固定。     

鹰嘴骨折手术治疗与并发症分析

目的通过对尺骨鹰嘴骨折术后病例进行分析研究,探讨不同类型的尺骨鹰嘴骨折最佳固定方法。方法尺骨鹰嘴骨折手术内固定153例,其中张力带钢丝组60例,中空螺钉组19例,鹰嘴钢板组74例。根据术后6个月关节功能、X线表现进行综合评价,对比分析术后疗效。结果 153例均获随访,随访时间1~3年,平均随访时间1.2年。发生各种并发症27例,其中张力带钢丝组22例,中空螺钉组2例,鹰嘴钢板组3例。再手术4例,所有骨折均临床愈合。结论尺骨鹰嘴骨折应根据骨折类型选择不同的内固定方式,鹰嘴钢板具有较低的并发症发生率,适用于各种类型尺骨鹰嘴骨折。     

3种克氏针张力带固定方法治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效比较

目的探讨3种克氏针张力带固定方法治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法回顾性分析2000年6月至2008年12月采用经髓腔固定(34例)、"8"字交叉固定(30例)及经双皮质固定(32例)3种克氏针张力带固定方法治疗尺骨鹰嘴骨折96例。其中男57例,女39例;年龄19~49岁,平均35.5岁。按Wadsworth分型,Ⅱ型55例,Ⅲ型36例,Ⅳ型5例。比较三组患者术后并发症及肘关节功能。结果 96例患者术后随访14~22个月,平均16.5个月。术后并发症比较,"8"字交叉固定组与经双皮质固定组比较差异无统计学意义(P0.05),两组均少于经髓腔固定组(P0.05)。三组术后肘关节功能按Broberg-Morrey评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论克氏针张力带内固定是一种简单而有效的治疗尺骨鹰嘴骨折的方法,"8"字交叉固定及经双皮质固定较经髓腔固定术后并发症更少。     

解剖锁定接骨板与克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效比较

目的比较解剖锁定接骨板与克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2017-01采用内固定手术治疗的78例尺骨鹰嘴骨折,42例术中使用克氏针张力带固定(张力带组),36例术中使用解剖锁定接骨板固定(接骨板组),比较2组手术时间、术中出血量、切口大小、并发症情况、骨折愈合时间以及末次随访时MES评分、肘关节屈曲范围、伸直范围、前臂旋转范围。结果 78例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间平均21(12～48)个月。张力带组手术时间较接骨板组少,术中出血量较接骨板组少,手术切口较接骨板组小,差异有统计学意义(P 0.05)。2组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。张力带组出现4例内固定松动,6例软组织刺激,接骨板组出现1例切口感染,1例软组织刺激,接骨板组术后并发症较张力带组少,差异有统计学意义(P 0.05)。末次随访时2组MES评分、肘关节屈曲范围、伸直范围、前臂旋转范围比较差异无统计学意义(P0.05)。结论解剖锁定接骨板与克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折均能取得满意疗效,解剖锁定接骨板内固定术后并发症较少。     

克氏针钢丝张力带微创治疗尺骨鹰嘴骨折20例

尺骨鹰嘴骨折目前主要治疗方法是切开复位张力带及解剖钢板内固定,这两种治疗方法相对还是创伤大、软组织剥离多,术后并发症发生率略高。我院自2010—2013年采用骨折处及鹰嘴近端小切口（3～4cm）克氏针钢丝张力带微创内固定术式治疗尺骨鹰嘴骨折20例,效果良好,现报告如下。     

克氏针张力带钢缆与解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效分析

目的比较克氏针张力带钢缆和解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效和并发症。方法采用克氏针张力带钢缆内固定治疗尺骨鹰嘴骨折48例（钢缆组）；采用解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折52例（解剖钢板组）。结果钢缆组、解剖钢板组疗效评定优良率分别为89．58％、88．46％。钢缆组的手术时间、切口长度及术中失血量明显少于或小于解剖钢板组。结论克氏针张力带钢缆具有创伤小、手术简单、粘连少、便宜等优点，而解剖钢板最适合用于Ⅲ型尺骨鹰嘴骨折。